Analiza sekreta prostate

Laboratorijsko testiranje biološke tekućine koju luči prostata – analiza sekreta prostate – neinvazivan je (bezbolan i siguran) dijagnostički postupak. Ova analiza omogućuje procjenu stanja žlijezde, kao i rano otkrivanje bolesti.

Od 1968. godine, test s četiri čašice prema Mearesu i Stameyu [ 1 ], [ 2 ] smatra se standardnim testom za detekciju i lokalizaciju patogena u donjem mokraćnom sustavu. Prije otprilike 10 godina predložen je pojednostavljeni test s dvije čašice, temeljen na prikupljanju uzoraka urina prije masaže prostate (VB2) i nakon masaže (VB3). [ 3 ]

Indikacije za postupak analiza sekreta prostate

Prostata je dio muškog reproduktivnog sustava, a uzimanje njezinog sekreta za citološki pregled - uz analizu sperme i sjemene tekućine - provodi se pri pregledu pacijenata sa sumnjom na mušku neplodnost, budući da je tekućina koju proizvodi prostata dio spermija. Prostatična tekućina, koja sadrži proteine, enzime, lipide, amine i metalne ione, igra važnu ulogu u zaštiti spermija smanjenjem kiselosti uretre. Istodobno, spermij se ukapljuje, što povećava pokretljivost muških zametnih stanica (spermija) i povećava vjerojatnost uspješne oplodnje jajne stanice.

Također, indikacije za laboratorijsko testiranje sekreta prostate uključuju otkrivanje bolesti kod kojih muškarci osjećaju bol u prostati, bol u preponama i zdjeličnom području, disuriju (bolno mokrenje) i bolne osjećaje tijekom ejakulacije. Dakle, analiza sekreta prostate pomaže u postavljanju dijagnoze:

• kronični prostatitis;
• adenomi prostate;
• benigna hiperplazija prostate;
• maligne neoplazme (karcinom).

Bakteriološka analiza, komplementarni serološki test krvi - bakteriološki test sekreta prostate - potrebna je za potvrdu ili isključivanje prisutnosti upale ili bakterijske infekcije.

To jest, bakteriološka studija je analiza sekreta prostate na infekcije (stafilokoki, streptokoki, trihomonade, klebsiella, klamidije, E. coli itd.), što omogućuje identifikaciju uzročnika upalnog procesa.

Osim toga, ova se analiza koristi za praćenje liječenja ovih bolesti.

Priprema

Priprema za testiranje sekreta prostate sastoji se od:

• kod prestanka konzumiranja alkohola - tjedan dana prije zakazanog postupka;
• u prestanku uzimanja antibiotika dva tjedna prije testa;
• izbjegavanje posjeta saunama, kupkama i uzimanja vrućih kupki najmanje pet dana;
• ograničavanje tjelesne aktivnosti - četiri do sedam dana prije posjeta laboratoriju;
• u spolnoj apstinenciji (tri do četiri dana prije dana postupka);
• pri čišćenju rektuma klistirom (ujutro na dan testa);
• u najtemeljitijoj higijeni prepona, perianalnog i glutealnog područja.

Test se provodi nakon pražnjenja mjehura.

Tehnika analiza sekreta prostate

Kako se uzima tekućina prostate za analizu? Kako bi se potaknula proizvodnja tekućine prostate, izvodi se masaža prostate: urolog provodi antiseptički tretman glutealnog i perianalnog područja na pacijentu koji leži na boku, ubacuje podmazan prst u rukavici u rektum i nekoliko puta pritišće svaku stranu prostate, a zatim masira prostatički dio uretre od vrha do dna. Tajna oslobođena iz otvora uretre skuplja se u epruvetu, a njezin uzorak se pregledava mikroskopom, odnosno izvodi se mikroskopija sekreta prostate.

Koliko dana traje analiza sekreta prostate? Obično ovaj laboratorijski test traje najviše dva dana, iako sam postupak dobivanja biološkog materijala traje nekoliko minuta.

Uobičajena izvedba

Normalne vrijednosti za analizu tekućine prostate:

• volumen (količina) – ne manje od 3-4 ml;
• mutna tekućina bjelkaste (mliječne) boje;
• pH u rasponu od 6,2-6,7;
• Stupčasti epitel – pojedinačne stanice;
• leukociti – do 5-10 u vidnom polju;
• eritrociti - odsutni ili izolirani;
• amiloidna tijela su odsutna;
• velika količina lecitin zrna;
• patogene bakterije su odsutne.

Određivanje sadržaja cinka u sekretu prostate može biti koristan test u dijagnosticiranju pacijenata s kroničnim bakterijskim prostatitisom ili onih koji mogu biti skloni prostatitisu.[ 4 ]

Podizanje i spuštanje vrijednosti

Odstupanja od norme uključuju:

• značajan broj leukocita (više od 10-12 u vidnom polju);
• povećan broj epitelnih stanica;
• prisutnost sluzi;
• prisutnost sperme;
• prisutnost fagocita (makrofaga);
• prisutnost divovskih (višejezgrenih) stanica;
• smanjenje količine lecitinovih zrna;
• prisutnost Trousseau-Lallemandovih tjelešaca;
• prisutnost Boettcherovih kristala;
• pomicanje pH vrijednosti prema kiseloj strani.

Nakon što citolog zabilježi odstupanja, uzimajući u obzir rezultate mikrobiološke studije, provodi se njihova interpretacija - dekodiranje vrijednosti.

Dakle, povećanje broja leukocita, makrofaga, prisutnost eritrocita, kao i smanjenje broja lecitinskih zrnaca omogućuje nam da utvrdimo prisutnost upalnog procesa. A otkrivanje specifičnih patogenih mikroorganizama tijekom bakterijske kulture sekreta prostate daje osnovu za dijagnosticiranje bakterijski uzrokovane upale i propisivanje antibakterijske terapije.