Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada je propisano, imena

Antibiotici za bronhitis kod odraslih koriste se u slučaju prisutnosti bakterijskog patogena u ljudskom tijelu, zbog čega se u bronhima razvija upalna reakcija.

Bronhitis je jedna od najčešćih patologija dišnog sustava.

Bolest mogu uzrokovati virusi, stoga prije upotrebe antibakterijskih sredstava trebate se uvjeriti u etiologiju bolesti. Postoji mogućnost da bolest započne s ARVI-jem s tipičnim kliničkim manifestacijama - zimicama, niskom temperaturom, slabošću, začepljenošću nosa i moguće grloboljom. Međutim, kako napreduje, dušnik i bronhi mogu biti uključeni u patološki proces.

U ovoj fazi racionalno je koristiti antivirusne lijekove za borbu protiv uzročnog faktora. U nekim slučajevima, uz neadekvatan tretman, može doći do sekundarne infekcije, koju u većini slučajeva uzrokuju bakterije. Tek u ovoj fazi treba uzimati antibakterijske lijekove.

Među njima možemo istaknuti makrolide, peniciline, fluorokinolone, cefalosporine i tetracikline, ali u svakom slučaju treba uzeti u obzir stupanj opijenosti i opće zdravstveno stanje osobe.

[ 1 ]

Indikacije za uporabu antibiotika za bronhitis kod odraslih

Indikacije za upotrebu antibiotika za bronhitis kod odraslih temelje se na prisutnosti bakterijskog patogena u tijelu, kao i na kliničkoj slici bolesti.

U slučaju virusne geneze razvoja bronhitisa, uzimanje antibakterijskih lijekova ne samo da neće uspjeti ukloniti patogen i ublažiti stanje, već će negativno utjecati i na stanje tijela u cjelini. Nuspojave se mogu izraziti u promjenama crijevne mikroflore s poremećajem njenog funkcioniranja i razvojem proljeva.

Osim toga, antibakterijski lijekovi imaju imunosupresivni učinak na tijelo, što sprječava manifestaciju adekvatne razine ljudske imunološke zaštite kao odgovor na toksično oštećenje bronha patogenom.

Indikacije za upotrebu antibiotika za bronhitis kod odraslih također uzimaju u obzir kliničke manifestacije bolesti. Među njima je najvažnija temperatura, posebno iznad 38 stupnjeva, kašalj s ispuštanjem sluzavog sputuma sa zelenkastom nijansom, kao i teška slabost i malaksalost.

Obrazac za izdavanje

Oblik oslobađanja antibakterijskih lijekova su tablete ili prašak za otopinu i suspenziju. Potonji oblik se koristi uglavnom u djetinjstvu, budući da bebe ne mogu uzimati tabletu.

Tableta je dozirani oblik ljekovite tvari čvrste konzistencije. Tijekom njene proizvodnje prešaju se ljekovite i pomoćne tvari, poput šećera, talka, škroba i natrijevog klorida.

Neke tablete su obložene zaštitnim slojem. To je potrebno kako bi se spriječilo prerano otapanje u probavnom traktu.

Svaka tableta sadrži određenu količinu glavnog aktivnog sastojka i pomoćnih tvari. Na temelju tih podataka, tableta se karakterizira svojom dozom, što omogućuje strogo pridržavanje preporučenih doza.

Za odrasle se koriste tablete i praškasti oblici za intramuskularnu ili intravensku primjenu različitih doza, koje se odabiru uzimajući u obzir intenzitet kliničkih manifestacija, trajanje patološkog procesa i prisutnost istodobnih bolesti.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika antibiotika za bronhitis kod odraslih

Farmakodinamika antibiotika za bronhitis kod odraslih posljedica je reakcija koje nastaju kao rezultat izravnog kontakta lijeka s bakterijskim patogenom. Ova interakcija se opaža nakon što antibakterijski lijek uđe u opći krvotok i poprimi određeni oblik, zahvaljujući kojem može cirkulirati u krvi i doći do žarišta maksimalnog nakupljanja bakterija.

Uspjeh interakcije medicinskog antibakterijskog sredstva s bakterijskim sredstvom ovisi o aktivnosti i životnom ciklusu potonjeg. Ova faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, s obzirom na to da neke antibakterijske lijekove karakterizira modificirano oslobađanje, što osigurava održavanje određene koncentracije glavne aktivne tvari u krvi.

Farmakodinamika antibiotika za bronhitis kod odraslih određuje snagu učinka na bakterijski patogen. Osim toga, treba uzeti u obzir način primjene lijeka, koji određuje vrijeme ulaska antibiotika u krv i početak njegovog djelovanja, kao i dozu.

Farmakokinetika antibiotika za bronhitis kod odraslih

Farmakokinetika antibiotika za bronhitis kod odraslih podijeljena je na fazu apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijeka. Tijekom tih razdoblja osigurana je priprema i učinak glavne aktivne tvari s bakterijskim patogenom. Trajanje farmakokinetike sastoji se od vremenskog razdoblja - od trenutka kada antibakterijski lijek uđe u krv do njegovog izlučivanja iz tijela.

Intravenska primjena lijeka osigurava izravan kontakt antibakterijskog sredstva s patogenom koji cirkulira u krvi, što osigurava najbržu moguću dostavu tvari u patološki fokus.

Farmakokinetika antibiotika za bronhitis kod odraslih s intramuskularnom primjenom ovisi o njegovoj sposobnosti otapanja u vodi i mastima. Također je potrebno uzeti u obzir prisutnost barijera u tijelu, na primjer, krvno-moždanu barijeru, koja inhibira aktivaciju antibakterijskog lijeka.

Prepreka učinku ovih lijekova na patološki fokus može biti stvaranje kapsule zbog prisutnosti dugotrajnog upalnog procesa koji je postao kroničan.

Upotreba antibiotika za bronhitis kod odraslih

Upotreba antibiotika za bronhitis kod odraslih opravdana je samo ako u tijelu postoji bakterijski patogen. Značajan postotak bronhitisa je virusne etiologije, što određuje upotrebu antivirusnih lijekova. U tom slučaju, upotreba antibakterijskih sredstava postat će ne samo nepotrebna, već i štetna.

Činjenica je da antibakterijski lijekovi negativno utječu na crijevnu mikrofloru, što dovodi do njezine disfunkcije i proljeva. Osim toga, lijekovi potiskuju imunološku obranu tijela, što mu još više otežava suočavanje s infekcijom.

Upotreba antibiotika za bronhitis kod odraslih potrebna je samo u slučaju porasta temperature iznad 38 stupnjeva, izraženih kliničkih manifestacija intoksikacije, dugog tijeka (više od 3 tjedna), jakog kašlja s ispljuvkom i bolova u prsima.

U laboratorijskim studijama potrebno je obratiti pozornost na vrijednosti ESR-a veće od 20 mm/h, prisutnost leukocitoze i druge znakove bakterijske infekcije.

Način primjene i doziranje

Način primjene i doziranje svakog antibiotika odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu procesa, dob i prisutnost istodobne patologije.

Dakle, dnevna doza zaštićenih penicilina (Amoxiclav, Flemoklav) za odrasle osobe tjelesne težine preko 40 kg izračunava se na temelju težine osobe, koristeći formulu 20-60 mg/5-15 mg na 1 kg težine, ovisno o težini bronhitisa. Ovu dozu treba uzimati tri puta.

Iz makrolidne skupine koriste se klaritromicin i azitromicin u dozama od 250 mg i 500 mg. S obzirom na težinu bronhitisa, dnevna doza može biti 500 mg ili 1000 mg, podijeljena u 2 doze.

Što se tiče fluorokinolona, oni su rezervni lijekovi, jer se koriste u teškim stadijima. Ciprofloksacin se koristi u dozi od 250 mg do 750 mg po dozi. Dakle, dnevna doza je 500-1500 mg u 2 doze.

Način primjene i doze cefalosporina sastoje se od korištenja Ceftriaxona, Loraxona u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Doza se izračunava uzimajući u obzir stadij bronhitisa i može biti 1-2 g dnevno za jednokratnu upotrebu ili dva puta dnevno za 1 g.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za bronhitis kod odraslih

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za bronhitis kod odraslih odnose se na individualnu netoleranciju zbog razvoja nuspojava različitih geneza iz organa i sustava. Ove značajke su utvrđene na genetskoj razini i ne ovise o osobi.

Bilo koji antibakterijski lijek može uzrokovati razvoj alergijske reakcije, čije kliničke manifestacije imaju različite simptome. Vrijeme njihove pojave i intenzitet ovise o načinu primjene antibakterijskog lijeka, kao i o dozi.

Dakle, mogući su blagi svrbež kože, osip, crvenilo, oticanje sve do anafilaktičkog šoka. Kada se pojave prvi simptomi alergije na antibakterijsko sredstvo, njegovu primjenu treba odmah prekinuti. Osim toga, potrebno je smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje.

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za bronhitis kod odraslih s dugotrajnom upotrebom mogu izazvati promjenu crijevne mikroflore s daljnjim poremećajem njezine aktivnosti. Manifestacija može biti disbakterioza s proljevom ili kandidijaza različite prevalencije.

Neki antibakterijski lijekovi nisu odobreni za upotrebu tijekom trudnoće, dojenja, kao ni u slučajevima bolesti jetre, bubrega i drugih sistemskih bolesti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave antibiotika za bronhitis kod odraslih

Nuspojave antibiotika za bronhitis kod odraslih mogu varirati ovisno o dozi i skupini antibakterijskog sredstva. U nastavku je popis nuspojava koje se najčešće javljaju i tipične su za sve vrste antibiotika.

Osim toga, treba uzeti u obzir reakcije uzrokovane određenim antibiotikom. Među najčešćim nuspojavama treba istaknuti alergijske reakcije s pojavom osipa, svrbeža i oticanja kože. Probavni sustav može reagirati na antibakterijske lijekove sindromom boli, mučninom, proljevom i dispeptičkim poremećajima.

Nuspojave antibiotika za bronhitis kod odraslih mogu se uočiti u laboratorijskim pretragama: povećanje razine eozinofila, staničnog sastava i smanjenje zgrušavanja krvi. Biokemijska analiza procjenjuje stupanj disfunkcije jetre, gušterače i bubrega.

Neke skupine antibakterijskih sredstava su neurotoksične i negativno utječu na funkciju sluha i imunološki sustav.

Predozirati

Predoziranje se manifestira nuspojavama u izraženijem stupnju. Dakle, alergijske reakcije mogu doseći anafilaktički šok, čije su kliničke manifestacije pad krvnog tlaka, hladan znoj, kratkoća daha, povraćanje, kao i oticanje grkljana i gubitak svijesti.

Liječenje uključuje simptomatsku terapiju uz potporu srca i dišnog sustava, antihistaminike, hormonske lijekove i, ako je potrebno, mehaničku ventilaciju ili traheostomiju.

Predoziranje može rezultirati oštećenjem bubrega ako se velika doza lijeka uzima u prisutnosti bolesti mokraćnog sustava. Taktike liječenja u teškim slučajevima uključuju primjenu hemodijalize.

Zatajenje jetre razvija se kao posljedica oštećenja jetrenih stanica s povećanom razinom transaminaza. Klinički se na patologiju može posumnjati pojavom žutice i rezultatima biokemijskih testova krvi.

U nekim slučajevima dolazi do supresije hematopoeze i teratogenih učinaka. Probavni sustav reagira na velike doze antibakterijskog sredstva crijevnim poremećajima, sindromom boli, mučninom i povraćanjem.

Interakcija antibiotika za bronhitis kod odraslih s drugim lijekovima

Interakcija antibiotika s drugim lijekovima za bronhitis kod odraslih temelji se na učinku glavne antibakterijske komponente na lijekove koji se uzimaju paralelno. U slučaju kombinirane upotrebe antikoagulansa i nekih antibakterijskih sredstava opaža se povećana vjerojatnost krvarenja.

Hiperkalemija se može pojaviti pri uzimanju ACE inhibitora, diuretika koji štede kalij i drugih lijekova koji sadrže kalij.

Interakcija antibiotika za bronhitis kod odraslih s drugim lijekovima, poput oralnih kontraceptiva, smanjuje učinkovitost potonjih, što povećava rizik od trudnoće.

Antikonvulzivi pokazuju veću učinkovitost i, shodno tome, nuspojave kada se uzimaju istovremeno s antibakterijskim sredstvima.

Isto se događa i pri uzimanju srčanih glikozida i antiaritmičkih lijekova, uslijed čega se opaža njihov pojačani učinak. Lijekovi koji se koriste za anesteziju također povećavaju vjerojatnost depresije respiratornog centra i neuromuskularne blokade.

Uvjeti čuvanja antibiotika za bronhitis kod odraslih

Uvjeti skladištenja antibiotika za bronhitis kod odraslih karakteriziraju određeni parametri koji se moraju poštivati kako bi se osiguralo normalno skladištenje lijeka.

Stoga je potrebno održavati temperaturu u prostoriji ne višu od 25 stupnjeva, vlažnost na određenoj razini i osigurati da izravna sunčeva svjetlost ne dospije na antibakterijsko sredstvo.

Uvjeti skladištenja antibiotika za bronhitis kod odraslih osiguravaju sigurnost lijeka tijekom cijelog navedenog roka trajanja. Tijekom tog razdoblja lijek ima ljekovita svojstva do određenog datuma.

Ako se preporuke ne slijede, antibakterijski lijek ima veliku vjerojatnost da će izgubiti svoja terapeutska svojstva i negativno utjecati na tijelo nakon uzimanja.

Osim toga, potrebno je lijek čuvati na mjestu gdje djeca nemaju pristup, budući da postoji visok rizik od predoziranja u djetinjstvu. Također, lijekovi u obliku tableta mogu zatvoriti lumen bronha, što će dovesti do razvoja akutnog stanja koje ugrožava život.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Najbolje upotrijebiti do datuma

Rok valjanosti je razdoblje tijekom kojeg proizvođač jamči prisutnost ljekovitih svojstava navedenih u uputama. Rok valjanosti može imati dva datuma: prvi je vrijeme proizvodnje, a drugi je posljednji put kada je antibakterijsko sredstvo uzeto.

U nekim slučajevima, na vanjskom ili unutarnjem pakiranju naznačen je jedan datum - posljednja upotreba. Nakon tog razdoblja zabranjeno je koristiti lijek kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Većina antibakterijskih lijekova ima rok trajanja od 2 godine, međutim, podložno uvjetima skladištenja. Ako je narušen temperaturni režim ili integritet pakiranja lijeka, njegova daljnja upotreba se ne preporučuje.

Antibiotici za bronhitis kod odraslih koriste se prilično često, budući da se ljudi isprva pokušavaju izliječiti kućnim metodama, a tek nakon nekoliko tjedana neuspješne terapije traže pomoć liječnika. Osim toga, ponekad se antibakterijski lijekovi koriste za virusne infekcije, što ne samo da ne donosi željeni rezultat, već i sprječava tijelo da se nosi s virusnim uzročnikom.