Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Aktinička elastoza (elastoidoza): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Aktinična elastoza (elastoidoza) javlja se kod dugotrajnog izlaganja ultraljubičastim zrakama, obično se opaža u starijoj dobi (senilna elastoza). Može se razviti i kod djece i mladih s povećanom osjetljivošću na ultraljubičasto zračenje. Klinički se na licu, vratu, rukama i podlakticama, posebno na vratu (cutis rhomboidale nuchae), pojavljuju blijedožuta područja s prorezima i žljebovima u obliku dijamanta. Ponekad se opažaju de- ili hiperpigmentacija, telangiektazije, poikiloderma i prekancerozne promjene ili karcinom pločastih stanica. Na licu, posebno oko očiju, u temporalnim područjima i na vratu, mogu se pojaviti žarišta zbijanja kože s proširenim porama, što koži daje određenu sličnost s koricom limuna. Često su istovremeno prisutne milijaste i duboke cistične formacije, multipli komedoni i hiperkeratoza (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).
Patomorfologija aktinične elastoze (elastoidoza). Opaža se atrofija epidermisa, koja je od široke zone elastoze, smještene u gornjim dijelovima dermisa, odvojena uskom trakom normalnog kolagena. Prilikom bojenja hematoksilinom i eozinom, zona elastoze je oštro bazofilna (bazofilna distrofija). Kolagena vlakna se u njoj nalaze u obliku uskih eozinskih, često fragmentiranih vlakana. Prilikom bojenja Weigertovom metodom, u ovoj zoni se nalaze elastična vlakna, uglavnom fragmentirana, zadebljana, na mjestima čvrsto jedna uz drugu, tvoreći amorfnu masu. Histokemijski se na tim mjestima nalazi veliki sadržaj glikozaminoglikana.
Histogeneza. Pokazalo se da se elastoza temelji na proliferaciji elastičnih vlakana s naknadnim distrofičnim promjenama u njima. Postoje dokazi o povećanoj transkripcijskoj aktivnosti gena koji kodira elastin u lezijama. Prije se vjerovalo da je glavna stvar u patološkom procesu uništavanje kolagena i elastičnih vlakana. Također je sugerirano da se gore spomenute aktinične promjene javljaju zbog povećane proliferativne aktivnosti fibroblasta. Distrofične promjene su izraženije nego kod normalne senilne atrofije i kvalitativno su drugačije prirode. Prethodi im kronična upala, nakon čega se razvija sporo progresivno stanjivanje kože izloženih dijelova tijela, diskromija i telangiektazija. Dugotrajna izloženost nepovoljnim meteorološkim čimbenicima doprinosi ranijem razvoju atrofičnih procesa. Elektronsko-mikroskopski pregled elastičnih vlakana pokazao je da se debela vlakna elastičnog materijala sastoje od dvije strukturne komponente, sitnozrnate matrice srednje gustoće elektrona i homogenih, elektronski gustih, nepravilno oblikovanih inkluzija nastalih tijekom kondenzacije granularne matrice. Oko ove vrste elastičnog materijala mogu se vidjeti amorfne mase i veliki broj kolagenih fibrila. Broj vlakana je smanjen, a rubovi su spljošteni. Fibroblasti sa znakovima povećane sintetske aktivnosti često su okruženi granularnim materijalom i elastotskim vlaknima. Potonja imaju histokemijska svojstva koja podsjećaju na normalna kolagena vlakna i sadrže veliki broj glikozaminoglikana poput hijaluronske kiseline.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?