^

Zdravlje

A
A
A

Alergijski rinitis - Pregled informacija

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Alergijski rinitis je bolest uzrokovana alergenima, a karakterizirana je razvojem IgE-ovisne upale sluznice nosne šupljine. Manifestira se klasičnom trijadom simptoma: rinoreja, kihanje, oštećeno nosno disanje (često olfaktorna disfunkcija).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija alergijskog rinitisa

Trenutno je učestalost alergijskih bolesti visoka. Prema statističkim izvješćima, do 25% urbanog i ruralnog stanovništva koje živi u regijama s visoko razvijenom industrijom pati od alergija, a u ekološki nepovoljnim područjima te brojke dosežu 30% ili više.

Prema prognozi WHO-a, u 21. stoljeću alergijske bolesti zauzet će drugo mjesto, odmah iza mentalnih bolesti po prevalenciji. Osim toga, primjećuju pogoršanje tijeka alergija, razvoj polisenzibilizacije i često dodavanje raznih zaraznih komplikacija na pozadini imunoloških poremećaja.

Bolesti dišnog sustava dosljedno zauzimaju drugo mjesto u strukturi općeg morbiditeta nakon kardiovaskularne patologije, s udjelom od oko 19%. Sve nas to obvezuje da u svakodnevnoj kliničkoj praksi posvetimo posebnu pozornost alergijskoj patologiji nosa i paranazalnih sinusa.

Alergijski rinitis je globalni zdravstveni problem. Velika pozornost međunarodne medicinske zajednice prema ovom problemu posljedica je niza medicinskih i društvenih aspekata:

  • Učestalost alergijskog rinitisa je 10-25% u općoj populaciji;
  • uočava se trajna tendencija povećanja učestalosti alergijskog rinitisa;
  • dokazan je utjecaj bolesti na razvoj bronhijalne astme, raspravlja se o konceptu „jedan dišni sustav, jedna bolest“;
  • Alergijski rinitis smanjuje društvenu aktivnost pacijenata, utječe na uspješnost odraslih i školski uspjeh djece;
  • Bolest rezultira značajnim financijskim troškovima. Izravni troškovi njezina liječenja u Europi iznose najmanje 1,5 milijardi eura godišnje.

U tom smislu, preporučljivo je uvesti moderne i učinkovite režime liječenja alergijskog rinitisa koji su u skladu s načelima medicine utemeljene na dokazima, kao i jedinstvenim zahtjevima za prevenciju i dijagnozu.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Uzroci alergijskog rinitisa

Okidači za razvoj alergijskog rinitisa uglavnom su alergeni koji se prenose zrakom. Najčešći "kućni" alergeni su: izlučevine grinja kućne prašine, slina i perut životinja, insekti i biljni alergeni. Glavni "vanjski" alergeni uključuju pelud biljaka i plijesni.

Postoji i profesionalni alergijski rinitis, koji je najčešće praćen oštećenjem donjih dišnih putova i u nadležnosti je profesionalnih patologa.

Alergijski rinitis - uzroci i patogeneza

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi alergijskog rinitisa

Za adekvatnu procjenu težine procesa, ispravan odabir metode liječenja i točnu protetiku tijeka bolesti, od velike je važnosti proučiti pritužbe i anamnezu. Potrebno je točno odrediti oblik (intermitentni ili perzistentni) alergijskog rinitisa za svakog pacijenta. Glavne pritužbe pacijenata: iscjedak iz nosa, začepljenost nosa i napadi kihanja. Za postavljanje dijagnoze potrebno je imati dva ili više simptoma koji traju najmanje 1 sat dnevno tijekom duljeg vremena.

Alergijski rinitis - simptomi

Što vas muči?

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Do nedavno su se razlikovala dva glavna oblika alergijskog rinitisa: sezonski, uzrokovan senzibilizacijom na alergene biljnog peluda, i cjelogodišnji kao reakcija na kućne alergene.

Godine 2001. stručnjaci WHO-a revidirali su ovu klasifikaciju. Nova klasifikacija uzima u obzir simptome pacijenta i pokazatelje kvalitete života. Prema ovoj klasifikaciji, intermitentni i perzistentni alergijski rinitis razlikuju se na temelju trajanja simptoma,

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Intermitentni alergijski rinitis

Trajanje simptoma je manje od 4 dana u tjednu ili manje od 4 tjedna godišnje. Tijek bolesti je blag. Istovremeno, san nije poremećen, pacijent održava normalnu dnevnu aktivnost, može se baviti sportom. Profesionalna aktivnost i školovanje ne pate. Nema bolnih simptoma.

Perzistentni alergijski rinitis

Simptomi traju više od 4 dana u tjednu ili više od 4 tjedna godišnje. Tijek bolesti je umjeren do težak. Karakterističan je barem jedan od sljedećih simptoma: poremećaj spavanja, poremećaj dnevnih aktivnosti, nemogućnost bavljenja sportom, normalnog odmora, poremećaj profesionalne aktivnosti ili školskog uspjeha, pojava bolnih simptoma,

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Dijagnoza alergijskog rinitisa sastoji se od kompleksa kliničkih i laboratorijskih metoda istraživanja; pažljivo prikupljanje anamneze, analiza pritužbi, lokalne i opće metode pregleda su od velike važnosti.

Prilikom pregleda nosne šupljine rinoskopijom, a ako je moguće i endoskopom, utvrđuju se karakteristične promjene: oticanje sluznice nosnih školjke različitog stupnja težine, bljedilo sluznice, ponekad s plavkastom nijansom, vodenasti ili pjenasti iscjedak. U eksudativnoj varijanti tijeka, u nosnim prolazima se nalazi eksudat. Eksudat je obično serozan. U tim slučajevima pacijentu se dijagnosticira alergijski rinosinusitis. Ponekad se pronađu polipozne izrasline, uglavnom podrijetlom iz srednjeg nosnog prolaza. Često se može identificirati polipoidna hiperplazija srednje nosne školjke.

Alergijski rinitis - dijagnoza

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Što treba ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Tko se može obratiti?

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje alergijskog rinitisa uključuje alergen-specifičnu imunoterapiju i farmakoterapiju.

Alergen-specifična imunoterapija je liječenje rastućim dozama alergena, koji se najčešće primjenjuje potkožno (rjeđe intranazalno ili sublingvalno). Podaci o učinkovitosti i sigurnosti potkožne imunoterapije su kontradiktorni. Smatra se da je imunoterapija najučinkovitija kod djece i adolescenata s monovalentnom senzibilizacijom i blagim tijekom bolesti.

Alergijski rinitis - liječenje i prevencija

Više informacija o liječenju

Lijekovi

Prevencija alergijskog rinitisa

Glavnom metodom sprječavanja alergijskog rinitisa smatra se uklanjanje kontakta s alergenom nakon identifikacije potonjeg. Potrebno je uzeti u obzir da se učinak različitih mjera usmjerenih na uklanjanje alergena iz okoline u potpunosti očituje tek nakon nekoliko mjeseci. Međutim, potpuno uklanjanje kontakta s alergenom često je nemoguće, budući da većina pacijenata ima polivalentnu senzibilizaciju. Ipak, čak i djelomična provedba mjera za sprječavanje kontakta s alergenima značajno ublažava tijek bolesti i omogućuje smanjenje doze korištenih lijekova ili smanjenje intenziteta farmakoterapije.

Prognoza

Prognoza je povoljna. Pravilnom dijagnozom i kombiniranim pristupom liječenju alergijskog rinitisa korištenjem modernih lijekova moguće je značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.

trusted-source[ 24 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.