Alergijski rinitis: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Fizički pregled
Dijagnoza alergijskog rinitisa sastoji se od kompleksa kliničkih i laboratorijskih metoda istraživanja, važno je pažljivo prikupiti povijest, analizu pritužbi, lokalne i opće metode ispitivanja.
Na pregledu nosne šupljine na rinoskopii i vovmozhnosti pomoću endoskopa utvrđuje karakteristične promjene: sluznice edem turbinates za različite težine, bljedilo sluznice, ponekad s modrim primjesa, ili vodenasti iscjedak pjene. U utjelovljenju protoka u nazalnim prolazima nalazi se eksudat. Izgubiti, u pravilu, ozbiljan. U tim slučajevima pacijentu se dijagnosticira alergijski rinosulitis. Ponekad se otkrivaju polipozivni rastovi, uglavnom iz srednjeg nosnog prolaza. Često je moguće razlikovati polipidnu hiperplaziju središnje nosne ljuske.
Laboratorijsko istraživanje
U kliničkoj praksi, testovi na koži široko se koriste za određivanje vrste alergena. Zahvaljujući standardizaciji alergena i razvoju dijagnostičkih ispitnih sustava odgovarajuće kvalitete, moguće je značajno poboljšati dijagnozu većine inhalacijskih alergena. S pravilnom primjenom testova na koži, vjerojatnije je da će odrediti prisutnost preosjetljivosti na određena sredstva. Međutim, s obzirom na složenost tehnike i tumačenje rezultata, takva se ispitivanja trebaju provoditi u alergološkom objektu.
Također se upotrebljavaju pouzdane metode za određivanje razine alergenskog specifičnog IgE u krvnom serumu. Za to se koriste alergosorbentni (RAST) i radioimmunosorbent (PRIST) testovi.
- RAST je test koji omogućuje otkrivanje porasta koncentracije IgE u serumu. Može se koristiti i tijekom razdoblja pogoršanja i tijekom remisije.
- PRIST - test se koristi za određivanje razine radioaktivnih kompleksa uz pomoć gama-zračnog mjerača. Određivanje razine specifičnog IgE u serumu za dijagnostičko značenje usporedivo je s testovima kože.
Ove metode se koriste samo u slučajevima kada je planirana specifična imunoterapija, ili u slučajevima kada pažljiva zbirka anamneze ne potvrđuje alergen.
Također, metoda se koristi za proučavanje sitnih otisaka iz sluznice nosne šupljine. U ovom slučaju, identificirani su klasteri eozinofila, vrčaka i jajnih stanica.
Instrumentalno istraživanje
Uz pomoć CT paranazalnih sinusa, moguće je dijagnosticirati parietalno zadebljanje sluznice paranazalnih sinusa, razlikovati varijante alergijskog rinitisa.
Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Istraživanje bolesnika s sumnjivim alergijskim rinitisom je prikladno za ponašanje uz sudjelovanje alergologa.
[