Medicinski stručnjak članka

Kardiolog, kardiokirurg

Nove publikacije

Akutna okluzija perifernih arterija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Protok krvi u perifernim arterijama može naglo stati zbog zatvaranja krvnog suda trombom, embolusom, disekcijom aorte ili akutnim DIC sindromom.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci akutne periferne arterijske okluzije

Akutna periferna arterijska okluzija može biti posljedica rupture i tromboze aterosklerotskog plaka, embolije koja potječe iz srca, torakalne ili abdominalne aorte, disekcije aorte ili akutnog DIC-a.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi akutne periferne arterijske okluzije

Simptomi uključuju iznenadnu pojavu pet simptoma: jaku bol, hladnoću (hladan ekstremitet), paresteziju (anesteziju), bljedilo ekstremiteta i nedostatak pulsa. Okluzija se može otprilike locirati na arterijskoj bifurkaciji distalno od mjesta gdje je puls još uvijek palpabilan (npr. na bifurkaciji zajedničke femoralne arterije, kada je femoralni puls palpabilan; na bifurkaciji poplitealne arterije, kada se osjeća poplitealni puls). Teški slučajevi mogu uzrokovati gubitak motoričke funkcije. Mišići mogu biti osjetljivi na palpaciju nakon 6 do 8 sati.

Dijagnoza akutne periferne arterijske okluzije

Dijagnoza se postavlja klinički. Hitna vazografija može potvrditi mjesto okluzije, identificirati kolateralni protok krvi i pomoći u vođenju terapije.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]

Kako ispitati?

Dopplerografija arterija donjih ekstremiteta

Rendgenska snimka krvnih žila (arterija)

Liječenje akutne periferne arterijske okluzije

Liječenje se sastoji od embolektomije (kateterske ili kirurške), trombolize ili kirurškog bypassa.

Trombolitici, posebno kada se daju lokalno putem katetera, najučinkovitiji su kod akutnih arterijskih okluzija kraćih od 2 tjedna. Uobičajeno se koriste aktivator tkivnog plazminogena i urokinaza. Kateter se postavlja u područje okluzije, a trombolitički agens se daje u dozama koje odgovaraju težini pacijenta i stupnju tromboze. Liječenje se obično nastavlja 4 do 24 sata, ovisno o težini ishemije i učinkovitosti trombolize (ublažavanje simptoma i obnova pulsa ili poboljšanje protoka krvi dokazano Doppler ultrazvukom). Otprilike 20 do 30% pacijenata s akutnom arterijskom okluzijom zahtijeva amputaciju unutar prvih 30 dana.