Alergijski stomatitis

Najčešće pritužbe pacijenata s dijagnozom alergijskog stomatitisa su oticanje mekih tkiva u usnoj šupljini (jezik, nepce itd.). Zbog jakog oticanja osobi postaje teže gutati, uvećani jezik ne stane u usnu šupljinu, zbog čega ga pacijenti često grizu.

Bolest se obično javlja kao posljedica opće alergijske reakcije. Alergija čini tijelo izuzetno osjetljivim, što uzrokuje simptome karakteristične za stomatitis. Najčešće je alergijski stomatitis reakcija na lijekove (antibiotike, sulfonamide). Obično se u ovom slučaju alergija razvija sporo, tj. prvi simptomi pojavljuju se 20 dana nakon uzimanja lijekova. Također, alergijski stomatitis mogu izazvati neke namirnice, to se obično opaža kod male djece. Izravan kontakt s alergenom (plastične proteze, posebne legure) može uzrokovati alergijsku reakciju u usnoj šupljini.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci alergijskog stomatitisa

Alergijske reakcije kod ljudi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i ako prije nisu uočene slične reakcije na pelud, biljke, lijekove itd. Manifestacija takvih reakcija može biti povezana s genetskim promjenama u tijelu, neuspjesima u imunološkom sustavu. Krvne stanice odgovorne za stvaranje antitijela na različite patogene bakterije i viruse u određenom trenutku počinju reagirati na tvar koja je ušla u tijelo kao "neprijatelj", uslijed čega se pojavljuje tipična alergija.

U određenom trenutku, proizvod koji je osobi poznat (med, čaj od kamilice) može postati jak alergen koji uzrokuje tešku reakciju tijela. Sada je utvrđeno da oko 1/3 svjetske populacije pati od teških manifestacija alergija. Oko 20% svih alergijskih osipa opaža se na usnoj sluznici, kada se pojavljuje alergijski stomatitis.

Uzroci alergijskog stomatitisa konvencionalno se dijele u dvije skupine: tvari koje ulaze u tijelo i tvari koje dolaze u dodir s usnom sluznicom. Tvari koje ulaze u tijelo uključuju lijekove, plijesan, pelud itd., dok tvari koje dolaze u dodir sa sluznicom uključuju razne predmete koji izravno utječu na sluznicu, uzrokujući time iritaciju. Proteze izrađene od nekvalitetnih materijala prilično su čest uzrok alergijskih reakcija u ustima. Osim nekvalitetnih materijala, uzrok bolesti mogu biti bakterije i njihovi otpadni produkti, koji se nakupljaju u ležištu proteze i iritiraju osjetljivu sluznicu. Male pukotine i rane dobro su okruženje za život takvih mikroorganizama. Alergijski kontaktni stomatitis mogu izazvati i lijekovi koji se koriste tijekom stomatološkog liječenja ili koje je potrebno otopiti.

Tvari koje ulaze u tijelo mogu izazvati specifičan imunološki odgovor, koji će se manifestirati u obliku osipa, svrbeža, peckanja na mekim tkivima i sluznicama usne šupljine. Imunološki sustav tako može reagirati ne samo na antibiotike ili jake lijekove, sasvim je moguća reakcija na bilo koje druge lijekove, uključujući antihistaminike. Također, osip mogu izazvati različiti čimbenici - ekologija, hormonska neravnoteža itd.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi alergijskog stomatitisa

Ako je alergijski stomatitis uzrokovan lijekovima, simptomi bolesti su prilično raznoliki. Obično se pacijenti žale na peckanje, svrbež, suha usta, bol tijekom obroka. Vizualnim pregledom usne šupljine može se vidjeti jako crvenilo i oteklina. Oteklina može zahvatiti sluznicu usana, obraza, desni, jezika, nepca. Jedna od karakterističnih značajki alergijskog stomatitisa je gladak i sjajan jezik s blagim oteklinom. Takve promjene mogu se pojaviti i na usnama.

Čest simptom bolesti su vezikularne lezije oralne sluznice, koje na kraju pucaju i na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi koji se mogu međusobno spojiti, tvoreći prilično velika žarišta upale.

Kada tijelo reagira na tetraciklin, na jeziku se može pojaviti bijeli ili smećkasti premaz, a u kutovima usana mogu se pojaviti bolne duboke pukotine.

Alergijski stomatitis može se razviti nakon posjeta stomatologu, kada pripravci za liječenje karijesnih šupljina, hemostatici, gelovi za izbjeljivanje itd. slučajno dođu u kontakt sa sluznicom.

Rasprostranjeni oblik alergijskog stomatitisa je kontaktni oblik alergijskog stomatitisa, koji se razvija kao posljedica dugotrajnog izlaganja sluznice i desni polimernim uklonjivim protezama.

Alergijski stomatitis kod djece

Usna šupljina povezana je s unutarnjim organima (probavnim sustavom, plućima itd.) i namijenjena je ovlaživanju dolaznog zraka, zaštiti od raznih patogenih mikroorganizama i drugih štetnih utjecaja iz okoliša. Oralna sluznica se obnavlja prilično brzo, u ljudskom tijelu odgovorna je za mnoge funkcije: okus, zaštitu od vanjskih čimbenika, slinjenje itd. Normalno funkcioniranje usne šupljine može biti poremećeno raznim bolestima, lošom prehranom, pregrijavanjem, lijekovima itd., što će na kraju dovesti do razvoja bolesti, kojoj su mala djeca posebno osjetljiva.

Alergijski stomatitis u djetinjstvu, u pravilu, nije neovisna bolest, već je simptom opće alergijske reakcije tijela na nadražujući faktor (hrana, lijekovi itd.). Djeca s predispozicijom za alergijske reakcije sklona su bolesti. U nekim slučajevima, alergijski stomatitis kod djece razvija se kao posljedica kontakta sluznice sa stomatološkim materijalima (plombe), aparatićem za zube. Vrlo često se alergijski stomatitis u djetinjstvu razvija zbog karijesnih zuba.

U početnoj fazi bolesti dijete se može žaliti na bol u ustima (svrbež, peckanje). Može se pojaviti oticanje jezika, usana i obraza. U nekim slučajevima, plak se pojavljuje u usnoj šupljini, češće na jeziku, pojavljuje se kiseo miris iz usta i povećava se slinjenje.

U djetinjstvu se stomatitis može razviti ograničeno ili ekstenzivno (u cijeloj usnoj šupljini). Ako je zahvaćena cijela sluznica u ustima, bit će potrebno dulje liječenje, posebno ako je imunitet djeteta oslabljen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Alergijski stomatitis kod odraslih

Najčešće pritužbe pacijenata s alergijskim stomatitisom su oticanje u usnoj šupljini (usne, ždrijelo, jezik, obrazi, nepce). Gutanje je otežano zbog oticanja, pacijenti često grizu meka tkiva u ustima (jezik, obrazi). Alergija je glavni uzrok bolesti, povećava osjetljivost tijela na nadražujući faktor, što se manifestira znakovima karakterističnim za stomatitis. Često je alergijski stomatitis reakcija na lijekove, u nekim slučajevima razvoj bolesti može započeti 15-20 dana nakon uzimanja lijekova (obično sulfonamida).

Česti su slučajevi alergijskih reakcija na usnoj sluznici zbog prehrambenih proizvoda, raznih nadražujućih tvari u usnoj šupljini (proteze, krunice itd.). Alergijski stomatitis mogu izazvati legure poput kobalta, zlata, kroma i akrilne plastike.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dijagnoza alergijskog stomatitisa

Dijagnoza pacijenata za koje se sumnja da imaju alergijski stomatitis započinje prvo identificiranjem alergije i čimbenika koji su je mogli izazvati (bronhijalna astma, kronične bolesti, urtikarija, nasljednost itd.). Uzimaju se u obzir i bolesti probavnog sustava, menopauza kod žena, endokrina disfunkcija i helmintijaza. Posebna se pozornost posvećuje postojećim protezama i razdoblju njihova nošenja.

Tijekom pregleda liječnik prije svega bilježi sadržaj vlage u usnoj šupljini, vrstu sline (tekuća, pjenasta itd.). Kao što se može vidjeti iz opažanja, vrsta sline ovisi o postojećim bolestima žlijezda slinovnica, nošenju proteza, uzimanju lijekova. Ako postoji alergijska reakcija na proteze, preporučuje se isključiti njihovu upotrebu na nekoliko dana, obično nakon što proteza prestane interagirati s usnom sluznicom, slinjenje se vraća u normalu, pjena nestaje, a opće stanje usne šupljine poboljšava se. Prilikom pregleda proteza treba obratiti pozornost na materijale korištene u njihovoj izradi (zlato, krom-kobalt, legure, plastika, nehrđajući čelik itd.), postojeće pore, duljinu, broj lemova, promjenu nijanse.

Glavni smjer u dijagnostici alergijskih reakcija u usnoj šupljini je identifikacija alergena, pozadinske bolesti. Odlučujući faktor u dijagnostici alergijskog stomatitisa su pacijentove prethodne bolesti, tegobe i opća klinička slika.

Procjena kvalitete i točnosti izrade proteza omogućuje nam utvrđivanje uzroka upale usne šupljine (mehaničke, toksično-kemijske itd.). Mehaničke iritacije uzrokuju preoštri i dugi rubovi proteza, hrapava površina unutarnjeg dijela, izmijenjena baza, nepravilna raspodjela pritiska na neka područja protetskog ležišta, kao posljedica netočnog skidanja otisaka itd.

Vizualnim pregledom usne šupljine otkrivaju se fokalne lezije ili opsežna upala (moguća je i odsutnost upalnih procesa). Lezije usne šupljine na nekim mjestima (fokalne) uglavnom su uzrokovane mehaničkim utjecajem, traumom itd. Ako se upala opaža po cijeloj sluznici, tada u ovom slučaju govorimo o općoj reakciji tijela na nadražujući faktor. U nedostatku vidljivih znakova upale, moguće je da je započeo proces atrofije sluznice.

Obavezna je kemijsko-spektralna analiza sline na prisutnost elemenata u tragovima. S povećanim sadržajem željeza, bakra, zlata itd. i pojavom nečistoća neobičnih za ljude (kadmij, olovo, titan itd.), u tijelu započinje elektrokemijski proces.

Među dijagnostičkim testovima i pregledima koji se propisuju pacijentima sa sumnjom na alergijski stomatitis, razlikuju se sljedeći:

• krvna slika, koja se prvo uzima bez proteze, a zatim nakon 2 sata nošenja proteze;
• test s uklanjanjem proteze. Proteza se vadi iz usne šupljine na nekoliko dana, nakon čega se stanje pacijenta obično poboljšava;
• Provokativni test se provodi nakon testa s uklanjanjem proteze, kada se ona ponovno uvodi u upotrebu; ako se sve kliničke manifestacije nastave, reakcija se smatra pozitivnom.
• test skarifikacije filmom, koji je siguran i jednostavan za izvođenje. Ovaj test omogućuje vam određivanje reakcije tijela na soli (na ogrebotinu se nanose alkoholne fiziološke otopine, koje se zatim prekrivaju sastavom koji stvara film, nakon 2 dana procjenjuje se reakcija);
• Leukopenski test se određuje analizom krvi iz prsta, razine leukocita bez proteze u usnoj šupljini (ujutro, natašte), zatim se nakon tri sata nošenja proteze ponovno uzima krv i rezultati se uspoređuju. Ako se razina leukocita smanjila, to može ukazivati na osjetljivost na plastiku. Test se ne smije provoditi tijekom pogoršanja alergijske reakcije, visoke temperature.
• kemijski test posrebrivanja površine akrilne proteze. Reakcija na test bit će pozitivna, u slučaju nestanka (ili značajnog smanjenja) neugodnih osjeta u usnoj šupljini, obično se normalizira i stanje ležišta proteze.
• test aktivnosti enzima u slini (toksične reakcije na akril povećavaju aktivnost za 2-4 puta).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje alergijskog stomatitisa

U stanjima poput alergijskog stomatitisa, potrebno je složeno liječenje. Ako se pojavi reakcija na protezu, treba eliminirati alergen (tj. prestati nositi protezu), te poduzeti mjere za sprječavanje razvoja bolesti u budućnosti (zamijeniti protezu). Pacijent treba pridržavati se prehrane koja uključuje potrebnu količinu mikroelemenata i vitamina, te potpuno isključiti začinjenu, slanu, kiselu hranu i proizvode koji izazivaju alergije (jaja, kava, jagode, agrumi itd.). Također treba prestati piti mineralnu vodu.

Glavno načelo liječenja alergijskog stomatitisa je što brže uklanjanje kontakta ili konzumacije alergena. U slučaju raznih neugodnih osjeta u usnoj šupljini (svrbež, peckanje, bol, oteklina, crvenilo, osip itd.), potrebno je posjetiti stomatologa koji će pomoći u utvrđivanju uzroka iritacije, propisati učinkovito liječenje i, ako je potrebno, uputiti vas drugim stručnjacima (endokrinologu, terapeutu itd.).

Obično se u liječenju alergijskog stomatitisa koriste antihistaminici (klarotadin, suprasin, fenistil itd.) zajedno s vitaminima skupine B, C, PP, folnom kiselinom. Upaljena područja oralne sluznice tretiraju se antiseptičkim, bolnim, zacjeljujućim otopinama i sredstvima (aktovegin, kamistad, ulje krkavine itd.).

Liječenje alergijskog stomatitisa kod djece

Alergijski stomatitis kod djece, kao i kod odraslih, obično je opća reakcija tijela na alergen. Iritacija u usnoj šupljini rezultat je interakcije tjelesnih antitijela s alergijskim česticama. Liječenje treba biti usmjereno na brzo identificiranje alergena i njegovo uklanjanje. U slučaju alergije na lijekove, treba isključiti uzimanje lijeka, u slučaju alergije na određenu hranu - isključiti upotrebu te hrane, u slučaju reakcije tijela na sastav ispuna - treba se obratiti stomatologu i zamijeniti ispun.

Usnu šupljinu treba isprati posebnim antisepticima, po mogućnosti s analgetskim učinkom (lizozim, urotropin s novokainom itd.). Čirevi se mogu kauterizirati anilinskim bojama ili se primjenjuje mješavina antibiotika s vitaminom B1.

Liječenje alergijskog stomatitisa kod odraslih

Liječenje alergijskog stomatitisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje čimbenika koji izazivaju alergije. U liječenju se često koriste hiposenzibilizirajuća sredstva (smanjenje osjetljivosti tijela na alergen). U slučajevima kada je stomatitis napredovao u teži oblik, preporučuje se stacionarno liječenje i infuzijska primjena posebnih lijekova. Tijekom liječenja potrebno je održavati oralnu higijenu na visokoj razini, ispirati usta nakon svakog obroka. Prehrana je također od velike važnosti. Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od pijenja alkoholnih pića, slane, začinjene i kisele hrane i jela, jer takva hrana izaziva još veću iritaciju u usnoj šupljini.

Alergijski stomatitis popraćen je teškim lezijama oralne sluznice. U ovom slučaju, kako biste ublažili stanje, možete nadopuniti glavni tretman učinkovitim narodnim metodama koje će pomoći ubrzati proces zacjeljivanja i regeneracije tkiva. Sok od aloe ili kalanhoe ima dobra ljekovita svojstva, pa se preporučuje podmazivanje upaljenih područja u ustima sokom biljke, a ispiranje otopinama koje sadrže takve biljke pomoći će u smanjenju upale. Neki stručnjaci čak savjetuju svojim pacijentima da ponekad žvaču listove aloe.

Sirovi krumpir također ima dobar protuupalni učinak. Sok od krumpira ili kaša od njega (naribana na finom ribežu) treba neko vrijeme nanositi na zahvaćena područja sluznice.

Ispiranje sokom od kupusa ili mrkve (razrijeđenim 1:1 s vodom) pomaže u uklanjanju boli i nelagode.

Češnjak ima antivirusni i ljekoviti učinak; za liječenje stomatitisa kod odraslih, naribani ili protisnuti češnjak razrijedi se jogurtom (kiselim mlijekom). Zagrijana smjesa se ravnomjerno raspoređuje po usnoj šupljini pomoću jezika i drži neko vrijeme. Postupak se može izvoditi jednom dnevno.

Propolis je poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Tinktura propolisa može se koristiti od prvih dana bolesti. Prije upotrebe proizvoda, upaljena područja se isperu vodikovim peroksidom, malo osuše, zatim se nanese nekoliko kapi tinkture i ponovno osuše kako bi se stvorio film.

Kamilica ima dobra antiseptička i protuupalna svojstva, pa je kod stomatitisa dobro isprati usta infuzijom ove biljke (200 ml kipuće vode, 2 žlice kamilice, ostaviti 20-25 minuta).

Ulje krkavine poznato je po svojim svojstvima zacjeljivanja rana; u slučaju stomatitisa preporučuje se podmazivanje afti u ustima ovim uljem, što će potaknuti regeneraciju tkiva i brže zacjeljivanje.

Prevencija alergijskog stomatitisa

Preventivne mjere za sklonost alergijskom stomatitisu uključuju dobru oralnu higijenu. Karijes, bolesti desni itd. moraju se pravovremeno liječiti. Redoviti posjeti stomatologu su neophodni u preventivne svrhe (uklanjanje raznih naslaga, namještanje neugodnih proteza, poliranje oštrih rubova krunica itd.).

Pravilna, hranjiva prehrana također je dobar način za sprječavanje alergijskih reakcija. Alergene namirnice treba isključiti iz prehrane. Zdrav način života također značajno smanjuje rizik od razvoja alergijskih reakcija, budući da se alergije često pojavljuju kao posljedica poremećaja u tijelu. Prije svega, morate prestati pušiti, jer je nikotin izuzetno štetan ne samo za usnu sluznicu, već i za cijelo tijelo u cjelini.

Alergijski stomatitis je prilično opasna bolest koja, ako se zanemari ili nepravilno liječi, može dovesti do teškog oštećenja usne šupljine. Bolest se u početnoj fazi (za oko 2 tjedna) liječi prilično brzo, teži i uznapredovali slučajevi mogu zahtijevati posebno liječenje u bolnici. Kako se ne biste doveli u takvo stanje, potrebno je odmah se obratiti stručnjaku za savjet, kao i slijediti preporučene preventivne mjere.