Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rendgenska anatomija štitnjače
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata ispred dušnika. Ima oblik potkove s udubljenjem okrenutim prema natrag i sastoji se od dva nejednaka režnja povezana prevlakom. Ponekad postoje i dodatne štitnjače (na vratu, u području korijena jezika, u prsnoj šupljini), koje se mogu otkriti radiološkim metodama, posebno scintigrafijom.
Konvencionalne rendgenske snimke ne daju jasnu sliku štitnjače zbog njezine male veličine i manjih razlika u gustoći u usporedbi s okolnim tkivima. Na kompjuteriziranim i magnetskom rezonantnim tomogramima, žlijezda je prilično jasno vidljiva: vidljivi su njezini režnjevi i prevlaka, s glatkim zaobljenim konturama. Tkivo žlijezde je homogeno, njezina gustoća, određena denzitometrijom, doseže približno 100 HU. Odnos žlijezde prema dušniku i krvnim žilama vrata jasno je vidljiv.
Glavne metode vizualizacije štitnjače su ultrazvuk i scintigrafija.
Za provođenje ultrazvučnog pregleda nije potrebna posebna priprema, može se izvoditi više puta, pregled nema kontraindikacija i nije popraćen komplikacijama. Provodi se na uređajima koji rade u stvarnom vremenu, sa posebnim senzorima s ultrazvučnom frekvencijom od oko 5-7 MHz.
U svrhu sveobuhvatnog pregleda izrađuje se niz longitudinalnih i transverzalnih sonograma. Normalno se štitnjača razlikuje kao formacija s homogenom sitnozrnatom strukturom. Njezini prirodni markeri su dušnik i zajedničke karotidne arterije. Na longitudinalnom sonogramu vidljiva su oba režnja žlijezde i prevlaka između njih debljine do 0,8 cm. Svaki režanj ima oblik ovala. Ispred njega vidljiva je koža i potkožno masno tkivo, a iza je vidljiva zajednička karotidna arterija ili hrskavica štitnjače. Tijekom transverzalnog skeniranja, žlijezda se definira kao formacija simetrično smještena u odnosu na srednju liniju, čiji svaki režanj tvori oval. Između režnjeva vidljive su linearne ehostrukture - odraz hrskavica grkljana. Na transverzalnim skenogramima jasno je vidljiva i hrskavica štitnjače, što uzrokuje dvije linearne strukture koje tvore tup kut. Iza i malo sa strane svakog režnja štitnjače nalaze se zaobljene eho-negativne figure koje odgovaraju zajedničkoj karotidnoj arteriji i lateralno jugularnoj veni. Sprijeda i bočno od režnjeva žlijezde mogu se vidjeti ovalne finomrežaste strukture sternokleidomastoidnih mišića.
Radionuklidni pregled štitnjače provodi se nakon prethodne pripreme pacijenta. Priprema se sastoji od isključivanja tvari koje blokiraju žlijezdu (prehrambeni proizvodi i lijekovi koji sadrže jod i brom). Osim toga, pacijent mora doći u radionuklidni laboratorij natašte. Slika žlijezde dobiva se intravenskom primjenom 80-100 MBq 99mTc-pertehnetata.
Normalno, scintigram prikazuje obrise cijele štitnjače u obliku leptira. Vidljivi su desni i lijevi režnjevi te prevlaka. Veličina desnog režnja obično je nešto veća od lijevog: 3-6 cm duljine i 2-3 cm širine. Vanjske konture žlijezde su konveksne. Gustoća slike je veća u središnjim dijelovima režnjeva, budući da tamo ima više žljezdanog tkiva, a smanjuje se prema periferiji. Postoje brojne varijacije u veličini režnjeva žlijezde i u prikazu prevlake. Piramidalni režanj, koji se proteže prema gore od prevlake, rijetko se otkriva.