Alergijski kašalj kod djece: kako prepoznati i ispravno liječiti?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Je li beba ponovno dobro? I nakon još jedne neprospavane noći koja je provela pokraj svog kreveta uzaludan napor da se zaustavi napadaji bolnog kašlja, moja majka odluči nazvati liječnika. Međutim, u klinici uvijek pitaju o temperaturi. Ali većina majki će misliti: ništa, ja ću reći da + 37,5 ° С. Iako je čudno, unatoč takvom snažnom kašlju, temperatura djeteta je normalna, a grlo nije crveno ...
Dobar pedijatar zna da suha paroksizmalne kašalj može biti znak bilo čega, uključujući rinovirusa i adenovirus infekcije, klamidija i mikoplazme, ospice, hripavac, sapi, koji je pao u dušnik stranog tijela, pa čak i hipertrofije Thymus žlijezda. Na kraju, to može biti samo alergijski kašalj kod djece.
Ali u stvarnosti sve nije lako. Kašalj ima fiziološku svrhu: očistiti respiratorni trakt od svega što je došlo tamo. U slučaju alergijskog kašlja kod djece i odraslih, alergeni ulaze u respiratorni trakt, kojemu njihovo tijelo reagira kao stranac iz druge galaksije.
[Uzroci alergijskog kašlja kod djece - alergeni
Među uzrocima alergijskog kašlja kod djece liječnici zovu takve zajedničke iritanse kao što su prašina, pelud cvjetnica, životinjska dlaka (mačke, psi, zamorci, hrčci), pero (papige i kanarinaca u kavezu ili down-peryanaya „punjenje” jastuka) spore plijesni gljivica i bakterija koje ulaze u djetetovo tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta. Stoga, alergijski kašalj može započeti ne samo u proljeće ili ljeto, već u bilo koje doba godine.
Suhi alergijski kašalj kod djece vrlo je često zaštitna reakcija tijela na krpelje koje žive u ... Običnoj kućnoj prašini. Dakle, prema medicinskoj statistici, etiologija bronhijalne astme kod 67% djece koja imaju ovu dijagnozu je alergija na grinje. Usput, u našim apartmanima (u madracima, deke, jastuci, tepisi, knjige i tapeciranog namještaja) nastanjuju cijeli horde mikroskopskih pauka - gotovo 150 vrsta Dermatophagoidic piroglifidnyh ili grinje. Njihova glavna hrana je sustavno cijepanje čestica gornjeg sloja ljudske kože (epidermisa). Otpad grinja (izmet) sadrži proteine koji uzrokuju alergijske reakcije kod ljudi s povećanom osjetljivošću.
Najveća sklonost alergiji, uključujući u obliku kašlja, zabilježena je kod djece koja su imala dijazu u ranom djetinjstvu (kršenje adaptacije s čestim alergijskim reakcijama i smanjena otpornost na infekciju). Prema riječima liječnika, ova djeca su predozirana alergijama od rođenja.
Treba imati na umu i činjenicu da je vjerojatnost alergijskog kašlja kod djece viša kada ima ljudi u obitelji koji pate od alergija. Alergijski kašalj najčešće se dijagnosticira u djece od jedne do sedam godina.
Simptomi alergijskog kašlja kod djece
Glavna značajka alergijskog kašlja kod djece je da ima kliničku sliku koja na neki način sliči kašlju kod akutnih bolesti dišnog sustava. Zato se često uzima za znak hladnoće ili ARVI.
Međutim, alergijski kašalj, u pravilu, počinje pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Istodobno, dijete se osjeća dobro, postaje bezbrižno, lako nadraženo i nadmoćno. Napadi na suhe, grublje laringe bolno kašljanje se pojavljuju neočekivano, uglavnom noću. Kašalj može biti popraćeno svrbežom u grlu i nosu, kihanje i lagano curi nosa. Uz dugotrajno djelovanje kašlja, dijete može početi iskašljavati jasan sluz, ali ga ne postaje lakše. Dijete diše zviždaljkom (uz izdisanje) i žali se na bolove u prsima kada kašlju.
Glavna zona alergijske upale, čija manifestacija je alergijski kašalj kod djece - grkljan i trahe, te ovaj alergijski laringotraheitis. Ako kao rezultat
Poraz upala alergen je lokaliziran u ždrijelu, a zatim liječnici dijagnosticiraju alergijsku faringitis. Alergijski laringitis određen je upalom grla, alergijskog traheitisa - u upalnom procesu u traheji, alergijskom bronhitisu - u bronhi.
Bolest se tijekom mjeseca opetovano može pogoršati, au jesen i zimi se češće događa. I roditelji se trebaju sjetiti da s takvim simptomima alergijskog kašlja kod djece, "liječenje prehlade" sa senzornim žbukama, trljanje ili biljne decocije od kašlja je gubitak vremena. I ne možete ga izgubiti, jer takav kašalj bez odgovarajućeg liječenja može ići do kroničnog opstruktivnog bronhitisa, a zatim - u bronhijalnu astmu.
Dijagnoza alergijskog kašlja kod djece
Da bi se otkrio pravi uzrok alergijskog kašlja može samo liječnik-alergolog. Da biste to učinili, provela je istraživanje o djetetu, što uključuje čitav niz laboratorijskih testova (opća analiza krvi, sputuma, nosne obrisak na eozinofila), utvrditi stanje dišnog sustava i staviti ih u patološkim procesima (uz pomoć računala bronchophonography), kao i testovi za alergene.
No glavni zadatak dijagnosticiranja alergijskog kašlja kod djece je odrediti alergen (ili alergene) koji uzrokuju bolest. I ovdje dolazi do spašavanja dokazane metode - alergijske testove kože (testiranje kože). Napravljene su na peludi biljaka, alergena kućanstva, kao i na ljekovite nadražaje - za djecu u dobi od četiri godine i starijima.
Druga metoda dijagnoze u alergologiji je enzimska imunoanaliza (ELISA). Ova metoda omogućava otkrivanje i mjerenje broja specifičnih antigena koje tijelo proizvodi i oslobađa u krvnoj plazmi kao odgovor na prodiranje stranih stanica. Prema vrsti antigena moguće je utvrditi koji je alergen izazvao takvu reakciju organizma.
Najsuvremenija metoda dijagnosticiranja alergija, uključujući dijagnozu alergijskog kašlja kod djece, je metoda višestruke kemiluminiscencije - MAST. Uspoređujući alergen (ili nekoliko alergena) otkriven u pacijentu s cijelim nizom standardnih alergena, možete postaviti najtočniju dijagnozu, čak i sa skrivenim oblicima alergije.
Liječenje alergijskog kašlja kod djece
Složeno liječenje alergijskog kašlja kod djece usmjereno je na smanjivanje osjetljivosti na alergen (desenzibilizaciju), oslobađanje što je više moguće (imunoterapija), kao i uklanjanje simptoma - bronhospazam.
Kako bi se smanjila osjetljivost na alergen, kao sredstvo općeg liječenja alergijskog kašlja kod djece, koriste se antihistaminici (antialergijski lijekovi). Oni blokiraju histamin - posrednik ljudskih reakcija na alergene.
Valja napomenuti da su često propisane prve generacije anti-alergijski lijekovi (difenhidramin, prometazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) imaju ne samo sedativ (smirenje) utjecaje i uzrokovati pospanost. Među negativnim nuspojavama ovih popularnih lijekova, njihov je učinak na formiranje neuronskih veza kod djece, čak i pri umjerenim terapeutskim dozama. Osim toga, prijem podataka lijekova dovodi do suhoće sluznice dišnih puteva, koja se, kašalj može postati intenzivniji s debelim ispljuvak u cjenjkanje. Zbog toga ti lijekovi daju djeci najviše pet dana. Primjerice, Tavegil (on je također Clemastin) strogo je kontraindiciran za djecu do godinu dana. I djeca mlađa od 12 godina propisane su 0,5 tablete 2 puta dnevno (prije jela, s malom količinom vode).
Na antihistaminicima posljednje generacije - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - nema sedativnog učinka. Dakle, klaritin (lomilan, loparen, clallergine, itd.) Oslobađa se u obliku tableta i sirupa. Doza lijeka za djecu od 2 do 12 godina - 5 ml sirupa (1 čajna žličica) ili pola tablete (5 mg) s tjelesnom težinom ne više od 30 kg; za djecu iznad 12 godina, dnevna doza je 1 tableta (10 mg) ili 2 žličice sirupa.
Najbolja stvar iako je dugoročno (više od tri do pet godina) tretman bilo alergijske i alergijskog kašlja kod djece - alergen-specifičnu imunoterapiju (ASIT), koji „uči” imunološkog sustava na alergene. Metoda se temelji na uvođenju pacijenta postupno povećane doze istog alergena, što uzrokuje alergijsku reakciju. Prema alergologima, kao rezultat ovog tretmana, imunološki sustav jednostavno prestaje reagirati na prethodno ne tolerirajući poticaj.
Simptomatsko liječenje alergijskog kašlja kod djece učinjeno je uz pomoć antispasmodika, što smanjuje ili potpuno ublažava grčenje bronha i napada kašlja. Priprema bakterija u obliku 0,1% -tne otopine za inhalaciju sprječava razvoj bronhospasijskih reakcija. Propisuje se djeci od 6-12 godina za 5-10 kapi, tijekom 12 godina - 10-15 kapi po udisanju. Inhalacije se provode ne više od četiri puta dnevno, prije uporabe, lijek treba razrijediti u jednu žličicu slane otopine.
Učinkovito sredstvo za izbacivanje (rješenje za gutanje) uzima djeca od jedne do šest godina za 5 kapi tri puta tijekom dana; od 6 do 15 godina - 7-10 kapi. Djeca od 2 do 6 godina bolje su koristiti aerosol za inhalaciju salbutamola (ventolin) - 1-2 mg 3 puta dnevno.
Syrup od glikogena kašlja s terpinhidratom i levomentolom treba uzeti 3-4 puta dnevno: djeca u dobi od 4-6 godina - četvrtina žličice, 7-12 godina, pola žličice. Premat fluifort u obliku sirupa ima mucolytic (stanjivanje sputum) i ekspektoran učinak. Djeca od 1 do 5 godina propisane su pola žličice 2-3 puta dnevno, starija djeca dobivaju žličicu tri puta dnevno.
Sprječavanje alergijskog kašlja kod djece
Prevencija alergijskog kašlja kod djece je moguća i ovisi jedino o dosljednosti i ustrajnosti roditelja. Svakodnevno mokro čišćenje u kući, osobito u dječjoj sobi, trebalo bi postati pravilo bez iznimke. Preporučujemo da se zrak u apartmanu očisti i kontrolira vlagu.
U sobi u kojoj dijete živi, pate od alergijskog kašlja, nema mjesta za tepihe i tepihe vune, zavjese od tkanine, mekani kauč ili fotelje, kao i boja prostorija. Čak i plišane i krznene igračke u ovoj sobi ne smiju biti, a kamoli živjeti "nosači vune" - psa ili mačke.
Za sprečavanje alergijskog kašlja kod djece, vuneni pokrivači i pernati jastuci morat će se zamijeniti posteljinom od hipoalergenskih umjetnih materijala. Posteljina na krevetu djeteta treba mijenjati dva puta tjedno i podvrgnuti temeljitom pranju u toploj vodi.