Herpes na nosu

Herpes može utjecati na mnoga područja kože na licu, uključujući herpes nasalis - nosni herpes ili herpes na i blizu nosa.

Epidemiologija

Stručnjaci WHO-a procjenjuju da je globalno 67% ljudi mlađih od 50 godina (3,7 milijardi ljudi) zaraženo HPV-1, a njegova rasprostranjenost je najmanje 85% među svim odraslima. [1], [2]

U većini slučajeva, infekcija HPV-1 događa se u djetinjstvu: do pet godina, stopa infekcije u djece doseže 60%, a do 15 godina doseže gotovo 90%.

Prema nedavnim studijama, iako labijalni herpes (koji je lokaliziran na usnama) čini više od 47% slučajeva, broj pacijenata koji posjećuju dermatologe za nosni herpes iznosi oko 16%. [3]

Uzroci herpes na nosu

Herpes na nosu-na krilima nosa, na vrhu nosa, kao i intranazalne lezije-herpes na nosnoj sluznici-uzrokovani su virusom herpes simpleksa, to jest >Herpes simpyx virus >Serotip 1 ili hsv-1 ili hsv-1) Alphaherpesvirinae.

Virus je vrlo čest i vrlo zarazan: može se ugovoriti kontaktom i zaraženom slinom. Jednom zaraženi, virus ulazi u ganglije živčanog sustava i traje u tijelu tijekom života (postojanost), ostajući latentno (bez simptoma) dugi niz godina, ali povremeno uzrokujući recidive bolesti.

Faktori rizika

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy in Onkologija, prisutnost HIV/AIDS-a.

Patogeneza

HPV-1 u početku inficira stanice epitelnih tkiva i sluznice, uzrokujući herpetske lezije kože na usnama, u nazolabijalnom trokutu i na nosu.

Objašnjavajući mehanizam razvoja nosnog herpesa, napominje se da virus prodire u stanicu domaćina i pričvršćivanjem virusnih glikoproteina na receptore membrane plazma stanične membrane - s oslobađanjem virionskog jezgre i virionskog proteina u citoplast stanice kože i veznim flopodom (cytopls-a (cytopls (cyttops (cytops fribs fribs malsing frib) nukleokapsid u stanice i oslobađanje virusne DNK.

S početnog mjesta invazije, serotip virusa Herpes Simplex virus 1 prodire u terminale osjetilnog živca i brzo se širi na senzorne neuronske stanice smještene u perifernim ganglijama trigeminalnog živca (ganglion trigeminale), kao i krilata ganglija (ganglion s infterikom s epizodom), postaje životni fazu, postaje životni latinen.

Reaktivacija HPV-1 iz latentnog razdoblja dovodi do stvaranja infektivnih virusnih čestica koje iz neurona krila ganglije u kožu ili sluznicu pomoću anterogradnog transporta (od središta stanica do njihove membrane). Tijekom reaktivacije, kada postoji aktivna replikacija virusne DNK i sastavljanje njegovih novih kapsida unutar staničnih jezgara, virus herpes simpleksa ulazi u njegov litički ciklus, a uništavanje membrana zaraženih stanica i promjena samih stanica započinje.

Među imunološkim stanicama uključenim u imunitet izazvan patogenom, CD8+ T stanice igraju središnju ulogu u adaptivnom imunitetu domaćina protiv mnogih unutarćelijskih patogena i eliminacije virusa od domaćina (Wiesel i sur., 2009; >KAlia i sur.-2010, 2010-2010. [4]

Također pročitajte - herpes Simplex (infekcija herpesom)-uzroci i patogeneza

Simptomi herpes na nosu

Prosječno razdoblje inkubacije primarne infekcije herpesvirusom serotipa 1 je 4 dana (raspon 2 do 12 dana) nakon infekcije. Iako je nazalni herpes odraslih rjeđi od labijalnog herpesa, simptomi oba su vrlo slični. Dakle, prvi znakovi (prodromalna faza) očituju se trncem, svrbež i peckanjem kože na mjestu lezije.

Kako izgleda herpes na nosu? Pojavljuju se crvenilo i oteklina područja kože, a na njemu - u papula-vesekularnoj fazi - pojedinačne male ili grupirane vezikule (mjehurići s prozirnim sadržajem), koji su rezultat eksudativne upale epiderme.

Nakon otprilike tri dana, vezikule su pukla, a eksudat se izlijeva; Možda postoje bolni žarišta erozije, prekrivene krastama - seroznom kore.

Herpes na vrhu i krilima nosa može uzrokovati bolne hemoragične ulceracije tamnim krastama i perifernim eritemom. Nakon što se erozije osuše i kore padne, započinje proces ozdravljenja.

Koliko dugo herpes na nosu treba zacijeliti? Izlječenje praznih vezikula i ulceracije - s kore koje se oguljavaju i epitelom erodiranih područja koje se regeneriraju - može potrajati dva do četiri tjedna.

Komplikacije i posljedice

Budući da virus "propada" u gangliji, posljedica njegove stalne prisutnosti su periodični relapsi bolesti.

Postoji mogućnost ožiljaka i atrofičnih promjena kože - u slučaju čestih herpetičkih osipa s lokalizacijom na istim mjestima.

Također je moguće da se može pričvrstiti sekundarna infekcija bakterijske prirode.

Kao što pokazuje klinička praksa, herpes na nosu u trudnoći ne utječe na njegov tok ili na zdravlje ploda. Više informacija u materijalu - herpes tijekom trudnoće.

Herpes na nosu u malom djetetu sa oslabljenim imunološkim sustavom - u prisutnosti erozivne dermatoze - može dovesti do razvoja diseminiranih kožnih lezija u obliku herpetičkog ekcema, koji nastaje s vrućicom, povećava otkucaje srca i napadaje.

Pored toga, virus herpes simpleksa tipa 1 može biti prisutan u sistemskom krvotoku, a prisutnost virosemije (viremija) otkrivena je u 20% odraslih i gotovo 30% djece. Odnosno, ne možemo isključiti mogućnost širenja primarne infekcije i reaktivacije ovog virusa izvan kože i sluznice, s oštećenjem mozga (encefalitis ili meningitis), posebno kod mlađe djece.

Također vidi. - Što je herpes i koliko je opasno?

Dijagnostika herpes na nosu

Dijagnoza herpesa uključuje ispitivanje zahvaćenog područja kože ili nazalne sluznice i testova: [5]

• Enzim imunološki test krvi za antitijela (IgM i IgG) do HPV-1 - herpes test;
• Analiza sadržaja vezikula pomoću PCR-a za otkrivanje virusne DNK, za više informacija pogledajte. - herpes: Otkrivanje virusa herpes simpleksa tipovi 1 i 2

Diferencijalna dijagnoza

Isključiti ekcem (atopijski dermatitis) i seborejski dermatitis nosa, perioralni dermatitis, streptoderma, mikobakterijsku i akutnu invazivnu gljivičnu infekciju sluznice nazalne šupljine s kožnim lezijama oko nosa, diferencijalno dijagnosticira.

Liječenje herpes na nosu

Kako brzo izliječiti herpes na nosu? Treba imati na umu da je potpuno riješiti herpesvirusnu infekciju nemoguće: lijekovi mogu smanjiti trajanje i ozbiljnost simptoma - suzbijanjem sinteze virusne DNK u pogođenim stanicama i poremećajem virusne replikacije, ali oni ne mogu uništiti virus.

Liječenje labijalnog i nosnog herpesa najučinkovitije je kada se započne u roku od 48 sati od početka simptoma.

Obično propisana mast herpesa na nosu: 2,5% masti aciklovir (Ostala trgovinska imena-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) koja će se primijeniti na pogođena područja najmanje pet puta dnevno u tjednu. Herpes na nosu tretira se kod kuće.

Također izvana svaka dva sata nanesite Pencicklovir ili prioru kremu (s docosanolom) i ostale herpes kreme.

Mogu se propisati tablete za herpes na nosu: aciklovir (herpevir, geviran, vivorax), valacklovir (valtrovir, valtrex, valogar, valvir), famciklovir (famvir, virilar, virsa.

Fizikalna terapija za herpes simplex. Može se koristiti i za ublažavanje simptoma.

Narodni tretman, koji pomaže ublažavanju boli i nelagode povezanih s herpesnim osipima i čirima, uključuje nanošenje toplih ili hladnih kompresa; nanošenje paste sode bikarbone ili mješavine zdrobljenog češnjaka i maslinovog ulja; Koristite za podmazivanje pogođene kože ili sluznice

Esencijalna ulja čajevca, timijana, đumbira, eukaliptusa, limunove metvice (Melissa lijek), razrjeđujući ih nosačem ulja prije nego što ih nanese na kožu.

Prevencija

Prevencija epidemije nosa herpesa uključuje izbjegavanje stresa; zaštita kože od ultraljubičastog zračenja; i jedenje hrane bogate esencijalnim aminokiselinskim lizinom (meso, sir, jaja, mlijeko) i uvjetno zamjenjivi arginin aminokiselina (orasi, sjemenke sezama, kikiriki i sve mahunarke).

Adekvatni unos vitamina C, cinka i magnezija važan je za podupiranje imunološkog sustava. Pročitajte više - kako pojačati imunitet?

Prognoza

Prognoza infekcije HPV-1 varira ovisno o učestalosti manifestacije kao nosnog herpesa ili intranazalnih lezija, a jedna trećina slučajeva se ponavlja.