Medicinski stručnjak članka

Kirurg, kolorektalni kirurg

Nove publikacije

Anorektalna fistula (fistula rektuma)

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Anorektalna fistula je cijevni prolazni otvor na jednoj strani u analnom kanalu, a drugi otvor na koži u perianalnoj zoni. Simptomi anorektalnih fistula očituju se ispuštanjem iz fistula, a ponekad i boli. Dijagnoza se utvrđuje pregledom i sigmoidoskopijom. Liječenje anorektalnih fistula često zahtijeva operaciju.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

Što uzrokuje anorektalnu fistulu?

Anorektalne fistule se razvijaju spontano ili se razviju sekundarno nakon drenaže pararektalnog apscesa. Predisponirajući čimbenici uključuju Crohnovu bolest i tuberkulozu. U većini fistula je pogođena anorektalna kripta; drugi mogu biti posljedica divertikulitisa, tumora ili ozljede. U dojenčadi, fistule su prirođene i karakterističnije za dječake. Rectovaginalne fistule mogu biti sekundarne kao Crohnova bolest, koja je posljedica ozljeda u obdukcijskoj skrbi, radioterapiji ili zloćudnoj bolesti.

Simptomi anorektalnih fistula

Karakteristična relaps apscesa u anamnezisu, praćeno periodičkim ili stalnim iscjetkom iz fistula. Odvojivi, u pravilu, jaki, ozbiljno-hemoragijski ili miješani. Ako postoji infekcija, može biti bol.

Dijagnoza anorektalnih fistula

Na pregledu može se pronaći jedan ili više sekundarnih fistula otvora. Često opipljiva fistula u obliku zatvarača. Ispitivanje sa sondom umetnutim u fistulski kurs omogućava određivanje dubine, smjera i često primarnog otvaranja fistula. Možete koristiti sigmoidoskopiju. Od kriptogenih fistula, gnojni hidradenitis, epitelni koccigijalna fistula, pustularna kožna lezija i uretralna perianalna fistula trebaju se razlikovati.

trusted-source [7], [8], [9]

Što treba ispitati?

Rektum

Kako ispitati?

Kolonoskopija

Liječenje anorektalnih fistula

Prethodno je jedina djelotvorna metoda liječenja anorektalnih fistula bila kirurška, koja se sastojala u početnom otvaranju cijele fistule, izrezivanje s formiranjem "groove". Potrebna je djelomična sfinkterotomija. U slučaju disekcije značajnog dijela sfinktera, može se razviti neka inkontinencija stolice. U prisutnosti proljeva ili Crohnove bolesti, fistulotomija se ne preporuča zbog dugog zacjeljivanja rane. U Crohnovoj bolesti, bolesnicima treba propisati metronidazol i druge odgovarajuće antibiotike, kao i supresivnu terapiju. U fistuli zbog Crohnove bolesti infliksimab je vrlo učinkovit. Kretanje krila ili ubacivanje fibrinskog ljepila u fistulous put je alternativa konvencionalnoj operaciji.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.