Aciklovir za gripu i prehladu

S početkom hladnih i vlažnih godišnjih doba povećava se broj posjeta liječniku zbog respiratornih infekcija, od kojih pate i djeca i odrasli. Statistike kažu da je većina prehlada virusne prirode i ne zahtijevaju antibiotsku terapiju. Uzimajući u obzir osobitosti vitalne aktivnosti virusa, znanstvenici su došli do zaključka da se tijelo samo može nositi s infekcijom ako mu se pruži mala pomoć. Imunostimulansi i antivirusni lijekovi upravo su takvi učinkoviti pomagači. Dakle, korištenjem jednog od najpopularnijih lijekova ove skupine, "Aciklovira", za prehladu i gripu, možete zaustaviti širenje infekcije utječući na sam virus i imunitet domaćina.

Koliko je relevantno liječenje Aciklovirom?

Antivirusni lijekovi relativno su novi izum farmakološke znanosti. Prvi lijek ove vrste proizveden je sredinom prošlog stoljeća. Potreba za takvim lijekovima bila je uzrokovana široko rasprostranjenom pojavom prehlada uzrokovanih virusnim infekcijama.

Ako nakon izuma antibiotika nije bilo dvojbi o tome kako se boriti protiv bakterija, onda je antivirusna terapija izazvala mnoga pitanja. Činjenica je da su bakterije izvanstanični paraziti, a prodiranje potentnih lijekova u krv i tkivnu tekućinu brzo je odlučilo ishod njihovog daljnjeg postojanja unutar osobe ili na njezinoj koži. Virusi su unutarstanični paraziti, što znači da im je pristup ograničen.

Borba protiv unutarstanične infekcije nije tako jednostavna. Uostalom, potrebno je što više smanjiti aktivnost infekcije bez utjecaja na svojstva stanice, njezin biokemijski sastav, bez izazivanja mutacija. Idealno bi bilo da se zauvijek riješimo virusa, ali neke vrste virusne infekcije su toliko otporne da je moguće smanjiti njezinu aktivnost samo stvaranjem uvjeta koji sprječavaju reprodukciju viriona. Takva infekcija, na primjer, je herpes virus.

Učestalost herpesa je izuzetno visoka, ali mnogi ljudi jednostavno ne sumnjaju u prisutnost virusa u svom tijelu. To olakšava snažan imunološki sustav. Ali ako oslabi, herpes izlazi na površinu, formirajući svrbežne lezije prekrivene vezikularnim osipom na koži i sluznicama. Kada se mjehuri otvore, formira se površina rane koja je leglo bakterijske infekcije i stoga je privlači. S obzirom na to da su bakterije uvijek prisutne na našoj koži, rizik od komplikacija je izuzetno visok. A ako herpetički osip donosi uglavnom nelagodu, onda je bakterijska komplikacija mnogo opasnija.

Da, ali kakve veze ima herpes s prehladom i gripom, jer su uzročnici ARVI (respiratornih virusnih infekcija) obično potpuno različiti virusi. Dakle, uzrok simptoma gripe smatra se virusom iz obitelji ortomiksovirusa, koji ima 3 varijante (2 od njih A i B uzrokuju epidemije, C - samo izolirani slučajevi bolesti).

Bilo koji serotip virusa gripe prenosi se kapljicama iz zraka. Reakcija tijela je proizvodnja antitijela koja odgovaraju hemaglutininu određenog serotipa infekcije. Ako imunološki sustav funkcionira stabilno, tijelo se samostalno nosi s infekcijom u kratkom vremenu. Ako se to ne dogodi, virus ulazi u krvotok i počinje imati toksični učinak na tijelo, povećava vaskularnu propusnost, izaziva točkasta krvarenja i negativno utječe na funkcioniranje različitih tjelesnih sustava, uključujući imunološki sustav.

Daljnje slabljenje tjelesnih obrambenih snaga koje ograničavaju aktivnost herpes infekcije (koja je prisutna kod 90% odraslih) dovodi do pojave vanjskih simptoma herpesa i dodavanja bakterijske infekcije. Često prehlada nije sama činjenica bolesti koja je nastala pod utjecajem hladnoće (upravo ona u početku slabi imunološki sustav), već njezine manifestacije u obliku herpesnih osipa na usnama, u kutovima nosa, unutar njega.

Virusi koji izazivaju razvoj respiratornih infekcija prisiljavaju imunološki sustav da sve svoje snage baci na borbu protiv njih, jasno je da jednostavno nema više energije za suzbijanje latentne herpes infekcije. Nije iznenađujuće da već u prvim danima bolesti osoba osjeća tešku slabost i gubitak snage. Također je postalo uobičajeno da se tijekom ARVI-a na koži i sluznicama lica pojavljuju herpetični osipi, koji se nazivaju prehladom. Genitalni herpes također povećava svoju aktivnost, ali malo ljudi to povezuje s respiratornim infekcijama.

"Aciklovir" je specijalizirani lijek koji je aktivan protiv virusa herpesa. Stoga, pitanje može li se "Aciklovir" koristiti za prehladu može imati samo jedan odgovor - da. Ne samo da se može koristiti, već je potrebno i spriječiti širenje virusa na velika područja tijela i izazivanje bakterijske infekcije.

"Aciklovir" je antivirusni lijek koji može uzrokovati disfunkciju herpes virusa, pa mnogi razumiju njegovu upotrebu za prehladu, ali ne razumiju zašto liječnici propisuju lijek za gripu, jer bolest uzrokuje potpuno drugačija obitelj virusa. Nakon što su pročitali upute za lijek i ne pronašli u indikacijama za uporabu spominjanje takvih dijagnoza kao što su ARVI ili gripa, mnogi si dopuštaju sumnjati u relevantnost takvog recepta.

Da, postoji zasebna skupina antivirusnih lijekova koji ciljaju virus gripe: interferoni (analozi proteina koje proizvodi imunološki sustav za deaktiviranje virusa) i lijekovi s antivirusnim i imunostimulirajućim učincima (inhibitori enzima uključenih u proces kopiranja virusne DNA prije stanične diobe, zbog čega proces reprodukcije postaje nemoguć). Druga skupina lijekova uključuje: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu i druge. A ako se interferoni mogu uzimati u bilo kojoj fazi bolesti, onda su lijekovi druge skupine prikladniji za sprječavanje ili ublažavanje bolesti u ranoj fazi (idealno tijekom inkubacije).

"Aciklovir" je po svom djelovanju sličan lijekovima druge skupine. Ali ima svoje karakteristike. Kao preventivna mjera, sposoban je zaustaviti razvoj i herpes virusa i virusa gripe. A u razdoblju nakon inkubacije (ako počnete uzimati lijek kada se pojave prvi simptomi malaksalosti), zbog svog imunostimulirajućeg učinka, spriječit će pojavu simptoma herpesa i pomoći u bržem suočavanju s uzročnikom respiratorne infekcije.

Ako su se simptomi herpesa već pojavili, Aciklovir će usporiti širenje infekcije, tj. povećanje broja i veličine herpesnih lezija, a postojeće lezije će nestati zbog jačanja imunološkog sustava (tijelo će deaktivirati preostale aktivne virione). [ 1 ]

Budući da je velika većina odraslih i pristojan postotak djece na planetu već zaražena virusom herpesa, može se reći da će Aciklovir biti koristan u većini slučajeva ARVI-a.

Indikacije Aciklovir

Liječenje prehlade "Aciklovirom" izaziva mnoga pitanja kod pacijenata, uglavnom zbog zbrke u pojmovima. Uostalom, prehladu nazivamo i virusnom respiratornom infekcijom i njezinom komplikacijom u obliku aktivacije herpes virusa. Ali OVRI nije uzrokovana herpes infekcijom. Čak i ako govorimo o virusnom (herpetičnom) tonzilitisu, zapravo se radi samo o aktivaciji herpesa na sluznicama grla i tonzila, izazvanoj slabljenjem imunološkog sustava, najvjerojatnije pod utjecajem drugih virusa i prehlade. U tom smislu, uloga "Aciklovira" u liječenju respiratornih infekcija postaje nejasna.

U uputama za lijek ne spominjemo uobičajene respiratorne infekcije, ujedinjene kraticom ARVI. U odjeljku s popisom indikacija za uporabu lijeka možemo pronaći:

• liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom herpesa, uključujući genitalni herpes, vodene kozice i herpes zoster,
• sprječavanje ponovne pojave herpesnih bolesti.

I opet, neobičnosti. Ako lijek liječi herpes, kakve veze ima s vodenim kozicama, vrlo zaraznom bolešću koja se prenosi kapljicama u zraku?

Većina ljudi oboli od vodenih kozica u djetinjstvu i ne zna da bolest, poput mjehurićastog osipa na usnama ili genitalijama, uzrokuje virus herpesa. Da, ovaj virus je prilično višestruk, ima nekoliko varijanti (tipova).

Herpes virusi tipa 1 i 2 uzrokuju bolest koja se naziva herpes simplex. Virus tipa 1 prenosi se oralno, pa su njegove manifestacije najčešće vidljive u području usana, rjeđe blizu nosa, na njegovoj sluznici ili na sluznici ždrijela. Drugi tip virusa ima spolni put prijenosa, zbog kojeg se širi genitalni herpes.

Herpes virus tipa 3 (zoster) je vrsta virusa koji se prenosi kapljicama iz zraka i uzrokuje bolest koju poznajemo kao "vodene kozice". Kao i svaka vrsta herpes infekcije, ova vrsta virusa je otporna. Simptomi bolesti nestaju, ali virus ostaje u tijelu.

Zasad, antitijela koja proizvodi imunološki sustav drže virus neaktivnim, ali promjene povezane sa starenjem i hormonima, česte infekcije, kronične bolesti, stres, umor, vremenski uvjeti, HIV infekcija slabe imunološki sustav i virus se ponovno daje do znanja, ali na malo drugačiji način. Pojavljuje se jednostrani osip duž osjetljivih živaca, gdje se virus toliko dugo skrivao. Bolest starijih osoba s takvim simptomima naziva se šindra, iako je u biti riječ o istim vodenim kozicama herpetičke etiologije.

Herpes virus tipa 4 (jedan od najčešćih) je krivac za infektivnu mononukleozu, benignu bolest koja zahvaća limfne čvorove, jetru, slezenu, kao i neke onkološke bolesti, poput Burkittovog limfoma.

Virus tipa 5 (citomegalovirus) prenosi se putem raznih tjelesnih izlučevina. Kao i prethodni tip, doprinosi razvoju infektivne mononukleoze, ali može uzrokovati i hepatitis (upalu jetre) te razvoj zatajenja jetre.

Znanstvenici vjeruju da postoje barem još 3 vrste virusa, ali one nisu dovoljno proučene. Ali to nije toliko važno, jer ako govorimo o lijeku "Aciklovir", onda je njegov učinak najrelevantniji u odnosu na prve 3 vrste virusa, uzrokujući herpes na usnama, nosu i grlu, genitalni herpes, vodene kozice i njegovu varijantu šindre. To jest, ima široku primjenu, iako nije jednako učinkovit za različite vrste virusa. Teške herpetičke patologije uzrokovane virusima tipova 4 i 5 ne mogu se izliječiti samo jednim antivirusnim lijekom, stoga ga ima smisla koristiti kao dio kompleksne terapije kako bi se smanjila aktivnost infekcije.

Postaje jasno da se "Aciklovir" može propisati za liječenje genitalnog herpesa ili vodenih kozica, kao i herpesa na usnama uzrokovanog gripom ili akutnom respiratornom virusnom infekcijom. U ovom slučaju, herpes služi kao svojevrsna komplikacija gripe.

Često se tijekom prehlada herpetični osip pojavljuje i u području nosa. Mnogi ih pripisuju iritaciji zbog curenja iz nosa. Sol u nosnom iscjetku i mehaničko trenje, naravno, mogu iritirati kožu, ali specifičnost osipa s herpesom ukazuje na njegovu virusnu prirodu. Specifičan osip unutar nosa ponekad se naziva prehladom u nosu, a "Aciklovir" često postaje lijek izbora kada se pojavi ovaj simptom.

Propisivanjem antivirusnog lijeka "Aciklovir" za prehladu i gripu, liječnik istovremeno teži dvama ciljevima: spriječiti razvoj virusne infekcije koja je uzrokovala osnovnu bolest (posebno gripu) i spriječiti razvoj komplikacija u obliku aktivacije uspavane herpes infekcije.

Lijek pokazuje malu aktivnost protiv virusa gripe, pa se obično propisuje onim pacijentima kojima je prethodno dijagnosticiran herpes osip (prema anamnezi ili riječima pacijenta). Ali za osobe sa smanjenim imunitetom, lijek za unutarnju upotrebu može se propisati i u preventivne svrhe, jer se herpes "prilijepi" za takve osobe sa smanjenom zaštitnom barijerom prije svega.

Otpustite obrazac

Kada je herpes virus neaktivan u tijelu, ne predstavlja nikakvu opasnost i ni na koji način ne utječe na dobrobit osobe. Zato ne sumnjamo u takvo susjedstvo, a liječniku se obraćamo samo ako se uspavani virus iznenada probudi i počne aktivno razmnožavati, uništavajući stanice kože i sluznice. Tako saznajemo o prisutnosti virusa i njegovoj lokalizaciji.

Poznavajući lokalizaciju virusa, možete propisati lokalni tretman pomoću vanjskih sredstava koja će zaustaviti reprodukciju virusa i podržati lokalni imunitet, što će potaknuti brzu regeneraciju zahvaćenih tkiva. Kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija nikad ne znate gdje se može pojaviti izvor herpes infekcije, koji je toliko privlačan bakterijama, pa je u nedostatku vanjskih manifestacija herpesa logičnije propisati sistemska sredstva, tj. lijekove za unutarnju upotrebu.

Proizvođači "Aciklovira" uzeli su u obzir sve ove točke, stoga lijek ima nekoliko relevantnih oblika oslobađanja: tablete različitih doza (200, 400 i 800 mg), mast (2,5 i 5%), prašak za pripremu otopine koja se koristi za intravenoznu primjenu u slučaju teškog stanja pacijenta. Postoje i lijekovi koji uključuju aktivnu tvar aciklovir. Tako se "Genferon" (kombinacija aciklovira i interferona) proizvodi u obliku čepića i može se koristiti za prevenciju i liječenje simptoma herpesa i vaginalno i rektalno.

Aciklovir mast se koristi kod prehlada koje imaju vanjske manifestacije u obliku vezikularnog osipa na području usana, nosa, očiju i sluznice genitalija. 3% mast (oko) namijenjena je liječenju herpetičnih lezija na sluznici očiju. %% mast i krema koriste se na koži i u genitalnom području. Ovo je učinkovit lokalni tretman za herpes, koji se može koristiti i za primarnu infekciju i za rekurentne infekcije.

Tablete aciklovira za prehladu mogu se propisati i u preventivne svrhe i za liječenje herpetičnih komplikacija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe. Prije pojave herpetičnog osipa, tablete su jedini način da se to spriječi. Nakon pojave simptoma herpesa propisuje se kombinirana terapija, tj. sustavno liječenje kombinira se s lokalnim djelovanjem. Lokalna primjena aciklovira za prehladu i gripu povećava lokalni imunitet, tj. zaštitne funkcije kože i njezinu sposobnost oporavka, a sustavna primjena potiče opći imunitet, što povećava snagu tijela u borbi protiv bilo kakve virusne ili bakterijske infekcije koja je ušla u tijelo.

Farmakodinamiku

Prilikom razmatranja učinka lijeka na ljudski organizam kod različitih bolesti, farmaceuti i liječnici obraćaju pozornost na dvije glavne točke:

• Kako lijek utječe na patogene i simptome (farmakodinamika). Učinkovitost lijeka u liječenju specifičnih bolesti ovisi o tome.
• Kako se aktivne tvari apsorbiraju, metaboliziraju i eliminiraju u tijelu (farmakokinetika). To utječe i na učinkovitost lijeka i na njegovu sigurnost.

Farmakodinamika, odnosno mehanizam djelovanja, aciklovira temelji se na genetskim istraživanjima, budući da aktivna tvar mora deaktivirati virus bez utjecaja na stanice u kojima se on može skrivati.

Aktivna tvar lijeka (aciklovir) sposobna je stupiti u interakciju s enzimom timidin kinazom, koji proizvode i zdrave i zaražene stanice. No, njegovo djelovanje je selektivno. Timidin kinaza normalnih stanica ne utječe na metabolizam aciklovira, ali enzim koji proizvode herpes virioni unutar ljudske stanice pretvara aktivnu tvar u aciklovir monofosfat, koji se potom djelovanjem staničnih enzima u procesu kemijskih reakcija pretvara u di- i trifosfat.

Najopasniji za virus je aciklovir trifosfat, koji se može integrirati u virusni genom (virusna DNA, nasljedni materijal). Interakcijom s polimerazom (enzimom odgovornim za sintezu polimera nukleinskih kiselina koji čine lanac RNA i DNA), derivat aciklovira inhibira njegovu aktivnost. To dovodi do nemogućnosti replikacije (udvostručenja) DNA, što je potrebno za reprodukciju (diobu) viriona. Uostalom, kći-virion mora primiti kopiju DNA matične stanice, koja kodira svojstva virusa koja se prenose nasljeđivanjem.

Dakle, možemo zaključiti da kada aciklovir uđe u ljudski organizam, pronalazi zaražene stanice, mijenja svoj oblik i svojstva, integrira se u DNK virusa i sprječava njegovu reprodukciju.

Što se tiče farmakokinetike lijeka, bez ulaska u detalje koji su od interesa samo za stručnjake, možemo spomenuti sljedeće točke koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja Aciklovira za prehladu i gripu:

• lijek nema izražen neuro- i ototoksični učinak, ne utječe na strukturu i svojstva stanica tijela,
• kao rezultat metaboličkih procesa u jetri, stvara se mala količina aktivnog metabolita, što pruža specifičan učinak,
• kada se primjenjuje lokalno, ne apsorbira se u krv na neoštećenoj koži,
• Mast se upija sporije od kreme, pa ju je bolje koristiti na izloženim dijelovima tijela, krema se brzo upija, ne ostavlja tragove, pa se može nanositi ispod odjeće,
• Većina lijeka (oko 85%) izlučuje se nepromijenjena putem bubrega,
• Kod pacijenata s teškim bubrežnim patologijama, eliminacija lijeka je značajno usporena, što povećava njegov toksični učinak (to se mora uzeti u obzir pri izračunu učinkovite i istovremeno sigurne doze lijeka).

Doziranje i administracija

Upute za antivirusni lijek "Aciklovir" navode preporučene doze za herpesne lezije, ali nema informacija o tome kako koristiti imunostimulans za prehladu i gripu. Liječnik, uzimajući u obzir tijek bolesti (razdoblje prijema u bolnicu, postojeće simptome, moguće komplikacije), može slijediti preporuke proizvođača ili propisati drugačiji režim liječenja. U ovom slučaju, bolje je vjerovati stručnjaku koji će, zahvaljujući svom znanju, moći odrediti potrebu za lijekom za svakog pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir individualne i dobne karakteristike njegovog tijela.

Odmah vrijedi napomenuti da se lijek u obliku praška, koji se koristi za intravenske infuzije, gotovo nikada ne propisuje za gripu, a da ne spominjemo blagu prehladu. Obično se recepti odnose na tablete (koriste se i za prevenciju i za liječenje) i njihovu kombiniranu upotrebu s vanjskim sredstvima (mast ili krema). Ako nema simptoma gripe, već je prisutan samo herpes osip, moguće je samo lokalno liječenje, iako je njegova učinkovitost niža u usporedbi s kombiniranim.

Prema uputama, tablete Aciklovira treba uzimati u dozama koje odgovaraju stvarnom uzroku bolesti. Za liječenje infekcija uzrokovanih herpes virusom tipa 1 ili 2, te za sprječavanje recidiva bolesti, koristi se ista pojedinačna doza - 200 mg. Ali u slučaju primarne infekcije, ovu dozu treba uzimati u razmacima od 4 sata (oko 5 puta dnevno). Ako govorimo o sekundarnim manifestacijama infekcije (recidivima), izazvanim, na primjer, virusom gripe ili drugom patologijom koja je oslabila imunološki sustav, učestalost primjene se smanjuje na 4 puta dnevno (razmak između uzimanja tableta je oko 6 sati).

Kod pacijenata sa značajno smanjenim imunitetom (imunodeficijencija zbog HIV-a, transplantacija koštane srži itd.), pojedinačna doza se može povećati na 400 mg bez promjene učestalosti uzimanja lijeka. ALI ako postoje teške bolesti bubrega koje smanjuju izlučivanje lijeka iz tijela, povećanje doze ne dolazi u obzir. Liječenje se propisuje individualno.

Tijek preventivnog liječenja Aciklovirom za prehladu i gripu rijetko prelazi 5 dana.

Vodene kozice uzrokovane herpes virusom tipa 3 zahtijevaju veće doze lijeka. Učinkovita pojedinačna doza je 800 mg, a učestalost primjene ostaje ista kao i za prevenciju herpesa tipa 1 i 2, tj. 5 puta dnevno u jednakim intervalima.

Tijek vodenih kozica kod odraslih obično je težak, stoga je potreban tjedan dana liječenja. Isto trajanje liječenja očekuje se i kod liječenja herpes zostera.

Za prehladu i gripu, liječnik može propisati Aciklovir u tabletama u malo drugačijim dozama. Ako su se pojavili simptomi herpesa ili liječnik zna za prethodnu herpes infekciju, lijek se može propisati prema sljedećim shemama:

• 4-5 puta dnevno, 200 mg,
• dva puta dnevno, 400 mg,
• 200 mg tri puta dnevno.

Ako je lijek propisan u preventivne svrhe, tj. nema simptoma herpesa i nema informacija o njegovoj prisutnosti u tijelu, liječnici se često ograničavaju na niske doze: 2 ili 3 puta dnevno, 200 mg.

Lijek u obliku masti ili kreme nanosi se na herpes osip 5 puta dnevno, pokušavajući se pridržavati intervala od četiri sata, tijekom 5 (ponekad i više) dana. Propisuje se samo kada se pojave vanjski znakovi herpes virusa. Ovi lijekovi se ne koriste za prevenciju.

"Aciklovir" za djecu za prehladu i gripu

"Aciklovir" u tabletama namijenjen je liječenju pacijenata starijih od 2 godine, dok se djetetu ove dobi s prehladom nudi doza preporučena za odrasle, tj. 200 mg 4-5 puta dnevno (osim ako liječnik nije propisao drugačiji režim). Djeci od 1-2 godine lijek se može dati u dozi koja je upola manja od preporučene (100 mg 4-5 puta dnevno), ali ako nema simptoma herpesa, može biti i manja.

Ali je li potrebno dati malom djetetu lijek za sprječavanje herpesa ako nema takve simptome? Važno je shvatiti da se imunološki sustav kod djece formira barem do 3 godine. Tijekom tog razdoblja, obrana tijela još nije u stanju izdržati navalu infekcije, pa svaki kontakt s njom može biti odlučujući u razvoju herpesne bolesti.

A ako je tijelo dodatno oslabljeno virusom gripe, što može spriječiti prodiranje herpes virusa u njega i početak aktivne aktivnosti? Lijek "Aciklovir" je antiherpetički agens i imunostimulans u jednom. Malo je vjerojatno da se može smisliti bolja preventivna mjera od tako složenog djelovanja, pogotovo jer lijek ne utječe na zdrave stanice i nema primjetan toksični učinak.

Ako govorimo o liječenju vodenih kozica, koje zahtijeva visoke doze, propisivanje lijeka treba pristupiti na temelju dobi pacijenta. Djeci starijoj od 2, a mlađoj od 6 godina lijek se propisuje u prepolovljenoj dozi. Jedna doza od 400 mg nudi se 4 puta dnevno.

Za djecu stariju od 6 godina, sigurna doza smatra se 800 mg, koju također treba davati 4 puta dnevno.

Budući da je tijek vodenih kozica kod djece blaži nego kod odraslih, dovoljan je 5-dnevni tretman.

Lokalne manifestacije herpesa tijekom prehlade i gripe kod djece liječnici predlažu liječiti vanjskim sredstvima: mastima ili kremama. Doziranje za djecu mlađu od 12 godina izračunava se na temelju činjenice da se za svaki kvadratni centimetar tijela bebe ne smije koristiti više od 10 mg lijeka. Za stariju djecu doza se može povećati pet puta, tj. ne više od 50 mg po 1 kvadratnom centimetru.

Nanesite mast ili kremu na osip 4-5 puta dnevno u intervalima od 4 sata ako funkcija bubrega djeteta nije oštećena. Inače, doziranje i režim liječenja određuju se individualno. Obično je 5 dana lokalnog liječenja dovoljno za postizanje željenog učinka, ali ako je potrebno, trajanje tečaja se povećava.

Koristite Aciklovir tijekom trudnoće

Mnoge žene dovode u pitanje nužnost i sigurnost korištenja antivirusnih lijekova tijekom trudnoće. Prvo, tijekom tog razdoblja bolje je ograničiti unos bilo kakvih lijekova, posebno onih koji prodiru u krv. Drugo, postoje informacije o visokoj toksičnosti nekih antivirusnih lijekova i višestrukim nuspojavama lijekova na bazi interferona. [ 2 ]

"Aciklovir", propisan za gripu i prehladu kao preventivna mjera protiv recidiva herpes infekcije i za povećanje obrambenih snaga tijela, ne pripada skupini interferona i nema očiti toksični učinak. Međutim, ovaj relativno siguran lijek također mnoge majke dovode u pitanje. Uostalom, njegova učinkovitost protiv virusa gripe, koji je opasan i za buduću majku i za njezino nerođeno dijete, izuzetno je niska, a virus herpesa opasan je za bebu samo pri kontaktu s aktivnom lezijom, što je moguće samo tijekom i nakon poroda.

Unatoč odsutnosti toksičnih i teratogenih učinaka na fetus, iskusni liječnik vjerojatno neće propisati Aciklovir u profilaktičke svrhe. Ali kada se pojavi herpetički osip, propisivanje lijeka je sasvim opravdano, barem oblik za vanjsku upotrebu, uostalom, zarazna komplikacija kada bakterije uđu u ranu može imati mnogo neugodnije posljedice, poput trovanja krvi.

Oralni oblik lijeka tijekom trudnoće propisuju liječnici samo ako postoji ozbiljan rizik za život majke, koji premašuje rizik za fetus. Ali ponekad je propisivanje lijeka opravdano činjenicom da njegova upotreba sprječava prijenos bolesti s majke na dijete. Dakle, relaps herpesa uoči poroda prepun je povećanog rizika od infekcije djeteta virusom tijekom prolaska kroz rodni kanal. U ovom slučaju, "Aciklovir" je najoptimalniji izlaz iz situacije, jer svaka virusna infekcija predstavlja određenu opasnost za novorođenče.

Prilikom dojenja važno je zapamtiti da aciklovir prodire u majčino mlijeko. Međutim, njegova koncentracija u mlijeku je znatno niža nego u krvi i malo je vjerojatno da će naštetiti djetetu, posebno s obzirom na to da lijek ne utječe na zdrave stanice. Međutim, nemojte prekoračiti dozu koju vam je propisao liječnik. A ako je moguće, bolje je privremeno prijeći na umjetno hranjenje. [ 3 ]

Kontraindikacije

Lijek "Aciklovir" često se propisuje za prehladu i gripu ne samo zbog svoje učinkovitosti protiv virusa herpesa, koji se aktivira na pozadini smanjenog imuniteta. Drugi razlog popularnosti lijeka je minimalna kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Dakle, oblici lijeka za vanjsku upotrebu dopušteni su za liječenje djece od rođenja, a lijek u tabletama (prethodno zdrobljen i pomiješan s vodom ili sokom) daje se čak i jednogodišnjim bebama, odabirući optimalnu dozu. Lijek također nije zabranjen tijekom trudnoće ili dojenja.

"Aciklovir" se koristi za liječenje i djece i starijih osoba. Prilagodba doze potrebna je samo u slučajevima teškog oštećenja bubrega, zbog čega lijek dulje ostaje u tijelu. Uzimanje standardnih doza u takvoj situaciji može dovesti do predoziranja.

Jedina ozbiljna kontraindikacija za upotrebu Aciklovira u bilo kojem obliku oslobađanja je individualna netolerancija na bilo koju od komponenti lijeka. Potreban je oprez u odnosu na pacijente s neurološkim poremećajima (s obzirom na to da se virus herpesa, posebno tip 3, skriva u živčanim stanicama) i dehidracijom tijela. Uzimanje Aciklovira podrazumijeva dovoljan unos vode u tijelo, uz koju će bubrezi ukloniti i potrošeni lijek. To je posebno važno ako se liječenje provodi visokim dozama Aciklovira.

Tablete nekih proizvođača sadrže laktozu. To trebaju uzeti u obzir pacijenti s poremećenim metabolizmom ove komponente, tj. s nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze (enzim koji razgrađuje laktozu), kao i sa sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Nuspojave Aciklovir

Bez obzira na razlog propisivanja lijeka "Aciklovir", većina pacijenata izvještava o dobroj podnošljivosti. Pritužbe na pogoršanje zdravlja izuzetno su rijetke i nisu uvijek povezane s uzimanjem lijeka.

Koji negativni simptomi mogu biti uzrokovani antivirusnim lijekom? Obično su to gastrointestinalni poremećaji, tipični za oralne oblike Aciklovira. Mogu se javiti bolovi u trbuhu, mučnina, rjeđe povraćanje i proljev. Takvi se simptomi najčešće javljaju kod osoba s ozbiljnim bolestima probavnog sustava.

U nekim slučajevima opaža se hiperaktivnost jetre, što je naznačeno povećanjem njezinih enzima u krvi. Rjeđe se opažaju i druge promjene u sastavu krvi: povećanje razine uree, kreatinina, bilirubina, kao i smanjenje koncentracije leukocita i eritrocita (leukopenija i eritrocitopenija).

Reakcija središnjeg živčanog sustava na lijek može biti sljedeća: glavobolje, slabost, vrtoglavica, pospanost. Takvi se simptomi javljaju rijetko. Još rjeđe se pacijenti žale na halucinacije, konvulzije, oštećenu inervaciju vokalnog aparata (dizartrija), tremor, nedostatak koordinacije pokreta (ataksija), kratkoću daha koja nije povezana s kardiovaskularnim bolestima.

Bol u području bubrega može se pojaviti kod pacijenata s bolestima ovog organa (zatajenje bubrega, bubrežni kamenci itd.).

Kožne reakcije se često javljaju pri korištenju masti i krema, ali s povećanom osjetljivošću na sastojke bilo kojeg oblika oslobađanja, mogu se pojaviti svrbež, mali alergijski osip (urtikarija) i povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost. Alergijske reakcije su obično blage, ali s netolerancijom na lijek moguće su i anafilaktičke reakcije, poput Quinckeovog edema.

Podsjećamo vas još jednom da se takvi simptomi javljaju u rijetkim slučajevima. Štoviše, ako se Aciklovir propisuje za prehladu i gripu, ponekad je teško razlikovati simptome bolesti od nuspojava lijeka. Isto se može reći i za malaksalost pacijenata s više bolesti i poremećaja u tijelu.

Predozirati

Kod većine lijekova s malom vjerojatnošću nuspojava, pogoršanje pacijentovog blagostanja povezano je s prekoračenjem preporučenih doza ili dugotrajnim liječenjem visokim dozama lijeka. Nepažnja pacijenta također dovodi do predoziranja.

Antivirusni lijekovi slični "Acikloviru" mogu se lako kupiti u ljekarni bez recepta ili liječničkog recepta. Upute za lijek ukazuju na sigurne doze za sve kategorije pacijenata. Posebna se pozornost posvećuje djeci, starijim osobama i pacijentima s bolestima bubrega, posebno u slučajevima kada je ovaj organ aktivno uključen u uklanjanje komponenti lijeka iz tijela. Ako pacijent s bubrežnim zatajenjem i poremećajima mokrenja uzima standardne doze lijeka, lijek će se nakupljati u tijelu. Nakon što dostigne kritičnu dozu, to će utjecati na dobrobit pacijenta,

Što se tiče Aciklovira, njegova kritična doza je prilično visoka. Čak ni slučajni unos 20 g lijeka dnevno nije doveo do primjetnog pogoršanja dobrobiti (ne vrijedi provjeravati!). Ali činjenica da visoke doze lijeka nisu imale toksični učinak prvi put ne znači da će u budućnosti sve biti tako glatko. Ponovljene epizode predoziranja izazvale su gastrointestinalne poremećaje koji su trajali nekoliko dana.

Poremećaji rada bubrega kod zdravih osoba i neurološki poremećaji obično se javljaju kod predoziranja intravenskom otopinom lijeka "Aciklovir", koji se obično ne koristi za prehladu i gripu.

Ako se pojave simptomi predoziranja, potrebno je isprati želudac (ako je lijek uzet oralno) i potražiti liječničku pomoć. Indicirani su postupci za hidrataciju tijela (režim pijenja, intravenske injekcije) i simptomatsko liječenje. Za čišćenje krvi od aktivne tvari provodi se hemodijaliza, koja je u ovom slučaju vrlo učinkovita.

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja lijekova, liječnici vrlo često pitaju koje lijekove pacijent uzima. Taj interes nije slučajan, jer specijalista ne zanimaju samo lijekovi koje pacijent uzima u vezi s dijagnozom koja je uzrokovala da pacijent zatraži liječničku pomoć, već i lijekovi propisani ili uzeti bez recepta za ispravljanje drugih poremećaja.

Činjenica je da mnogi lijekovi imaju svojstvo interakcije s drugim lijekovima i etanolom (alkoholom), a rezultat takve kemijske reakcije ne daje uvijek pozitivan učinak. Ako interakcija može pogoršati stanje pacijenta ili smanjiti terapijski učinak, to je nužno navedeno u uputama za lijekove.

Antivirusni lijek "Aciklovir", propisan za prehladu i gripu, kao i u slučaju herpes osipa druge etiologije, nije pokazao nikakve klinički značajne interakcije. To sugerira da se savršeno uklapa u različite složene režime liječenja. Prilikom uzimanja "Aciklovira" ne morate prestati uzimati druge prethodno korištene lijekove.

Međutim, postoje neke točke koje treba uzeti u obzir. Antivirusni lijek "Aciklovir" izlučuje se bubrezima putem glomerularne filtracije. Prilikom uzimanja drugih lijekova s istim mehanizmom eliminacije iz tijela, važno je shvatiti da to povećava opterećenje organa, zbog čega koncentracija aciklovira u krvnoj plazmi može biti nešto veća, a poluvrijeme eliminacije dulje.

Na primjer, probenecid i cimetidin mogu značajno povećati poluživot aciklovira, što znači da treba smanjiti učestalost uzimanja lijeka. Iako uz normalnu funkciju bubrega i uzimajući u obzir nisku toksičnost aciklovira, prilagodba doze kod odraslih možda neće biti potrebna.

Isto vrijedi i za interakcije s imunosupresivima (suzbijaju prirodni imunitet). S jedne strane, djelovanje lijekova čini se antagonističkim, ali na pozadini suzbijanja imuniteta, pomoć u borbi protiv virusa je jednostavno neophodna. Imunostimulirajući učinak antivirusnih lijekova je mali, pa imunosupresivni učinak ostaje sasvim dovoljan. Povećanje koncentracije aciklovira u krvi zbog povećanja poluživota ne igra odlučujuću ulogu.

Uvjeti skladištenja

Gotovo svi lijekovi koji se prodaju u ljekarnama imaju određeni rok trajanja. Proizvođači obično na pakiranju lijeka označavaju dva datuma: datum proizvodnje i rok trajanja lijeka. Potonji datum smatra se obveznim, jer nakon isteka roka mnogi lijekovi ne samo da gube svoju učinkovitost, već postaju i opasni za ljude, jer mogu uzrokovati tešku opijenost.

Upute za lijekove navode opći rok valjanosti lijeka, bez obzira na datum proizvodnje. Mnogo toga ovisi o sastavu određenog oblika lijeka, budući da različiti proizvođači mogu koristiti različite pomoćne tvari (samo sadržaj aktivne ili aktivne tvari treba biti konstantan). To objašnjava razliku u roku valjanosti istog lijeka.

"Aciklovir" kao učinkovito terapijsko i profilaktičko sredstvo za prehladu i gripu ima pristojnu povijest. Razne farmaceutske tvrtke proizvode ovaj popularni antivirusni lijek već desetljećima, ali korištene tehnologije i komponente (osim aktivne, tj. samog aciklovira) mogu biti različite, što se odražava na sastavu i roku trajanja. Dakle, "Aciklovir" u tabletama jednog proizvođača može imati rok trajanja od 2 godine, dok druge farmaceutske tvrtke jamče očuvanje svojstava vlastitog lijeka 3 godine. Tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi.

Preporučuje se čuvanje masti 2-3 godine (vidi upute proizvođača), dok temperatura čuvanja treba biti ispod 15 stupnjeva. Međutim, također se ne preporučuje zamrzavanje masti ili kreme.

Recenzije lijeka

Čitajući recenzije lijeka "Aciklovir", još jednom se uvjerite da postoji onoliko mišljenja koliko i ljudi. Štoviše, među onima koji lijek posebno koriste protiv herpes infekcije i njezinih recidiva, postoje oni koji mažu bradavice, papilome, madeže ovom mašću. Iznenađujuće, lijek "mnogim ljudima jako dobro pomaže" (u borbi protiv papiloma virusne infekcije, uklanjanju madeža?).

Srećom, nema puno takvih eksperimentatora. Barem lijek nije toksičan i ne može uzrokovati štetu. Većina ljudi koristi Aciklovir prema uputama, tj. za suzbijanje i sprječavanje herpesa. Međutim, ne uvijek prema uputama liječnika.

Kod prehlade i gripe, Aciklovir se ne propisuje baš često, pogotovo ako nema vidljivih simptoma ili razloga za njihovo očekivanje. Najčešće se mast propisuje kod prehlada na usnama ili blizu nosa, koje se javljaju kao posljedica smanjenog imuniteta tijekom virusnih respiratornih infekcija. U ovom slučaju, prehlada se shvaća kao pojava vezikularnog osipa, karakterističnog za herpes. Mjehurići se spontano otvaraju stvaranjem vlažne površine, a zatim smeđe kraste. Žarišta infekcije postupno se povećavaju i mogu se zaraziti bakterijskom infekcijom.

No iskustvo pokazuje da dugotrajna upotreba masti nije uvijek preporučljiva. Očito je da s vremenom virus razvija otpornost na aktivnu tvar, a učinak lijeka postupno slabi. U tom slučaju vrijedi potražiti drugi antivirusni lijek. Ali važno je obratiti pozornost na aktivnu tvar, koja bi trebala biti drugačija. Na primjer, nema smisla mijenjati "Aciklovir" u "Gerpevir" ili "Zovirax" - lijekove s istom aktivnom tvari.

U nekim slučajevima, mast nije dovoljna za suzbijanje infekcije. Uklanjanje žarišta na jednom mjestu ne može se očekivati da se neće pojaviti na drugom. Jači i trajniji učinak može se postići uzimanjem tableta i podmazivanjem žarišta infekcije mašću. Lokalno liječenje vjerojatno neće pomoći onima čija infekcija zauzima snažnu poziciju i podsjeća na sebe pri najmanjem smanjenju imuniteta. S čestim recidivima bez oralne primjene "Aciklovira" ne može se računati na dobar učinak.

Antivirusni lijek "Aciklovir", prema svojoj anotaciji, aktivno djeluje na 5 tipova herpes virusa. No, nekim pacijentima kojima je dijagnosticiran jedan od pet tipova, lijek ne pomaže. To se objašnjava mutacijama virusa, zbog čega se pojavljuju sojevi otporni na dugo korištene lijekove. Ista vrsta infekcije može uključivati i osjetljive i otporne sojeve. Na taj način virus pokušava preživjeti.

Ako lijek ne pomaže, nemojte eksperimentirati s dozama i mučiti se. Logičnije je zamijeniti lijek lijekom s drugom aktivnom tvari, nakon savjetovanja s liječnikom. Isto treba učiniti ako se pojavi alergijska reakcija na Aciklovir.

U recenzijama nema spomena o nuspojavama ili toksičnosti lijeka. Međutim, trudnice imaju mnogo briga i nedoumica. Mnoge sumnjaju čak i u to je li lijek propisao liječnik.

Mora se reći da su brige trudnica uglavnom neutemeljene. Prema brojnim studijama (iako ne dovoljnim da se lijek proglasi potpuno sigurnim), lijek ne može naštetiti ni budućoj majci ni njezinom nerođenom djetetu. Indikacija da se "Aciklovir" treba koristiti uzimajući u obzir omjer rizika za majku i fetus je jednostavno reosiguranje, koje, usput rečeno, pomaže u smanjenju broja epizoda neovlaštene upotrebe lijekova. Takve se bilješke mogu naći u bilješkama mnogih lijekova.

Ako je liječnik trudnici ili dojilji propisao Aciklovir za prehladu ili gripu, morate se osloniti na njegovu ili njezinu profesionalnost. Štoviše, mehanizam djelovanja lijeka ne podrazumijeva stanične promjene koje mogu utjecati na tijek trudnoće ili razvoj fetusa. Virusi primljeni od majke imaju puno veći negativan utjecaj na dijete, uključujući one prenesene tijekom poroda ili kontaktom s kožom bebe u postnatalnom razdoblju.