Antibiotici za Staphylococcus aureus: indikacije za uporabu

Slučajno se događa da svijet oko nas ne naseljavaju samo prijateljska stvorenja, a ljudi imaju mnogo štetočina, od kojih se većina ne može ni vidjeti bez mikroskopa. Govorimo o bakterijama - najmanjim mikroorganizmima koji u ljudskom tijelu pronalaze sve uvjete za svoj razvoj i razmnožavanje. Istovremeno, stafilokokna infekcija smatra se jednim od najpopularnijih uzroka raznih bolesti. Nije bez razloga što su gotovo sva antimikrobna sredstva namijenjena borbi protiv ove određene bakterije. Ali kada se koriste antibiotici za stafilokok, morate imati na umu da su se te drevne bakterije naučile boriti protiv lijekova koji se koriste protiv njih tijekom evolucije i postale otpornije na njihove učinke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije antibiotici za stafilokok aureus.

Kao što smo već rekli, mnogi lijekovi uskog djelovanja i gotovo svi antibiotici širokog spektra mogu se uspješno koristiti za uklanjanje stafilokoka. Ali postoji jedna nijansa. Stafilokokna infekcija je opći pojam koji ujedinjuje nekoliko vrsta stafilokoka. Neki od njih su apsolutno bezopasni, dok druge vrste mogu uzrokovati razne bolesti kod ljudi.

Ukupno danas postoji više od 50 vrsta stafilokoka. Većina njih živi oko nas bez nanošenja ikakve štete. Više od 14 vrsta bakterija živi na našoj koži i, ako imunološki sustav stabilno funkcionira, također ne uzrokuju nikakve bolesti.

Treba reći da se većina stafilokoka može s pouzdanjem klasificirati kao nepatogeni mikroorganizmi. I samo 4 vrste ove sferne bakterije tvrde da su klasificirane kao oportunistička mikroflora. To su sojevi:

• Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) je najopasnija od svih vrsta bakterija,
• Staphylococcus epidermidis (epidermalni stafilokok),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolitički stafilokok),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofitni stafilokok).

Staphylococcus aureus je prilično česta vrsta bakterija koja se može naći i u tlu ili zraku, te na površini kože i sluznice osobe. Aktivacija mikroorganizma događa se ako je crijevna mikroflora poremećena ili je smanjen opći/lokalni imunitet.

U odgovarajućim uvjetima, patogenost bakterija ove vrste je neosporna. One proizvode tvari sposobne uništiti proteine, leukocite i eritrocite ljudskog tijela, povećati koagulabilnost krvne plazme, sintetizirati otrovne tvari koje uzrokuju proljev i komponente koje utječu na kožu. Upravo s ovom infekcijom povezane su višestruke patologije kože i potkožnog tkiva, upalne bolesti dišnog sustava, mozga, živčanog, genitourinarnog i probavnog sustava, organa sluha i vida. Staphylococcus aureus može uzrokovati upalu tkiva kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava. S njim su povezane višestruke intoksikacije hranom i sindrom toksičnog šoka.

Prodirući u tijelo, bakterija uzrokuje gnojno-upalne procese koji se javljaju kao apscesi. Štoviše, sam Staphylococcus aureus sposoban je uništiti stanice imunološkog sustava, oslabiti njegov rad i stvoriti povoljne uvjete za njegovu daljnju reprodukciju i generalizaciju upalnog procesa.

Najzanimljivije je da dojenčad ima urođeni imunitet na Staphylococcus aureus. Kasnije tijelo počinje proizvoditi antitijela na njega, ali čim se crijevna mikroflora poremeti, Staphylococcus aureus koji je ušao u tijelo počinje pokazivati povećanu aktivnost i svodi rad imunološkog sustava na nulu.

Antimikrobni lijekovi koriste se za liječenje patologija uzrokovanih Staphylococcus aureusom. No, bakterija je toliko prilagođena preživljavanju u nepovoljnim uvjetima da antibiotici ne pomažu uvijek protiv Staphylococcusa. Otpornost ove vrste Staphylococcusa na antibiotike čini je opasnom čak i u bolničkim uvjetima. Prema WHO-u, Staphylococcus aureus je glavni krivac za bolničke infekcije.

Staphylococcus epidermidis je predstavnik mikroflore našeg tijela, koji je uvijek prisutan na koži i sluznicama. Kada uđe u tijelo, napada ga imunološki sustav, ali za razliku od Staphylococcus aureusa, ne može utjecati na njegov rad, stoga se smatra manje opasnim.

No činjenica da se bakterija naseli na koži čini je podmuklim neprijateljem u medicinskim ustanovama. Nedovoljna sterilnost instrumenata i implantata, nepoštivanje higijenskih i sanitarnih zahtjeva dovode do infekcije oportunističkim bakterijama kod ljudi čija su tijela oslabljena bolešću. Jasno je da dodatak stafilokokne infekcije dovodi do raznih vrsta upalnih komplikacija.

Hemolitički stafilokok je bakterija koja uzrokuje uništavanje crvenih krvnih zrnaca pod utjecajem toksina koje proizvodi. Njegovim staništem smatraju se zrak i tlo, iako se u nekim količinama može naći i na koži. Ulazeći u tijelo kroz usta, najčešće uzrokuje grlobolju i druge vrste tonzilitisa. Ali ne treba isključiti ni njegovo sudjelovanje u razvoju mnogih kožnih, genitourinarnih i nekih drugih infekcija.

Ova vrsta bakterija je također otporna na većinu antibiotika, što uzrokuje probleme u liječenju bolesti uzrokovanih hemolitičkim stafilokokom.

Saprofitni stafilokok za svoje stanište bira vlažna mjesta u genitalnim naborima i sluznicama genitalija, a češće pogađa žene nego muškarce, uzrokujući upalne patologije genitourinarnog sustava. Najčešće je to cistitis i uretritis, rjeđe upala bubrega. Ovo je najmanje uobičajena vrsta stafilokoka sposobna uzrokovati bolesti kod ljudi, što je zbog njegovih preferencija u pogledu mjesta stanovanja.

Bakterija je otporna na različite uvjete okoline, ali nije u stanju izdržati snažan ljudski imunitet. Saprofitni stafilokok osjetljiv je na većinu antibiotika. Ali ako liječenje ne shvatite ozbiljno ili ga ne dovršite, postoji mogućnost da će pojedinačni predstavnici bakterijske saprofitne flore preživjeti i postati otporniji na lijekove namijenjene borbi protiv njih.

Stafilokokna infekcija je opći pojam koji objedinjuje mnoge različite upalne patologije lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Simptomi ovise o tome koliko je duboko infekcija prodrla, koliko se aktivno množi i kakve su mogućnosti ljudskog imunološkog sustava u borbi protiv patogena.

Kada specijalisti iz različitih područja medicine prepisuju pacijentima Amoxiclav i Summamed, koji su vrlo popularni među liječnicima zbog svoje visoke učinkovitosti u borbi protiv raznih vrsta bakterijskih infekcija, pacijenti imaju sumnje: kako jedan lijek može liječiti potpuno različite patologije? Ispada da može, i to prilično uspješno.

Činjenica je da isti stafilokok može uzrokovati mnoge nepovezane bolesti, a lezije se mogu nalaziti i unutar i izvan tijela. Razmotrimo u kojim situacijama liječnik opće prakse ili specijalist može propisati antibiotike za stafilokok, tj. koje bolesti mogu biti uzrokovane stafilokoknom infekcijom.

Počnimo sa Staphylococcus aureusom. Najčešće uzrokuje:

• upalni procesi na koži i u području potkožnog tkiva, uslijed kojih se na površini tijela formiraju:
  • čirevi (apscesi),
  • pioderma (gnojna upala kože),
  • sikoza (upala folikula dlake u području nosa, obrva, vlasišta, brkova, pubisa, pazuha itd.),
  • apscesi (gnojno-nekrotične promjene na koži i masnom tkivu),
  • flegmon (difuzna gnojna upala površinskih i dubljih tkiva bez definiranih granica),
  • pustule s gnojnom tekućinom unutra (vezikulopustuloza),
  • panacirium ili upala kože na ekstremnoj falangi prsta,
  • sindrom oparene kože (eksfolijativni dermatitis ili Ritterova bolest), kada se površina kože ponaša kao da je opečena, prvo pocrveni i oteče, zatim se na njoj stvaraju pukotine i mjehurići, počinje se ljuštiti i dobiva ljubičastu nijansu.
• Lezije sluznice oka (stafilokokni konjunktivitis)
• Upala koštanog i hrskavičnog tkiva (osteomijelitis, artritis itd.),
• Upalni procesi u nazofarinksu (najčešće stafilokokni tonzilitis, koji je teško liječiti penicilinskim antibioticima, kao i rinitis s gnojnim sekretom, faringitis).
• Upalni procesi u donjim dišnim putovima (bronhitis, traheitis, pleuritis, upala pluća, koji se javljaju s komplikacijama ili na pozadini drugih zaraznih patologija, najčešće na visokoj temperaturi).
• Upala srčanog tkiva (oštećenje unutarnje ovojnice srca i njegovih zalistaka zbog infekcije koja ulazi putem krvotoka, što rezultira zatajenjem srca).
• Akutne toksične infekcije koje uzrokuju upalu crijevnog tkiva (enteritis, enterokolitis) s vrućicom, zelenkastom stolicom i čestim povraćanjem.
• Lezije mozga i središnjeg živčanog sustava (upala moždanih ovojnica i apsces mozga).
• Upalni procesi u bubrezima i mokraćnom sustavu (cistitis, pijelonefritis, uretritis itd.).
• Septičke lezije (trovanje krvi). Razlikujte:
  • septikopemija, kada se infekcija širi krvlju po cijelom tijelu i uzrokuje pojavu gnojnih lezija na različitim mjestima,
  • sepsa, u kojoj se tijelo opije bakterijskim izlučevinama (u teškim slučajevima razvija se infektivni toksični šok s padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti i komom).

Hemolitički stafilokok najčešće uzrokuje teški gnojni tonzilitis, čije je liječenje teško zbog visoke otpornosti patogena na promjenjive uvjete okoline i učinke antibiotika. Lijekove za liječenje tonzilitisa uzrokovanog Staphylococcus haemolyticusom teško je odabrati, s obzirom na otpornost mnogih njegovih sojeva na većinu antibiotika. Ali čak ni u ovom slučaju nije uvijek moguće postići potpuno zračenje patogena. Nakon tretmana antibioticima za stafilokok, bakterija se jednostavno može prikriti i čekati pravi trenutak da se ponovno pokaže u svoj svojoj "slavi".

Ne mnogo rjeđe, hemolitički stafilokok uzrokuje infekcije kože i urogenitalnog sustava. Često se otkriva kod trudnica, čija su tijela oslabljena radom za dvoje, kod osoba s imunodeficijencijom, kroničnim bolestima koje iscrpljuju snagu osobe.

U principu, ova vrsta bakterija sposobna je uzrokovati sve patologije koje su karakteristične za njenog zlatnog rođaka. A bolesti će u većini slučajeva također teći s porastom temperature, povećanim limfnim čvorovima, teškom slabošću i umorom, kao i velikom vjerojatnošću komplikacija u obližnjim organima.

Epidermalni stafilokok najčešće uzrokuje infekcije kože, pa kada se razviju gnojno-upalne lezije kože i potkožnog tkiva, sumnja prvenstveno pada na njega, jer se upravo ta vrsta stafilokokne infekcije navikla taložiti na površini tijela. I toliko smo se navikli na nju da ni ne razmišljamo o mogućim posljedicama traumatskog oštećenja kože ili jedenja neopranim rukama, sve dok imunološki sustav ne zakaže i oportunistički mikroorganizam nas ne podsjeti na sebe bolnim simptomima.

Da, činjenica da je Staphylococcus epidermidis navikao živjeti na površini tijela ne znači da ne može ući unutra oralno, tj. kroz usta, ili duboko ulaskom u ranu na koži. Dakle, epidermalni stafilokok može uzrokovati crijevne infekcije i upalne procese unutarnjih organa. Ali za razliku od hemolitičkih i zlatnih vrsta bakterija, Staphylococcus epidermidis neće uzrokovati teške simptome. U većini slučajeva bolest je subakutna bez jakog porasta temperature, povećanih limfnih čvorova i drugih opasnih manifestacija.

No opasnost od epidermalnog stafilokoka je u tome što izaziva veliki broj bolničkih infekcija, uzrokujući gnojenje u području uvođenja katetera i kirurških intervencija u kojima se pravi rez na koži, ako dezinfekcija instrumenata i kože nije bila dovoljna ili je pacijent sam rukama unio infekciju u ranu.

Međutim, infekcija je infekcija i bit će je teško riješiti se bez antibiotika, posebno ako govorimo o upali unutarnjih organa. A ako je s kožnim patologijama ponekad moguće proći samo uz pomoć antiseptika koji se koriste za čišćenje rane od bakterija, onda s unutarnjim bolestima takva praksa ne funkcionira, što znači da čak i za epidermalni stafilokok morate uzimati sistemske antibiotike.

Saprofitni stafilokok povezan je uglavnom s bolestima mokraćnog sustava, iako se može naći i kod ginekoloških patologija. Najčešće je saprofitni stafilokok kriv za razvoj cistitisa, uretritisa i upalnih patologija muškog spolnog organa (balanitis, balanopostitis). Ali čak ni tada se na njega ne misli prvo, jer je prevalencija saprofitnog tipa stafilokoka vrlo niska (oko 5%).

Oralni put prodiranja infekcije u tijelo u ovom slučaju nije bitan. Malo je vjerojatno da bi itko jeo hranu nakon posjeta WC-u s neopranim rukama. A bolesti kod djece uopće nisu povezane sa Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Otpustite obrazac

No, vratimo se našim lijekovima, uz pomoć kojih se liječnici trenutno bore protiv stafilokokne infekcije. Ako su se prije uglavnom propisivali cefalosporini i penicilini, danas se u liječenju stafilokoka koriste i druge skupine antibiotika: linkozamidi, sulfonamidni lijekovi, makrolidi, fluorokinoloni (za gnojne infekcije), moderni antibiotici glikopeptidi itd.

Ali opet, u blagim slučajevima stafilokokne infekcije, penicilini su prvi koji se koriste, preferirajući njihove zaštićene verzije, i cefalosporini, uvijek uzimajući u obzir vrstu patogena.

Budući da se Staphylococcus aureus smatra najčešćim i opasnim uzročnikom raznih unutarnjih i vanjskih upalnih bolesti, vrijedi započeti pregled učinkovitih lijekova za stafilokoknu infekciju s njim.

Antibiotici koji ubijaju Staphylococcus aureus uključuju:

• zaštićeni i nezaštićeni penicilini (ampicilin, benzilpenicilin, amoksicilin, čisti ili u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, Augmentin, meticilin, dikloksacilin, Flemoksin Solutab itd.),
• Cefalosporini 2-3 generacije (cefaleksin, ceftriakson, cefazolin, cefuroksim, ospeksin, fleksin itd.),
• makrolidi („azitromicin“, „sumamed“, „klaritromicin“, „oleandomicin“ itd.),
• linkozamidi („klindamicin“, „linkomicin“),
• fluorokinoloni (ofloksacin, moksifloksacin itd.),
• aminoglikozidi (gentamicin),
• tetraciklini („doksiciklin“),
• nitrofurani (Furazidin, Furamag, Nifuroksazid, itd.),
• karbapenemi (Imipenem, Tienam),
• novi antibiotici: glikopeptid "Vankomicin", oksazolidon "Linezolid", drugi - "Fuzidin" u kombinaciji s "Biseptolom" (lijek iz skupine sulfonamida) itd.

Popis lijekova učinkovitih protiv Staphylococcus aureusa može se nastaviti, prilično je opsežan. Ali to ne znači da se lijekovi propisuju istom učestalošću. U većini slučajeva okreću se zaštićenim penicilinima (na primjer, "Augmentin"), "Meticillinu" (iako nema istu učinkovitost kao prije, prije pojave sojeva otpornih na meticilin), cefalosporinima (na primjer, "Cefuroksim").

Nitrofurani se propisuju uglavnom za stafilokoke u crijevima i mokraćnom sustavu. Ima smisla propisati "Gentamicin" za preosjetljivost na beta-laktamske lijekove. A "doksiciklin", fluorokinoloni i novi antibiotici obično se propisuju samo u vrlo teškim slučajevima gnojne upale.

Kada govorimo o učinkovitosti makrolida i linkozamida, ne smijemo zaboraviti da su to lijekovi s bakteriostatskim učinkom koji ne ubijaju mikroorganizme, već inhibiraju njihovu reprodukciju. Da biste uništili populaciju Staphylococcus aureusa u tijelu, potrebno je uzimati takve lijekove u velikim dozama.

Borba protiv Staphylococcus aureusa nije laka, budući da bakterija stalno mutira i stvara nove sojeve koji su neosjetljivi na tradicionalne antibiotike. Kada su se pojavili sojevi otporni na beta-laktame, stvoren je novi lijek penicilinske serije "Meticilin". Dugo se smatrao najučinkovitijim protiv Staphylococcus aureusa, ali ubrzo su se počeli pojavljivati sojevi koji su bili neosjetljivi na ovaj lijek i uzrokovali su i bolničke i kućne infekcije.

Štoviše, bakterije koje nisu osjetljive na meticilin ne pokazuju osjetljivost ni na različite beta-laktame. U liječenju zaraznih patologija uzrokovanih rezistentnim patogenima koriste se antibiotici koji djeluju na sojeve stafilokoka otporne na meticilin (klindamicin, spiromicin, tetraciklin, doksiciklin, linezolid itd.).

Borba protiv hemolitičkog streptokoka, koji je razvio "imunitet" protiv većine antibakterijskih lijekova, nije ništa lakša. Prilikom propisivanja antibiotika za hemolitički stafilokok potrebno je uzeti u obzir rezultate analize patogena i otpornost otkrivenog soja na preporučene lijekove.

Hemolitički stafilokok se najčešće naseljava u grlu, uzrokujući tonzilitis (poznatiji kao angina). A protiv angine uobičajeno je propisivati antibiotike penicilinske serije, na koje Staphylococcus haemolyticus dugo nije pokazao veliku osjetljivost, zbog čega nema pozitivne dinamike.

Ako su penicilini neučinkoviti, koriste se cefalosporini, a ako su beta-laktami netolerantni, makrolidi i linkozamidi. Ako je bolest teška, ima smisla pokušati terapiju novim antibioticima: vankomicinom u kombinaciji s ciprofloksacinom, linezolidom i drugim lijekovima.

Važno je shvatiti da angina nije jedina patologija uzrokovana hemolitičkom vrstom stafilokoka. I u svakom konkretnom slučaju, liječnik će morati razviti složeni režim liječenja bolesti povezane s vrlo upornim patogenom. U borbi protiv hemolitičkih stafilokoka često je potrebno koristiti nekoliko antibiotika kako bi se konačno istrijebio ovaj podmukli parazit.

Iako se epidermalni stafilokok naseli na koži, može prodrijeti i u tijelo, uzrokujući tamo upalne procese. Bolesti uzrokovane epidermalnim stafilokokom blaže su od onih uzrokovanih Staphylococcus aureusom, jer sojevi stanovnika kože ne mogu sintetizirati enzim koji potiče pojačano zgrušavanje krvi. I postoji mnogo manje sojeva Staphylococcus epidermidis otpornih na antibiotike nego drugih vrsta stafilokoka.

Najčešće se za liječenje epidermalnog stafilokoka propisuje sljedeće:

• penicilini („Amoksicilin“, „Amoksiklav“, „Meticillin“ itd.),
• cefalosporini (ceftriakson, cefopirazon, cefuroksim itd.),
• makrolidi („klaritromicin“, „josamycin“, „azitromicin“ itd.),
• nitrofurani (nifuroksazid, furazolidon, itd.),
• linkozamidi („linkomicin“, „klindamicin“),
• karbapenemi (Imipenem, Tienam),
• novi antibiotik "Rifaximin" i njegov analog "AlphaNormix".

Kod teških infekcija, liječnici mogu pribjeći fluorokinolonima. Sojevi osjetljivi na meticilin mogu se pobijediti lijekovima Levofloksacin i Moksifloksacin. Za rezistentne sojeve možete pokušati koristiti fluorokinolon Norfloksacin.

Budući da je Staphylococcus epidermidis sposoban uzrokovati mnoge bolesti u lokalnom okruženju, tj. na koži, za suzbijanje se često koriste ne samo sistemski, već i lokalni antibiotici u obliku masti, krema, otopina (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt itd.).

Saprofitni stafilokok je najrjeđi stanovnik našeg tijela, koji se voli naseljavati na intimnim mjestima. Da biste se riješili saprofitnog stafilokoka, možete koristiti bilo koji antibiotik o kojem smo gore pisali. Jedino što treba uzeti u obzir je osjetljivost identificiranog soja bakterija na lijekove koje liječnik planira koristiti za liječenje urogenitalnih infekcija uzrokovanih Staphylococcus saprophyticusom.

Budući da stafilokokna infekcija može podjednako utjecati i na odrasle i na djecu, javljajući se s različitim lokalizacijama i težinom, za njezino liječenje koriste se antibiotici, čiji oblik oslobađanja odgovara stanju i dobi pacijenta. Jasno je da govorimo o lijekovima s dokazanom učinkovitošću protiv identificirane vrste i soja bakterija.

U većini slučajeva liječenja pacijenata starijih od 3 godine, antibiotici za stafilokok propisuju se u obliku oralnih oblika: obične tablete ili filmom obložene tablete, koje se smatraju sigurnijima u smislu nadražujućih učinaka na gastrointestinalni trakt. Postoje i lijekovi proizvedeni u obliku želatinskih kapsula, koje sadrže ljekoviti prah. Kapsule su također svojevrsna zaštita za gastrointestinalnu sluznicu.

Drugi oblik antibiotika namijenjen za oralnu primjenu su suspenzije (prašak ili granule za njegovu pripremu predviđeni su za "Amoksicilin", "Augmentin", "Amoksiklav", "Zinnat", "Cefaleksin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroksazid" i neke druge antibiotike za stafilokok). Ovaj oblik lijeka obično se koristi u liječenju djece mlađe od 6 godina. Prikladnije ga je koristiti onima koji još ne znaju gutati tablete, a u većini slučajeva ima ugodniji okus i aromu.

Ako je bolest teška, pa nema vremena čekati da lijek prođe cijeli gastrointestinalni trakt i apsorbira se u crijevima, odakle ulazi u krv, prikladniji tretman bile bi injekcije i infuzije antibakterijskih lijekova. Antibiotici za te svrhe uglavnom se proizvode u obliku praška (liofosilat) koji se prije primjene razrjeđuje odgovarajućim tekućinama. Za intramuskularnu primjenu to mogu biti anestetici, a za intravensku primjenu fiziološka otopina, otopina za injekcije itd.

Većina cefalosporina, neki penicilini i makrolidi, vankomicin i neki drugi lijekovi proizvode se u obliku praška za pripremu otopina, smještenih u hermetički zatvorene bočice.

Ali neki lijekovi mogu se proizvoditi i kao gotove infuzijske otopine. Među učinkovitim antibioticima koji se proizvode kao infuzijska otopina, protiv stafilokoka mogu se koristiti fluorokinoloni "Moksifloksacin", "Ofloksacin", "Levofloksacin" (jedan od rijetkih učinkovitih protiv saprofitskog stafilokoka), antibiotici iz skupine karbapenema, na primjer "Imipenem", i neki drugi lijekovi.

Linkozamidi su dostupni u obliku tableta i gotovih otopina za injekcije u ampulama. "Gentamicin" se proizvodi i kao prašak za pripremu sastava za parenteralnu intramuskularnu primjenu i kao gotove otopine koje se koriste za intravenske i intramuskularne injekcije. "Doksiciklin" se može naći na policama ljekarni i u obliku kapsula i u obliku liofilizata za pripremu infuzijskih otopina za intramuskularne sustave.

Izbor oblika oslobađanja lijeka ovisi o lokalizaciji bolesti. Ako govorimo o oštećenju unutarnjih organa, lijekovi se propisuju u obliku tableta, kapsula, suspenzija, otopina za injekcije i infuzije. Teške sistemske lezije stafilokokom liječe se injekcijama i kapaljkama (infuzijama), nakon čega slijedi prelazak na parenteralne oblike.

Ali stafilokokna infekcija može se umnožiti u nosu, grlu, na koži, uzrokujući gnojno-upalne promjene u tkivima na mjestu naseljavanja. U tom slučaju, upotreba sistemskih antibiotika pojačava se lokalnim djelovanjem na patogen.

Antibiotici za stafilokok u nosu za lokalnu upotrebu mogu se izdati u sljedećim oblicima: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, itd.), kapi (Garazon, Fluimucil, itd.), masti (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) i otopina Chlorophyllipt.

Ako se stafilokok nastanio u uhu ili očima, uzrokujući gnojnu upalu, koriste se kapi za oči i uši (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra itd.).

Antibiotici za stafilokok u grlu su u osnovi isti kao i za nos. Možete koristiti gore navedene aerosole za navodnjavanje sluznice u tonzilama i nazofarinksima, grgljati otopinom Chlorophyllipt-a, koristiti učinkovite antiseptike aktivne protiv stafilokokne infekcije u obliku sprejeva i otopina. Masti su u ovom slučaju nezgodne za korištenje.

U slučaju stafilokoka u grlu, prednost se daje sistemskim antibioticima, budući da se bakterije lako mogu proširiti iz grla po cijelom tijelu. Lokalno liječenje smatra se dodatnim i koristi se uglavnom kod gnojnog tonzilitisa.

Antibiotik za stafilokok na koži - najčešće je to lokalni lijek u obliku masti, gela, otopine. Kao učinkovito rješenje za stafilokok koriste i antibiotik "Chlorophyllipt" i konvencionalne antiseptike - otopine furacilina, kalijevog permanganata, briljantno zelene.

Što se tiče masti, u ovom slučaju primjenjuju se isti pripravci kao i za stafilokok u nosu, koji se koriste nakon tretiranja površine zahvaćene bolešću antiseptikom.

Kao što vidimo, antibiotici za stafilokok mogu imati različite oblike oslobađanja, što omogućuje liječenje infekcije čak i na najskrivenijim mjestima tijela. Upute za svaki lijek imaju odjeljak koji objašnjava kako, s kojim otopinama i u kojim omjerima razrijediti oblike antibiotika namijenjenih intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni (parenteralni put), kako pripremiti suspenziju za djecu i odrasle, kako uzimati tablete i nanositi masti u svakom konkretnom slučaju.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]