Arterio-venske malformacije i bol u leđima
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Arterio-venske malformacije unutar ili oko kralježnice mogu uzrokovati kompresiju kralježnične moždine, parenhima krvarenja, subarhnoidno krvarenje ili kombinaciju tih pojava. Simptomi mogu uključivati postupno napredovanje prema gore ili prema dolje segmentalni neurološki deficit, radikularnu bol ili iznenadnu bol u leđima s akutnim segmentalnim neurološkim deficitima. Dijagnoze se pomoću MRI. Liječenje: kirurško ili stereotaktno radiosurgery, kao i moguću angiografsku embolizaciju.
Arterio-venske malformacije su najčešće vaskularne spinalne anomalije. Najčešće se javljaju u prsnom i lumbalnom području u stražnjim dijelovima extramedularnog prostora. Ostali su lokalizirani u cervikalnim i gornjim prsima i češće intramedularni. Arterio-venske malformacije mogu biti male i lokalne ili zauzimaju do 50% leđne moždine. Oni mogu iscijediti ili čak odmaknuti normalnu parenhimiju kralježnice, ili mogu suziti, uzrokujući žarišnu ili generaliziranu krvariju.
Angiomi kože ponekad se nalaze iznad spinalne arterio-venske malformacije. Arterijsko-venske malformacije obično oblog živčane korijene, što uzrokuje bol zrači dolje u području inervacije zahvaćenog korijena (radikularne boli) ili stisnuti kralježnicu, uzrokujući segmentne neurološke deficite postepeno diže ili volnooobrazny. Često postoji simptomatologija poraza gornjih i donjih motoneurona. Arteriovenske malformacije može puknuti u kralježnice tvari koja uzrokuje nagli jake bolove u leđima i akutne neurološke deficite segmenata. Arteriovenske malformacije gornje leđne moždine rijetko uzrokuje subarahnoidno krvarenje, manifestira nagle i jake glavobolje, vrat krutosti, smanjena razina svijesti.
Arterio-venske malformacije leđne moždine mogu biti slučajni nalaz u istraživanjima neuroimaginga. Venski malformacija može posumnjati na temelju kliničkih simptoma: neobjašnjive neurološkim deficitom segmentnim ili krvarenja ispod moždane, osobito u prisutnosti iznenadne jakih bolova u leđima ili kožni medijan angioma.
Kirurško liječenje arterio-venske malformacije je indicirano ako predstavlja opasnost za kralježničnu moždinu, ali je potrebno dobro iskustvo s mikrokirurškim tehnikama. Stereotaktna radiosurgija korisna je za male arterio-venske malformacije lokalizirane u područjima koja su teško dostupna za operaciju. Angiografska okluzija embolizacijom arterije isporuke često prethodi operaciji ili stereotaksijskoj operaciji.
[