Aktinični retikuloid: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Aktinski retikuloid je prvi put opisan i izoliran u zasebnoj nosološkoj jedinici 1969. Godine. FA Ive et al. Ova bolest u literaturi opisana je pod nazivom kronični aktinski dermatitis. Actinic reticuloid je kronična dermatoza, kombinirana s jakom fotosenzitivnošću i histološki nalik limfomom.
Uzroci i patogeneza bolesti su nepoznati. Osnova je povećana osjetljivost na sunčevo zračenje. Pretpostavimo mogućnost prijelaza fotokontaktnog dermatitisa na aktinski retikuloid.
Simptomi aktinskog retikuloida. To se događa uglavnom kod sredovječnih i starijih muškaraca nakon čestih višegodišnjih ekcemata na tlu izloženom insolaciji. Hyperplastični i infiltrativni procesi dovode do slike koja podsjeća na facies leoninu. Širenje procesa na druge, zatvorene dijelove tijela može dovesti do eritroderme. Postoji povećanje potkožnih limfnih čvorova i gelatomegalija. Transformacija u maligni limfom nije opisana.
Na kožu (vrat, lice, prednju gornju površinu prsa, leđa površine ruku) na eritema-edematozno pozadini uređen papularni elementi ružičaste i crvene spajanje u čvrste inflitrativni plakova bogat ružičaste boje s cyanotic melkoplastinchatym peeling, plotnovata dosljednost. Foci poraza imaju jasne granice. Pacijenti se žale na ozbiljnu svrbež u lezijama. Limfni čvorovi se ne povećavaju.
Da bi se ustanovila dijagnoza, prema nekim autorima, bolest bi trebala ispunjavati sljedeće kriterije:
- trajni kronični tijek, prisutnost ekcematousnih osipa čak iu odsustvu fotosenzibilizatora;
- povećana osjetljivost na UVA, UVB ili vidljivu svjetlost;
- Histološki pregled otkriva sliku tipičnu za kronični dermatitis i limfom kože (mikro zakrpe Patrije).
Patologija. Morfološke promjene odgovaraju kliničkom polimorfizmu. U žarišta sa promjenama ekcematozne ima uobičajeni uzorak kroničnog ekcema, u prisutnosti gustog trakastim infiltracijom limfoidnih stanica s fibrozom dermis. Tu epidermotropizm velike mononuklearnih stanica za proizvodnju tipa microabscesses PONV šupljine ispunjene limfoidnih stanica s hiperkromatskim, nepravilnog oblika jezgre nalikovali onima u ranoj fazi mycosis fungoides. Ponekad infiltrirati gustu, difuzne, zauzima cijeli dermis dolje na potkožno masno tkivo se sastoji od malih limfocita, velike atipičnih limfne stanice s hiperkromatskim zrna graha, plazma stanica, eozinofilni granulociti, fibroblasta i gigantskim stanicama, kao što su strana tijela. Ova slika podsjeća Hodgkinova bolest ili uporni reakcije na parazite. Klinički i histološke znakove N. I N. Kerl Kresbach (1979) pripisuje ovu bolest solarne ekcema.
Diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od atopijskog dermatitisa, eozinofilnog granuloma, sarkoidoze.
Liječenje aktinskog retikuloida je težak zadatak. Primijenite sustavne kortikosteroide, citostate, antimalarijske lijekove. Postoji dobar učinak ciklosporina A (sandimun-neoral), ali kada se lijek poništi, bolest se ponavlja. Poticanje rezultata dobiveno je primjenom niskih doza PUVA terapije. Vanjski primjenjuju kortikosteroidne masti.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?