Testiranje na alergije: indikacije i norme

Testiranje na alergije je neophodna studija koja pomaže u identificiranju antigena koji izaziva alergijsku reakciju i pravovremenom početku liječenja. Štoviše, gotovo je nemoguće postići rezultat i stvarno zaustaviti alergiju ako se ne otkrije etiologija bolesti i sam alergen. Dijagnostička metoda uključuje provođenje kožnih testova "in vivo", kao i "in vitro" metodu, koja proučava antitijela u krvi. To su testovi na alergije i otkrivanje imunoglobulina IgE u krvi, glavne tvari odgovorne za agresivnu reakciju imunološkog sustava na alergijski antigen.

Alergijski testovi propisuju se uglavnom kod peludne groznice, kao i kod atopijskog dermatitisa, alergija na lijekove, alergija na hranu, rinitisa i sinusitisa alergijske etiologije, a rjeđe kod bronhijalne astme i upale pluća. Ne preporučuje se provođenje alergoloških testova u slučajevima teških zaraznih bolesti, tuberkuloze, pogoršanja alergija, u slučajevima hormonske terapije, a alergološki testovi se ne provode kod trudnica ili kod općeg teškog stanja pacijentice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermalni (kožni testovi)

Dermalni (kožni testovi) konvencionalno se dijele na izravne i neizravne. Izravni kožni testovi uključuju unošenje antigena (alergena) pod kožu ili na kožu, neizravna metoda je unošenje seruma koji sadrži IgE, a zatim unošenje antigena. Tehnički, testovi također imaju mogućnosti - rade se kapanjem, skarifikacijom, aplikacijom ili injekcijom (prick test). Metoda izravno ovisi o obliku alergijske bolesti, stupnju osjetljivosti sumnjive reakcije. Sve te informacije daje prethodno prikupljena anamneza. Analiza alergija u obliku alergijskog testa temelji se na mogućem odgovoru na unošenje sumnjivog alergena. Ovisno o reakciji - trenutnoj ili odgođenoj, rezultat se može otkriti unutar 30 minuta ili 8 sati. Nakon 20-30 minuta, trenutna reakcija se određuje područjem hiperemije na mjestu testa, kao i mjehurom. Ako se testovi provode na kućne ili prehrambene alergene, tada se na informacije mora čekati do osam sati, a ponekad čak i dan. Testovi na alergiju se ispituju pod prilično jakim osvjetljenjem, pozitivan test se smatra ako papula dosegne 2 mm.

Jedan postupak može uključivati do 20 testova za različite alergene. Kako rezultati testa na alergije ne bi bili iskrivljeni, pacijent mora isključiti upotrebu antihistaminika.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijski test određivanjem IgE imunoglobulina

Za sve alergijske reakcije odgovorno je antitijelo zvano IgE. Imunoglobulin IgE djeluje u krvnom serumu ne dulje od tri dana, oko dva tjedna u membranama bazofila i mastocita. Ovo antitijelo ima svojstvo fiksiranja na stanice sluznice, na kožu, pa krv nije njegovo omiljeno mjesto dislokacije. Svako povećanje razine IgE u plazmi može ukazivati na jedan ili drugi oblik alergijske reakcije. Imunogram kod djece je informativniji nego kod odraslih. Međutim, ova metoda analitičkog istraživanja alergija je prilično učinkovita i aktivno se koristi u cijelom svijetu. Test je dobar i zato što osoba ne mora izravno kontaktirati alergen, kao u slučaju testova na alergije. Osim toga, test nema kontraindikacija, prikladan je čak i za teške, akutne oblike alergijske bolesti.

Indikacije za koje se provodi IgE analiza:

• Svi oblici i vrste alergija;
• Procjena rizika od razvoja alergija u slučaju obiteljske anamneze;
• Infestacija helmintima.

Testiranje alergija pomoću detekcije IgE antitijela zahtijeva pridržavanje određenih pravila, uključujući sljedeća:

• Uklanjanje bilo kakve tjelesne aktivnosti i emocionalnog stresa;
• Postupak se izvodi na prazan želudac;
• Uoči postupka, tijekom dana preporučljivo je pridržavati se blage prehrane, isključiti alkoholna pića, jaku kavu i čaj.

Norme IgE ovise o dobi i trebaju odgovarati sljedećim pokazateljima:

• Djeca mlađa od 1 godine – 0-15 jedinica/ml;
• Djeca od 1 godine do 6 godina – 0-60 jedinica/ml;
• Djeca od 6 do 10 godina – 0-90 jedinica/ml;
• Djeca od 10 do 16 godina – 0-200 jedinica/ml;
• Odrasli – 0-200 jedinica/ml.

Svako povećanje vrijednosti u rasponu normalnih vrijednosti ukazuje na aktivni odgovor imunoglobulina IgE na invaziju antigena ili infekciju.

Analiza pokazuje reakciju imunoglobulina na gotovo sve antigene hrane, na popisu ih je oko 90. Rezultat su sljedeće opcije indikatora:

• Negativno - do 50 jedinica/ml;
• Niska osjetljivost + 50-100 jedinica/ml;
• Umjerena osjetljivost ++ 100-200 jedinica/ml;
• Visoka osjetljivost +++ više od 200 jedinica/ml.

Testiranje na alergije - kožni testovi ili imunološka istraživanja, obje metode su potrebne i važne kako bi se na vrijeme identificirao alergen i odredile terapijske akcije, recepti, analiza se također koristi kao test reakcije tijela na upotrebu različitih vrsta lijekova kako bi se utvrdila njihova učinkovitost.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]