Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Alergijski kašalj kod djece: kako ga prepoznati i pravilno liječiti?
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Je li dijete opet bolesno? I nakon još jedne neprospavane noći provedene uz krevet u uzaludnim pokušajima da obuzda napade mučnog kašlja, majka odlučuje pozvati liječnika. Istina, u klinici uvijek pitaju za temperaturu. Ali većina majki će pomisliti: ništa, reći ću da je +37,5°C. Iako je čudno, unatoč tako jakom kašlju, djetetova temperatura je normalna, a grlo nije crveno...
Dobar pedijatar zna da suhi, paroksizmalni kašalj može biti znak bilo čega, uključujući infekciju rinovirusom ili adenovirusom, klamidiju i mikoplazmu, ospice, hripavac, krup, strano tijelo u dušniku, pa čak i hipertrofiju timusa. Na kraju, to bi mogao biti samo alergijski kašalj kod djece.
Ali u stvarnosti, nije tako jednostavno. Kašalj ima fiziološku svrhu: očistiti dišne putove od svega što je tamo dospjelo. Kod alergijskog kašlja kod djece i odraslih, alergen ulazi u dišne putove, na što njihovo tijelo reagira kao na vanzemaljca iz druge galaksije.
[ Uzroci alergijskog kašlja kod djece - alergeni
Među uzrocima alergijskog kašlja kod djece, liječnici navode tipične nadražujuće tvari poput prašine, peludi cvjetnica, životinjske dlake (mačke, psi, zamorci, hrčci), ptičjeg perja (papige i kanarinci u kavezu ili "punjenje" jastuka paperjem), spora plijesni i bakterija koje su ušle u djetetovo tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova. Stoga alergijski kašalj može početi ne samo u proljeće ili ljeto, već u bilo koje doba godine.
Suhi alergijski kašalj kod djece vrlo je često zaštitna reakcija tijela na grinje koje žive u... običnoj kućnoj prašini. Dakle, prema medicinskoj statistici, etiologija bronhijalne astme kod 67% djece kojoj je dijagnosticirano ovo stanje je alergija na grinje. Usput, naši stanovi (u madracima, dekama, jastucima, tepisima, knjigama, tapeciranom namještaju) dom su hordama ovih mikroskopskih paučnjaka - gotovo 150 vrsta dermatofagoidnih ili piroglifnih grinja. Njihova glavna hrana je sustavno ljuštenje čestica gornjeg sloja ljudske kože (epidermisa). Otpadni produkti grinja (izmet) sadrže proteine, koji uzrokuju alergijske reakcije kod osoba s povećanom osjetljivošću.
Najveća sklonost alergijama, uključujući kašalj, primjećuje se kod djece koja su u dojenačkoj dobi bolovala od dijateze (oštećena prilagodba s čestim alergijskim reakcijama i smanjenom otpornošću na infekcije). Prema liječnicima, takva su djeca od rođenja predisponirana za alergije.
Također treba imati na umu da je vjerojatnost alergijskog kašlja kod djece veća tamo gdje u obitelji postoje osobe koje pate od alergija. Alergijski kašalj najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi od jedne do sedam godina.
Simptomi alergijskog kašlja kod djece
Glavna značajka alergijskog kašlja kod djece je klinička slika koja u nekim aspektima podsjeća na kašalj kod akutnih respiratornih bolesti. Zato se najčešće zamijeni za znak prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije.
Međutim, alergijski kašalj obično počinje pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Dijete se osjeća loše: postaje letargično, lako se razdraži i hirovitije nego inače. Napadi suhog, grebajućeg, bolnog kašlja javljaju se neočekivano, uglavnom noću. Kašalj može biti popraćen svrbežom u grlu i nosu, kihanjem i blagim curenjem iz nosa. Tijekom dugotrajnih napadaja kašlja dijete može početi iskašljavati bistri sputum, ali to ne olakšava stvari. Dijete diše s hripanjem (pri izdisaju) i žali se na bol u prsima pri kašljanju.
Glavno područje alergijske upale, čija je manifestacija alergijski kašalj kod djece, je grkljan i dušnik, a to je alergijski laringotraheitis. Ako je zbog
Ako alergen utječe na upalu lokaliziranu u ždrijelu, tada liječnici dijagnosticiraju alergijski faringitis. Alergijski laringitis definiran je upalom grkljana, alergijski traheitis - upalnim procesom u dušniku, a alergijski bronhitis - u bronhima.
Bolest se može pogoršati nekoliko puta tijekom mjeseca, a to se češće događa u jesen i zimi. I roditelji trebaju imati na umu da je kod takvih simptoma alergijskog kašlja kod djece "liječenje prehlade" senf flasterima, trljanjem ili biljnim uvarcima protiv kašlja gubljenje vremena. I ne može se gubiti, jer se takav kašalj bez adekvatnog liječenja može razviti u kronični opstruktivni bronhitis, a zatim u bronhijalnu astmu.
Dijagnoza alergijskog kašlja kod djece
Samo alergolog može utvrditi pravi uzrok alergijskog kašlja. U tu svrhu dijete se pregledava, uključujući cijeli niz laboratorijskih testova (opći test krvi, test sputuma, bris nosa na eozinofile), pojašnjenje stanja dišnih organa i patoloških procesa koji se u njima događaju (pomoću računalne bronhofonografije), kao i testove na alergene.
Ali primarni zadatak dijagnosticiranja alergijskog kašlja kod djece je određivanje alergena (ili alergena) koji uzrokuju bolest. I tu u pomoć dolazi provjerena metoda - testovi na alergiju kože (testiranje kože). Rade se na biljnoj peludi, kućnim alergenima, kao i na ljekovitim iritansima - za djecu u dobi od četiri godine i stariju.
Druga dijagnostička metoda u alergologiji je enzimski imunološki test (EIA). Ova metoda omogućuje detekciju i mjerenje broja specifičnih antigena koje tijelo proizvodi i oslobađa u krvnu plazmu kao odgovor na prodiranje stranih stanica. Prema vrsti detektiranog antigena, može se saznati koji je alergen izazvao takvu reakciju tijela.
Najmodernijom metodom dijagnostike alergija, uključujući dijagnostiku alergijskog kašlja u djece, smatra se multipli kemiluminiscentni test – MAST. Usporedbom alergena (ili nekoliko alergena) detektiranih kod pacijenta s cijelim nizom standardnih alergena, moguće je postaviti najtočniju dijagnozu, čak i kod skrivenih oblika alergije.
Liječenje alergijskog kašlja kod djece
Kompleksno liječenje alergijskog kašlja kod djece usmjereno je na smanjenje osjetljivosti na alergen (desenzibilizacija), njegovo što veće uklanjanje (imunoterapija), a također i ublažavanje simptoma - bronhospazma.
Kako bi se smanjila osjetljivost na alergen, antihistaminici (antialergijski) lijekovi koriste se kao opći tretman za alergijski kašalj kod djece. Oni blokiraju histamin, medijator reakcija ljudskog tijela na alergene.
Treba napomenuti da često propisivani antialergijski lijekovi prve generacije (difenhidramin, diprazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) ne samo da imaju sedativni (smirujući) učinak i uzrokuju pospanost. Među negativnim nuspojavama ovih popularnih lijekova utvrđen je njihov utjecaj na stvaranje živčanih veza kod djece, čak i pri prosječnim terapijskim dozama. Osim toga, uzimanje ovih lijekova dovodi do suhoće sluznice dišnih putova, odnosno kašalj može postati intenzivniji s gustim ispljuvkom. Zbog toga se ovi lijekovi daju djeci maksimalno pet dana. Na primjer, tavegil (poznat i kao klemastin) strogo je kontraindiciran za djecu mlađu od godinu dana. A djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 0,5 tableta 2 puta dnevno (prije obroka, s malom količinom vode).
Najnovija generacija antihistaminika - klaritin, fenistil, zyrtec, kestin - nemaju sedativni učinak. Stoga je klaritin (također poznat kao lomilan, lotharen, klallergin itd.) dostupan u obliku tableta i sirupa. Doza lijeka za djecu od 2 do 12 godina je 5 ml sirupa (1 čajna žličica) ili pola tablete (5 mg) s tjelesnom težinom ne većom od 30 kg; za djecu stariju od 12 godina dnevna doza je 1 tableta (10 mg) ili 2 čajne žličice sirupa.
Najbolji, iako najdulji (tri do pet godina) tretman za bilo koju alergiju i alergijski kašalj kod djece je alergen-specifična imunoterapija (ASIT), koja "trenira" imunološki sustav tijela na alergene. Metoda se temelji na uvođenju postupno rastućih doza istog alergena koji uzrokuje alergijsku reakciju kod pacijenta. Kako tvrde alergolozi, kao rezultat ovog liječenja, imunološki sustav jednostavno prestaje reagirati na prethodno nepodnošljiv nadražaj.
Simptomatsko liječenje alergijskog kašlja kod djece provodi se uz pomoć antispazmodičkih lijekova koji smanjuju ili potpuno ublažavaju bronhijalne grčeve i napadaje kašlja. Lijek Berotek u obliku 0,1%-tne otopine za inhalaciju suzbija razvoj bronhospastičnih reakcija. Propisuje se djeci u dobi od 6-12 godina, 5-10 kapi, starijoj od 12 godina - 10-15 kapi po inhalaciji. Inhalacije se provode najviše četiri puta dnevno, prije upotrebe lijek se mora razrijediti u jednoj čajnoj žličici fiziološke otopine.
Učinkovit ekspektorans, solutan (oralna otopina), uzimaju djeca od jedne do šest godina, 5 kapi tri puta dnevno; od šest do petnaest godina - 7-10 kapi. Za djecu od 2-6 godina bolje je koristiti inhalacijski aerosol salbutamola (ventolina) - 1-2 mg tri puta dnevno.
Sirup protiv kašlja glikodin s terpin hidratom i levomentolom treba uzimati 3-4 puta dnevno: djeca u dobi od 4-6 godina - četvrtinu žličice, 7-12 godina - pola žličice. A lijek fluifort u obliku sirupa ima mukolitički (razrjeđuje sluz) i ekspektoransni učinak. Djeci u dobi od 1 do 5 godina propisuje se pola žličice 2-3 puta dnevno, starijoj djeci - žličica tri puta dnevno.
Prevencija alergijskog kašlja kod djece
Sprječavanje alergijskog kašlja kod djece je moguće i ovisi samo o dosljednosti i upornosti roditelja. Svakodnevno mokro čišćenje kuće, posebno u dječjoj sobi, trebalo bi postati pravilo bez iznimke. Preporučuje se čišćenje zraka u stanu i kontrola njegove vlažnosti.
U sobi u kojoj živi dijete koje pati od alergijskog kašlja nema mjesta za vunene tepihe i prostirke, platnene zavjese, mekanu sofu ili fotelju, kao ni za sobne biljke. Čak ni plišane i krznene igračke ne bi smjele biti u ovoj sobi, a da ne spominjemo žive "nosače vune" - psa ili mačku.
Kako bi se spriječio alergijski kašalj kod djece, vunene deke i jastuke od perja morat će se zamijeniti posteljinom od hipoalergenih umjetnih materijala. A posteljinu na dječjem krevetu treba mijenjati dva puta tjedno i temeljito oprati u vrlo vrućoj vodi.