Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Andrewsova pustularna bakterijemija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Andrewsova bakteridna pustuloza nastaje kada u tijelu postoje žarišta infekcije, stoga se u njezinoj patogenezi velika važnost pridaje reakciji preosjetljivosti na streptokokne antigene. Klinički se karakterizira pojavom mjehurića i malih pustula na nepromijenjenoj koži dlanova i tabana. Mjehurići se brzo pretvaraju u pustule, koje se odlikuju brzim rastom; njihov promjer ponekad doseže 5-10 mm, okruženi su uskim rubom eritema. Osip obično nestaje unutar 2-3 tjedna ako se ukloni faktor koji je izazvao bolest.
Patomorfologija pustuloze uzrokovane bakterijom Andrews: umjerena akantoza, hiperkeratoza, fokalna parakeratoza, intraepidermalne pustule i mjehuri okruženi zonom blage spondiloze. Pustule se ponekad nalaze jedna ispod druge. Poklopac pustule sastoji se od nekoliko redova granularnih i bodljikavih epitelnih stanica prekrivenih rožnatim ljuskama. Pustule sadrže fibrin, neutrofilne granulocite, pojedinačne limfocite i ostatke uništenih epitelnih stanica. U bodljikavom sloju - egzocitoza. U dermisu - edem, vazodilatacija i izraženi perivaskularni infiltrati koji se sastoje od limfocita, histiocita i neutrofilnih granulocita, ponekad s primjesom plazma stanica.
Nozološka pripadnost Andrewsove bakterije je predmet rasprave. AA Kalamkarian i sur. (1982.) poriču postojanje ove bolesti, neki je smatraju lokaliziranim oblikom subkornealne pustuloze, neki - varijantom palmoplantarne pustuloze, a DM Stevens i AV Ackemian (1984.) - palmoplantarnom psorijazom.
Na temelju nekoliko opažanja, smatra se da se Andrewsov bakterid značajno razlikuje od ostalih lokaliziranih pustuloza klinički i histološki. Klinički, prisutnošću malih vezikula uz pustule, kao i brzom dinamikom osipa, histološki, prisutnošću ekcematozne reakcije i odsutnošću spongiformnih pustula.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?