Angina u trudnoći

Tonzilitis tijekom trudnoće je bolest virusne ili bakterijske etiologije, čiji uzročnici mogu biti adenovirusi, pneumokoki, streptokoki i stafilokoki. Tonzilitis se manifestira kao akutna upala krajnika - limfoidnog tkiva grla. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, a prijenos je moguć i kontaktom, pa čak i kućnim putem (putem prljavih, bakterijama zaraženih predmeta).

Imunitet žene tijekom trudnoće je donekle smanjen, kako ne bi naštetio životu u nastajanju - fetusu - svojim aktivnim svojstvima. Osim toga, razdoblje trudnoće je prilično dugo, na ovaj ili onaj način hvata hladno razdoblje tijekom devet mjeseci, kada se aktiviraju akutne upalne bolesti i virusi.

Angina je opasna za svaku osobu, bez obzira na dob ili spol; može izazvati srčane, reumatske i urološke patologije.

Simptomi bolno grlo u trudnoći

Znakovi i simptomi upale grla tijekom trudnoće:

• Oštar porast tjelesne temperature, do 39-40 stupnjeva.
• Bol u grlu koju karakterizira sve veća ozbiljnost.
• Teškoće s gutanjem, čak je i gutanje tekućine teško.
• Crvenilo krajnika, često s vidljivim bijelim naslagama na njima.
• Slabost, bolovi.
• Zimica.
• Gubitak apetita, moguća mučnina.
• Bolni na dodir limfni čvorovi ispod donje čeljusti.

Obrasci

Tonzilitis uzrokuju različiti patogeni, a tijek bolesti ovisi o njihovoj vrsti. Najčešći je tonzilitis bakterijske etiologije, odnosno izazvan streptokokima ili stafilokokima. Također, upalu mogu uzrokovati enterovirusi, adenovirusi.

U kliničkoj praksi uobičajeno je klasificirati tonzilitis na sljedeći način:

1. Kataralni tonzilitis, koji se od bakterijskog tonzilitisa razlikuje po tome što na otečenim i crvenim tonzilama nema bijelih mrlja ili plaka. Tonzile su prekrivene sluzi, svi ostali simptomi su slični simptomima gnojnog tonzilitisa.
2. Gnojni tonzilitis. Gnojni tonzilitis tijekom trudnoće može se pojaviti u sljedećim oblicima:
   • Folikularni (najblaži oblik), s karakterističnim bijelim točkicama (pustulama).
   • Lakunarni tonzilitis, kod kojeg su tonzile prekrivene žućkastim filmom nalik na tonzile.
   • Nekrotična angina ili agranulocitarna angina je najteži oblik, u kojem tkivo tonzila postaje nekrotično.

Gnojni tonzilitis je najčešći tijekom trudnoće. Njegove oblike možete sami razlikovati po sljedećim znakovima.

Folikularni tonzilitis tijekom trudnoće, kao i kod svih ostalih pacijenata, karakteriziraju specifične bijelo-žute mrlje koje su "razasute" po površini upaljenih tonzila. Te mrlje su izvor upale.

Lakunarni tonzilitis karakterizira činjenica da se tonzile postupno prekrivaju specifičnim bijelo-žutim filmom, praktički pokrivajući cijelu njihovu površinu, stvarajući tako lakunu (šupljinu).

Nekrotični oblik angine najčešće se razvija na pozadini šarlaha, što je samo po sebi smrtonosna prijetnja fetusu. Kod ove vrste angine, tkivo tonzila umire, postaje nekrotično.

Angina u ranoj trudnoći prepuna je teške toksikoze, abrupcije posteljice zbog hipertermije, a postoji i rizik od pobačaja ili intrauterinih abnormalnosti u razvoju i formiranju organa i sustava fetusa. Angina u prvim tjednima trudnoće, u pravilu, mnogo se lakše podnosi i manje je opasna. To se objašnjava činjenicom da majčin imunitet još nije prešao na drugačiji način rada i adekvatno obavlja svoju obranu. Angina u prvom tromjesečju trudnoće nosi mnogo više prijetnji, posebno ako se ženi dijagnosticira gnojni, folikularni oblik. Bakterije se mogu unijeti krvotokom i izazvati opće septičko trovanje tijela, što često dovodi do prekida trudnoće ili smrzavanja fetusa.

Angina u kasnoj trudnoći nije ništa manje opasna, budući da su rezervna svojstva majčinog tijela već iscrpljena, postoji rizik od razvoja miokarditisa, pa čak i zatajenja srca. Također, prilično često angina u kasnoj trudnoći izaziva razvoj glomerulonefritisa. Osim toga, gnojna angina može uzrokovati slab porođaj.

Komplikacije i posljedice

Tonzilitis tijekom trudnoće ugrožava zdravlje majke i zdravlje fetusa ako bolest postane akutna ili je u uznapredovalom stanju, što se događa nepravilnim, obično samoliječenjem. Je li tonzilitis opasan tijekom trudnoće? Naravno, postoje opasnosti, među kojima sljedeće predstavljaju glavnu prijetnju:

• Laringealni apsces s velikim gnojnim lakunama (šupljinama).
• Meningitis, koji se može razviti zbog širenja infekcije u kranijalnu šupljinu.
• Septička intoksikacija tijela.
• Upala limfnih čvorova - limfadenitis.
• Infektivni poliartritis.
• Pijelonefritis.
• Reumatski miokarditis.

Tonzilitis se također može pojaviti u atipičnom obliku, posebno na samom početku svog razvoja. Tonzilitis bez temperature tijekom trudnoće javlja se periodično jer majčin imunološki sustav usmjerava svoje resurse na očuvanje fetusa, a ne na adekvatan odgovor na invaziju bakterija. Ovaj početak tonzilitisa prepun je brzo razvijajućeg pogoršanja, kada tjelesna temperatura može porasti na 40 stupnjeva unutar jednog ili dva sata.

Što je još opasno kod tonzilitisa tijekom trudnoće? Naravno, to je prijetnja zdravlju bebe, jer svaka bolest majke utječe na sve organe i sustave fetusa u razvoju, osim toga, hipertermija kod majke tijekom bolesti uzrokuje gladovanje kisikom kod djeteta. Fetalna hipoksija može završiti vrlo loše - pobačaj ili smrt fetusa. Tonzilitis tijekom trudnoće može imati najozbiljnije posljedice, stoga se pri prvim alarmantnim znakovima buduća majka treba obratiti liječniku i dobiti pravovremenu pomoć.

Liječenje bolno grlo u trudnoći

Liječenje angine tijekom trudnoće treba biti što nježnije, ali istovremeno i sveobuhvatno. Poznato je da lijekovi za anginu tijekom trudnoće predstavljaju rizik od intrauterinih patologija fetusa. Međutim, bakterijski oblik angine liječi se samo antibioticima, pa je liječenje lijekovima neizbježno. Moderna farmaceutska industrija proizvodi mnoge lijekove koji mogu utjecati na majčino tijelo, zaobilazeći posteljicu i bez štetnog utjecaja na fetus. Među relativno sigurnim antibioticima mogu se navesti sljedeći:

• Skupina cefalosporina – cefazolin, cefepim.
• Makrolidi – sumamed, rovamicin, klaritromicin.

Kontraindicirano je snižavati temperaturu acetilsalicilnom kiselinom. Dopušteni su samo lijekovi na bazi paracetamola. Samo liječnik treba propisati, samo on zna kako izliječiti grlobolju tijekom trudnoće, a ne naštetiti zdravlju majke i djeteta.

Liječenje angine tijekom trudnoće zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila:

• Buduća majka mora ostati u krevetu. Dopušteno je ustati samo u slučaju krajnje nužde kako bi se zadovoljile prirodne fiziološke potrebe i, eventualno, jelo, iako je bolje jesti u krevetu. Čak i relativno zdravoj ženi koja ne očekuje dijete, kao i svim ostalim osobama koje su oboljele od grlobolje, strogo je kontraindicirano trpjeti grlobolju, tako reći, "na nogama". Kada je riječ o zdravlju buduće majke, vrijedi razmisliti o tome kakav utjecaj grlobolja ima na trudnoću i koliko rizika i prijetnji nosi.
• Unos hrane trebao bi odgovarati željama trudnice i njezinom apetitu. Ne možete je prisiljavati da jede, navodno zbog dobrobiti bebe. Činjenica je da postoji rizik od prijenosa infekcije hranom u tijelo, kada se pustule oštete i otvore tijekom gutanja. Naravno, ne treba ni gladovati, u svemu treba imati mjeru. Hrana treba biti dijetalna, ugodne temperature. Isključuju se začinjena, vruća jela, kao i gruba, nadražujuća hrana. Bolje je jela kuhati na pari i napraviti ih što sitnije nasjeckanima.
• Potrebno je piti puno tekućine, što pomaže brzom uklanjanju toksina iz tijela. Temperatura napitaka ne smije biti previsoka. Vrući čajevi, mlijeko itd. su neprihvatljivi.
• Često, redovito grgljanje je obavezno. Bolje je napraviti otopinu od posebnih farmaceutskih pripravaka - klorofilipt, furacilin. Sprejevi ili ispiranje miramistinom ili 0,1% otopinom klorheksidina također su učinkoviti. Moguće je ispiranje grla Bioparoxom, što ne predstavlja opasnost za tijek trudnoće. Općeprihvaćena metoda grgljanja fiziološkom otopinom je neučinkovita, štoviše, može izazvati komplikacije.
• Ni u kojem slučaju ne smijete pariti, grijati stopala ili uzimati vruće kupke. Također, omatanje grla toplim šalovima ili oblogama je neprihvatljivo. Bilo kakvi toplinski tretmani ove vrste nose rizik od pobačaja ili širenja infekcije po cijelom tijelu, uključujući sepsu.

Tijekom trudnoće, liječenje gnojnog tonzilitisa je prerogativ liječnika. Samo liječnik ima isključivo pravo propisivati i preporučivati lijekove, metode i tretmane za tonzilitis. Sve vrste narodnih lijekova, koje preporučujem kao čarobni lijek za sve, mogu naštetiti zdravlju buduće majke. Korištenje mnogih biljnih lijekova, bilja je kontraindicirano tijekom trudnoće, pa kako liječiti tonzilitis tijekom trudnoće, kako se nositi s njegovim posljedicama, bolje je pitati liječnika.