Alergijski bronhitis

Upala bronhijalne sluznice - bronhitis - može biti uzrokovana širokim rasponom razloga. Ako se bronhi upale zbog utjecaja različitih alergena na njihovu sluznicu, dolazi do reakcije: živčani završeci bronha su iritirani, krvne žile se šire, a mišići se skupljaju. I kao rezultat toga dobivamo kašalj, koji se naziva alergijski bronhitis (kao i astmatični ili atopijski bronhitis). To je dugotrajna bolest s čestim recidivima.

Usput, unatoč svim postignućima, medicina trenutno ne može izliječiti osobu od alergija, koje su svojevrsni (po mišljenju alergologa, neadekvatan) odgovor imunološkog sustava na vanjski nadražaj. Zasad može samo identificirati taj nadražaj, kao i ublažiti tijek bolesti.

Dakle, ovdje ne možete bez alergologa, jer samo on može provesti imunološku studiju i utvrditi koji je specifični nadražujući faktor uzrokovao bolest.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Alergije su toliko raznolike da neki ljudi imaju kihanje i curenje iz nosa (sezonski alergijski rinitis) kada biljke cvjetaju, dok drugi imaju suzne oči, na primjer, od praška za pranje rublja (alergijski konjunktivitis). Osip na koži (urtikarija i atopijski dermatitis) može se pojaviti prilikom konzumiranja proizvoda ili nakon korištenja kozmetičkog proizvoda. Također postoje mnogi koji, bez ikakve prehlade ili drugog očiglednog razloga, imaju napadaje kašlja.

To jest, glavni uzrok alergijskog bronhitisa su alergeni koji u ljudsko tijelo ulaze udahnutim zrakom i talože se na bronhijalnoj sluznici. Popis "zagriženih" alergena uključuje biljke (njihov pelud), kosu (prvenstveno domaće životinje), ptičje perje, deterdžente, pa čak i običnu prašinu u gradskom stanu. Stručnjaci napominju da alergijski bronhitis može izazvati jedan proizvod, lijek ili alergen bakterijske etiologije.

U svakom slučaju, alergijski bronhitis kod odraslih nije posljedica prehlade, već alergijske reakcije. Međutim, liječnici ovu bolest tretiraju kao jednu od varijanti kroničnog oblika upale bronha, budući da su glavni simptomi ovih bolesti apsolutno identični.

Ako pravovremeno potražite liječničku pomoć, možete izbjeći napredovanje alergijskog bronhitisa, koji će se, u nedostatku adekvatnog liječenja, neizbježno razviti u alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalnu astmu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi alergijskog bronhitisa

Najznačajniji znak alergijskog bronhitisa su napadi upornog kašlja, koji osobu muče uglavnom noću. Tjelesna temperatura se ne povisuje, a ako se i povisi, to je neznatno. Ali opće stanje je bolno i može se pogoršati sljedećim kontaktom s alergenom.

Na samom početku bolesti kašalj je suh, s vremenom postaje vlažan, disanje postaje otežano, pojavljuje se kratkoća daha. Prilikom slušanja bronha, liječnici jasno čuju piskanje - suho, vlažno ili zviždanje. Ali ako se kod bronhijalne astme čuju tijekom izdisaja, tada alergijski bronhitis daje takvu sliku pri udisaju. Osim toga, upalni proces alergijskog podrijetla (oticanje bronhijalne sluznice i sužavanje njihovih usta) javlja se samo u velikim i srednjim bronhima, pa se ne javljaju napadi gušenja, karakteristični za astmu.

Međutim, na pozadini glavnih simptoma alergijskog bronhitisa, ponekad se mogu pojaviti znakovi vazomotorne rinosinusopatije - iscjedak iz nosa zbog promjena u sluznici paranazalnih sinusa uzrokovanih alergenima. Moguća je i upala dušnika (traheitis) ili upala sluznice grkljana (laringitis).

Stanje se pogoršava kada se alergijski bronhitis pogorša: pacijenti osjećaju opću slabost, a počinju se znojiti i pri normalnim temperaturama. Sluz se nakuplja u lumenu bronha, zbog čega se pri kašljanju pojavljuje sluzavi sputum. Laboratorijska pretraga krvi pokazuje prisutnost eozinofilije, što je tipično za alergijske bolesti, tj. povećanje broja granulocitnih leukocita u krvi. A rendgenski pregled otkriva veću prozirnost plućnog tkiva i neke promjene u krvnim žilama bronha.

Alergijski bronhitis kod djece javlja se u bilo kojoj dobi - čak i kod dojenčadi - i manifestira se gotovo isto kao i kod odraslih: napadi kontinuiranog kašlja noću s normalnom ili subfebrilnom temperaturom, koji se ponavljaju nekoliko puta mjesečno. Često s takvom bolešću dijete postaje hirovito, letargično i često se znoji. Akutni alergijski bronhitis kod djece može trajati dva do tri tjedna.

Liječnici kategorički tvrde: kako bi u budućnosti izbjegli bronhijalnu astmu, roditelji djece koja pate od alergijskog bronhitisa moraju vrlo ozbiljno shvatiti ovu bolest i svakako je liječiti. I potrebno je započeti s identificiranjem alergena koji je uzrokovao bolest.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergijski opstruktivni bronhitis

Progresivna difuzna upala bronha uzrokovana dugotrajnim negativnim utjecajem alergena je alergijski opstruktivni bronhitis. Ova bolest uzrokuje sužavanje bronha (opstrukciju), što otežava disanje i oslobađanje sluzi koja se nakuplja u bronhima. Glavni simptom takvog bronhitisa su grčevi bronha, što uzrokuje kratkoću daha i piskanje.

Razvoj akutnog alergijskog opstruktivnog bronhitisa kod odraslih u početnim fazama može izgledati kao katar gornjih dišnih putova. Međutim, suhi kašalj koji para grlo ne prolazi tabletama i mješavinama, napadaji kašlja se pojačavaju noću, disanje postaje otežano, a samo disanje prati karakteristično zviždanje tijekom skraćenog izdisaja. Temperatura nije visoka (unutar +37,5 °C), a javljaju se i glavobolje. Ako bolest postane kronična, to je prepuno nepovratnog tijeka s čestim recidivima. Osim toga, na pozadini otežanog disanja razvija se zatajenje srca.

Alergijski opstruktivni bronhitis kod djece najčešće se dijagnosticira u ranoj dobi - do pet godina, kada anatomska struktura bronhijalnog stabla nije dovoljno razvijena, a tijelo može dati alergijsku reakciju na bilo što - od proizvoda punjenih konzervansima do plijesni na stijenkama. Noću dijete ima napade jakog kašlja, ali ne može iskašljati (praktički nema sputuma). Ali ako je korišten bilo koji ekspektorans, kašalj je popraćen odvajanjem velike količine gustog sputuma. Mogu se javiti pritužbe na umor, glavobolju i bol u prsima tijekom i nakon kašljanja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje alergijskog bronhitisa: osnovni lijekovi

Liječenje alergijskog bronhitisa nužno mora uključivati identifikaciju alergena koji izaziva bolest i što je više moguće ograničavanje kontakta s njim.

Medicinska terapijska sredstva trebala bi, s jedne strane, smanjiti intenzitet alergijske reakcije, a to su antihistaminici. S druge strane, potrebno je smanjiti kašalj i olakšati disanje, za što se propisuju ekspektoransi i bronhodilatatori.

Lijekovi poput suprastina, diazolina i tavegila smanjuju manifestaciju alergija. Najpoznatiji i najčešće korišteni lijek suprastin (tablete i 2% otopina za injekcije) propisuje se odraslima i djeci starijoj od 14 godina, jedna tableta (25 mg) 3 puta dnevno, a za intramuskularnu injekciju - 1-2 ml. Djeci mlađoj od 14 godina propisuje se 0,5 tableta (zdrobljene) tri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Nuspojave suprastina izražavaju se u slabosti, letargiji i vrtoglavici. Kontraindikacije uključuju čir na želucu, glaukom, adenom prostate, napad bronhijalne astme. Suprastin je strogo kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Antihistaminik Tavegil dostupan je u obliku otopine za injekcije, sirupa i tableta, njegov učinak nakon oralne primjene doseže maksimum nakon 7 sati i traje 10-12 sati. Ne propisuje se djeci mlađoj od godinu dana, trudnicama i dojiljama, za bolesti donjih dišnih putova, prostate, tireotoksikoze, zatajenja srca i visokog krvnog tlaka.

Lijek se uzima 1 mg dva puta dnevno (prije obroka). Doza Tavegil sirupa za djecu od jedne do šest godina je jedna čajna žličica. Nuspojave Tavegila: povećani umor i pospanost, glavobolja i vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, konvulzije, tinitus i suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor.

Za liječenje alergijskog bronhitisa liječnici uvijek propisuju ekspektoranse - pertussin, bronholitin (žlicu 4 puta dnevno), bromheksin (tabletu 3 puta dnevno), mukaltin (2 tablete tri puta dnevno), infuzije za kašalj u prsima itd. Široko se koriste i bronhodilatatori koji opuštaju glatke mišiće bronha i potiču njihovo širenje. To su neo-teoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), natrijev kromolin (intal), kromoglin (kromosol), kromogheksal (lekrolin).

Na primjer, neo-teofedrin utječe na bronhijalne mišiće, smanjuje povećanu vaskularnu propusnost i oticanje bronhijalne sluznice. Osim toga, ovaj bronhodilatator ima analgetski i antipiretički učinak. Uzima se ujutro ili poslijepodne: odrasli - pola ili cijela tableta dva puta dnevno, djeca od 2-5 godina - četvrtina tablete, djeca od 6-12 godina - pola tablete jednom dnevno. Kontraindikacije za neo-teofedrin: bolest štitnjače, poremećaj koronarne cirkulacije, epilepsija, konvulzivna stanja, glaukom. Nuspojave mogu biti u obliku žgaravice, mučnine, povraćanja, glavobolje, poremećaja spavanja i srčanog ritma.

Među bronhodilatatorima u obliku aerosola koji smanjuju učestalost napadaja kašlja kod alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme koriste se lijekovi poput salbutamola, terbutalina, fenoterola i heksaprenalina.

Lijek Volmax (i njegovi sinonimi: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomaže u uklanjanju bronhijalne konstrikcije i vraćanju njihove prohodnosti. Odraslima se propisuje 8 mg 2 puta dnevno (s čašom vode), a djeci od 3 do 12 godina - 4 mg. Lijek ima nuspojave: tremor ruku, glavobolje, tahikardiju, periferno širenje lumena krvnih žila. A među kontraindikacijama: prva polovica trudnoće, preosjetljivost na lijek, tireotoksikoza.

Ako terapijski učinak gore navedenih lijekova nije dovoljno učinkovit, liječnik može propisati kuru glukokortikoida: beklometazon dipropionat (bekotid), flunisolid (ingakort), budezonid ili flutikazon. Dakle, inhalacijski aerosol flutikazona (također poznat kao avamys, cutivate, nasarel, flixotide i flixonase) djeluje protuupalno i antialergijsko. Ne propisuje se djeci mlađoj od četiri godine, a lokalna nuspojava inhalacije može se manifestirati u obliku promuklosti i razvoja kandidijaze usne šupljine i ždrijela. Također treba imati na umu da se glukokortikoidi ne mogu uzimati dulje vrijeme, jer mogu aktivirati upalni proces.

Liječenje alergijskog bronhitisa uključuje modernu metodu kao što je specifična imunoterapija (SIT), ili alergen-specifična imunoterapija (ASIT), ili specifična desenzibilizacija - što je u biti ista stvar. Uz njegovu pomoć, alergolozi mogu utjecati na neželjeni imunološki odgovor na određeni vanjski podražaj (naravno, ako ga utvrde). SIT je usmjerena na imunološku prirodu alergijskog bronhitisa, odnosno uklanja ne simptome bolesti, već njezin uzrok - smanjenjem osjetljivosti tijela na alergen.

Liječenje alergijskog bronhitisa narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za liječenje alergijskog bronhitisa u biti su usmjereni na glavni simptom bolesti - kašalj. Za uklanjanje sluzi iz bronha pripremite infuziju od korijena sladića (2 žlice), iste količine cvjetova nevena i sjemenki kopra (1 žlica). Smjesa ljekovitog bilja prelije se litrom kipuće vode, kuha se 15 minuta, a zatim se infuzira. Uzimajte pola čaše prije jela tri puta dnevno tijekom dva tjedna. Ljekoviti uvarak od korijena sladića, listova podbijela i trputca priprema se i koristi na sličan način.

Kod bronhitisa s jakim piskanje i nedostatkom daha korisno je piti uvarak od bobica viburnuma s medom (čaša bobica viburnuma i 3 žlice meda na litru vode) ili infuziju sljedećeg sastava: 2 žlice korijena bijelog sljeza, kamilice i slatke djeteline (ili divlje maćuhice). Za čašu kipuće vode uzmite 2 žlice ove smjese, ostavite u vodenoj kupelji 20-30 minuta. Uzimajte 1 žlicu nekoliko puta dnevno.

Kod suhog kašlja, infuzija timijana (mali prstohvat biljke na čašu kipuće vode) pomaže u dobrom odvajanju sluzi; piti 50 ml tri puta dnevno. Biljka origana je također nezamjenjiva kao ekspektorans (žlica tri puta dnevno), ali origano je kontraindiciran trudnicama.

U liječenju alergijskog bronhitisa, narodni lijekovi koriste med i aloju. Potrebno je uzeti čašu tekućeg meda, sitno nasjeckane listove aloe i kvalitetno vino Cahors. Sve pomiješajte, zagrijte (po mogućnosti u vodenoj kupelji) i ostavite na hladnom mjestu (ne u hladnjaku) tjedan dana da se natapa. Potrebno je piti žlicu tri puta dnevno - pola sata prije jela.

Prevencija alergijskog bronhitisa

I kod odraslih i kod djece, prevencija alergijskog bronhitisa uključuje uklanjanje iritansa i liječenje respiratornih patologija. Kako bi se izbjegao kontakt s alergenima, potrebno je:

• najmanje dva puta tjedno provoditi mokro čišćenje u dnevnim boravcima i mijenjati pacijentovu posteljinu tjedno;
• uklonite tepihe, tapecirani namještaj i sve biljke iz sobe u kojoj živi član obitelji koji boluje od alergijskog bronhitisa, a iz dječje sobe uklonite mekane igračke;
• isključiti pristup pacijentovom životnom prostoru (ili potpuno odbiti držati psa, mačku, hrčka ili papigu u kući), a također se riješiti i druge „naše male braće“, poput žohara;
• Alergene namirnice treba potpuno isključiti iz jelovnika pacijenta.

Najvažnija metoda sprječavanja alergijskog bronhitisa i prijetnje njegove transformacije u bronhijalnu astmu kod djece su normalni sanitarni i higijenski uvjeti njihovog života, kao i pravovremeno otkrivanje i ispravna dijagnoza ove bolesti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]