Alergijski uveitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

U imunopatologiji organa vida, vaskularni trakt dobiva vodeću ulogu, što se očituje velikim brojem objavljenih djela. Posebno intenzivno istraživanje provodi se posljednjih godina. Povećan interes u odjelu očne jabučice se objasniti činjenicom da je alergijska bolest je predstavljen u vrlo širokom širenja bolesti, često karakterizira teškim naravno i lošim ishodom, njihova dijagnoza je teško, a liječenje nije uvijek zadovoljava pacijenata.

Tkiva uvealnog trakta vrlo su osjetljiva na najraznolikije alergene, među kojima se prevladavaju endogeni poticaji krvi. Očigledno, masivni protok alergena u arkom trakta izaziva neposredne reakcije tipa s prevalencije eksudativni komponente i na manje intenzivne, ali u dužem choroid izloženosti odgovara Povoljno proliferaciju.

Prema poznatoj klasifikaciji Woodsa (1956), sve upalne bolesti vaskularnog trakta dijele se na granulomatozni i ne-granulomatozni. Postoji sve veća tvrdnja da je uzrok granulomatoznih lezija hematogena invazija infektivnog podrijetla iz nekih žarišta u tijelu. Infektivni agenti ulaze u oko i uzrokuju stvaranje vaskularnog trakta njihovih specifičnih granuloma. Ovisno o vrsti infekcije, klinika ovih bolesti ima svoje razlike, olakšavajući etiološku dijagnozu, ali se rijetko primjećuju.

Ne-granulomatozni uveitis, koji odražava reakcije senzibiliziranog uvealnog tkiva do endogenih, rjeđe egzogenih alergena, prvenstveno se odvija kao alergijski procesi. Manifestira plastika, plastika-ozbiljan i ozbiljan prednji uveitis, panuveitami difuzno stražnji uveitis, to su često vrlo teške bolesti gotovo su znakovi koji bi uvjerljivo pokazali različit etiologije. Nalaz toga, u pravilu, zahtijeva poseban alergijski pregled pacijenta.

Najčešće, ne-granulomatozni uvealni procesi uzrokuju česte kronične infekcije. Pored tuberkuloze, toksoplazmoze, virusnih i drugih infekcija, streptokoki latentnih žarišnih fokusa infekcije zauzimaju veliko mjesto u razvoju infektivno-alergijskog uveitisa. Uz pomoć odgovarajućih alergena, ova infekcija je otkrivena u 2-20% bolesnika s uveitisom nejasne etiologije i može se preklapati zbog tuberkuloze i drugih očnih bolesti.

Vaskularni trakt vrlo je osjetljiv na autoimune reakcije, često manifestira teškim uveitis. Kao stimulansi djeluju uslijed antigena metaboličkih poremećaja u pacijenata s dijabetesom, gihta, bolesti jetre, dijateza, krvi i tako dalje. Alergijski komponente u patogenezi lezija arkom na temelju pati uvijek pojavljuje, to pogoršava bolest i otežava njegovo liječenje budući da su najaktivnija imunosupresivna sredstva takvih bolesnika često kontraindicirana.

Vrlo osjetljivi na alergene choroid proizlaze iz vlastitog oka tkiva u njihovoj mehanički, kemijski, fizički ili drugih oštećenja. Iznad je istaknuo visoku allergentnost endotela rožnice, ali barem je visoko u provodnog tkiva same (njegov pigment melanin - tapta) i mrežnice. Senzibilizacija oka (i tijela) vlastite alergeni opekotine, prodorne ozljede, nagnječenja, zračenja, hladnoća i druge učinke dovodi do stvaranja odgovarajućeg autoantitijela i dalje isporuka iste antigene patoloških žarišta oči ili nespecifičnih učinaka uzrokovati razvoj alergijskih reakcija neposrednih tipa, izvan ograničenja područja oštećenja. Takav, posebice mehanizam ovdje predstavljen je vrlo jednostavna, jedna od najvažnijih značajki patogenezi aseptičkim oka opeklina i traumatskog iridociklitis. Priznavanje alergijske faktori koji dovode do ove patologije omogućava da se dokaže svoje antialergijsko i druge terapije kortikosteroidima, daje, kao što je dobro poznato, mnogi pacijenti izražen učinak.

Za autoimune bolesti SE Stukalov (1975) i mnogi drugi istraživači su simpatički upala očiju, što potvrđuje valjanost iznijela na početku ovog stoljeća, „teorije anafilaktičkog antigena od suosjećajan upala” A. Elshniga.

Autoimuni su u osnovi orokogeni alergijski uveitis kod bolesnika s starim netretiranim odjeljcima retine ili s propadljivim intraokularnim tumorima.

Posebno mjesto u oftalmoloalergologiji je leća. Čak nepromijenjen u njegovu suštinu, oni se nađu u zbog nekih razloga koji su izvan čahure se ne prenosi na oku: imunološka tolerancija tijela na tkiva leće je odsutan. Takva tkiva nazivaju se primarni ili prirodni alergeni. Svaki oftalmolog promatrati kako brzo do cndoftalmitis, oko reagira na pad u prednju komoru leća mase sa perforiranim rana, međutim komplicira teške upale prezrelog prezrelog i katarakte. Neki autori smatraju takve procese fakotoksicheskimi, drugi oprezno govori o „fakogennyh” upale, a drugi s povjerenjem zovu ih fakoanafilakticheskimi iridociklitis i cndoftalmitis.

Odstupanje mišljenja ukazuje da je patogeneza očnih reakcija na tkivu leća daleko od toga da se otkrije, mnogo se ne uklapa u okvir konvencionalnih koncepata. Nije uvjerljivo, na primjer, testove kože s antigenom leća, beskorisno je za bilo koji terapeutski tretman. Oko spašava samo oslobađanje od leća i leća.

[1], [2], [3], [4], [5]