Ascaridoza kod djece

Ascarijaza je invazija kružne mjehuriće oko pupka. Može se u početku uzimati u obliku alergijske bolesti s povišenom temperaturom, erupcijama kože, "nestabilnim" eozinofilnim infiltratima u plućima, hipereozinofilijom krvi; u kroničnoj fazi, ascariasis obično prati blaga bol u trbuhu, dispepsija, ponekad astenija.

ICD-10 kod

• V77.0 Askaridoza s intestinalnim komplikacijama.
• 877.8 Askaridoza s drugim komplikacijama.
• 877.9 Askorbidno ulje.

Epidemiologija

Ascariasis je uobičajena u svim klimatskim područjima svijeta, s iznimkom permafrost područja, gorja, pustinje. Najugroženija populacija je zona vlažne tropske i suptropske klime.

Ascaridoza se naziva geogelmintosis. Jaja koja su odvojena od izmeta pada u tlo, ovisno o temperaturi okoline, vlažnosti i prozračivanju, sazrijevaju unutar 2-3 tjedna. Infekcija se događa uz korištenje povrća, voća, pitke vode, kontaminiranih jajašaca. Jaja štetnih plinova su osjetljiva na visoke temperature, sušenje; na vlažnom tlu može ostati održiv do 6 godina. Prijelaz ascaridoze u srednjoj zoni javlja se od travnja do listopada, u zoni tropske klime - tijekom cijele godine. Najviše zahvaćene ascaridozom su djeca u dobi od 5-10 godina zbog aktivnosti, loše razvijenih higijenskih vještina i nedostatka imuniteta na invaziju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzrok ascaridoze

Ascaris - veliki crv oblika oblika, blijedo ružičasta. Ženka je dugačka 25-40 cm, stražnji kraj tijela je ravno, šiljasto, muški mu je 15-20 cm, a kaudalni krakovi na abdominalnoj strani. Tijelo helminta prekriveno je debelim križnim prugama. Ženka na lumenu crijeva postavlja više od 200 tisuća oplođenih i nefertiliziranih jaja dnevno. Jaja su izlučena izmetom u okoliš. Očekivano trajanje života oko oko jedne godine.

Što uzrokuje ascariasis?

Simptomi ascaridoze

Razdoblje inkubacije s ascariasisom je 2-3 tjedna. Uz invaziju niske intenzivnosti, rana faza bolesti je subklinična. Za djecu predškolske i rane školske dobi akutna faza bolesti obično manifestira visoku temperaturu ili low-grade groznica, eksudativnih osip na koži, a ponekad i bol oko trbuha, mučnina, stolica poremećaja. Većina označiti plućna sindrom u suhe ili mokre kašalj s razvojem „volatile” infiltrira barem - plućne lezije, krv eozinofilija do 20-40% u odnosu na leukocitoza 12-15 × 10 ⁹ / l. Naročito kada je masivna invazija, osim pluća i pleuropneumonije mogu razviti granulomatoznu hepatitis s hepatosplenomegalija, žutica, blagi porast serum transaminaza, alkalne fosfataze, bilirubin, sve frakcije globulina i pomiče pokazatelji sedimenta uzoraka. Nije isključeno bolest srca s tahikardijom, nemaju glasa zvukova srca znakove degenerativnih promjena u miokardu.

Simptomi ascaridoze

Dijagnoza ascaridoze

Dijagnoza u akutnoj fazi je postavljen na temelju epidemiološke anamneze, kliničke febrilnih stanja sa kožni, plućni sindrom, hipereozinofilija, privremene dispeptičnih pojava. Da bi se potvrdila dijagnoza, provedena je serološka studija s dijagnozom ascariasis (RNGA, ELISA) koja daje pozitivne rezultate 2-3 tjedna nakon infekcije. Moguće je rijetko detektirati sputanje ličinki, ali primijetiti redovito veliki broj eozinofila, ponekad su vidljivi kristali Charcot-Leiden. Nakon 2-2,5 mjeseci nakon infekcije, dijagnoza ascariasis potvrđena je otkrivanjem parazitskih jajašaca u izmetu. Jaja štetnih plinova koje mjere 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovalni, s dual-ljuske, koje su oplođena jaja su obično okruženi proteina shell zapečeni pigmentirane sadržaja crijeva u žute ili smeđe boje. Unfertilized jaja su nepravilni, globularni ili čak trokutastog oblika, rijetko okruženi proteinskim kaputom, ispunjen velikim nepravilno oblikovanim žutim tijelima. Nanesite metodu Kato i metodu obogaćivanja - eter-formalin. Trenutno se razvijaju neinvazivne metode za otkrivanje ascaridnih antigena u izmetu, urinu i ispljuvju.

[7], [8], [9], [10], [11]

Liječenje ascariasis

U akutnom stadiju ascariasis liječenje se provodi s antihistaminskim lijekovima. Ingest, u slučaju teške bolesti, primjenjuju se parenteralne otopine kalcijevog klorida, kalcijevog glukonata, askorbinske kiseline. Derivat tiazolil-benzimidazol-minesol (tiabendazol) u dozi od 25 mg / kg dnevno se primjenjuje u larvalnoj fazi ascarida u 3 obroka nakon obroka 5 dana. Liječenje može uzrokovati povećanje alergijskih pojava pa se mora obaviti u bolnici protiv desenzibilizacijske terapije dok imenovanje glukokortikoida u umjerenim dozama tijekom 5-7 dana.

Liječenje ascariasis

Profilaksa ascaridoze

Sastoji se prvenstveno od razvoja higijenskih sposobnosti djece: pranje ruku nakon upotrebe WC-a, prije jela, uz upotrebu samo pažljivo opranog voća i povrća, kuhane vode. Zaštita okoliša od onečišćenja s jajima ascarisom postiže se neutralizacijom kanalizacije uz pomoć taloženja spremnika i filtriranja, kloriranja i filtriranja vode iz slavine. U prirodi, pravilno i pravodobno čišćenje prašaka s prevencijom kanalizacije u izvore vode, od izuzetne je važnosti korištenje izmeta za gnojenje voćnjaka i vrtova tek nakon 4 godine komposacije.