Učinkoviti antibiotici iz stafilokoka: nazivi lijekova

Razgovarali smo dovoljno „osobnost” Staphylococcus i mogućnosti da se s njom uz pomoć antibiotika proizvedenih od strane farmaceutske industrije u obliku tablete, masti, puderi rješenja. Vrijeme je da se prebacujemo s općih izraza na specifične lijekove, a najčešće se provodi borba protiv stafilokokne infekcije.

Razmotrite 10 učinkovite protiv stafilokoknih lijekova iz različitih skupina antibiotika, počevši od penicilina i završavajući s novim antimikrobnim sredstvima.

Meticilin

Ovaj antibiotik zamijenio je penicilin kako bi se borio s stafilokoknim sojevima koji proizvode penicilinazu. Njegov nastup sredinom dvadesetog stoljeća podigao je borbu protiv infekcije na novu razinu, jer je učinkovitost droge bila sto posto. Ali već u prvoj godini korištenja lijeka pojavilo se oko 4 rezistentnih sojeva stafilokoka, a svake godine njihov se broj povećava. Međutim, lijek s baktericidno djelovanje, a danas se često koristi protiv osjetljivih sojeva bakterija Staphylococcus aureus i drugih vrsta koje uzrokuju široku paletu upalnih bolesti.

Farmakokinetika. Lijek s intramuskularnom injekcijom je brz, što ne zahtijeva dugo zadržavanje lijeka u tijelu. Nakon 4 sata, njegova koncentracija u krvi značajno se smanjuje.

Pripravak, poput penicilina, proizvodi se u obliku praška, od kojeg se otopina za intramuskularne injekcije priprema neposredno prije upotrebe. U tu svrhu doda se 1,5 g otapala u bočicu praha (1 g). Kao otapalo se koristi voda za injekcije, fiziološka otopina i novokain.

Doziranje i administracija: Unesite završeno rješenje lijeka samo intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle - 1-2 g methicillina (ali ne više od 12 g dnevno), mnoštvo - 2-4 puta dnevno.

Lijek se može koristiti za liječenje novorođenčadi. Dojke do 3 mjeseca tijekom dana ne mogu davati više od 0,5 g meticilina (bočice mogu sadržavati i 1 g i 0,5 g aktivnog sastojka). Jedna doza za djecu mlađu od 12 godina izračunava se kao 0,025 g za svaki kilogram mase i primjenjuje se 2-3 puta dnevno.

Nema  podataka o  predoziranju lijeka, ali to ne znači da se doza može povećati bez potrebe graničnih vrijednosti.

Lijek koji se odnosi na penicilinsku skupinu antibiotika nije propisan za preosjetljivost na beta-laktame i alergijsko raspoloženje pacijenta.

Nuspojave. Lijek ima primjetnu nefrotoksičnost, što znači da može imati negativan učinak na bubrege. Osim toga, kao i drugi penicilini, može izazvati alergijske reakcije različite težine. Ponekad se bolesnici žale na bol na mjestu ubrizgavanja.

Uvjeti skladištenja. Spremite lijek u izvornom pakiranju u hladnom mjestu gusto ukuporennym. Ako lijek uđe u bočicu s lijekom, lijek treba odmah upotrijebiti. Hermetički pakirani prah čuva se 2 godine.

Cefuroksim

Cefalosporini - vrlo učinkoviti antibiotici za staph, ali u ovom slučaju to je poželjno da propisuju lijekove 2. I 3. Generacija, koje su bolje mogli nositi s rezistentnim sojevima. Polusintetički cefalosporina antibiotik 2. Generacije, koja se može korisno upotrijebiti za suzbijanje i epidermalni zlatna Staphilococcus osim sojeve otporne na ampicilin.

Kao i kod prethodne formulacije, antibiotik se proizvodi u praškastom obliku pakiranog u prozirnim bočicama od 0,25, 0,75 i 1,5, prah se razrijedi, a koristi se za intramuskularnu ili intravenoznu injekciju.

Farmakodinamika  lijeka temelji se na bakterijskom djelovanju protiv mnogih patogenih mikroorganizama, uključujući Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus. U ovom slučaju, smatra se stabilnim protiv beta-laktamaza, koji sintetiziraju otporne na bakterije penicilina i cefalosporina.

Farmakokinetika. Parenteralnom primjenom najveća koncentracija u krvi doseže 20-40 minuta kasnije. Izlučuje se iz tijela tijekom dana, u vezi s kojim je učestalost upoznavanja minimalna. Doze potrebne za ozračivanje bakterija nalaze se u različitim tekućinama i ljudskim tkivima. Imati dobru penetracijsku sposobnost, tako da može prodrijeti u posteljicu i ući u majčino mlijeko.

Način primjene i doza. Prašak u bočicama za pripravu intramuskularne otopine se pomiješa s otopinom za injekciju ili slanom otopinom, za intravensku primjenu, također se može koristiti otopina glukoze.

Odrasli često uvodi 0,75 g lijeka (ne više od 1,5 g u vrijeme) sa intervalima od 8 sati, ali u nekim slučajevima interval smanjuje do 6 sati, i na taj način povećati dnevne doze do maksimalno 6 g

Lijek se može koristiti u dojenčadi. Doziranje za bebe do 3 mjeseca računa se kao 30-60 mg po kilogramu težine djeteta, za stariju djecu - do 100 mg / kg. Interval između primjene je od 6 do 8 sati.

Predoziranje se kaže ako primijenjena doza lijeka uzrokuje povećanu pobudnost CNS-a i pojavu napadaja. Pomoć u ovom slučaju osigurava se pročišćavanjem krvi hemo- ili peritonejskom dijalizom.

Postoji  vrlo malo kontraindikacija za upotrebu lijeka. Nije propisano onim pacijentima koji nemaju intoleranciju na peniciline i cefalosporine.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće je  ograničeno, ali nije zabranjeno. Sve ovisi o ravnoteži rizika za dijete i koristi za majku. Ali dojiti tijekom liječenja „cefuroksima” ne isplati, da nije rezultirao u razvoju dysbiosis u djeteta ili pojavom napadaja ako je doza prevelika.

Nuspojave  lijeka pojavljuju se u izoliranim slučajevima, obično se pojavljuju u blagom obliku i nestaju nakon uzimanja lijeka. Može biti mučnina i proljev, glavobolja i vrtoglavica, oštećenje sluha, alergijske reakcije, nježnost na mjestu intramuskularnih injekcija. Produljeni tijek liječenja može izazvati razvoj kandidijaze.

Interakcija s drugim lijekovima. Uzimanje lijeka istodobno s NSAID-om može izazvati krvarenje, a kod diuretika - povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega.

"Ceforaxime" povećava toksičnost aminoglikozida. Fenilbutazon i probenecid povećavaju koncentraciju antibiotika u plazmi, što može uzrokovati povećanje nuspojava.

Antistafilokoknim cefalosporina ne koristi zajedno s eritromicinom zbog antagonizma fenomena (uzajamno slabljenje antimikrobni učinak).

Držite antibiotik preporuča se u svojoj izvornoj ambalaži daleko od svjetlosti i topline. Maksimalna dopuštena temperatura skladištenja je 25 stupnjeva. Rok trajanja  antibiotika je 2 godine, ali pripremljena otopina treba odmah upotrijebiti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oleandomicina

Dugotrajni antibiotik iz makrolidne skupine, koji se uspješno koristi za suzbijanje različitih vrsta stafilokoknih infekcija, djelotvoran je iu septičkim lezijama. Ona pokazuje dovoljnu aktivnost protiv penicilin-rezistentnih sojeva stafilokokusa. Prikazuje naglašeni bakteriostatički učinak, sprečava sintezu proteina mikroorganizama.

Farmakokinetika.  Lijek u predkoričnoj primjeni brzo se i dobro apsorbira u crijevu, koji se otkriva u krvi u maksimalnoj koncentraciji nakon 1-2 sata. Doza koja je potrebna za postizanje terapeutskog učinka održava se 4-5 sati. Naknadna primjena lijeka povećava trajanje terapeutskog učinka za gotovo polovicu. Antibiotik se ne nakuplja u tijelu. Njegovo izlučivanje se uglavnom bavi bubrezima, ali nešto se nalazi u žuči.

Antibiotik je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, koji se mora uzimati nakon jela kako bi se spriječila iritacija gastrointestinalne mukoze. Jedna doza od 2-4 tablete od 125 mg. Mnogostrukost prijema - od 4 do 6 puta dnevno. U jednom danu možete uzeti najviše 2 g lijeka.

Lijek se može dati maloj djeci do 3 godine. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od izračunate omjerom od 20 mg po kilogramu težine djeteta. Djeca mlađa od 6 godina mogu se dati 250-500 mg, djeca 6-14 godina - 500-1000 mg. Maksimalna doza za adolescente iznad 14 je 1,5 g dnevno.

Lijek je odobren za uporabu tijekom trudnoće, ali treba paziti na to. Ali s preosjetljivosti na lijek i ozbiljnu oštećenja jetre, uključujući epizode žutice u prošlosti, lijek se ne može propisati.

Postoji  nekoliko nuspojava antibiotika. Općenito, to su alergijske reakcije i dispepsija.

Lijek se dobro kombinira s drugim antibioticima, kompleksna terapija samo pojačava antimikrobni učinak i sprečava razvoj otpornosti.

Lijek stavite na tamno mjesto na sobnoj temperaturi ne duže od 2 godine.

Sam „oleandomicina” nedavno je izgubio nešto od svoje popularnosti, ustupajući više moderni lijekovi, kao što su antibiotik combo „oletetrin” (oleandomicina plus tetraciklina).

Lmcomycm

Bakteriostatski antibiotik iz skupine spojeva s sporim razvojem otpornosti. Djeluje protiv različitih vrsta staphylococcus aureus.

Farmakokinetika. Lijek se može davati na različite načine. Nakon gutanja u probavni trakt, brzo se apsorbira i ulazi u krv, gdje pokazuje maksimalnu koncentraciju nakon 2-3 sata. Ima dobru penetracijsku sposobnost, stoga se može naći u različitim fiziološkim okruženjima tijela.

Metabolizam antibiotika provodi se u jetri, a njegovo izlučivanje i metaboliti izvan tijela su crijeva i dio bubrega. Nakon 5-6 sati u tijelu ostaje samo polovica primijenjene doze lijeka.

U ljekarnama antibiotici mogu se naći u različitim oblicima otpuštanja: u obliku kapsula oralno, pripravak za pripravu otopine koja se može davati i intravenozno, intramuskularno i prašak za intramuskularne otopine, masti za vanjsku uporabu.

Način primjene i doza. Kapsule se trebaju uzimati sat vremena prije jela ili nekoliko sati nakon toga. Doziranje za odrasle je 2 kapsule. Lijek u ovoj dozi se uzima tri puta, a ponekad 4 puta na dan za 1-3 tjedna.

Kapsule se mogu davati djeci mlađoj od 6 godina. Do dobi od 14 godina, dojenčad se izračunava kao 30 mg po kilogramu težine djeteta. Mnogostruk ulazak 3-4 puta dnevno. U slučaju teških infekcija, doziranje se može udvostručiti.

Kada se parenteralno davanje, odrasli bolesnici ubrizgavaju 0,6 grama antibiotika u isto vrijeme. Mnoštvo primjene - 3 puta dnevno. U slučaju teških infekcija dozu se može povećati na 2,4 g dnevno.

Dijete doza ovisi o težini djeteta i izračunava se kao 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika.

Intravenski se lijek primjenjuje samo uz pomoć sustava, otapanje lijeka u fiziološkoj otopini. Uvođenje se treba provesti brzinom od 70 kapi u minuti.

Lijek u obliku masti treba nanijeti na zahvaćeno područje tankim slojem nakon prethodnog liječenja antiseptičkom otopinom. Mnoštvo primjene masti - 2-3 puta na dan.

Kontraindikacije. Lijek se ne propisuje bolesnicima s preosjetljivosti na linosamide, teške patologije jetre i bubrega, u prvom semestru trudnoće, tijekom dojenja. Počevši od 4. Mjeseca trudnoće, propisan je antibiotik, temeljen na složenosti situacije i mogućem riziku.

Parenteralna primjena lijeka i vanjsko liječenje dozvoljeno je od dobi od 1 mjeseca, oralnom primjenom - od 6 godina.

Treba primijetiti oprez kod bolesnika s gljivičnim bolestima i miastenija gravis, osobito s intramuskularnom injekcijom.

Nuspojave  lijeka ovise o načinu primjene. Kada se oralno primio najčešće promatrana reakcije probavnog trakta: mučnina, dispepsija, bolovi u trbuhu, upala jednjaka, jezika i sluznice usne šupljine. Može se povećati aktivnost jetrenih enzima i razina bilirubina u krvi.

Uobičajeni simptomi su promjene u sastavu krvi, alergijske reakcije, slabost mišića, glavobolje, povišeni krvni tlak. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, može se razviti flebitis (upala pluća). Ako je IV primjena prebrza, može se pojaviti vrtoglavica, eventualno smanjenje krvnog tlaka i oštar pad mišićnog tonusa.

Uz lokalnu primjenu, uglavnom su rijetke alergijske reakcije u obliku osipa, hiperemije kože, svrbeža.

Takvi učinci kao što je razvoj dlake (kandidijaza) i pseudomembranozni kolitis povezani su s produženim tijekovima liječenja antibioticima.

Interakcija s drugim lijekovima. Lijekovi za proljev smanjuju učinkovitost antibiotika i potiču razvoj pseudomembranskog kolitisa.

Primjena oba relaksanta mišića i "Linkomicina" morate se sjetiti da će antibiotik ojačati svoje djelovanje. Istodobno, to može oslabiti učinak nekih kolinomimetika.

Aminoglikozidi mogu poboljšati djelovanje linkosamida, ali eritromicin kloramfenikol, naprotiv, to će ga oslabiti.

Nesvjestan je istodobno liječenje lincosamidom i NSAID, što može potaknuti poremećaje disanja. Istovjetna situacija s anestetikom. Nekompatibilnost opaža s antimikrobnim sredstvom novobiocina, antibiotik penitsillinovggo broj ampicilina i aminoglikozidnih kanamicina. Nemoguće je provesti odenovremennuyu terapiju lincomicinom i heparinom, barbituratima, teofilinom. Kalcijev glukonat i magnezija također su nespojivi s opisanim antibioticima.

Držite lijek za bilo koji oblik oslobađanja koji vam je potreban na hladnom mračnom mjestu pri sobnoj temperaturi. Rok trajanja  kapsula je 4 godine. Liofilalati i mast se skladište 1 godinu manje. Otvorene bočice i otopina spremna za upotrebu trebalo bi odmah upotrijebiti.

Moksifloksacin

Antibiotik je živopisan predstavnik skupine kinolona s izraženim baktericidnim djelovanjem protiv raznih bakterija. Sve vrste oportunističkih stafilokoka su osjetljive na njega, uključujući one sojeve koji mogu inaktivati aktivne tvari drugih antibiotika.

Važna značajka moksifloksacina je vrlo spor razvoj bakterija u mehanizmima otpornosti na njega i drugih kinolona. Smanjenje osjetljivosti na lijek može biti posljedica samo višestrukih mutacija. Ovaj lijek smatra se jednim od  najučinkovitijih antibiotika protiv stafilokoka,  koji ima nevjerojatnu vitalnost i sposobnost proizvodnje enzima koji smanjuju učinak drugih antibiotika na nulu.

Imajte na umu i dobru podnošljivost lijeka kod većine pacijenata i rijetkih nuspojava. Antibakterijski učinak lijeka promatra se dulje vrijeme, što ne zahtijeva česta primjena.

Farmakokinetika. Lijek brzo prodire u krv, druge tekućine i tkiva u tijelu na bilo koji način davanja. Na primjer, s oralnom primjenom tableta, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi može se promatrati nakon 2 sata. Nakon 3-4 dana, koncentracija postaje stabilna.

Metabolizam moksifloksacina javlja se u jetri, nakon čega se više od polovice tvari i metabolita izlučuje izmetom. Preostalih 40% uklanja se iz bubrega.

Na policama ljekarni najčešće se lijek može naći u obliku otopine za infuziju u bočicama od 250 ml. Ali postoje i drugi  oblici otpuštanja  lijeka. Ovo je tableta u dozi od 400 mg i kapi za oči u droopovima pod nazivom "Vigamox".

Bilo koji oblik lijeka primjenjuje se 1 puta dnevno. Tablete se mogu uzimati u bilo koje doba dana. Smetnje ne utječu na njihovu učinkovitost. Jednom dnevno, jednu dozu antibiotika - 1 tableta. Ne morate žvakati tablete, progutati cijeli i piti najmanje ½ šalice vode.

Otopina za infuziju se koristi u čistom obliku ili u mješavini s raznim neutralnim infuzijskih otopina, ali je nekompatibilna s 10 i 20 postotnom otopinom natrijevog klorida i sa otopinom natrijevog hidrogenkarbonata s koncentracijom od 4,2 i 8,4%. Davanje lijeka je sporo. 1 bocu se ubrizgava 1 sat.

Moramo pokušati osigurati da je interval između primjene lijeka konstantan (24 sata).

U dozi se koriste kapi za oči: 1 kap za svako oko. Mnoštvo primjene - 3 puta dnevno.

Moksifloksacin je snažan antibiotik koji se može propisati samo odraslim osobama. Jasno je da se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja. Posljednja  kontraindikacija koja se koristi  je preosjetljivost na kvinolone i posebno moksifloksacin.

Oprez treba promatrati dodjeljivanjem lijek za pacijente s duševnim smetnjama u kojima postoji vjerojatnost za razvoj napadaja, a one koji se antiaritmici antipsihotike i antidepresive. Pozornost treba posvetiti i osobama koje imaju srčani udar, oštećenje jetre ili nisku razinu kalija u tijelu (hipokalemija).

Nuspojave. Prijam lijeka može biti praćen reakcijama različitih organa i sustava. To može biti glavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, poremećaji spavanja, remenje remena i bolovi u njima, edematous sindrom, povećani broj otkucaja srca i krvni tlak, bol u prsima. S oralnom primjenom mogu se pojaviti epigastrične bolove, mučnina, dispepsija, lomljenje stolice, promjene u okusu. Promjene u sastavu krvi i aktivnosti jetrenih enzima mogu se također primijetiti i alergijskim reakcijama. Uz dugotrajni prijem, moguć je razvoj kandidijaze vagine. Teške reakcije moguće su samo u izoliranim slučajevima na pozadini zatajenja organa.

Međutim, negativne reakcije na uvođenje lijeka su vrlo rijetke, što stavlja opisani lijek na korak iznad drugih antibiotika.

Interakcija s drugim lijekovima.  Vjeruje se da antacidi, pripravci od cinka i željeza mogu spriječiti brzu apsorpciju lijeka iz probavnog trakta.

Ne preporučuje se korištenje moksifloksacina istodobno s drugim fluorokinolonima, jer to značajno povećava osjetljivost kože.

Oprez treba primijetiti kod uzimanja antibiotika istovremeno s srčanim glikozidom "Digoxin". Moksifloksacin je u mogućnosti povećati koncentraciju na krv potonjeg, što zahtijeva prilagodbu doze.

Uvjeti skladištenja. Bilo koji oblik lijeka treba čuvati na sobnoj temperaturi, štiteći od sunčeve svjetlosti. Otopina za infuziju i kapi za oči ne smiju se smrznuti i jako ohladiti. Otvorena bočica infuzijske otopine odmah se koristi, kapi za oči - za mjesec dana. Rok trajanja  lijeka je 2 godine.

Gentamicin

A ovaj poznati lijek je blistav predstavnik skupine aminoglikozida. Pokazuje širok raspon antibakterijskih aktivnosti i odličan baktericidni učinak protiv stafilokoka otpornih na peniciline i cefalosporine.

Lijek je dostupan kao topikalna mast, kapi za oči i otopina za ubrizgavanje u ampulama.

Farmakokinetika. Lijek se slabo apsorbira u probavni trakt, pa se ne proizvodi u obliku za oralnu primjenu. Ali s intravenoznim (kapaljkama) i intramuskularnim ubrizgavanjem, ona pokazuje vidljivu brzinu. Maksimalna koncentracija u krvi pokazuje lijek 15-30 minuta nakon završetka intravenozne infuzije. Kod primjene / m, najveća koncentracija može se promatrati nakon 1-1,5 sati.

Rješenje može prodrijeti u posteljicu, ali prevladavanjem hemoencefalne barijere dolazi do poteškoća. Može se akumulirati u tijelu (uglavnom u bubrezima i regiji unutarnjeg uha) i imati toksični učinak.

Terapeutski učinak lijeka traje 6-8 sati. Lijek se dijeli s bubrezima praktički nepromijenjenim. Mali dio izlazi sa žuči kroz crijeva.

Kapi za oči praktički ne ulaze u krv, koji se distribuiraju u različitim okolinama oka. Maksimalna koncentracija se određuje u njima nakon pola sata, a akcija traje do 6 sati.

Antibiotik iz masti za vanjsku upotrebu apsorbira se u krv u malim koncentracijama. Ali ako je koža oštećena, apsorpcija se događa vrlo brzo, a učinak može trajati i do 12 sati.

Način primjene i doza. Lijek u ampulama se koristi za intravenske injekcije ili intravenske sustave. Dnevna doza za odrasle izračunava se kao 3 mg (ne više od 5 mg) po kilogramu težine pacijenata (plus prilagodbe težine kod pretilih osoba). Izračunata doza je podijeljena na 2-3 jednaka dijela i primjenjuje se s intervalom od 12 ili 8 sati.

Za novorođenče i dojenčad dnevna se doza računa kao 2-5 mg po kg, za djecu od 1 do 5 godina, 1,5-3 mg po kg. Djeca starijoj od 6 godina dobivaju minimalnu dozu za odrasle. U svakoj dobi, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 5 ml po kilogramu.

Tijek liječenja lijekom u ampulama od 1 do 1,5 tjedana.

Intravenska otopina se primjenjuje u smjesi sa pet posto otopine glukoze ili slanom otopinom. Koncentracija antibiotika u gotovoj otopini ne smije biti veća od 1 mg po mililitru. Polako unesite otopinu 1-2 sata.

Tijek IV je ne više od 3 dana, nakon čega se lijek primjenjuje intramuskularno još nekoliko dana.

Kapi za oči smiju se koristiti od 12 godina starosti. Jedna doza - 1-2 kapi po oku. Instilacija mnoštva - 3-4 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Mast se nanosi na suhu, očišćenu od gnoja i izlučuju kožu 2 ili 3 puta dnevno. Sloj treba biti što tanji. Moguće je upotrebljavati gazeću smjesu kao aplikaciju. Trajanje liječenja je 1-2 tjedna.

Predoziranje  lijeka manifestira se u obliku mučnine i povraćanja, pareze mišića, respiratornog zatajenja, toksičnih učinaka na bubrege i organa sluha. Liječenje provodi atropin, proserin, otopine klorida i kalcijevog glukonata.

Kontraindikacije uz korištenje  otopine i kapi za oči su: preosjetljivost na lijek ili njegovih pojedinih dijelova, teških oštećenja bubrega s oslabljenom uriniranja, smanjena tonus mišića, Parkinsonove bolesti, botulinum toksin trovanja. Nemojte koristiti lijek u bolesnika s neuritisom slušnog živca zbog njegove ototoksičnosti. Neželjeno je koristiti antibiotik u liječenju starijih ljudi. Zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće i laktacije. Djeca do 3 godine starosti, rješenje se primjenjuje samo u izuzetno teškim situacijama.

Mast se koristi za liječenje bolesti kože i ne primjenjuje se na sluznice. Kontraindikacije su: povećana osjetljivost na gentamicin i druge sastojke masti, neuspjeh funkcije bubrega, 1 trimestar trudnoće. U pedijatriji se primjenjuju od dobi od 3 godine.

Nuspojave. Lijek ima toksične efekte na organ sluha, tako da tijekom liječenja mogućeg gubitka sluha, vestibularnih poremećaja, pojave buke u ušima i vrtoglavica. Kod povišenih doza, moguć je negativan učinak na funkciju bubrega. Može doći do reakcije i ostalih organskih sustava: glavobolja, mišića i bol u zglobovima, letargija, slabost, napadaja, gastrointestinalne lezije deficijentnih stanja (nedostatak kalij, magnezij, kalcij), alergijskih i anafilaktičke reakcije na promjene u krvi i slično. D.

Kapi za oči mogu uzrokovati iritaciju sluznice, popraćenu spaljivanjem, svrbežom i crvenim očima.

Mast također može izazvati iritaciju kože i alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima. Otopina gentamicina ne može se miješati u istoj štrcaljki s drugim ljekovitim otopinama, osim gore navedenih otapala. Neželjeno je koristiti antibiotik istodobno s drugim lijekovima koji su toksični za bubrege i orgulje sluha. Popis tih lijekova obuhvaćaju antibiotike i neke (aminoglikozidi, cefaloridina, indometacin, vankomicin i sl), i srčani glikozid digoksin, diuretike, NSAR.

Miorelaxanti, lijekovi za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici, nepoželjno je uzimati zajedno s gentamicinom ili neprikladnim za razvoj respiratornog zatajivanja.

Gentamicin nije kompatibilan s heparinom i alkalnim otopinama. Moguća istovremena terapija sa steroidnim protuupalnim lijekovima.

Uvjeti skladištenja. Preporuča se pohranjivanje svih oblika otpuštanja na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, ne smrzavati. Rok trajanja otopine za  ubrizgavanje je 5 godina, kapi za oči su 2 godine (bočica treba koristiti unutar mjesec dana), masti - 3 godine.

Nifuroksazid

To je jedan od predstavnika malo poznate grupe antibiotika - Nitrofurani, koji se koriste primarno u infektivnim lezijama nižih divizija probavnog trakta i mokraćnog sustava. Odmah nifuroksazid to smatra crijevna antibiotik i može se koristiti za unutrašnje trovanja kada aureus proguta usmeno.

Farmakodinamiku.  Ovisno o dozi može pokazati kako bakteriostatski i baktericidno djelovanje (visoka doza), poremećaje sinteze proteina u stanicama bakterija. Ne promatra u bakterija i otpornost na lijek, a on, kao što je moksifloksacin, sprječava razvoj rezistencije na druge antibiotike, što omogućuje bez straha u kombinaciji s drugim antimikrobnim tvarima.

Ima zamjetnu brzinu. U srednjim dozama ne utječe nepovoljno na korisnu mikroflora crijeva, koja je karakteristična za druge antibiotike. Dok većina antibiotika smanjuje obranu tijela, nifuroxazid naprotiv sprečava razvoj superinfekcija, što je vrlo važno za provedbu složene terapije s različitim antibioticima.

Farmakokinetika. Pripravak za oralno davanje, bilo koji od njegovih oblika, a proteže se duž gastrointestinalnog trakta, namočen samo u crijevima gdje postoji visoka koncentracija aktivne tvari koja potiče uništavanje lokalnih patogena. Antibiotik se izlučuje zajedno s izmetom, praktički ne prodire u krv, već djeluje lokalno, što se očituje laboratorijskim testovima.

Pripravak se proizvodi u obliku tableta i suspenzija za oralnu primjenu.

Tablete u pedijatriji koriste se od dobi od 6 godina. Jedna doza za djecu i odrasle iznosi 2 tablete. Interval između doza mora biti 6 sati. Djeca od 2 mjeseca do 6 godina mogu dobiti lijek u obliku suspenzije. Do šest mjeseci dijete dobiva ½ tsp. Lijekovi dva puta dnevno, od šest mjeseci do 3 godine - ½-1 tsp. Suspenzija već 3 puta dnevno. Do dobi od 14 godina, doza je 1 tsp. Tri puta dnevno. Za stariju djecu i odrasle, doza se čuva na isti način, a učestalost primjene povećava se do 4 puta dnevno.

Učinkovitost lijeka ocjenjuje se nakon 2 dana nakon primjene. Tijek liječenja antibioticima nije više od tjedan dana.

Kontraindikacije. Tablete nisu propisane bolesnicima s povećanom osjetljivošću na nitrofurane i pojedinačne komponente lijeka. Kontraindikacije za primanje suspenzije su pored toga: dijabetes, metabolički poremećaji glukoze i netolerancije fruktoze. Lijek se ne propisuje za djecu do 2 mjeseca.

Upotreba tijekom trudnoće je  ograničena, iako nema podataka o štetnim učincima lijeka na fetus. Lijek se obično koristi samo ako postoji jasna opasnost za život trudne žene.

Nuspojave  lijeka su iznimno rijetke i pokazuju uglavnom ne-trajnu proljev, dispepsiju, bol u abdomenu. Rijetko su alergijske reakcije koje zahtijevaju povlačenje lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima. Proizvođač ne preporučuje upotrebu antibiotika istodobno s enterosorbantnim pripravcima koji mogu utjecati na njegovu apsorpciju u crijevu i lijekovima koji sadrže etanol. Potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola, kao i biljnih tinktura na alkoholu, popularnom u alternativnom tretmanu.

Uvjeti skladištenja. Oba tableta i suspenzija u bočici spremaju se na sobnoj temperaturi izvan dosega sunčevih zraka. Rok trajanja tableta je 3 godine, suspenzija je 2 godine. Ali morate uzeti u obzir da otvorena boca zahtijeva druge uvjete skladištenja (temperatura zraka do 15 stupnjeva), osim toga, ona bi se trebala koristiti u roku od 4 tjedna, a ne više. Nemoguće je zamrzavanje ovjesa kako bi se produljilo rok trajanja.

Vankomicin

Novi baktericidni antibiotik, koji se koristi za suzbijanje većine Gram-pozitivnih bakterija, uključujući stafilokok i različite vrste. Gotovo svi sojevi stafilokokne infekcije su osjetljivi na lijek, uključujući i one koji mogu inaktivati penicilin i meticilin. U drugim antibakterijskim lijekovima nema križnih otpora.

Vankomicin se proizvodi kao prašak (liofilat), od kojeg se ljekovita otopina pripravlja neposredno prije upotrebe za upotrebu u intravenskim sustavima.

Farmakokinetika. U intravenskom uvodu brzo se apsorbira u krv i doseže maksimalnu koncentraciju već nakon 1,5-2 sata. Poluživot lijeka je oko 6 sati. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Način primjene i doza. Tikvice s praškom sadrže 500 i 1000 mg suhe tvari. Odrasli obično imaju 2 kapi od 1000 mg ili 4 do 500 mg dnevno.

Djecu se savjetuje da najprije uvedu povećanu dozu koja se izračunava kao 15 mg po kilogramu težine djeteta. Zatim se smanji na 10 mg po kilogramu i ubrizgava se u novorođenče do 1 tjedan - 1 put u 12 sati, do 1 mjesec - 1 put u 8 sati, stariju djecu - 1 put u 6 sati.

Maksimalna dnevna doza za pacijente bilo koje dobne skupine je 2000 mg.

Prašak s antibiotikom razrijedi se s otopinom soli ili otopinom glukoze prije davanja. Infuzija se provodi 1 sat.

Unatoč činjenici da je apsorpcija oralno uzimanje lijeka propada, dopušteno je da se na usta, šireći prašak iz bočice 500 ili 1000 mg od 30 do 60 ml vode. Gotovo rješenje je podijeljeno na 4 dijela i uzeto tijekom dana. Tijek liječenja je najmanje 7 i najviše 10 dana.

Kada  predoziranje  lijeka povećava nuspojave, što zahtijeva čišćenje krvi i simptomatsko liječenje.

Kontraindikacije za korištenje. Lijek se ne propisuje s individualnom osjetljivošću na nju. Upotreba tijekom trudnoće je  moguća samo ako su majka i dijete izloženi stvarnom riziku. Kod dojenja, primjenom  antibiotika iz stafilokoka treba istaknuti da mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Stoga je u vrijeme liječenja bolje odreći dojenje.

Nuspojave.  Lijek se ne smije primijeniti brzo, što većem riziku od anafilaktičke reakcije i pojave sindroma crvenog čovjeka, u kojoj je lice i gornji dio pacijentove torzo je crvena, postoji groznica, povećana frekvencija srca, itd

Uz dugotrajnu uporabu toksično djeluje na bubrege i uši, posebno ako se koristi kao dio složene terapije aminoglikozidnim antibioticima.

Među mogućim simptomima su: mučnina, gubitak sluha i zujanje u ušima, zimice, alergijske reakcije, bol, nekroza tkiva ili upala pluća na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija s drugim lijekovima. Oprez treba promatrati kombiniranjem davanja lijeka uz korištenje lokalnih anestetika, jer je djetinjstvo može uzrokovati crvenilo lica i pojavu osipa na njega i odrasle osobe - kršenje srčane provodljivosti. Opće anestetik može potaknuti razvoj neuromuskularne blokade.

Vancomocin je otrovni lijek koji se ne preporuča istovremeno s drugim sličnim lijekovima (aminoglikozidi, NSAID, itd.) I diuretici.

Ne preporuča se korištenje vankomicina s pripravcima koji sadrže kolestiramin zbog smanjenja djelovanja antibiotika.

Nekompatibilno s alkalnim otopinama. Nemojte ga miješati s beta-laktamskim lijekovima.

Uvjeti skladištenja. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi ne više od 2 godine. Gotovo rješenje se čuva u hladnjaku ne dulje od 4 dana, no bolje je koristiti unutar jednog dana.

Linezolid

Antibiotik iz nove skupine oksazolidona, mehanizam djelovanja koji se razlikuje od ostalih antimikrobnih sredstava, što omogućuje izbjegavanje križnog otpora u složenoj terapiji. Lijek je aktivan protiv epidermalnih, hemolitičkih i zlatnih stafilokoka.

Lijek je dostupan kao injekcijska otopina u bocama od polietilena s dozom od 100 i 300 ml i tabletama s dozom od 600 mg.

Farmakokinetika. Antibiotik je karakteriziran brzom apsorpcijom. Čak i uz oralnu primjenu, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi može se promatrati u prva dva sata. Metaboliziran u jetri, izlučen bubrega. Mali dio metabolija nalazi se u izmetu.

Način primjene i doza. Otopina se koristi za intravenske sustave. Trajanje infuzije je od 0,5 do 2 sata. Jedna doza za odrasle je 300 mg (600 mg linezolida). Mnogostrukost primjene - 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati.

Djeca do 12 godina starosti, lijek se primjenjuje u dozama izračunatim prema formuli 10 mg linezolida po kilogramu težine djeteta. Interval između kapaljki iznosi 8 sati.

Tablete uzimaju 1 kom. Za prijem. Interval između uzimanja tableta je 12 sati.

Tijek liječenja obično traje ne duže od 2 tjedna.

Kontraindikacije za korištenje.   Lijek nije propisan zbog preosjetljivosti na njegove komponente. Rješenje se može ući u djecu od 5 godina. Tablete su dizajnirane za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Upotreba tijekom trudnoće je  moguća samo uz dopuštenje liječnika. Istraživanja o sigurnosti antibiotika u ovom razdoblju nisu provedena.

Nuspojave. Najčešći neugodni simptomi koji se mogu pojaviti kao posljedica primjene antibiotika, su: glavobolje, metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, povišena jetrenih enzima i uree u krvi, hipo- ili hiperkalijemiju, u sastavu promjene u krvi, razvoj kandidijaze ,

Manje uobičajene su poremećaji spavanja, vrtoglavica, poremećaj vidljivosti i sluha, povećani pritisak, bol u trbuhu, razvoj flebitisa.

Interakcija s drugim lijekovima. Otopina antibiotika je kompatibilna s otopinom dekstroze, Ringerovom otopinom i slanom otopinom, koja se koristi kao otapalo za injekcijske formulacije. Nemojte dodavati druga medicinska rješenja otopini linezolid.

Antibiotik eksponati nekompatibilnost s amfotericinom, klorpromazin, diazepam, pentamidin, fenitoina, eritromicin, trimetoprim-sulfametoksazol, ceftriakson.

Uvjeti skladištenja. Oba oblika otpuštanja antibiotika čuvaju se na sobnoj temperaturi, štiteći veći dio sunčeve svjetlosti. Rok trajanja je  isti - 2 godine.

Fuži

Bakterijsko antibiotik, koji se aktivno koristi za suzbijanje stafilokoka, otporan na druge tipove antibakterijskih sredstava. Lijek se smatra niskom toksičnošću.

Na prodaju pripravak se može naći u obliku tableta, granulirane suspenzije, praška za pripravu injekcijske otopine, krema i masti.

Farmakokinetika. Brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt, zadržava terapeutsku koncentraciju dugo, što daje dugi antibakterijski učinak. Jednostavno prodire u različita tkiva. Izlučuje se kroz crijeva.

Krema i mast sa antibioticima imaju slabu perkutanu apsorpciju, tako da aktivna tvar lijeka ne ulazi u krv.

Način primjene i doza.  Tablete su namijenjene za liječenje odraslih pacijenata. Propisuju se u dozi od 500-1000 mg tri puta dnevno. Koristite lijek zajedno s hranom ili mlijekom.

Za djecu iz granula pripravlja se suspenzija. Za bebe do godinu dana granule se otopi u sirupu šećera, starija se djeca mogu miješati s vodom. Pedijatrijska doza se računa kao 20-80 mg po kilogramu težine djeteta dnevno.

Prašak se prodaje zajedno s otopinom pufera. Moraju se miješati prije upotrebe, a zatim ih unijeti u otapalo (otopina soli, r-dekstroza, Ringerova i neke druge). Otapalo se uzme u volumenu od 0,5 litara.

Lijek se dulje vrijeme infuzijski ubrizgava (najmanje 2 sata). Doza za odrasle je 1,5 g na dan. Za pacijente težine do 50 kg, izračunajte dozu prema formuli: 18-21 mg po kg. Ova doza je podijeljena na jednake dijelove i primijenjena 3 puta dnevno.

Vanjska sredstva primjenjuju se na zonu lezija 3-4 puta dnevno s tankim slojem. Ako koristite mast ili kremu s zavojem, postupak se može provesti 1-2 puta dnevno.

Trajanje liječenja lijekom obično je 1-2 tjedna.

Kontraindikacije. Lijek se ne preporučuje za bolesti jetre i preosjetljivost na njegove komponente. Lijek ne djeluje negativno na fetus, ali tijekom trudnoće propisuje se u odsutnosti sigurnih analoga.

Koristite s oprezom za liječenje djece.

Nuspojave. Uzimanje lijekova može se pratiti mučnina i povraćanje, pospanost, pojava alergijskih reakcija. Drugi simptomi su anemija, bol u trbuhu, žutica, astenički sindrom, tromboflebitis i neki drugi.

Korištenje lokalnih lijekova može biti popraćeno iritacijom kože i alergijskim manifestacijama u obliku svrbeža, osipa, edema.

Interakcija s drugim lijekovima. Statini mogu povećati koncentraciju antibiotika u krvi. U jednom trenutku, fusidin povećava koncentracije kumarina, ciklosporina, ritonavira, sakvinavira i njihovih derivata u plazmi.

Neželjeno je istodobno uzimati lijekove koji se temelje na linomicinu i rifampicinu.

Uvjeti skladištenja. Bilo koji od lijekova na osnovi fusidina pohranjuje na sobnoj temperaturi 3 godine.