Antibiotici za ureaplazmu

Sve bakterije su manje ili više osjetljive na antibiotike, uključujući ureaplazmu. Međutim, ne svaki antibiotik može inhibirati rast i razmnožavanje mikrobnih stanica. Na primjer, takvi popularni i poznati lijekovi penicilinske i cefalosporinske serije ne utječu na vitalnu aktivnost ureaplazme. Koji su antibiotici poželjniji za ureaplazmu? Liječnici uvjeravaju: vaš izbor treba biti na lijeku koji može spriječiti sintezu proteina i DNA u bakterijskoj stanici. Takvi antibiotici uključuju lijekove tetraciklinske serije, fluorokinolonske serije, aminoglikozidne skupine, kao i makrolide i kloramfenikol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za upotrebu antibiotika za ureaplazmu

Da bi liječnik razmotrio propisivanje antibiotika za ureaplazmu, mora biti prisutan barem jedan od sljedećih čimbenika:

• jasni znakovi upalnog procesa u mokraćnom sustavu, s laboratorijskom potvrdom ureaplazme;
• laboratorijska potvrda ureaplazme s titrom od najmanje 104 CFU/ml;
• priprema za operaciju na trbušnim organima (kao preventivna mjera protiv ureaplazme);
• laboratorijska potvrda ureaplazme na pozadini sekundarne neplodnosti;
• ponavljajuće komplicirane trudnoće, uobičajeni pobačaji.

Važno je uzeti u obzir da ako se otkrije ureaplazma, potrebno je liječiti oba spolna partnera, bez obzira na to koji od njih ima laboratorijsku potvrdu ureaplazmoze. Tijekom cijelog liječenja spolni odnos je moguć samo uz upotrebu kondoma, kako bi se spriječila unakrsna razmjena infekcije.

Sjetva za antibiotike, za ureaplazmu

Ureaplazma se prenosi s jednog partnera na drugog tijekom spolnog kontakta. Bolest, ureaplazmozu, mogu uzrokovati dvije vrste patogena. To su ureaplasma urealyticum i ureaplasma parvum.

Budući da se ureaplazmoza ne javlja s izraženim simptomima kod svih pacijenata, velika je važnost pridana bakterijskoj kulturi za ureaplazmu.

Bit ove vrste istraživanja je sljedeća. Kako bi se otkrila i identificirala bakterija koja uzrokuje ureaplazmozu, laboratorij nanosi ispitni materijal na pripremljeni hranjivi medij. Materijal za analizu može biti bris iz uretre kod muškaraca, bris sa stijenki vagine, cerviksa i uretre kod žena, kao i uzorci urina ili sperme.

Nakon određenog vremenskog razdoblja, na okolišu se pojavljuju kolonije bakterija koje se na temelju biokemijskih i seroloških karakteristika identificiraju kao ureaplazme.

Osim identifikacije, laboratorij određuje i približan broj otkrivenih bakterija.

Određivanje osjetljivosti ureaplazme na antibiotike

Za daljnje ispravno propisivanje antibiotika potrebno je provjeriti osjetljivost ureaplazme na određene vrste lijekova. Kako se to događa?

Nakon potvrde njihovog identiteta, kolonije ureaplazme prenose se u drugi hranjivi medij, u koji su unaprijed smješteni glavni predstavnici antibiotskih skupina. Utvrđuje se koliko će intenzivan biti daljnji rast bakterija: na taj se način utvrđuje osjetljivost i otpornost ureaplazme na određeni antibiotik.

Otpornost ureaplazme na antibiotike može se procijeniti na tri načina:

• postoji osjetljivost ureaplazme, budući da je rast kolonija zaustavljen;
• ureaplazma je neosjetljiva (rast kolonija je prisutan, ali je slabo izražen);
• Ureaplazma pokazuje otpornost (antibiotik praktički nema utjecaja na razvoj kolonija).

Za antibiotsku terapiju ureaplazme poželjno je propisati lijek koji ima najveći inhibitorni učinak na rast i razvoj bakterija.

Obrazac za izdavanje

Važno je da antibiotik nije samo učinkovit protiv ureaplazme, već i prikladan za korištenje. Stoga, među svim oblicima lijekova, morate odabrati najudobniju opciju za sebe.

Sudeći prema recenzijama, za mnoge pacijente uzimanje tableta je optimalno. Injekcijski oblici se ne koriste često - samo povremeno na početku liječenja.

Najčešći antibiotik za ureaplazmu je Minoleksin, predstavnik tetraciklinske serije. Ovaj lijek dostupan je u obliku kapsula, što je dobra alternativa tabletama antibiotika. Kapsule se lako uzimaju, a želatinska ovojnica zaštitit će sluznicu probavnog trakta od iritacije lijekovima i stvaranja čireva.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nazivi antibiotika osjetljivih na ureaplazmu

Mnogi liječnici, kako bi pacijenta riješili patogene ureaplazme, propisuju jednokratnu dozu od jednog grama azitromicina. Takav neobičan režim liječenja izaziva mnogo kontroverzi, budući da će samo jedna doza lijeka najvjerojatnije jednostavno "usporiti" razvoj infekcije, ali je neće ubiti. Većina liječnika sklona je vjerovanju da azitromicin ipak treba uzimati 1-2 tjedna - u tom slučaju možete biti sigurni da će ureaplazma biti poražena.

Antibiotici za mikoplazmu i ureaplazmu uvijek se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima. Dakle, režim liječenja uključuje imunomodulatore u obliku Pyrogenala, Methyluracila, Timalina ili Timogena, kao i fizioterapiju i autohemoterapiju. Na kraju liječenja (otprilike 10 dana kasnije), pacijent polaže test. Ako laboratorij potvrdi izlječenje, pacijent će morati polagati testove još nekoliko puta tijekom 8-12 tjedana kako bi se osigurala kvaliteta liječenja.

Za ureaplazmu se najčešće preporučuju pripravci doksiciklina. Takvi se antibiotici uzimaju jedan do dva puta dnevno tijekom jednog ili jednog i pol tjedna, što je prilično povoljno. Doksiciklin se posebno preporučuje ako se ureaplazma otkrije istovremeno s dijagnosticiranom neplodnošću. Prema statistikama, liječenje doksiciklinom dovelo je do činjenice da je otprilike svaka druga takva pacijentica uspješno zatrudnjela.

Ako je doksiciklin iz bilo kojeg razloga kontraindiciran, liječnik može propisati makrolide za liječenje ureaplazme. Najbolje preporuke daju se lijekovima poput Klaritromicina i Josamina.

Klaritromicin ne iritira sluznicu probavnog trakta, a također ima sposobnost nakupljanja u tkivima, pa se njegov učinak otkriva čak i nakon završetka liječenja. Obično se ovaj lijek uzima 1 tableta ujutro i navečer, tijekom 1-2 tjedna. Ako je pacijentica trudna, tada se umjesto klaritromicina propisuje Josamycin u količini od 500 mg tri puta dnevno, tijekom dva tjedna.

Antibiotici za gardnerelu i ureaplazmu propisuju se u skladu sa sljedećim režimima liječenja:

• Josamicin 500 mg tri puta dnevno (10 dana) ili doksiciklin 100 mg dva puta dnevno (jedan tjedan) + metronidazol 500 mg dva puta dnevno (jedan tjedan).
• Klaritromicin 250 mg dva puta dnevno (jedan tjedan) ili roksitromicin 150 mg dva puta dnevno (jedan tjedan) ili levofloksacin 500 mg (jedan tjedan) + ornidazol 500 mg tijekom pet dana.

Terapijski tretman za ureaplazmu i gardnerelu kod žena može uključivati samo uzimanje tableta ili tableta i vaginalnih čepića s antibakterijskim djelovanjem.

Antibiotici za klamidiju i ureaplazmu propisuju se bez bakterijske kulture i testiranja osjetljivosti. Poanta je u tome što je klamidija unutarstanična bakterija koja se ne uvijek određuje bakterijskom kulturom, pa nije uvijek moguće provesti ovaj test. Antibiotska terapija za klamidiju i ureaplazmu propisuje se lijekovima s najširim mogućim antibakterijskim djelovanjem - po mogućnosti fluorokinolonima ili makrolidima:

• makrolidi (eritromicin, azitromicin, klaritromicin itd.);
• fluorokinoloni (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin itd.).

Navedeni lijekovi uzimaju se prema individualnim shemama, tijekom jednog i pol do dva tjedna.

Antibiotici za ureaplasma parvum propisuju se 2-2,5 tjedna, budući da se ova vrsta patogena smatra patogenijom, za razliku od ureaplasma urealyticum. Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba pratiti sastav krvi (posebno broj trombocita i leukocita). Najpopularniji antibiotik u ovoj situaciji je doksiciklin: propisuje se u količini od 100 mg dva puta dnevno. Tjedan dana nakon početka liječenja provodi se analiza kako bi se utvrdila učinkovitost terapije.

Ako iz nekog razloga nije moguće propisati doksiciklin, tada se koriste makrolidni lijekovi.

Antibiotici za ureaplasmu urealyticum propisuju se ako je patogen izoliran u količini od 10⁴ ^CFU /ml ili više. U većini slučajeva koriste se antibiotici širokog spektra, poput makrolida, tetraciklina i fluorokinolona. Ureaplasma urealyticum je posebno osjetljiva na djelovanje azitromicina - ovaj lijek se može naći u ljekarnama pod nazivima Sumamed, Azitrox itd. Trajanje terapije za dva spolna partnera je do 14 dana.

Antibiotici koji se koriste za ureaplazmu prvenstveno inhibiraju sposobnost razmnožavanja patogenog mikroorganizma. Većina ovih lijekova aktivno utječe na sljedeću floru:

• gonokokna infekcija i enterobakterije;
• streptokokne i stafilokokne infekcije;
• klamidija i salmonela;
• mikoplazma i ureaplazma;
• spirohete, klebsiella.

Antibiotici koji pripadaju skupini frotinolona inhibiraju DNA girazu i topoizomerazu, mijenjajući procese sinteze DNA: ovo djelovanje omogućuje zaustavljanje razvoja patogene flore.

Ako ureaplazma pokazuje otpornost na kinolinske lijekove prve generacije, tada se propisuju fluorokinolonski lijekovi. Uspješno se nose s mikobakterijama, mikoplazmom, pneumokokima. Alternativno, mogu se koristiti tetraciklini, aminoglikozidi ili makrolidni antibiotici.

Oko 70% aktivnih komponenti tetraciklinskih lijekova koji se koriste za ureaplazmu apsorbira se u probavnom sustavu. Aktivne komponente šire se po cijelom tijelu, prodirući u tkiva, tekuće medije i kroz sloj posteljice do fetusa. Antibiotici iz skupine tetraciklina izlaze iz tijela uglavnom s urinom i stolicom nepromijenjeni.

Apsorpcija antibiotika za ureaplazmu uvelike ovisi o vrsti lijeka i obliku doziranja, te o omjeru unosa lijeka i unosa hrane.

Makrolidi se nakupljaju u velikim količinama u plazmi i tkivima. Lako se distribuiraju po cijelom tijelu, prodiru u mikrobne stanice i razgrađuju se u jetri. Poluvrijeme eliminacije može varirati ovisno o specifičnom lijeku: međutim, to razdoblje može biti minimalno 60 minuta, a maksimalno do 55 sati. Nedovoljna bubrežna funkcija ne utječe na poluvrijeme eliminacije.

Apsorpcija fluorokinolonskih lijekova započinje u probavnom sustavu odmah nakon uzimanja tablete. Nakon 120 minuta, maksimalna moguća koncentracija aktivnih sastojaka detektira se u krvnoj plazmi. Izlučivanje se odvija putem bubrega, a samo u malim količinama - s izmetom.

Fluorokinolonski antibiotici (osim norfloksacina) imaju tendenciju nakupljanja u tijelu. Različiti predstavnici ove skupine imaju različite stupnjeve razgradnje, ali najveći procesi razgradnje događaju se s lijekom Pefloksacin. Najmanje 50% fluorokinolona izlučuje se iz tijela unutar 3-14 sati (ponekad i do 20 sati).

Koji se antibiotici koriste za liječenje ureaplazme?

Antibiotici srodni tetraciklinima uzimaju se nakon obroka ili s hranom. Odrasli pacijenti uzimaju u prosjeku 100 mg tetraciklina dnevno: tu količinu treba podijeliti u 3-4 doze.

Koliko dana treba uzimati antibiotike za ureaplazmu?

Trajanje liječenja ureaplazme antibioticima može varirati među pacijentima, ovisno o rezultatima testova i napredovanju bolesti. U prosjeku, liječenje traje 7-14 dana, a liječe se oba partnera - na primjer, i muž i žena.

• Doksiciklin se uzima u prosjeku 10 dana.
• Aminoglikozidni antibiotici se uzimaju u prosjeku od sedam do deset dana.
• Liječenje klaritromicinom traje od sedam do četrnaest dana.
• Preporučljivo je uzimati eritromicin tjedan dana.
• Azitromicin se uzima jednokratno.

Terapija tetraciklinom treba se provoditi istovremeno s određenim promjenama u prehrani: tetracikline se ne smiju uzimati u kombinaciji s mliječnim proizvodima.

Makrolidi se uzimaju 2 sata nakon obroka ili sat vremena prije obroka. Fluorokinoloni se uzimaju između obroka.

Tijekom liječenja potrebno je piti relativno puno tekućine - 1,5 litara vode ili čak i više.

Liječnik može predložiti nekoliko režima liječenja ureaplazme, koji se odabiru pojedinačno. Najčešće se uzima jedan antibiotik, rjeđe - dva istovremeno.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotici za ureaplazmu kod žena

Koje antibiotike žene mogu uzimati za ureaplazmu? Ovdje opet mnogo ovisi o specifičnoj situaciji. Prilikom odabira antibiotika, liječnik uzima u obzir niz pratećih kriterija. Stoga treba obratiti pozornost na to je li bolest kronična i kako tijelo reagira na određene lijekove. Uostalom, antibiotici mogu uzrokovati niz nuspojava, pa bi osobe s povećanom osjetljivošću na neke komponente lijeka trebale biti posebno oprezne.

Dakle, trudnoća može biti sama prepreka uzimanju određenih antibiotika. I na kraju, potrebno je odabrati uspješnu kombinaciju s drugim lijekovima. Na temelju toga možete napraviti neku vrstu prognoze i odabrati učinkovito liječenje. U osnovi se propisuju lijekovi poput Vilprafena. Sadrži jednu od aktivnih tvari koja brzo oslobađa osobu od nadolazećeg problema. Unidox Solutab je također učinkovit. Ali ovi lijekovi su dati samo kao primjer, samostalno uzimanje antibiotika za ureaplazmu je strogo zabranjeno.

[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotici za ureaplazmu kod muškaraca

Lijekovi izbora za liječenje muškaraca s ureaplazmom su azitromicin i doksiciklin. Ovi lijekovi mogu se kupiti u ljekarnama pod različitim nazivima, na primjer: Apo-Doxy, Medomycin, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox itd.

Antibiotici za ureaplazmu odabiru se uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Osim toga, mogu se propisati antifungalni lijekovi, vitamini i imunomodulatori.

Ako se ureaplazmoza pojavi bez komplikacija, tada se tetraciklinski antibiotici uzimaju 7-14 dana.

Ako odaberete makrolidni antibiotik, najčešće birate tablete poput Eritromicina ili Sumameda. Eritromicin pokazuje dobru aktivnost protiv ureaplazme, a Sumamed tijelo bolje prihvaća, uzrokujući minimalne nuspojave.

Ako je ureaplazmoza teška i dugotrajna, klaritromicin se primjenjuje intravenski s izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotik za ureaplazmu tijekom trudnoće

Trudnoća se ne smatra najboljim razdobljem za liječenje ureaplazmoze, budući da je većina antibiotika kontraindicirana tijekom tog razdoblja. Na primjer, tetraciklinski lijekovi lako prolaze kroz placentu i mogu se nakupljati u tkivima fetusa, što kasnije može dovesti do poremećaja u formiranju koštanog sustava djeteta.

Većina lijekova makrolidne skupine također se ne propisuje trudnicama. Negativan učinak tableta klaritromicina na fetus eksperimentalno je dokazan. Takvi uobičajeni lijekovi poput midekamicina i roksitromicina ne koriste se tijekom trudnoće zbog nedostatka dovoljnih farmakoloških studija.

Josamicin, spiramicin i eritromicin smatraju se relativno sigurnim antibioticima za ureaplazmu tijekom trudnoće.

Fluorokinoloni su kontraindicirani za trudnice.

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za ureaplazmu

Glavna kontraindikacija za upotrebu antibiotika za ureaplazmu je povećana vjerojatnost alergije na lijek. Osim toga, potrebno je obratiti pozornost na prisutnost drugih kontraindikacija:

• nedovoljna funkcija jetre;
• nedovoljna bubrežna funkcija;
• trudnoća i dojenje;
• sistemski eritematozni lupus;
• djetinjstvo;
• leukopenija.

Potreban je oprez pri liječenju ureaplazme antibioticima ako pacijent istodobno uzima hepatotoksične lijekove.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave antibiotika za ureaplazmu

Antibiotici, posebno jaki, mogu imati niz nuspojava. Naravno, pacijent kojem su propisani antibiotici za ureaplazmu neće iskusiti sve nuspojave, a možda ih uopće neće iskusiti. Međutim, treba uzeti u obzir vjerojatnost njihove pojave i biti spreman na njih.

• Dispeptički simptomi, upalni procesi u usnoj sluznici, enterokolitis, gljivične infekcije probavnog sustava, pogoršanje funkcije jetre.
• Gljivične infekcije vanjskog spolovila, drozd, balanitis.
• Pogoršanje stanja kose, promjena boje nokatne ploče, svrbež kože, dermatitis, vaskulitis.
• Recidiv kronične bronhijalne astme, otežano disanje, bronhospazam.
• Bol u zglobovima, oticanje zglobova, bol u mišićima.
• Alergija, pogoršanje autoimunih procesa.
• Anemija, leukopenija, eozinofilija.
• Vrtoglavica, trzanje mišića donjih ekstremiteta, apatija, parestezija.
• Gubitak sluha.
• Promjene u funkciji štitnjače.

Predozirati

Prilikom uzimanja jedne doze antibiotika u količini većoj od ureaplazme, najčešće se javljaju simptomi poput vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Osim toga, nuspojave se mogu pojačati i pogoršati.

Ako se uoče karakteristični simptomi predoziranja, potrebno je prekinuti uzimanje antibiotika, osigurati liječenje prema postojećim bolnim simptomima. U većini slučajeva hemodijaliza nije postupak izbora.

Ako je antibiotik za ureaplazmu uzet oralno, preporučljivo je izazvati povraćanje, isprati želudac i crijeva (dati klistir), a zatim pacijentu ponuditi nekoliko tableta aktivnog ugljena ili drugih enterosorbenata.

Interakcije s drugim lijekovima

Tetraciklinski antibiotici smanjuju protrombinski indeks krvne plazme. To može dovesti do prisilnog smanjenja doze antikoagulansa kod pacijenata koji se dodatno liječe takvim lijekovima.

Preporučuje se izbjegavanje istodobne primjene penicilina i tetraciklina zbog smanjenja njihovih baktericidnih svojstava.

Apsorpcija oralnih antibiotika može biti narušena kada se uzimaju u kombinaciji s antacidima koji sadrže aluminij, magnezij ili kalcij. Kombinacija s pripravcima željeza također se ne preporučuje, jer to može utjecati na učinkovitost liječenja antibioticima.

Povećana bubrežna toksičnost može se pojaviti kada se koristi nekoliko skupina antibiotika.

Mnogi antibiotici koji se koriste za ureaplazmozu ne mogu se propisati tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva, jer je u tom slučaju njihova učinkovitost smanjena.

Ne biste trebali samostalno prilagođavati režim liječenja koji vam je propisao liječnik, jer će to izravno utjecati na učinkovitost liječenja ureaplazmoze.

Uvjeti skladištenja antibiotika za ureaplazmu

U pravilu, gotovo sve antibiotske tablete protiv ureaplazme čuvaju se na posebno određenim mjestima, gdje je zajamčeno da vlaga i izravna sunčeva svjetlost neće ući, a djeca im ne mogu pristupiti. Preporučena temperatura za čuvanje lijekova je od +18 do +25°C, stoga antibiotike ne biste trebali čuvati u neposrednoj blizini grijaćih uređaja i radijatora.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Najbolje upotrijebiti do datuma

Prosječni rok trajanja većine antibiotika koji se koriste za ureaplazmu je 2 do 3 godine. Precizniji rok trajanja tableta ili drugih oblika doziranja naveden je na kutiji ili blisteru u kojem se lijek izdaje. Obavezno obratite pozornost na datum proizvodnje lijeka, budući da se lijekovi kojima je istekao rok trajanja i nepravilno pohranjeni nikada ne smiju koristiti.

Učinkovit antibiotik protiv ureaplazme

Jedan od najpopularnijih antibiotika za ureaplazmu je Minoleksin. Ovaj lijek pripada skupini tetraciklina i potpuno je prikladan za liječenje ureaplazmoze i mikoplazmoze.

Minoleksin ima unutarstanični antibakterijski učinak, sposoban se koncentrirati unutar upalnih žarišta, ima protuupalni učinak i prikladan je i za kratkotrajnu upotrebu.

Minoleksin treba uzimati nakon obroka s vodom. Doziranje lijeka je jedna kapsula od 100 g ili dvije kapsule od 50 g svakih 12 sati. Trajanje liječenja je od sedam do deset dana.

Može li ureaplazma biti otporna na sve antibiotike? Liječnici kažu da je to u principu nemoguće. Često se pri određivanju osjetljivosti ureaplazme na antibiotsku terapiju laboratorij testira samo na one antibiotike koji su dostupni. U tom slučaju patogeni mikroorganizam doista može pokazati otpornost na sve lijekove navedene u laboratorijskom popisu. Što se može učiniti u takvoj situaciji i kako odabrati "pravi" antibiotik? Postoje dvije mogućnosti: zatražiti od laboratorija da provede prošireni test osjetljivosti ureaplazme ili napraviti testove u drugom laboratoriju.

Liječenje ureaplazme bez antibiotika

Budući da ponekad liječenje ureaplazme ne daje očekivani učinak (iz raznih razloga), mnogi pacijenti pribjegavaju korištenju narodnih recepata. Narodni iscjelitelji danas nude mnogo lijekova koji bi trebali riješiti ovaj problem - ureaplazmozu. Na primjer:

• tinktura od sukcesije, češera johe, kamilice i rizoma sladića;
• infuzija stolisnika, timijana, brezovih pupova, rizoma leuzee;
• infuzija orthilia secunda i zimzelena;
• ispiranje infuzijom hrastove kore;
• Kurilski čaj;
• češnjak, ulje krkavine.

Međutim, tradicionalna medicina je izuzetno skeptična prema takvom liječenju - i to s dobrim razlogom. Činjenica je da korištenje narodnih metoda liječenja može dovesti do pogoršanja stanja: vrijeme će se izgubiti, što je od velike važnosti za uspješnu borbu protiv bolesti. Ureaplazmoza može dati veliki broj komplikacija ako se ne liječi na vrijeme. To su neplodnost, komplicirana trudnoća, prijevremeni porod, upalni procesi u reproduktivnim organima. Stoga svi liječnici nedvosmisleno preporučuju: ako laboratorijska dijagnostika ukazuje na potrebu liječenja, onda ga treba provesti tradicionalnim metodama, koristeći antibiotike za ureaplazmu.