Alergije kod djece

Alergija kod djece se razvija istim mehanizmom kao kod odraslih, a uzroci njezine pojave su isti.

Početak dvadesetog stoljeća bio je pun otkrića u različitim područjima znanosti i tehnologije. Medicina nije izostavljena. Jednom, austrijski pedijatar je proveo jedinstveno promatranje, što je pokazalo da iste tvari daju nasilnu reakciju u većini ljudi. Znači, postojala je cijela skupina pod nazivom "alergeni", a pojam koji označava vrlo reakciju tijela na djelovanje alergena - alergiju. Ime pedijatara koji je započeo cijeli medicinski smjer - alergologija, - Kliment Von Pirket.

[1], [2], [3]

Što uzrokuje alergije kod djece?

Mišljenja znanstvenika, do danas, imaju jake razlike u pitanjima koja se odnose na stvarne uzroke alergija općenito, a posebno kod djece. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj alergijskih reakcija, koji su povezani s poremećajima u pojedinačnim organizmima. Oni uključuju:

• imuni poremećaji;
• neravnoteža crijevne mikroflore;
• povećani broj alergena u kontaktnoj zoni.

Alergija kod djece često je povezana sa sva tri uzroka, počinjući djelovati dosljedno, ili drugim riječima, jedan od razloga postaje platforma za pridruživanje drugoj. Dakle, neravnoteža crijevne mikroflore dovodi do razvoja disbioze, a on zauzvrat udara imunološki sustav. Imunološki sustav, oslabljen, ne može se nositi s primitkom iz okoline štetnih alergena kemijske ili biološke prirode. Dijete je okruženo domaćim životinjama, oštrim okusima, uključujući parfumerije roditelja, koje također mogu postati vrlo uzrok. Stalna izloženost neotkrivenom alergenu dovodi do agonizirajućih manifestacija. Crijeva se ne nose sa alergenomima hrane, a ljekovita alergena uništavaju već slabu crijevnu floru.

Dakle, dobivamo začarani krug, koji se može razbiti samo pažljivim otkrivanjem alergena i fazom izbora pravilnih terapijskih metoda.

Alergijskih poremećaja različitog težine (na kožnim na anafilaktički šok) i lokalizacija razvio kontakt s egzogenim alergenima (atopijski dermatitis, konjuktivitis, rinitis, astma, bronhijalne itd.) - genetski izvanzemaljac tvari. U primarnoj proguta uzrokuju razvoj senzibilizacije (često hiper IgE-specifičnim antitijelima su fiksirani na masne stanice). Bulk alergena - proteini (općenito molekulske težine alergeni 10000 - 20000), ali mogu biti i hapteni - niske molekularne težine tvari koje su tek nakon imunogen stvaranjem kompleksa sa ili tkiva nosača plazma proteina.

Glavne skupine egzogenih alergena

1. Aeroalergeni - nalaze se u zraku u značajnoj količini alergena:
   • alergeni peludi (drveće, trave, korov);
   • alergeni kućne prašine (kompleks alergena kućne prašine, alergeni grinja iz kućne prašine, alergeni žohara);
   • alergeni gljiva (izvan kuće, intramuskularni);
   • epitel i druge životinjske alergene.
2. Alergeni hrane.
3. Lijekovi alergeni.
4. Alergeni insekata koji vrište otrov.
5. Industrijske kemijske i biološke tvari.

Detaljniji opis alergena dani su u odjeljcima pojedinih nosoloških oblika alergijskih bolesti.

Klasifikacija R. Jella i P. Coombsa (RRA Gell i P. G. Coombs) podrazumijeva podjelu alergijskih reakcija u 4 vrste. Treba naglasiti da je takva podjela na vrste alergije zasnovana na prevladavajućem obliku imunološkog odgovora. U stvarnosti postoji bliska veza između njih i često kombinacija.

Njemačka škola imunologije nudi izbor tipa alergije tipa V, u kojem protutijela na stanične receptore (npr. Na hormone) djeluju stimulirajući ili blokirajući djelovanje tih ciljnih stanica. Također su predložili odvojeno da se uzmu u obzir tip VI (ili IIa), u kojem je citoliza izvedena uz sudjelovanje specifičnih antitijela (ne aktivirajući komplement), posredovana je FcR nespecifičnih stanica ubojica. To takozvani ADCC - protutijelo-ovisnom staničnom citotoksičnošću, kojim tijelo oslobađa iz virusom inficiranih stanica i bakterijskih agensa ne propadaju u fagocitotskim (npr Gram-negativnih koka).

Pathogeneza alergija kod djece

Alergijski proces dosljedno prolazi kroz faze:

1. imunološki: interakcija antigena s IgE antitijela klase gomotsitotropnymi ili IgG4, fiksni na mastocita (tip I - Reakcije tipa preosjetljivosti); specifično mjesto antitijela sa antigenom ciljne stanične membrane (tip II - citotoksično oštećenje); nespecifično CEC fiksiranje na stanicu koja ima FcR i C3R (III tipa - bolesti imuno kompleksa vaskulitis), ili specifične T-stanica receptora ubojica stanica s antigenom od ciljne stanične membrane (IV m i n - odgođenog tipa preosjetljivosti - DTH). Dakle, uključenost stanica je zajednička karakteristika alergijskog oblika imunološkog odgovora:
2. pathochemical - oslobađanje i sinteza kemijskih posrednika alergije;
3. patofiziološke - kliničke manifestacije.

"Rana faza" anafilaksije. U pathokemijskoj pozornici izdvaja se stupanj oslobođenja i formacije primarnih posrednika i sekundarnih.

Ključni mehanizam lokalnih i općih manifestacija tipa I alergije je degranulacija mastocita s oslobađanjem prethodno oblikovanih primarnih medijatora koji se prenose i sintetiziraju u ovoj stanici. Među posrednici prvi put (već u trećoj minuti) se oslobađaju histamin, faktor trombocita aktivaciju (PAF), eozinofila faktor kemotaksije (FHE), prostaglandin D.

Nadalje stoji za pola sata leukotriena (sporo reakciju supstance anafilaksije - SRS-A), tromboksan A2, endoperoxides i aktivni oblici kinina aktivirajući faktor XII na koagulaciju krvi, odnosno kaskadu koagulacije ... Istovremeno, cijeli niz enzima, kao i citokini, oslobađaju se iz mastocita. Ovo je takozvana "rana faza" anafilaksije.

„Kasna faza” je navedeno nakon 6-12 sati (samo pri visokim koncentracijama antigen), te je izražen upalnu komponentu posredovanog medijatora aktivirani eozinofili, polimorfonuklearni granulocita, trombocitima i makrofagi. U ovoj fazi je povećanje vaskularne permeabilnosti, migracija leukocita površine endotela ( „Rolling efekt”), zbog njihove interakcije s adhezijskih molekula na stanice endotel vezanja na mjestu vaskularne reakcije i stanične migracije u tkivo. Na koži, u ovom slučaju nastaju eritematozni infiltrati, u plućima - opstrukcije uzrokovane promjenama bronhijalne sluznice.

Počevši upalu momenta u alergijskim II (antiteloposredovanny citotoksičnih) i tip III (imunološkim kompleksima posredovano, tip Arthusova „imuni kompleks bolest”) - aktivacije komplementa sustava. Komponente komplementarnog sustava aktivirane u tim slučajevima klasičnim putem, imaju raspon učinaka: kemotaktični anafilatoksicheskim C3d C1a (nespetseficheskaya degranulaciju mastocita), opsonizing C1b, aktiviranje oslobađanja granule neutrofila - C5a citolitičkih - „membranskog zaštitnog kompleksa” - C6, C7, C9. Morfološke karakteristike naslaga komplementa za II, III vrste su različite.

Primarni medijatori IV-alergije tipa - (citokini limfokini) razlikuju se od specifičnih T limfocita, i imaju sljedeća korisna učinka: kemotaktični blasttransformiruyuschim i citolitičkih i regulatora.

Sekundarni posrednici alergije svih vrsta alergijskih reakcija su česti. Kao što je gore spomenuto, to su posrednici upale, hemostaze, hematopoeze: biološki aktivne tvari krvnih leukocita, trombocita, endotelocita; plazme aktivirani proteolitički kaskade koagulacije sustava (sustav, plazmina, kinin, komplementa), metabolita arahidonske kiseline, reaktivne vrste kisika, ne proupalnih citokina, kemoatraktant, faktori rasta, neuropeptid (tvari P kao što). Ne smije se zaboraviti da u aktivaciji plazma kaskadnim sustava, stvaranje novih biološki aktivnih tvari C3a, C5a anafilaktoksina uzrokujući izravnu degranulaciju mastocita; bradikinin - vazoaktivni peptid, aktivne proteaze koje povećavaju permeabilnost vaskularne stijenke i mnoge druge.

Kliničke manifestacije alergijskih bolesti su integrativni rezultat djelovanja primarnih i sekundarnih posrednika s prevladavanjem pojedinih skupina tvari, ovisno o vrsti alergije. U regulaciji alergijske upale, neuroendokrini sustav sudjeluje kroz sustav odašiljača, neuropeptida i hormona tkiva. Homeostatska kontrola provodi se uz sudjelovanje adrenergičkog, kolinergičkog i neadrenergijskog - nekolinergičkog živčanog sustava.

Alergeni induciraju IgE-posredovane alergijske reakcije su timus ovisna, npr. E. Zahtijevati obavezno sudjelovanje pomagačkih T stanica da se izazove imuni odgovor. U ovom slučaju, pomoćnik tipa II (Th2) putem IL4 stimulira B-limfocite za sintezu specifičnih IgE antitijela; kroz IL-3 daju sazrijevanje i sudjelovanje u upali mastocita; putem IL-4, -5-eozinofila, i kroz faktor koji stimulira koloniju - makrofagi. Tako, T-helper tipa II, mastocita i eozinofila citokina (IL-4, -5, -13) i membranski vezanog molekule (gr39) uključuju IgE protutijela čine mrežu vzaimonapravlennyh pozitivne signale (nepravilan krug) potpornih alergijski upala (tip I alergije).

Što je alergeni?

Popis tvari koje mogu izazvati alergijske reakcije iz tijela, mnoge. Radi jednostavnosti definicije, proučavanja i eliminacije, konvencionalno se dodjeljuju alergeni po svojoj prirodi, što može biti:

• hrana;
• kemijski;
• lijek;
• biološki.

Najčešći su alergeni prašine, uključujući male pincere, u velikim količinama sadržanim u slojevima kućne prašine, peludi biljaka, mikroorganizama i tvari koje se nalaze u vuni kućnih ljubimaca, hranu. U posljednjih nekoliko godina identificirani su višestruki slučajevi, kada se alergija kod djece razvila kao odgovor na učinke plijesni gljivica. Područja kalupa, nastala u domaćim uvjetima u sobama s visokom vlagom, na prehrambenim proizvodima, postaju jedan od najsnažnijih alergena.

Alergen se može služiti apsolutno bilo kojom tvarom, lijekom ili hranom koja se na prvi pogled čini sasvim bezopasnom. Tipično, simptomi se pojavljuju odmah nakon interakcije s uzrokom alergije.

Razvrstavanje vrste alergije

Od klasifikacije alergena u skupine, ovisno o prirodi njihova podrijetla, nastaje klasifikacija vrsta alergije. Razmotrite najčešće vrste alergija, među kojima:

• hrana;
• sezonski;
• prehlada;
• dermatitis atopic.

Alergije na hranu kod djece

Alergije kod djece, posebno kod dojenčadi, izravno su povezane s hranom koja ulazi u svoje tijelo i hranom koja majka uzima. Tijekom pogreške u prehrani, što omogućava dojilje, vaše dijete ima česte erupcije na licu, pelene osip i crvenilo u svim većim tijelom torove: prepone, tetive koljena, lakat nabora, vrata maternice, aksilarne. Brzo se pridružite problemima s crijevima. Česti proljev, vodenast nosi, bolovi u trbuhu, uz stalnu plače dijete i vuče kolenochek prsa. Ako željeni naprinimali mjere crvenilo na obrazima može rasti u male čireve koji se stapaju u obliku čvrste kore, kože istezanje, u kojoj je, postoje male pukotine, isporukom dijete jaku bol. Umor ozbiljno "pojede" kožu, što također dovodi do formiranja otvorenih ulkusa. Sve ovo je reakcija na alergen hrane.

Ako se dječja prehrana u potpunosti sastoji od majčinskog mlijeka i, u ovom slučaju, pojavljuju se prvi znakovi alergijske reakcije, treba odmah napraviti analizu proizvoda koji čine prehranu majčine prehrane. Najbolje je kratko vrijeme isključiti apsolutno sve što se barem na neki način može odnositi na broj alergena. Napravite dijetu tako da je njezina osnova sastavljena od žitarica, pilića bez masnoća, svježeg soka, kompotina od sušenog voća, biljnih ulja (suncokret, maslina, soja). Pijte bolje, samo čistu vodu. Pri prebacivanju na takvu strogu prehranu, alergija u djece treba proći u prvom danu. Ako se simptomi ustraju, treba pretpostaviti da postoji reakcija na protein mlijeka, koji je glavni sastojak bilo kojeg mlijeka. U tom slučaju, što je prije moguće, zatražite pomoć od pedijatra ili alergologa.

Od mješavina mlijeka, alergije se događaju češće nego kod majčinog mlijeka. Pri prebacivanju s jedne metode hranjenja u drugu, alergija kod djece često se manifestira. To je zbog činjenice da tijelo prima novi protein. U slučajevima otkrivanja alergije na neku vrstu mješavine, ne smije se eksperimentirati i ostaviti u djetetovoj prehrani, bolje je odabrati formulu mješavine mlijeka druge tvrtke, a potrebno je obratiti pažnju na komponente koje ga čine. Vrlo je vjerojatno da će sastav pokazati vitaminski dodatak, koji je isti kao i alergeni. U svakom slučaju, čim se pojavi alergijska reakcija na hranu, treba se konzultirati pedijatar kako bi zajednički odabrali najoptimalniju varijantu za uklanjanje uzroka i svih neželjenih posljedica povezanih s njom.

[4], [5], [6]

Sezonske alergije kod djece

Kada se jedna sezona promijeni na drugu, mnogi odrasli počinju doživjeti alergijske reakcije na određene nadražujuće tvari. Sezonske alergije kod djece se javlja ne samo u proljeće kada je vrijeme za početak cvatnje, može se pojaviti u ljeto, za vrijeme formiranja prvog pelud u jesen, kada je kasno cvatu i trave, čak i zimi - na vrlo niskoj temperaturi, tijelo može reagirati alergijske manifestacije. Alergije kod djece također se odnose na broj sezonskih manifestacija. Stoga, treba obratiti posebnu pozornost na pojavu simptoma kao što su crvenilo očiju i suzenje povećane, u tijeku curenje iz nosa, otekline sluznice, osobito grla, crvenilo kože s obiljem osip na njih. Ako se ti simptomi pojavljuju s vremena na vrijeme, s relapsima u određeno doba godine, možete sigurno pretpostaviti da su to znakovi sezonskih alergija.

Sezonske alergije kod djece, koji se očituje u od proljeća do jeseni, a koji se nazivaju „peludna groznica” zbog svoje povezanosti s početkom cvatnje mnogih biljaka, koji se potom ići na bere sijena.

Hladna alergija na djecu

Hladna alergija kod djece počinje baš kao i svaka druga vrsta: crvenilo kože s jakim svrbežom, pojavu osipa i otekline u određenim područjima kože. U budućnosti se spaja grčica dišnih puteva. Čim dijete padne pod utjecaj niskih temperatura, disanje odmah postaje teško. Ovo je jasan znak alergije na hladnoću. Vrlo je teško odrediti točnu dijagnozu i izolirati izvorni uzrok kod kuće. Bronhospazam može uzrokovati ne samo alergijske manifestacije pri niskim temperaturama, već i znak početka akutnog upalnog procesa. Pozivanje liječnika i stalno praćenje promjena simptoma primijenjenim mjerama, to je ono što treba učiniti prvi put.

[7]

Atopijski dermatitis

Često možete vidjeti, posebno na proizvode namijenjene djeci, ali s ambalažom dizajniranima za odrasle, fotografiju bebe lutke s svijetlim crvenim obraza. Boja obraza na fotografiji je tako svijetla da uzrokuje dodirivanje mnogih odraslih osoba i prihvaća ih kao znak dobrog zdravlja djeteta. Međutim, svaki liječnik će reći da takva hiperemija obraza nikako nije znak zdravlja, već simptom alergijske reakcije kože. Alergija kod djece, koja se opetovano manifestira i prolazi u kroničnu fazu, naziva se atopični dermatitis. To je njegova manifestacija crvenih obraza u djece, kada ih se pomno ispituje, može se vidjeti da crvenilo nije jedino što se nalazi na obrazima, potpuno su prekrivene osipom.

Atopijski dermatitis naziva se drugačije, često dijagnosticiran kao "dijazu", ali je općenitiji naziv za niz alergijskih bolesti, čija je glavna manifestacija kožna reakcija. Alergija kod djece, koja prolazi na principu atopijskog dermatitisa, razvija se od djetinjstva i može se nastaviti sve do mladenačkog razdoblja. Postoje četiri faze atopijskog dermatitisa, koje se slijede jedan za drugim u fazama:

• dojenčad (od 0 do 2 godine);
• djeca (do 13 godina);
• tinejdžerica (13-15 godina);
• odrasla osoba (15-18 godina).

Svaka od ovih faza ima svoje razlike i mehanizam perkolacije. Činjenica da se ove faze pojavljuju korak po korak, slijedeći jedna za drugom, uopće ne znači da je nemoguće izliječiti atopijski dermatitis, u svakoj fazi. Dječji organizam može "prerasti" ovu bolest u bilo kojoj fazi, i prestat će se obnoviti. Da biste to učinili, uzeti vremena za terapijske i profilaktičke mjere i pridržavati se strogih dijeta i pridržavati se svih pravila osobne higijene, da ne odstupa od preporuka pedijatra i allergist.

[8], [9], [10]

Diatyez

Alergija kod djece, koja se očituje u kožnim reakcijama, u svakodnevnom životu najčešće se zove jedna riječ "dijaza". Zapravo, dijaza je samo oblik alergije, određena predispozicija dječjeg organizma da odgovori na alergene. Dijateza nije samo osip na koži i crvenilo, već i intertrigo koji se javlja stalno, i seborrhea na površini kože i niz drugih simptoma. Dijesa samo igra ulogu promicatelja mogućeg razvoja mnogih bolesti, na primjer:

• ekcem;
• dermatitis različitih etiologija;
• neurodermatitis;
• psorijaza.

Dijateza ima nutritivnu prirodu porijekla, češće je povezana s oštećenjima u majčinoj prehrani nego u netočnosti djetetove prehrane. Zlouporaba određenih vrsta hrane tijekom trudnoće može s visokim stupnjem vjerojatnosti jamčiti pojavu, nakon rođenja, u dijetu dijete. Kategorija proizvoda rizika dijateze uključuju jaja, orašasti plod, med i naranče. Tijekom trudnoće morate biti oprezniji pri uzimanju ovih proizvoda.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Alergija kod djece: dijagnoza

Alergija kod djece, nažalost, vrlo je česta. Posljednjih godina sve veći broj djece pati od takve bolesti. To je zbog pogrešaka u okolišu u okolišu i zbog toga što nije žao zbog niske razine zdravstvenih pokazatelja budućih roditelja.

Za dijagnosticiranje, na temelju simptoma, približnih razloga za njihov izgled i prirode njihovog tečaja, vrlo je jednostavno. Da bi se utvrdila predispozicija za određene alergene potrebno je napraviti posebne analize, adekvatnost i nužnost kojih će alergijski liječnik naznačiti. Da biste se počeli boriti s alergijom, neophodno je ne posavjetovati se s posjetom ovog liječnika. Samo on može dodijeliti ispravan popis svih potrebnih testova. Često se događa da roditelji sami odaberu u korist određenih alergijskih testova, od kojih su mnogi apsolutno nepotrebni za dijete i nisu indikativni zbog nedovoljne dobi ili ne odražavaju suštinu tog uzroka.

[17], [18], [19], [20]

Liječenje alergija kod djece

Alergijski liječnik propisuje provođenje svih potrebnih alergoloških testova, analiza i, na temelju dobivenih podataka, odabire najprikladniji tretman. Najčešće se sastoje od sljedećih područja:

• Blokada oslobađanja medijatora iz mastocita (stabilizacija membrane).
• Blokada sinteze biološki aktivnih tvari, aktivnih radikala O2, citokina, NO; inhibiranje unosa Ca u stanicu i njegovu akumulaciju u citoplazmi zbog povećanja sinteze cAMP.
• Blokada H1-histaminskih receptora.
• Učinci na funkcionalnu aktivnost biogenih amina antagonista.
• Povećajte uklanjanje alergena iz crijeva i kroz bubrege.
• Specifična imunoterapija (zastarjeli nazivi: hyposensitization, desensitization).
• Maksimalno isključivanje alergena na djetetovo tijelo;
• Uzimanje antihistaminskih lijekova koji uklanjaju simptome same alergije;
• Odabir prehrane i strogo poštivanje;
• Uklanjanje istovremenih simptoma i liječenje sekundarnih bolesti;
• Opći postupci i mjere jačanja.

Uvijek treba zapamtiti da je alergija kod djece zaštita tijela od elemenata koji su joj stranci. Alergijska reakcija, tijelo slabog djeteta signalizira da su tvari ušle u njega da se ne može nositi. Pažljivi roditelji obratite pažnju na sve neočekivano pojavljene crvene mrlje, osip i iritacije, počnite zvučati alarm i sasvim je u redu. Ranije je uzrok alergijskih reakcija uklonjen, brže organizam djeteta će vratiti poremećene funkcije.

Alergije kod djece treba vidjeti, prije svega, ne opasnu bolest, kao i pomoć djeteta tijelo, koje je uzgojeno oko tražite i eliminira štetne za svoje razloge.