Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Aktivirano vrijeme zgrušavanja (ABC)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
ABC je normalan - 80-120 s.
Metoda određivanja aktiviranog vremena zgrušavanja krvi (ABC) omogućuje kontrolu i regulaciju razine heparinizacije pacijenta tijekom rada umjetnih organa (aparat srca-pluća, umjetni bubreg, jetra, hemosorpcija), izračunavanje neutralizirajuće doze protamin sulfata i procjenu potpunosti neutralizacije heparina. Velika prednost metode je mogućnost identifikacije pacijenata s različitim stupnjevima otpornosti na heparin, kada je za postizanje optimalnog stupnja heparinizacije potrebno pacijentu primijeniti heparin u dozi do 13 mg/kg, dok se obično koristi 2-4 mg/kg. Praktična primjena ABC metode za kontrolu razine heparinizacije opisana je na primjeru njezine primjene kod pacijenata operiranih na umjetnoj cirkulaciji. Za svakog pacijenta crta se pojedinačni graf. Na ordinatnoj osi - količina heparina primijenjenog pacijentu (mg/kg), na paralelnoj skali - razina protamin sulfata (mg/kg), na apscisnoj osi - vrijednost ABC u sekundama. Okomite linije ograničavaju optimalne granice ABC-a tijekom umjetne cirkulacije - 480-600 sekundi. Optimalna heparinizacija pacijenta koji se podvrgava operaciji pod umjetnom cirkulacijom obično se postiže dozom heparina od 2-4 mg/kg i ABC vrijednošću od 480-600 sekundi. Količina heparina (ml) koja se primjenjuje pacijentu izračunava se na sljedeći način: 1 ml (1 ml sadrži 5000 U) otopine heparina sadrži 50 mg čistog heparina, ako je tjelesna težina pacijenta 80 kg, tada je količina heparina (ml) jednaka: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg čistog heparina; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparina. Početna ABC vrijednost, koja se određuje za pacijenta prije spajanja aparata za umjetnu cirkulaciju, unosi se na graf.
Pet minuta nakon što je primijenjena izračunata doza heparina, ponovno se određuje ABC i ta se točka označava na grafu - presjek ABC vrijednosti i primijenjene doze heparina (mg/kg); točke A i B povezane su ravnom linijom, koja se zatim koristi za praćenje razine heparinizacije tijekom umjetne cirkulacije. Ako ova ABC vrijednost nije unutar svojih optimalnih vrijednosti (480-600 sek), tj. postoji refraktornost na heparin, dodatna količina heparina za primjenu izračunava se primjenom dolje navedene metode. ABC se zatim određuje svakih 30 minuta umjetne cirkulacije.
[