Bol u prostati

Uloga prostate je proizvodnja tvari koje olakšavaju proces sazrijevanja spermija uz održavanje aktivnog stanja spermija. Žlijezda komunicira sa svim organima male zdjelice pomoću živčanih putova, što često uzrokuje bol u prostati.

Teškoća pristupa prostati posljedica je njezina anatomskog položaja - ispod mjehura, pokriva početna područja uretre, ograničena straga rektumom. Žlijezda se nalazi u središtu muške zdjelice i ima tri režnja: lijevi, desni i srednji. Prostata je obložena glatkim mišićnim i žljezdanim tkivom, a vlaknasta kapsula koja je okružuje sadrži septume vezivnog tkiva. Gornja i donja arterija odgovorne su za opskrbu prostate krvlju.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli u prostati

Mogu se prepoznati sljedeći uzroci boli u prostati:

• akutni ili kronični prostatitis;
• prisutnost kamenaca u žlijezdi;
• kancerogeni tumori;
• bolesti rektuma (npr. hemoroidi);
• razvoj cističnih neoplazmi;
• upala parauretralnih žlijezda.

Prostatitis može biti zarazan i nezarazan. Uzročnici zaraznog prostatitisa najčešće su stafilokoki i streptokoki, koji su prisutni u raznim organima svake zdrave osobe, manifestirajući se tek kada su smanjene zaštitne funkcije tijela. Patogena flora (klamidija, gardnerela) čini trećinu svih slučajeva bolesti.

Virusi gripe i herpesa uzrokuju bolest kod 20% muškaraca.

Razvoj prostatitisa ovisi o dobi pacijenta. Kod mladih ljudi bolest se opaža na pozadini prethodnog uretritisa ili s miješanom infekcijom. Muškarci srednje i starije dobi zaraze se silaznim putem - s poteškoćama u odljevu urina povezanim sa starenjem.

Gljivični prostatitis javlja se kod oslabljenih pacijenata zbog nepravilne terapije.

Uzrok stagnacije krvi su fiziološki poremećaji ili promjene u spolnoj aktivnosti. Namjerno odgađanje ejakulacije uzrokuje istezanje nekih dijelova reproduktivnog sustava, kao i prostate. Redovita upotreba ove metode dovodi do patoloških promjena u žlijezdi i stagnacije krvi.

Bol u prostati može se pojaviti zbog disfunkcije susjednih organa kao posljedica dugotrajnog zatvora, loše prehrane, konzumiranja velikih količina masne, začinjene hrane i zlouporabe alkohola.

Rizična skupina uključuje muške vozače kamiona koji tijekom vožnje primaju stalne traume perineuma. Amplituda i sila udarca su male, ali redoviti utjecaj cijele mišićne mase tijela na prostatu razvija "skitsku bolest". Tako se pojavljuju bol, problemi s mokrenjem i impotencija.

Liječnici identificiraju uzroke bolnih osjeta koji nisu podložni ljudskoj volji:

• osobitost strukture venskog sustava same prostate, kao posljedica stagnacije krvi;
• anatomska struktura žlijezde, što može dovesti do stagnacije sekreta;
• interakcija neurorefleksne aktivnosti mjehura i rektuma;
• hormonska neravnoteža;
• promjene u prostati s godinama koje uključuju hormone;
• nizak imunitet od rođenja.

[ 3 ], [ 4 ]

Bol u području prostate

Sindrom boli varira u intenzitetu, karakteru i lokalizaciji. Najčešće pritužbe povezane su s neugodnim osjećajima tijekom mokrenja, spolnog odnosa, ejakulacije ili neposredno nakon spolnog kontakta.

Bol u području prostate može biti koncentrirana na određenom mjestu ili biti nejasna, kada je teško odrediti izvor boli. Najčešće se nelagoda širi na genitalno područje, pubično područje, zrači u skrotum, donji dio trbuha, donji dio leđa, sakrum i anus.

Razdoblje pogoršanja može se pojaviti s promiskuitetnim seksualnim životom i, obrnuto, zbog dugotrajne apstinencije. Čimbenici koji izazivaju bol u prostati su:

• hipotermija;
• pretjerani fizički ili mentalni stres;
• prevladavanje sjedilačkog načina života;
• nekontrolirana konzumacija alkohola.

Simptomi boli u prostati

Klinička manifestacija prostatitisa karakterizirana je s više od stotinu simptoma. Naravno, oni se ne javljaju zajedno, već su raspoređeni ovisno o stadiju bolesti, razini promjena hormonalne razine, dobi pacijenta, a često su kombinirani s poremećajima živčanog sustava.

Opći simptomi, u pravilu, ne privlače pažnju čovjeka: slabost, problemi sa spavanjem, promjene raspoloženja, jak umor, smanjene performanse itd. Sve se to pripisuje životnim problemima.

U drugoj fazi pridružuju se vegetativni poremećaji: pojačano znojenje, svrbež stražnjice i međice. Sliku nadopunjuju napadi razdražljivosti, agresije, mrzovolje, ponekad čak i plačljivosti i malodušnosti.

Lokalni simptomi boli u prostati pojavljuju se mnogo kasnije u obliku neugodnih osjeta u donjem dijelu trbuha tijekom mokrenja. Primjećuje se peckanje u mokraćnoj cijevi, problemi s erekcijom i mokrenjem. Vrlo često bolest prolazi bez simptoma ili s jednim ili dva.

Intenzitet boli varira od stalnog, nadutog karaktera do najjačeg sindroma boli, što zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova. U pravilu, bol je koncentrirana u testisima, rjeđe pokriva lumbosakralnu regiju, oponašajući bol radikulitisa.

Bol se kod trećine pacijenata širi na perineum i suprapubično područje. Bol u području prepona, penisa i rektuma, trtice, donjeg dijela prsnog koša i bubrega je mnogo rjeđa.

Bol kod raka prostate

Rak prostate javlja se kod muškaraca u dobi od 50-60 godina. Uzroci mogu biti genetska predispozicija, adenom prostate i kancerogeni čimbenici.

Klinički simptomi izražavaju se s tri glavne pritužbe: bol, poremećaji mokrenja i hematurija (urin s krvlju). Intenzitet bolnih manifestacija izravno ovisi o stadiju bolesti.

U prvoj fazi, bol kod raka prostate opisuje se kao bolni osjećaji u perineumu. Bol je uzrokovana pritiskom rastućeg tumora na kapsulu prostate i kompresijom živčanih završetaka koji se u njoj nalaze. Četvrta faza ima jak sindrom boli stalne prirode, tumor raste u kapsulu i obližnja tkiva organa. Ublažavanje boli događa se primjenom lijekova protiv bolova.

Problemi s mokrenjem češće se otkrivaju u trećoj fazi. Ako je tumor prodro u mjehur, pojavljuje se hematurija. Simptomi slični pijelonefritisu također se primjećuju kada su otvori uretera porasli. Prodiranje tumora u rektum može uzrokovati krv u stolici.

Bol kod adenoma prostate

U ranim fazama adenoma prostate (benignog tumora) nema boli tijekom čestog mokrenja. Bol kod adenoma prostate tipična je u kasnijim fazama ili s komplikacijama u obliku sekundarnog cistitisa, upalne bolesti prostate.

Kod adenoma prostate opaža se povećanje žlijezde. Uobičajeni simptomi uključuju: osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, slab mlaz i povećanje trajanja mokrenja. Može se javiti zadržavanje urina, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bolest pogađa muškarce koji su navršili četrdeset godina i više. Liječnici nazivaju kasnu plodnost glavnim faktorom koji utječe na razvoj adenoma.

Bol nakon uklanjanja adenoma prostate

Kirurška intervencija se izvodi metodom otvorene adenomektomije, koja može dovesti do niza komplikacija:

• infektivno-alergijski tip;
• funkcionalna priroda;
• organski tip.

Najteže posljedice kirurškog liječenja prepoznaju se kao funkcionalni (urinarna inkontinencija) i organski (struktura uretre, prisutnost „prednjeg mjehura“) poremećaji.

Na mjestu uklonjenog adenoma može se stvoriti šupljina nazvana "predmjehur". Većina pacijenata ne osjeća nikakvu nelagodu. Samo mali postotak muškaraca koji su imali uretritis prijavljuje bol u međici nakon uklanjanja adenoma prostate. Bol može biti toliko jaka da je nemoguće sjediti.

Posebno teške manifestacije povezane su s nastankom "prednjeg mjehura" kod strikture uretre. Pacijent pati od čestog mokrenja 24 sata dnevno. Početak mokrenja povezan je s jakom boli i osjećajem pritiska u međici, nakon čega se pojavljuje slab mlaz. Bol se smanjuje s početkom izlučivanja urina doslovno kap po kap. Takva stanja zahtijevaju eksciziju "prednjeg mjehura" prema Solovjovu, u drugom slučaju s rekonstrukcijom uretre.

Bol tijekom masaže prostate

Pravilno izveden postupak uzimajući u obzir sve kontraindikacije ne uzrokuje bol kod pacijenta. Ako nakon treće sesije nema pozitivnih promjena, masaža možda nije za vas.

Lagana masaža prostate koju provodi urolog pomaže u uklanjanju bolnih procesa i ublažavanju napetosti u živčanim završecima prostate.

Intenzivne medicinske manipulacije mogu uzrokovati ne samo bol tijekom masaže prostate, već i predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta. U slučaju akutnog bakterijskog prostatitisa postoji velika vjerojatnost trovanja krvi. Prisutnost kamenaca u prostati može uzrokovati puknuća staničnih membrana. Nekvalificirani liječnik može osobno uzrokovati oštećenje tkiva debelog crijeva.

Prekomjerni pritisak također uzrokuje bol u prostati, opasnu rupturu kratkog dijela uretre. Takav defekt, koji dovodi do kršenja strukture uretre, često se ne dijagnosticira. Loš postupak štetan je za zdravu floru uretre.

Neki oblici prostatitisa (kronični i bakterijski) s izrazito povećanom prostatom karakterizirani su bolovima u prostati tijekom masaže.

Bol u prostati tijekom masaže može biti uzrokovana psihičkom napetošću kod muškarca, pri čemu su mišići u grču. Važno je da pacijent opusti trbušne mišiće, glutealne mišiće i donji dio leđa.

Bol nakon masaže prostate

Masaža prostate koristi se kao tretman za prostatitis. Postupak može izvoditi samo kvalificirani liječnik, jer netočna izvedba može dovesti do nepopravljivih posljedica za zdravlje.

Bol nakon masaže prostate u obliku peckanja tijekom mokrenja može dovesti do iritacije uretre i osjećaja peckanja u penisu. Simptomi se povlače, ali se pojavljuju nakon sljedeće seanse. U tom slučaju, liječnik bi trebao promijeniti taktiku djelovanja, a pacijent bi trebao pričekati s odlaskom na WC oko 20 minuta nakon terapije. Tijekom tog razdoblja, kanali prostate će se zatvoriti, neće biti iritacije od kontakta s urinom i neće doći do "vatre".

Urolog može preporučiti posebna sredstva koja pomažu u zatvaranju kanala. Kako bi se olakšao proces izlučivanja urina, propisuju se biljni pripravci ili uroantiseptici.

Bol u prostati nakon pražnjenja crijeva

Bol u prostati nakon defekacije povezana je s prostatitisom, apscesom ili rakom žlijezde.

Parenhimatozni prostatitis brzo napreduje s jasno izraženim kliničkim karakterom. Uz opću slabost, zimicu, gubitak apetita, disuriju, otkriva se naglo povećanje prostate. Pritužbama se dodaje zatvor, lokalizacija boli u rektumu pulsirajuće prirode. Može se pojaviti iscjedak iz anusa.

Vrsta akutnog prostatitisa je apsces, koji se razvija na pozadini boli u perineumu, tijekom i nakon defekacije, a karakterizira ga stanje slabosti i teška intoksikacija. U slučaju spontanog otvaranja apscesa, primjećuje se prisutnost gnoja u mokraći i stolici.

Bol u prostati tijekom razvoja raka može zahvatiti koštani sustav. Početne faze karakterizira bol tijekom mokrenja i defekacije. Kako tumor raste, bol postaje stalni simptom, lokaliziran u rektumu i perineumu.

Bol u prostati nakon seksa

Bol u prostati nakon seksa tijekom mokrenja znak je kroničnog prostatitisa.

Neugodni osjećaji su lokalizirani u području međice, ali se mogu proširiti na anus, suprapubično i ingvinalno područje. Neugodni osjećaji se primjećuju i na unutarnjim stranama bedara i izravno u genitalijama.

Bol u prostati je stalne prirode, u obliku težine, često nije povezana s oslobađanjem urina. U nekim slučajevima postoji izražen sindrom boli tijekom mokrenja, ejakulacije ili defekacije nakon spolnog odnosa.

Karakterističan simptom kroničnog procesa bit će svrbež genitalija, anusa i uretralnog kanala. Bolest napreduje, što dovodi do poremećaja spavanja, smanjene učinkovitosti, opće letargije i gubitka snage.

Bol u prostati

Prisutnost kamenaca u prostati izražava se nelagodom u međici, glaviću penisa, bolom tijekom mokrenja. Bol u prostati se pojačava tijekom defekacije, pri sjedenju na tvrdoj površini, tijekom intimnosti. Neki pacijenti primjećuju bolnu ejakulaciju tijekom spavanja.

Bol u prostati karakteristična je za kronični prostatitis i uretritis. Bol prati osjećaj peckanja. Sindrom je trajan.

Kuperitis (upalni proces u bulbouretralnoj žlijezdi) opisuje se bolnom boli koja se pojačava tijekom defekacije i u sjedećem položaju. Najčešće je bolest posljedica uretritisa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Što učiniti ako vas boli prostata?

Ako se u perineumu pojave bolni simptomi, trebate se obratiti urologu koji će vas uputiti na dijagnostiku:

• fizički pregled prostate;
• transrektalni ultrazvuk;
• bakterioskopsko proučavanje žlijezdnog lučenja;
• analiza uretralnog razmaza;
• isključenje spolno prenosivih infekcija.

Naravno, najbolje je redovito posjećivati liječnika radi pravovremenog pregleda i prevencije bolesti.

Što učiniti ako imate bol u prostati? Nemojte paničariti. Bol u prostati je neugodna pojava koja može ukazivati na banalno živčano ili fizičko preopterećenje.

Bol u perinealnom području povezana je sa sindromom zdjelične boli, koji je kroničan. Tijekom pregleda nisu pronađene abnormalnosti.

Liječenje boli u prostati

Za liječenje benigne hiperplazije žlijezde koriste se lijekovi koji imaju terapijski učinak u slučajevima s izraženim simptomima.

Liječenje boli u prostati kod teških oblika bolesti, kada farmakološki lijekovi ne mogu pomoći, uključuje kirurške metode.

Prostatitis se najčešće liječi antibioticima.

Borba protiv raka prostate složen je proces koji zahtijeva individualni pristup. Važno je uzeti u obzir sve: dob pacijenta, prirodu bolesti, opće stanje i specifične simptome. Koristi se složeno liječenje: kemoterapija, operacija.

Prevencija bolova u prostati

Prirodni proces starenja tijela može utjecati na probleme s prostatom, stoga liječnici preporučuju poduzimanje koraka za usporavanje procesa.

Prevencija bolova u prostati uključuje prehranu temeljenu na svježem povrću i voću s minimalnim udjelom masne hrane. Mehanizmi nastanka i razvoja raka žlijezde još uvijek nisu jasni modernoj medicini. Stoga se prehrana proširuje i na prevenciju raka i adenoma prostate.

• Dijeta za rak prostate
• Dijeta za prostatitis

Glavno jamstvo zdravlja do danas ostaje - održavanje intimne higijene. Znanstveni dokazi utvrdili su činjenicu da čisti predstavnici jačeg spola mnogo rjeđe pate od prostatitisa.

Asimptomatski tijek niza muških bolesti zahtijeva sustavne preglede kod urologa. Redoviti posjeti liječniku omogućuju pravovremeno otkrivanje problema s prostatom i propisivanje optimalnog liječenja.

Standardne konzultacije za bol u prostati uključuju:

• razgovor s urologom;
• rektalni pregled;
• ultrazvučni pregled;
• PSA test krvi;
• analiza sekreta prostate i uretralnog iscjetka;
• ako je potrebno - bakterijska kultura i biopsija područja žlijezde.

Bol u prostati često ukazuje na kronični proces u žlijezdi. Bolest mogu pogoršati imunološki i neuralgični poremećaji, hormonalne promjene, alergijske reakcije, operacije zdjeličnih organa i drugi razlozi.