Adenomektomija prostate

Adenoma se odnosi na benignu neoplazmu lokaliziranu u prostati. Ovo je prilično uobičajena patologija koja utječe na pacijente stariji od 50 godina. Rizik od razvoja bolesti kod muškaraca koji pate od kroničnih upalnih bolesti mokraćnog sustava, bubrega i mokraćnog mjehura je posebno visok. Također, rizik se povećava u prisutnosti infekcija, kršenja urodinamike. Bolest se manifestira intenzivnom boli. U urinu se može pojaviti krv. Često mjehura nije potpuno ispražnjena, postoji kašnjenje u mokrenju. Glavna metoda liječenja je adenomatektomija.

Najčešće se kirurške metode pribjegavaju neučinkovitosti drugih konzervativnih metoda. Također, operacija se ne može izbjeći ako postoji izražen poremećaj urinacije. Hitna operacija se provodi s potpunom zadržavanjem urina. Mnogi liječnici pokušavaju najprije provesti kateterizaciju mokraćnog sustava. Ali često je ova metoda neučinkovita i na kraju, svejedno zahtijeva kiruršku intervenciju.

[1], [2], [3]

Indikacije za postupak

Ako pacijent ima adenom prostate, to ne znači da nužno treba operaciju. Mnogi slučajevi vrlo su učinkovito tretirani na konzervativne načine. Operacija uklanjanja adenoma provodi se samo ako postoje dokazi za to. I to je otprilike 2-3% slučajeva.

U većini slučajeva, operacija se izvodi ako adenoma dostigne dovoljno veliku veličinu i ako se povećava vrlo brzo u veličini. Obično je indikacija za uklanjanje masa adenoma, koja prelazi 80-100 grama. Prije svega, pokušavaju provesti transuretralnu resekciju prostate. Ako se iz bilo kojeg razloga taj postupak ne može izvršiti, propisuje se operacija. Ovo je glavna indikacija.

Postoje dodatne indikacije koje upućuju na potrebu za operacijom. Stoga, kao dodatna indikacija za adenomectomiju, razmatra se prisutnost kroničnih bolesti urogenitalnog trakta, koje se javljaju ozbiljno i češćim recidivima. Ako osoba blokira odstranjivanje urina, također je potrebno hitno provesti operaciju. Pojava krvi u urinu, patološke promjene u mokraćnom mjehuru, patologija i upala bubrega i uretera u različitim okolnostima također se mogu smatrati pokazateljima za operaciju.

[4], [5]

Priprema

Pripremne aktivnosti započinju urolom. Za početak se provodi rektalni pregled prstiju, nakon čega u većini slučajeva postoji potreba za analizom PSA, prostatskog specifičnog antigena. Biološki materijal za istraživanje je pacijentova krv. Često se propisuje za sumnju na rak. Negativni rezultat omogućuje isključivanje raka prostate. Dodatna metoda istraživanja koja omogućuju isključenje tumorskog tumora je TRUS - ultrazvučni pregled transuretra, tijekom kojeg se prikuplja biološki materijal za daljnji histološki pregled.

Također je potrebno provesti sveobuhvatnu studiju zdjeličnih organa. Važno je podnijeti obvezna klinička ispitivanja, biokemijski test krvi i specijalističke konzultacije. To su planirane mjere koje se koriste pri pripremi za svaku operaciju. Obavezno savjetovanje kirurga i anesteziologa, elektrokardiogram može biti potreban.

Urofluorometrija se koristi kao specifične metode istraživanja, kao i mjere preostalog urina u mokraćnom mjehuru. Potrebna je rendgenska slika grudi ili fluorografije, osobito za bolesnike starije od 60 godina.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika adenomectomy

Nakon što su obavljene sve potrebne pripreme, pacijent je anesteziran. Najčešće se koristi spinalna i periduralna anestezija, što podrazumijeva intenzivnu regionalnu anesteziju. To vam omogućuje značajno smanjenje rizika od komplikacija. Prije svega, takva anestezija omogućuje prevladavanje plućne embolije i spriječiti rizik od razvoja duboke venske tromboze. U općoj anesteziji vrlo rijetko, uglavnom u slučaju da postoje kontraindikacije za provođenje regionalne anestezije.

Adenom se uklanja kroz rezove. U ovom slučaju, najčešće se pribjegavaju retropubičnom ili suprapubičnom pristupu. U nekim slučajevima se koristi otvorena, intruzivna adenomatektomija, čija je bit prodrijeti kroz urez mokraćnog mjehura, tijekom kojeg se proizvodi hiperplastična žlijezda. U tom slučaju pozicija pacijenta treba biti kralježnica. Prije početka manipulacije za uklanjanje adenoma, u mjehur se uvodi poseban kateter, koji će osigurati pouzdani odljev urina iz mokraćnog mjehura. Nakon toga napravljen je uzdužni rez koji omogućava pristup mjehuru.

Nakon dobivanja pristupa mjehuru, postavljaju se oko rubova posebnih držača koji će zadržati mjehur i dopustiti kirurgu da izvrši potrebne manipulacije. Da bi se osigurala pouzdana fiksacija, mjehurić se obično povezuje na nekoliko mjesta. Nakon što je održana vyluschivanie, prestanite s krvarenjem. Često se javlja na području gdje je adenoma prostate lokaliziran. Zatim se mjehur smeće. U njemu ostavite malu cijev koja će djelovati kao sustav odvodnje i osigurati potrebni odljev tvari. Osim toga, uz pomoć ove cijevi, moguće je prati prostatu. Za pranje se koristi otopina furacilina i drugih sredstava kako bi se osigurala prevencija bakterijske infekcije. Za otprilike tjedan dana, kateter bi trebao ostati u mjehuru. To je neophodno tako da se oko katetera stvori novi dio uretre (jer tijekom operacije jednostavno se uklanjaju malo područje).

Faze adenomektomije

Adenomectomija se provodi u nekoliko faza. U prvoj fazi provodi se preliminarna obuka u operaciji. Uključuje konzultacije s liječnicima, isporuku testova, izbor optimalne anestezije. Pripremna faza završava uvođenjem anestezije.

Drugi je korak pružiti operativni pristup. Može se koristiti različite vrste rezova, ovisno o vrsti i vrsti postupka. U trećoj fazi provode se neophodne manipulacije za uklanjanje adenoma. U četvrtoj fazi, rana je zatvorena i primjenjuju se šavovi. Postoperativna faza uključuje dodatno praćenje pacijenta, uklanjanje šavova, vezivanje i restaurativni tretman.

Poboljšanje adenomectomije

Provođenje posteričke adenomectomije podrazumijeva potrebu za rezom duž prednje površine kapsule prostate. Zatim se izvodi daljnje izrezivanje adenoma s prstom. Prije izvođenja operacije provodi se citoskopski pregled. Da biste izvršili ovaj postupak, pacijent treba uzeti suprotnu poziciju. Nalazi se na operativnom stolu. Nakon toga, pacijent zauzima položaj Tredelenburg, u kojem su noge smještene iznad glave.

Radno polje se zatim obrađuje. U mjehuru se umetne kateter, mjesto je izrezano od pupka do stidne kosti. Nakon ekstrakcije mišića rectus abdominis uvodi se uvlakač, što omogućava širenje incizije. Zatim se određuje lokalizacija venskog pleksusa, izlučuje se vrat mokraćnog mjehura. Sadrži glavnu arteriju koja pruža opskrbu krvlju prostatu. Nakon toga, kirurška kapsula se rezati na području uz adenom. Zatim se izvodi ekstrakcija prsta. Nakon što je adenom potpuno uklonjen, izvedena je hemostaza i rana je šavana duž slojeva.

Ova metoda adenomectomije ima svoje prednosti. Konkretno, ona pruža priliku za ispitivanje adenoma prostate, uretra je izrezana po točki. Kao rezultat toga, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena. Možete izbjeći kašnjenje urina. Osim toga, ova tehnika omogućava provođenje potpune hemostaze nakon uklanjanja adenoma, mokraćni mjehur nije ozlijeđen.

Disruptive adenomectomy

Obavlja još jedan kirurški pristup. U tom slučaju, donji dio prednje površine mokraćnog mjehura je izrezan. Ova tehnika ima nekoliko prednosti nad drugim metodama, a posebno možete izravno ispitati vrat mokraćnog mjehura i njegovu sluznicu. U tom pogledu, cumbus adenomectomy je idealna opcija za pacijente koji pate od složenog oblika adenoma prostate koji je povezan s komplikacijama iz mjehura.

Postupak nije bez određenih nedostataka, osobito, prilično je teško izvesti hemostazu. Rez je napravljen uz srednji trbuh od pupka do stidne kosti. Mokraćni mjehur se otvara i provodi se daljnji pregled. Posebno se pregledava sluznica. Uklanjanje adenoma i disekcija kapsule prostate je izvedeno korištenjem električnih cautery i posebnih škara. U svrhu izvođenja hemostaze, adenomski se sloj šivanje nakon uklanjanja. Zatim se preko prednje površine abdominalnog zida vrši slojeviti šav na rezu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoskopska adenomatektomija

Jedna od glavnih metoda za brzo i učinkovito uklanjanje adenoma je laparoskopija. To je univerzalna metoda, koja se koristi u mnogim područjima medicine. Ne podrazumijeva potrebu za velikim rezovima. Napravljeno je nekoliko probijanja kroz koje se uvode posebni alati. Oni pružaju priliku da u potpunosti pregledaju unutarnje organe, kako bi procijenili opseg operacije. Također možete prikazati sliku na zaslonu. Metoda omogućuje precizno, točno uklanjanje adenoma, praktički bez oštećenja susjednih organa i tkiva, izravno kroz rezove.

Razdoblje oporavka nakon ove operacije je vrlo kratko. Ova metoda pogodna je za uklanjanje velikih adenoma. Ima brojne prednosti koje se uglavnom mogu postići zbog činjenice da nema velikog, otvorenog operativnog pristupa. U tom smislu značajno smanjuje rizik od infekcije, rizik od krvarenja i drugih komplikacija. Nakon operacije praktički nema ožiljaka, budući da se u osnovi izrađuju 4 manja rezova čije promjer ne prelazi nekoliko centimetara. Nakon operacije, ta područja jednostavno se zatvaraju ljepljivom vrpcom, često nema potrebe za šivanje. Postoperativno razdoblje kreće se od 3 do 5 dana, a često se i anestetik ne koristi. To je zbog činjenice da je skala oštećenja beznačajna, popravak tkiva vrlo je brz. Neki uspijevaju oporaviti čak i nakon 1-2 dana. Već na dan operacije ili sljedeći dan pacijent može ustati. Gubitak krvi je neznatan, što je vrlo važno za osobe s koagulacijskim poremećajima, za starije osobe.

Tijekom laparoskopije, u većini slučajeva koriste se takve metode kirurškog pristupa kao suprapubična i retropubična metoda. Kontraindikacije na laparoskopiju su prisutnost urolije, divertikuloze mokraćnog mjehura, ingvinalne hernije i patoloških stanja zglobova, donjih ekstremiteta.

Tijekom operacije koristi se posebna oprema. Nije u svakoj klinici, tako da svatko ne može priuštiti da na taj način obavlja operaciju. Osim toga, operacija zahtijeva posebne vještine i visoku kvalifikaciju stručnjaka koji provodi operaciju. Koristi trokar, kojeg predstavlja cijev. Sadrži kanal kroz koji su umetnuti instrumenti. Također na kraju ovog alata je posebna kamera koja pruža dobar pregled. Također možete prikazati sliku na monitoru. Možete snimiti i videozapis. Za normalno funkcioniranje tri trokara su dovoljna, ali kako bi se osigurala visoka kvaliteta kirurške intervencije, ponekad se koriste pet trokara.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu u položaju s podignutim nogama, pod anestezijom. U tom slučaju, noge se postavljaju na posebne nosače, glava je spuštena od nogu. Ta se situacija zove litotomska. U mjehuru morate uvijek unijeti kateter za uspješno preusmjeravanje mokraće. Trockovi su instalirani na desnoj površini, radno polje je izravno obrađeno, a zatim napunjeno balonom. Incizije su male, u području pupčane kanalice. U isto vrijeme, uobičajena disekcija peritoneuma nije izvedena. Kontrola onoga što se događa vrši se uz pomoć video opreme. Putem troklanog kanala uklanja se adenoma. Nakon što je potpuno uklonjena, alati se uklanjaju iz rezanja. Trajanje takve operacije obično ne prelazi dva sata.

Osim toga, mogu se koristiti i ostali trocari. Oni se mogu dovesti do operativnog pristupa i koriste se kada su potrebne dodatne mjere. Na primjer, mogu se upotrijebiti za uvođenje električnih cauters, dissec- tors i drugih instrumenata. Ispiranje se provodi kroz kateter umetnut u mjehur s fiziološkom otopinom.

Ako je potrebno, liječnik može ostaviti kateter u mjehuru oko 2-3 dana. Osigurava dobru odvodnju. Sljedećeg dana možete izaći iz kreveta. I obično nakon uklanjanja katetera, iscjedak bolesnika se vrši kući. Obično su propisani antibiotici za prevenciju infekcija, te također preporučuju pijenje velike količine tekućine. To će omogućiti održavanje dobre odvodnje rane. Također je nemoguće ulaziti u sport tijekom poslijeoperacijskog razdoblja, za obavljanje teškog fizičkog rada. Pacijent će dobiti niz preporuka prilikom pražnjenja, koji treba slijediti kako bi se brzo oporavili.

Učinkovitost operacije je prilično visoka. Ona olakšava stanje bolesnika za 98% (kada se procjenjuje pomoću ljestvice simptoma prostate). Tijekom operacije moguće je ukloniti cijelo patološko područje. U narednom recidivu ne javlja se i ne pojavljuje se potreba za ponovnim radom.

Simultani adenomatektomija

Danas, sve veći broj stručnjaka pribjegava jednoj fazi rada, dok dvostupanjska operacija ide u pozadinu. To podrazumijeva uklanjanje adenoma nakon čega slijedi nametanje slijepog spoja na mjehur. Često takva operacija naziva se idealnom adenomektomijom.

Ova metoda ima nekoliko prednosti. Na primjer, nakon operacije, nema potrebe za instalacijom suprapubičnih urinarnih drenaža. Ovo je metoda visoke tehnologije. Nekoliko stručnjaka raspravlja o prednostima i nedostacima ove metode. Međutim, većina stručnjaka slaže se da je ova tehnika idealna opcija za pacijente s normalnim sekretorima i ekskretorskom aktivnošću bubrega. Također se koristi ako nije moguće voditi kateterizaciju mokraćnog mjehura. Također se koristi u slučaju da konzervativne metode liječenja su nedjelotvorne. Preporuča se držati samo ako se pacijent osjeća dobro, ako je razina rezidualnog dušika u krvi normalna, a ako osoba nema genitornim urinarnim infekcijama.

Kontraindicirana kirurgija ove metode u slučaju da osoba ne može adekvatno percipirati i procijeniti situaciju. Nemojte trošiti u slučaju da osoba pati od teških mentalnih poremećaja, senilne marasmo, ozbiljnih oblika neuroza. Također, kao kontraindikacije, ozbiljne srčane patologije smatraju se u fazi dekompenzacije, kada su poremećeni bubrezi i jetra. Kontraindikacija je kršenje norme ureje u mokraći i kreatinina u krvi. Različiti kongenitalni i stečeni nedostaci i abnormalnosti mokraćnog trakta, tumori, divertikuloza, smanjena izlučivanje urina, sepsa služe kao kontraindikacija operaciji.

Slijepa šav je postavljen ako je osoba sigurno izvršena operacija. U većini slučajeva, kirurzi koriste srednji rez, koji je napravljen između pupka i stidne simfize. Koristi se arcuatni rez, koji omogućava izbjegavanje mokraćnih fistula i propuštanja urina, dok inervacija nije oštećena.

Tijekom operacije potrebno je resekciju mokraćnog mjehura. U tom slučaju, često povezane komorbiditete - polipi, kancerozni tumori, divertikuli. Postupno razrijedite rubove rane. Uklonite kamenje i ostale moguće patologije, a zatim nastavite izravno na adenom. To je slijepo, pa je iskustvo kirurga vrlo važno ovdje. Krvarenje je zaustavljeno u krevetu adenoma. Zatim se zalijepi zid mjehura.

Može se sigurno tvrditi da rezultat operacije, prevencija daljnjih komplikacija i krvarenja ovisi o tome koliko je kvaliteta operacije bila izvedena kvalitativno, kao io iskustvu i kvalifikaciji kirurga. Općenito, adenomiektomija nije među složenim operacijama. Oporavak nakon što se brzo dogodi, komplikacije su rijetke.

Otvori adenomectomiju

Otvorena adenomectomija također se naziva predoziranje. Koristi se u slučaju da je adenoma moguće ukloniti na druge načine. Označeno je u slučaju da adenoma dostigne dovoljno veliku veličinu, a također i ako se ne može ukloniti transuretralnom resekcijom. Ne postoje kontraindikacije za ovu operaciju. Nemojte obavljati operaciju samo ako je osoba u teškom stanju, ako ima ozbiljne popratne bolesti koje mogu ometati bilo koju operaciju. Odgoditi operaciju će morati u slučaju da je osoba bolestan od infektivne ili upalne bolesti. U tom slučaju najprije morate izliječiti bolest koja sprečava operaciju, a zatim - idite izravno u operaciju.

Tijekom otvorene operacije koristi se anestezija. Obično se opća anestezija koristi u kombinaciji s regionalnom anestezijom. Odluka o tome koja metoda anestezije je prikladnija za odabir u svakom konkretnom slučaju donosi anesteziolog. Temelji se na rezultatima analiza, zaključcima drugih stručnjaka, kao io vlastitim podacima objektivnog i subjektivnog istraživanja bolesnika.

Operacija zahtijeva preliminarnu pripremu. Kvalitativnije će se obuka provesti, to je vjerojatnije da će uspješna operacija biti. Za nekoliko tjedana morate se pridržavati optimalne prehrane, poduzeti potrebne testove, proći pregled glavnih stručnjaka. Neposredno prije operacije izvodi se uklanjanje dlačica iz stidnog područja. Obično pacijent to čini samostalno, ali u slučaju nemogućnosti samostalno obavljati te manipulacije, te radnje obavlja medicinsko osoblje. Oko 8 sati prije operacije ne možete jesti i piti vodu.

Otvorena kirurgija nosi puno rizika za mlade ljude, jer je rizik od kršenja potencijala super. Stoga se mladi ljudi vrlo rijetko koriste za ovu vrstu operacije, samo ako terapija lijekovima ne daje pozitivan rezultat i ako druge metode nisu učinkovite. 

Operacija se izvodi u nekoliko faza. Dakle, najprije izrežite mjehur. U tom slučaju, liječnik ima pristup do pogođenog dijela prostate. Neposredno prije postupka morate instalirati kateter. Omogućit će višak tekućine da izlazi iz radne šupljine.

Incizija je lokalizirana u suprapubičkoj regiji. Nakon što je otvoreni pristup mjehuru, uz pomoć posebnih alata, proizvodi rez. Koristeći kirurške pincete, mjehur se podiže. Tokom katetera utvrđuje se položaj vrata mokraćnog mjehura. Zatim se vrši još jedan rez oko unutarnjeg otvora uretre.

Prethodne manipulacije daju otvoreni pristup prostatici, što dopušta liječniku da izvadi tumor. Neposredno nakon uklanjanja adenoma, liječnik uklanja ostatke oštećenog tkiva, zaustavlja krvarenje, daje aseptične uvjete i šava mjehur. Liječnik ostavlja malu cijev u mjehuru, što će osigurati dobru drenažu u postoperativnom razdoblju. Pomoću ovog katetera možete isprati radnu šupljinu, osloboditi ga krvnim ugrušcima i višak eksudata. To značajno smanjuje upalu, potiče ubrzano zacjeljivanje oštećenih tkiva. Također u većini slučajeva, drugi se urezivanje vrši duž unutarnjeg otvaranja uretre i njegovog opsega.

Nakon operacije, potreba za kateterom održava se tjedan dana. Ovo je važan uvjet za brzu i uspješnu rehabilitaciju. Kateter djeluje kao strano tijelo kroz koje izlučuje eksudat. Također, to će brzo stvoriti novu stranicu oko uretre. Takva područja su formirana na mjestu uklonjenog dijela mjehura. Istodobno, takvo obrazovanje je izuzetno važno zbog činjenice da je tijekom operacije potpuno uklanjanje dijela mjehura. To je ova intervencija razlog za kršenje moći u većini muškaraca.

Kod izvođenja adenomectomije od strane iskusnog liječnika, komplikacije su iznimno rijetke. Samo u iznimnim slučajevima razvija se otvoreno krvarenje koje je uzrokovano oštećenjem krvne žile. Alergijska reakcija može se također pojaviti ako pacijent ima tendenciju alergije.

Posebno je opasno moguće anafilaktički šok, ali to se događa vrlo rijetko, jer to je ekstremni stupanj razvoja alergijske reakcije i pojavljuje se s visokom razinom senzibilizacije i alergizacije tijela. Obično je ovo stanje jasno vidljivo iz rezultata ispitivanja, stoga će iskusni liječnik uvijek osigurati sebe i poduzeti potrebne mjere kako bi spriječili takve komplikacije. Također je pacijent dužan primjenjivati mjere opreza, te je potrebno upozoriti liječnika o sklonosti alergijskim reakcijama. U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije u oko 20% slučajeva.

Transuretralni adenomatektomija

Pod transuretralnim adenomatektomom podrazumijeva se posebna tehnika za obavljanje operacije resekcije adenoma prostate tijekom kojeg se primjenjuje endoskopska tehnika. Kada se operacija izvodi kroz uretru, kroz uretru se uvodi posebna cijev kroz koju je moguće promatrati unutarnje stanje šupljine koja je radila.

Moguće je prikazati sliku na zaslonu monitora. To omogućuje liječniku da prati točnost operacije i prati sve potrebne manipulacije. To omogućava precizno i preciznije uklanjanje adenoma prostate, uz minimalnu štetu okolnim tkivima. Također je značajno smanjen rizik od postoperativnih komplikacija, krvarenja i infekcija. Oporavak i iscjeljenje brzo napreduju, bol je sveden na minimum.

Kontraindikacije u postupku

Adenomectomija može imati određene kontraindikacije. Dakle, operacija se ne izvodi ako postoji povijest raka ili fibrozne proliferacije prostate, čak i ako su dimenzije ovih tumora iznimno male. Također se ne provodi ako je pristup prostatici teško ako se prethodno obavlja operacija na zdjeličnim organima.

Kompletna resekcija adenoma je kontraindicirana u slučaju da postoji infekcija ili upalna bolest u tijelu, a još više. Obično, u ovom slučaju, operacija se odgađa sve dok se upalni ili zarazni proces potpuno ne ukloni. To potvrđuju laboratorijske i instrumentalne studije.

Operacija može biti kontraindicirana u slučaju dekompenzacije dijabetes melitusa, prisustva srčane patologije, osobito ako je u dekompenziranoj fazi. Također, kontraindikacija za operaciju je akutni infarkt miokarda, tromboembolizam, kao i ostali akutni uvjeti.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Posljedice nakon postupka

U slučaju da je operacija ispravno izvedena i nema drugih otežavajućih čimbenika ili popratnih bolesti, ne nastaju komplikacije. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije kao što je krvarenje koje može proizaći iz prirodne krhkosti, povećane vaskularne propusnosti ili sklonost krvarenju.

Često se javlja i alergijska reakcija s tendencijom alergije. Posebno često, alergija nastaje kada je izložena anesteziji. Kao posljedica operacije, također se uzima u obzir mehanička oštećenja uretre ili oštećenje okolnog tkiva. 

[26], [27], [28]

Komplikacije nakon postupka

Danas se rizik od komplikacija minimizira, jer se poboljšava tehnika adenomiektomije. Rizik od gubitka krvi se smanjuje zbog poboljšanih tehnika rezanja i posebnog operativnog pristupa.

Osim toga, suvremene laboratorijske metode omogućuju praćenje razine alergijskog organizma i pravodobno reagiranje na promjene koje se događaju. Uz pomoć različitih monitora i instrumentalnih metoda, moguće je pratiti parametre srčanog i krvotoka, čime se smanjuje rizik od razvoja cirkulacije krvi i patologije srca.

Nekoliko sati nakon kirurškog zahvata očuvana je opasnost od razvoja gubitka krvi pa pacijent ostaje u jedinici intenzivne njege za daljnje praćenje i kontrolu stanja. Ipak, moderne metode omogućuju smanjenje rizika od krvarenja na minimum. Također, u roku od nekoliko dana nakon operacije, bolesniku se smeta poticaj za mokrenjem, ponekad sklonost urinarnoj inkontinenciji, upalni procesi u mokraćnom mjehuru.

Stupanj težine komplikacija koje nastaju ovisi o stanju mokraćnog mjehura prije operacije, o težini patološkog procesa. Potencija, erekcija može biti povrijeđena. Tzv. Erektilna disfunkcija javlja se u 3-5% slučajeva. Vrlo često postoji retrogradna ejakulacija, u kojoj sperma ulazi u mjehur tijekom ejakulacije. Taj se fenomen pojavljuje u 50-80% slučajeva.

Operaciju prate neurološke komplikacije, koje najčešće utječu na cirkulacijski sustav, bronhopulmonarni sustav. Također se mogu razviti infarkt miokarda, srčani udar, duboka venska tromboza. U mnogim slučajevima razvijaju se poremećaji cirkulacije. Kršenje moždane cirkulacije smatra se posebno opasnim. Najčešće se razvija kao tip porasta krvnog tlaka, završava moždanim udarom. Učestalost takvih potencijalno životnih prijetnji je manja od 1%.

[29], [30]

Recenzije

Ako analizirate recenzije, može se primijetiti da pacijenti pokušavaju izbjeći operaciju uklanjanja adenoma prostate, ako je moguće. U slučaju da lijek ne pomaže ili nema drugih mogućnosti liječenja, pacijenti se tretiraju za operaciju. Mnogi ljudi sumnjaju, najprije traže savjet od liječnika, prikupljaju recenzije od drugih ljudi koji su morali izdržati takvu operaciju.

Općenito, recenzije su pozitivne. Operacija omogućuje muškarcima da znatno poboljšaju stanje, normaliziraju mokrenje, eliminiraju bol i osjećaju se kao muškarac. Operacija je dovoljno brzo, nakon operacije, bol se ne događa. Ako nastanu, brzo se zaustavljaju uz pomoć lijekova protiv boli. Glavna prednost takve operacije je da muškarci osjećaju nestanak boli prilikom mokrenja, nestajući lažni pokušaj uriniranja.

Mnogi ljudi priznaju da su pokušali na svaki mogući način kako bi izbjegli operaciju. Istodobno su primijenjeni lijekovi koje je propisao liječnik, primjenjuju se fitoterapija i tradicionalna medicina. Ali učinak, u pravilu, ostavio je mnogo želja, pa na koncu svejedno morali ste primjenjivati operativne metode. Istodobno, kao što većina pacijenata bilježi, priprema je jednostavna i praktički ne razlikuje od pripreme za bilo koju drugu operaciju. Obično je operacija pribjegana kada je prirodni odljev urina potpuno blokiran. Stoga je nužno raditi u hitnom nalogu, zbog čega je trajanje pripremnog razdoblja minimizirano.

Neposredno nakon operacije pacijenti neko vrijeme osjećaju bol, ali brzo prolaze. Čovjek u nekoliko dana počinje hodati, osjeća se dobro. U prvih 3-4 dana krv u mokraći može trajati. U većini slučajeva bolničko liječenje traje otprilike 5-7 dana, nakon čega se pacijent odlazi kući. Još neko vrijeme potrebno je nadzirati stanje bubrega, jetre, mjehura i procjenu stanja šavova. Općenito, možemo reći da su pacijenti zadovoljni. Treba napomenuti da adenomectomija ne zahtijeva dugo oporavak.