Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Angina s agranulocitozom.
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Uzroci angine pektoris kod agranulocitoze
Razlikuje se mijelotoksična i imunološka agranulocitoza. Prva se može pojaviti kada je stvaranje granulocita u koštanoj srži poremećeno, na primjer, ionizirajućim zračenjem, parama benzena ili citotoksičnim sredstvima. Druga vrsta agranulocitoze opaža se kada su krvni granulociti uništeni, što je moguće kod osoba s povećanom osjetljivošću na određene lijekove (amidopirin, fenacetin, analgin, butadion, fenobarbital, barbital, metiltiouracil, sulfonamidi, određeni antibiotici, arsen, bizmutovi, zlatni i živini pripravci). Drugi mehanizam temelji se na imunološkom sukobu, u kojem se stvaraju imunološki kompleksi ili autoantitijela koja sudjeluju u reakciji antigen-antitijelo, što uništava granulocite.
Simptomi angine pektoris kod agranulocitoze
Agranulocitoza se najčešće manifestira kao septička groznica i gnojno-upalni procesi različitih lokalizacija (stomatitis, nekrotični tonzilitis, pneumonija, apscesi i flegmoni). Kod mijelotoksične agranulocitoze, zbog smanjenja broja trombocita u krvi, moguće je krvarenje (nosno, želučano, crijevno itd.). U krvi se određuje progresivna leukopenija - (0,1-3) x 10 12 /l, odsutnost bazofilnih granulocita i eozinofila s određenom količinom neutrofila i praktički normalnim brojem monocita i limfocita. Prosječno trajanje bolesti u predantibiotskom razdoblju je od 2 do 5 tjedana, fulminantni oblici završavali su smrću unutar 3-4 dana. Oporavak je bio rijedak.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje angine pektoris kod agranulocitoze
Ako se sumnja na agranulocitozu, pacijent se hitno hospitalizira na hematološkom odjelu na zasebnom odjelu. Prije svega, potrebno je ukloniti štetni faktor koji je uzrokovao agranulocitozu. Liječenje lokalnih manifestacija agranulocitoze (ulcerozni nekrotični tonzilitis, nekrotični gingivitis itd.) je isključivo simptomatsko. Opće liječenje sastoji se od propisivanja velikih doza antibiotika. U imunološkom obliku propisuju se i glukokortikoidni hormoni. Kod mijelotoksične agranulocitoze indicirana je transfuzija krvi i donorski granulociti. U nekim slučajevima provodi se transplantacija koštane srži. Za poticanje funkcije koštane srži propisuju se injekcije aminokiselinskih pripravaka (leukomax). Trenutno, uz pravovremeno i pravilno liječenje, bolest često završava oporavkom. Prevencija s poznatim etiološkim faktorom sastoji se od uklanjanja kontakta s njim.