Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Alergijski rinitis - Pregled informacija
Posljednji pregledao: 12.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epidemiologija alergijskog rinitisa
Trenutno je učestalost alergijskih bolesti visoka. Prema statističkim izvješćima, do 25% urbanog i ruralnog stanovništva koje živi u regijama s visoko razvijenom industrijom pati od alergija, a u ekološki nepovoljnim područjima te brojke dosežu 30% ili više.
Prema prognozi WHO-a, u 21. stoljeću alergijske bolesti zauzet će drugo mjesto, odmah iza mentalnih bolesti po prevalenciji. Osim toga, primjećuju pogoršanje tijeka alergija, razvoj polisenzibilizacije i često dodavanje raznih zaraznih komplikacija na pozadini imunoloških poremećaja.
Bolesti dišnog sustava dosljedno zauzimaju drugo mjesto u strukturi općeg morbiditeta nakon kardiovaskularne patologije, s udjelom od oko 19%. Sve nas to obvezuje da u svakodnevnoj kliničkoj praksi posvetimo posebnu pozornost alergijskoj patologiji nosa i paranazalnih sinusa.
Alergijski rinitis je globalni zdravstveni problem. Velika pozornost međunarodne medicinske zajednice prema ovom problemu posljedica je niza medicinskih i društvenih aspekata:
- Učestalost alergijskog rinitisa je 10-25% u općoj populaciji;
- uočava se trajna tendencija povećanja učestalosti alergijskog rinitisa;
- dokazan je utjecaj bolesti na razvoj bronhijalne astme, raspravlja se o konceptu „jedan dišni sustav, jedna bolest“;
- Alergijski rinitis smanjuje društvenu aktivnost pacijenata, utječe na uspješnost odraslih i školski uspjeh djece;
- Bolest rezultira značajnim financijskim troškovima. Izravni troškovi njezina liječenja u Europi iznose najmanje 1,5 milijardi eura godišnje.
U tom smislu, preporučljivo je uvesti moderne i učinkovite režime liječenja alergijskog rinitisa koji su u skladu s načelima medicine utemeljene na dokazima, kao i jedinstvenim zahtjevima za prevenciju i dijagnozu.
Uzroci alergijskog rinitisa
Okidači za razvoj alergijskog rinitisa uglavnom su alergeni koji se prenose zrakom. Najčešći "kućni" alergeni su: izlučevine grinja kućne prašine, slina i perut životinja, insekti i biljni alergeni. Glavni "vanjski" alergeni uključuju pelud biljaka i plijesni.
Postoji i profesionalni alergijski rinitis, koji je najčešće praćen oštećenjem donjih dišnih putova i u nadležnosti je profesionalnih patologa.
Alergijski rinitis - uzroci i patogeneza
Simptomi alergijskog rinitisa
Za adekvatnu procjenu težine procesa, ispravan odabir metode liječenja i točnu protetiku tijeka bolesti, od velike je važnosti proučiti pritužbe i anamnezu. Potrebno je točno odrediti oblik (intermitentni ili perzistentni) alergijskog rinitisa za svakog pacijenta. Glavne pritužbe pacijenata: iscjedak iz nosa, začepljenost nosa i napadi kihanja. Za postavljanje dijagnoze potrebno je imati dva ili više simptoma koji traju najmanje 1 sat dnevno tijekom duljeg vremena.
Što vas muči?
Klasifikacija alergijskog rinitisa
Do nedavno su se razlikovala dva glavna oblika alergijskog rinitisa: sezonski, uzrokovan senzibilizacijom na alergene biljnog peluda, i cjelogodišnji kao reakcija na kućne alergene.
Godine 2001. stručnjaci WHO-a revidirali su ovu klasifikaciju. Nova klasifikacija uzima u obzir simptome pacijenta i pokazatelje kvalitete života. Prema ovoj klasifikaciji, intermitentni i perzistentni alergijski rinitis razlikuju se na temelju trajanja simptoma,
Intermitentni alergijski rinitis
Trajanje simptoma je manje od 4 dana u tjednu ili manje od 4 tjedna godišnje. Tijek bolesti je blag. Istovremeno, san nije poremećen, pacijent održava normalnu dnevnu aktivnost, može se baviti sportom. Profesionalna aktivnost i školovanje ne pate. Nema bolnih simptoma.
Perzistentni alergijski rinitis
Simptomi traju više od 4 dana u tjednu ili više od 4 tjedna godišnje. Tijek bolesti je umjeren do težak. Karakterističan je barem jedan od sljedećih simptoma: poremećaj spavanja, poremećaj dnevnih aktivnosti, nemogućnost bavljenja sportom, normalnog odmora, poremećaj profesionalne aktivnosti ili školskog uspjeha, pojava bolnih simptoma,
Dijagnoza alergijskog rinitisa
Dijagnoza alergijskog rinitisa sastoji se od kompleksa kliničkih i laboratorijskih metoda istraživanja; pažljivo prikupljanje anamneze, analiza pritužbi, lokalne i opće metode pregleda su od velike važnosti.
Prilikom pregleda nosne šupljine rinoskopijom, a ako je moguće i endoskopom, utvrđuju se karakteristične promjene: oticanje sluznice nosnih školjke različitog stupnja težine, bljedilo sluznice, ponekad s plavkastom nijansom, vodenasti ili pjenasti iscjedak. U eksudativnoj varijanti tijeka, u nosnim prolazima se nalazi eksudat. Eksudat je obično serozan. U tim slučajevima pacijentu se dijagnosticira alergijski rinosinusitis. Ponekad se pronađu polipozne izrasline, uglavnom podrijetlom iz srednjeg nosnog prolaza. Često se može identificirati polipoidna hiperplazija srednje nosne školjke.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje alergijskog rinitisa
Liječenje alergijskog rinitisa uključuje alergen-specifičnu imunoterapiju i farmakoterapiju.
Alergen-specifična imunoterapija je liječenje rastućim dozama alergena, koji se najčešće primjenjuje potkožno (rjeđe intranazalno ili sublingvalno). Podaci o učinkovitosti i sigurnosti potkožne imunoterapije su kontradiktorni. Smatra se da je imunoterapija najučinkovitija kod djece i adolescenata s monovalentnom senzibilizacijom i blagim tijekom bolesti.
Više informacija o liječenju
Lijekovi
Prevencija alergijskog rinitisa
Glavnom metodom sprječavanja alergijskog rinitisa smatra se uklanjanje kontakta s alergenom nakon identifikacije potonjeg. Potrebno je uzeti u obzir da se učinak različitih mjera usmjerenih na uklanjanje alergena iz okoline u potpunosti očituje tek nakon nekoliko mjeseci. Međutim, potpuno uklanjanje kontakta s alergenom često je nemoguće, budući da većina pacijenata ima polivalentnu senzibilizaciju. Ipak, čak i djelomična provedba mjera za sprječavanje kontakta s alergenima značajno ublažava tijek bolesti i omogućuje smanjenje doze korištenih lijekova ili smanjenje intenziteta farmakoterapije.
Prognoza
Prognoza je povoljna. Pravilnom dijagnozom i kombiniranim pristupom liječenju alergijskog rinitisa korištenjem modernih lijekova moguće je značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.
[ 24 ]