Aterom

Aterom, aterom je benigni tumor koji se razvija kao posljedica začepljenja glandulae sebacea – lojnih žlijezda kože. Aterom se često naziva lipom, a u medicinskom leksikonu ima sinonim – steatom (od stear – mast). Aterom se može otkriti kod djece, pa čak i novorođenčadi, ali najčešće se dijagnosticira kao retencijska cista lojnice kod odraslih pacijenata.

ICD-10 kod

Aterom je benigna cista potkožnog tkiva, neoplazma pripada kategoriji epitelnih tumora i histološkom strukturom se dijeli na epidermoidne ciste, dermoide, steacistome, trihilemalne tumore. Sve vrste ateroma praktički su iste po kliničkim znakovima i uvrštene su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti najnovije revizije (MKB-10) kao bolesti kožnih dodataka.

U ICD-u, ateroma se definira na sljedeći način:

• Klasa L00-L99, klasa XII – bolesti kože i potkožnog tkiva.
• Blok L60-L75 bolesti kožnih dodataka.

Šifra bolesti	Naziv bolesti
L72	Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva
L72.0	Epidermoidna cista
L72.1	Trihodermalna cista
L72.2	Steacistoma, uključujući multiple steacistome
L72.8	Druge folikularne ciste kože i potkožnog tkiva
L72.9	Folikularna cista kože i potkožnog tkiva NEC (neodređeno)

Općenito, nozološka skupina neoplazmi L72.1 uključuje takve bolesti lojnih žlijezda koje su iste vrste prema kliničkim znakovima i metodama liječenja:

• Aterom.
• Lojna cista.
• Ateromatoza.
• Steatom.

Razlozi

Etiologija, uzroci ateroma uzrokovani su začepljenjem kanala lojnih žlijezda. Zauzvrat, lojne žlijezde su zaista jedinstvena strukturna jedinica ljudskog tijela. Lojne žlijezde nalaze se doslovno po cijelom tijelu, luče lipidnu tvar namijenjenu vlaženju i zaštiti kože i kose. Glandulae sebacea (lojne žlijezde), za razliku od svoje "braće" - znojnih žlijezda, lokalizirane su mnogo bliže gornjim slojevima kože - nalaze se u području papilarnog i retikularnog sloja, u izlučnom dijelu povezane su sa zonama u kojima se formiraju ateromi:

• Kanal je otvoren na površini kože - vanjski slušni kanal, očni kapci, usne, penis, anus, kožica, bradavice.
• Kanal otvoren prema folikulima dlake (gotovo po cijelom tijelu).

Glandulae sebacea se najčešće nalazi na licu, zatim slijede vrat, leđa, vlasište, prsa, pubis, trbuh, zatim ramena, podlaktice i potkoljenice.

Lojne žlijezde mogu proizvesti do 20 grama lipidnog sekreta dnevno; ako su kanali začepljeni sebocitima i keratinom, oslobađa se previše masnog sekreta, žlijezda se prepuni i u njoj se stvaraju takozvane „masne naslage“ – cistične tumorske izrasline.

Uzroci ateroma određeni su njegovom lokalizacijom i karakteristikama cistične kapsule. Trenutno su sljedeće vrste ateroma dobro proučene i brzo se određuju:

• Retencijske folikularne ciste, koje se obično klasificiraju kao sekundarne neoplazme koje nastaju kao posljedica začepljenja kanala glandulae sebacea (lojne žlijezde). Sekundarni ateromi najčešće su lokalizirani na licu, vratu, leđima i mogu biti tipična komplikacija akni, osipa od akni.
• Epidermoidi su benigne neoplazme kongenitalne etiologije, često nasljedne. Takve ciste nastaju izravno iz epidermisa. Nasljedni, kongenitalni ateromi često se definiraju kao multipli i pretežno su lokalizirani u područjima gdje se nalaze folikuli dlake - glava, prepone (pubis, skrotum).

Uzroci ateroma također su određeni sljedećim čimbenicima:

• Poremećaji metabolizma i, u vezi s tim, promjene u konzistenciji lučenja sebuma.
• Oštećenje folikula dlake (često upala) i usporen protok sekreta, začepljenje bulbu.
• Upala gornjeg sloja kože i oštećenje lojnih žlijezda.
• Kongenitalne anomalije strukture lojnih žlijezda.
• Akne, miteseri i traume kože prilikom samostalnog uklanjanja.
• Hiperhidroza.
• Hormonske disfunkcije.
• Nepismena upotreba kozmetike, pripravaka, uključujući dekorativnu kozmetiku.
• Kršenje pravila osobne higijene.
• Rijetke genetske bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi

Kao i većina neoplazmi lojnih žlijezda, aterom se ne manifestira izraženim kliničkim znakovima, jedini signal, vizualni pokazatelj je njegovo povećanje i otkrivanje atipičnog, guste strukture "wen" na tijelu. Omiljena lokalizacija retencijske ciste su dlakavi dijelovi tijela - koža glave, donji dio lica, područje uha, vrat i leđa, područje prepona.

Razlikuju se sljedeći simptomi ateroma:

• Formiranje na površini kože.
• Gusta elastična struktura.
• Jasne konture ciste.
• Pokretljivost potkožne kapsule.
• U sredini, u središtu ateroma, može biti vidljiv izlučni kanal.
• Kada se aterom upali, dolazi do gnojenja - hiperemije kože unutar granica formacije, bolnih osjećaja tijekom palpacije, blagog oticanja i mogućeg probijanja gnojnog sadržaja prema van.

Ako zamislimo blokadu lojne žlijezde u obliku strukturnog dijagrama, dobit ćemo sljedeći popis:

• Sama koža (gornji slojevi).
• Potkožno tkivo.
• Ateromska šupljina s detritusom (sadržaj lipidnih elemenata, keratinizirani dijelovi epiderme, kristali masti i kolesterola).
• Kapsula ciste.
• Otvaranje kanala lojne žlijezde.

U medicinskoj praksi najčešće se susreću sekundarni ateromi - retencijske ciste lojnih žlijezda. Ove neoplazme su tipične za osobe sa specifičnim tipom kože (masna, porozna koža), koje pate od hiperhidroze, seboreje. Također, aterom se često razvija kod onih čija je koža prekrivena aknama, miteserima, u takvim slučajevima cista je vrlo gusta, prilično bolna i doseže velike veličine (do 3-4 centimetra).

Dakle, simptomi ateroma su isključivo vizualni znakovi koji se određuju prilično brzo; točniju primarnu dijagnozu provodi dermatolog ili kozmetolog pregledom i palpacijom.

Kako izgleda ateroma?

Vanjski znakovi ateroma su njegove kliničke manifestacije, kojih takve neoplazme u principu imaju vrlo malo. Aterom se ne manifestira boli ili nelagodom, jedina neugodnost je kozmetički defekt koji je vidljiv kada se razvije velika cista. Aterom također može uzrokovati neugodnosti ako se formira na području koje redovito dolazi u kontakt s nekim odjevnim predmetom, na primjer, aterom na glavi može se upaliti pri nošenju šešira.

Aterom je tumoru slična cista koja nalikuje običnom lipomu, strši iznad kože poput bezbolnog brtvila. Koža iznad ciste se ne mijenja, ima normalnu boju i strukturu. Upaljeni aterom je klinički očitiji, često boli i može se gnojiti. Koža iznad ciste je hiperemična, palpacija neoplazme otkriva izrazitu fluktuaciju.

Aterom uvijek ima prilično jasan obris; u njegovoj sredini se vidi središte izlučnog kanala, što se smatra diferencijalnim znakom koji vam omogućuje razlikovanje ciste od lipoma, fibroma i hemangioma koji imaju slične simptome.

Veličina ateroma varira od male (od 1 centimetra) do velike (veličine oraha). Cista koja se razvija tijekom duljeg vremenskog razdoblja i stalno je iritirana može postati gnojna i transformirati se u potkožni apsces s boli i porastom tjelesne temperature. Često se gnojni aterom otvara samostalno, u kojem slučaju istječe upalni sekret guste konzistencije s karakterističnim mirisom gnojnog procesa.

Koja je razlika između ateroma i lipoma?

Diferencijalna dijagnostika ateroma je vrlo važna, budući da je ova cista po izgledu vrlo slična lipomu, a njezini se simptomi mogu zamijeniti i s fibromom ili higromom. Koja je razlika između ateroma i lipoma, najčešće bolesti potkožnog tkiva?

1. Aterom je doista sličan lipomu po svojim kliničkim vanjskim manifestacijama, ali nastaje u kanalu začepljene lojne žlijezde. Osim toga, aterom nije prava tumorska tvorba, budući da je njegova struktura tipična za ciste. Etiologija ateromatoznih cista dobro je proučena - to je zatvaranje izvodnog kanala gustim, masnim sekretom, koji se postupno nakuplja u kapsuli ciste. Aterom se može upaliti i zagnojiti, njegova glavna karakteristika je jasno vidljiva točka izlaska lojne žlijezde prema van, na kožu. Retencijska cista ima vrlo karakterističnu konzistenciju, gusta je, elastična, tvorba je pokretna i djelomično srasla s kožom. Omiljena područja lokalizacije ateroma su svi dlakavi dijelovi tijela, posebno glava, prepone, pazusi.
2. Lipom je klasičan primjer takozvanog "masnog tumora" koji se formira ispod kože u masnom tkivu. Etiologija lipoma još uvijek nije jasna, smatra se da nastaju kao posljedica metaboličkih poremećaja, a liječnici ne poriču utjecaj nasljednog faktora. Po konzistenciji, lipom je mnogo mekši, fleksibilniji od ateroma, lipom se može formirati na bilo kojem dijelu tijela, bez obzira na prisutnost dlaka na njemu. Omiljena lokalizacija lipoma su bokovi, ramena, rjeđe glava, područje trbuha. Lipomi se ne pomiču kada se palpiraju i nisu spojeni s kožom, rastu vrlo sporo, tijekom mnogo godina, praktički ne smetajući osobi. Karakteristična značajka lipoma je njegova sposobnost rasta u duboke slojeve dermisa, sve do mišića i periosta. Masne naslage uklanjaju se na isti način kao i ateromi, kirurški.

Ukratko, može se primijetiti da je lipom benigni gusti tumor bez šupljine, aterom je benigna cista s kapsulom i sadržajem (detritus). Prilično je teško samostalno otkriti, puno je mudrije povjeriti ovaj zadatak specijalistu - kirurgu, dermatologu, kozmetologu, koji imaju i znanje i iskustvo u rješavanju takvih dijagnostičkih problema.

Ponovna pojava ateroma

Tijekom operacije, aterom se totalno, tj. potpuno izrezuje. Recidiv ateroma moguć je samo u slučaju njegovog nepotpunog uklanjanja, kada tkivo ciste ostane u kanalu lojne žlijezde, ponovno se formira kapsula koja se potom ispunjava lojnim, epitelnim sekretom i zatvara izvodni kanal. Aterom se mora potpuno izrezati, ponekad zajedno s infiltriranim obližnjim tkivima u slučaju gnojenja i topljenja kapsule. Razlog koji može izazvati recidiv ateroma može biti povezan i ne s preostalim česticama kapsule, već izravno s izvodnim kanalom, kada se nova cista formira vrlo blizu, uz postoperativni ožiljak. Osim toga, recidiv ciste često je dijagnostička pogreška, kada se dermoidna cista ili lipom zamijeni za aterom, ove vrste neoplazmi također se liječe kirurški, ali tehnika operacije može biti specifična, različita od izrezivanja ateroma.

Recidiv ateroma prema statistikama je oko 15%, od čega je više od 10% posljedica otvaranja apscesirajuće ciste, kada je enukleacija kapsule, šupljine izuzetno teška zbog njenog punjenja gnojnim sadržajem. Takve ciste treba sanirati, liječiti upalu i ukloniti nakon 2-3 tjedna. Učinkovito je ukloniti aterom u takozvanom "hladnom" razdoblju, kada se cista tek počela formirati ili ne pokazuje znakove upale, gnojenja.

Treba napomenuti da ponovna pojava ateroma može biti povezana sa samim uzrokom nastanka ciste - hiperhidrozom, nasljednom predispozicijom za začepljenje lojnih žlijezda. U takvim slučajevima, ateromi se ne formiraju na mjestu operacije, već u blizini, u obližnjim izvodnim kanalima žlijezde, takvi procesi su posebno karakteristični za vlasište, područje prepona.

Recidivirajući ateroma

Ateroma se doista može ponoviti, to se događa u sljedećim slučajevima:

• Nepotpuno uklanjanje ciste (nekvalitetna enukleacija, ekscizija).
• Otvaranje apscesa u slučaju gnojenja ateroma, ali ne i uklanjanje svih komponenti ciste.
• Korištenje neučinkovitih konzervativnih metoda liječenja.
• Samoliječenje od strane pacijenta, kada se gnojni aterom sam otvori, smiri se i ponovno pojavi.

Mnogi liječnici smatraju da je recidivni aterom ili pogreška kirurga ili potreba za složenim liječenjem, koje uključuje promatranje i preporuke dermatologa, imunologa i drugih stručnjaka ovisno o utvrđenoj etiologiji ateroma. To se objašnjava činjenicom da je kirurgova funkcija otvoriti apsces ili izrezati cistu, a liječenje i prevencija, odnosno rješavanje problema kako se recidivni aterom ne bi ponovno formirao, posao je dermatologa, imunologa i drugih stručnjaka.

Osim toga, u kirurškoj praksi postoji mišljenje da se aterom može razviti rekurentno ako se pokuša ukloniti tijekom upalnog procesa, stoga se ne preporučuje uklanjanje ateroma tijekom faze gnojenja - rizik od nekvalitetne ekscizije i ponovne pojave ciste je vrlo visok. Apsces, apsces se obično otvara, drenira, liječi upala i tek nakon toga se kapsula enukleira. Ako se operacija provede pažljivo i aterom se potpuno ekscidira, recidiv je praktički nemoguć, jer jednostavno nema mjesta gdje bi se proces mogao nastaviti.

Višestruki ateromi

Višestruki ateromi nazivaju se ateromatoza. Ateromatoza je u biti aterosklerotski proces s formiranjem tipične dendritične ploče u uskom izlaznom kanalu, baš kao kod klasične ateroskleroze i začepljenja krvnih žila kolesterolskim pločama.

Ateromatoza ili višestruki ateromi najčešće se otkrivaju na osjetljivim područjima tijela - u području pazuha, u području prepona - na genitalijama, u perineumu, na skrotumu, penisu. Osim toga, mali ateromi tipični su za vlasište, gdje se ciste u početku formiraju kao osip, postupno se povećavajući i dosežući velike veličine (do 3-5 centimetara u promjeru).

Uzroci ateromatoze:

• Oštećenje folikula dlake mehaničkim čimbenicima.
• Povećano znojenje i začepljenje izvodnog kanala produktima razgradnje sekretorne tekućine znojnih žlijezda.
• Nepravilna depilacija.
• Nepoštivanje higijenskih pravila.
• Pregrijavanje ili hipotermija.
• Endokrini, hormonski poremećaji.
• Pubertet ili menopauza.
• Izloženost kemikalijama i sintetičkim tvarima (antiperspiranti, kozmetika).
• Poremećaji prehrane, nedostatak vitamina.
• Bolesti kože.
• Alergija.
• Nasljedni faktor (Gardnerov sindrom).

Višestruke aterome treba razlikovati od bolesti kože i potkožnog tkiva sa sličnim simptomima - lipoma, papiloma, bijelih točkica, komedona, fibromatoze. Za razliku od pojedinačnih ateroma, ateromatoza se može liječiti bez operacije, ponekad su dovoljni redoviti postupci čišćenja, kupke, lokalni antiseptički tretman. Višestruke potkožne ciste koje uzrokuju nelagodu ili su kozmetički nedostatak uklanjaju se laserom ili elektrokoagulacijom.

Je li ateroma opasan?

Neoplazme potkožnog tkiva uglavnom se smatraju benignima, pa je odgovor na pitanje je li aterom opasan jasan - ne, aterom ne predstavlja nikakvu opasnost. Sve informacije o navodno rijetkim slučajevima malignosti ateroma treba klasificirati kao zablude ili netočne dijagnoze. Jedina moguća komplikacija začepljenja lojnih žlijezda je gnojni proces, kada se cista dugo formira i ne liječi. Također treba napomenuti da se aterom ne može samostalno riješiti, najčešće se uklanja, a takozvane narodne metode mogu samo usporiti rast ciste, ali je ne mogu potpuno neutralizirati. Samostalni pokušaji istiskivanja, rezanja lipoma nesigurna su aktivnost koja može uzrokovati doista ozbiljne komplikacije, uključujući sepsu, ali takvu metodu vjerojatno neće koristiti razumna osoba koja brine o svom zdravlju.

Također postoji rizik od pogrešne dijagnoze, posebno ako je neoplazma lokalizirana u kranijalnom području, u ovom dijelu hemangiom ili hernija moždanih ovojnica mogu se zamijeniti za aterom - fundamentalno različite formacije i po etiologiji i po histologiji. Upravo iz tog razloga svaki, čak i najsigurniji, bezbolan i malog izgleda tumor, treba povjeriti specijalistu koji može provesti diferencijalnu dijagnostiku i propisati adekvatan, učinkovit tretman. Tek tada se može potpuno eliminirati tjeskoba zbog opasnosti od ateroma, kao i rizik od gnojenja ili upale ove neoplazme.

Posljedice

Koja je opasnost od ateroma i koje su moguće posljedice nastale potkožne ciste?

Razlikuju se sljedeće posljedice ateroma:

• Rizik od upale i gnojenja.
• Rizik od transformacije u veliki apsces ili flegmon.
• Rizik od recidiva u slučaju spontanog otvaranja ili loše izvedene operacije uklanjanja ciste.
• Postoperativni ožiljci koji se mogu pojaviti u slučaju uklanjanja velikog gnojnog ateroma.
• Upala na mjestu ožiljka nakon operacije.
• Netočna diferencijalna dijagnoza i rizik od komplikacija u tijeku bolesti.

Treba napomenuti da posljedice ateroma nisu toliko alarmantne koliko se na prvi pogled čine. Sljedeće činjenice mogu poslužiti kao argument za to:

• Ateroma se smatra rijetkom bolešću - samo 7-10% ljudi na planetu pati od ove vrste neoplazme.
• Unatoč činjenici da se ateroma klinički ne manifestira, uvijek je vidljiva golim okom, pa se najčešće dijagnosticira pravovremeno.
• Ateroma se uspješno liječi ambulantno. Operacija se klasificira kao manji kirurški zahvat i ne zahtijeva bolničko liječenje.
• Ateroma nije tumor, već benigna cista koja nikada ne postaje maligna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacije

Aterom se, u pravilu, razvija bezbolno i ne manifestira se specifičnim kliničkim simptomima. Komplikacije ateroma su upala i gnojenje, kao i njihove posljedice u obliku apscesa.

Komplikacije nakon uklanjanja ateroma ne mogu se nazvati klasičnim postoperativnim posljedicama, budući da se ekscizija retencijske ciste izvodi pod lokalnom anestezijom, prilično brzo, obično ambulantno. Takve operacije klasificiraju se kao manje operacije i ne predstavljaju nikakve poteškoće za iskusnog kirurga.

Međutim, radi objektivnosti i sprječavanja mogućih rizika, potrebno je opisati moguće posljedice, komplikacije i stanja nakon uklanjanja ateroma:

• Nakupljanje tkivne tekućine u šupljini nakon uklanjanja ciste i rizik od sekundarne infekcije rane. Za sprječavanje ove pojave indicirana je drenaža i kompresivni zavoj.
• Blagi porast tjelesne temperature ako se izvodi operacija uklanjanja velikog ateroma ili upaljenog, gnojnog ateroma.
• Oteklina u području ekscizije ateroma.
• Neko vrijeme nakon ekscizije ciste, na mjestu operacije ostaju kozmetički šavovi i manji ožiljci. U pravilu, ožiljno tkivo se otapa nakon šest mjeseci. Veliki gnojni ateromi ne mogu se ukloniti bez velikih rezova, pa mogu ostaviti vidljive grube ožiljke. Ali to je manje ozbiljna komplikacija od mogućeg ponovnog pojavljivanja ciste u slučaju nekvalitetne, plitke operacije.

Općenito, komplikacije ateroma su rijetke, glavno je dijagnosticirati potkožnu cistu na vrijeme, kada još nije upaljena i ne sadrži gnojni eksudat. Pravovremeno otkrivanje ateroma, adekvatno kirurško liječenje jamči gotovo 100% izlječenje i odsutnost nuspojava, komplikacija.

[ 14 ], [ 15 ]

Upala ateroma

Ateroma se razlikuje od ostalih benignih neoplazmi kože po tome što je klasična cista, sa šupljinom, kapsulom, sadržajem i karakterističnim obilježjem - malim, vidljivim izlazom, najčešće obturiranim lipidnim, masnim sekretom. Upravo to svojstvo može izazvati upalu ateroma, budući da patogeni mikroorganizmi mogu ući u slojeve kože kroz izlaz kanala lojne žlijezde. Osim toga, infekciju može izazvati trauma, mehanički faktor, kada se retencijska folikularna cista nalazi u tzv. zoni ovratnika ili "hlača" (vrat, ramena, prepone).

Aterom je također specifičan po čestim gnojenjima, što se može smatrati posljedicom upalnog procesa. Gnojna cista manifestira se svim karakterističnim simptomima apscesa - hiperemijom kože u području ateroma, oticanjem, lokalnim porastom temperature. Često se gnojna retencijska cista skriva sama od sebe, dok kroz otvoreni prolaz istječe eksudat konzistencije nalik svinjskoj masti s neugodnim mirisom. Infekcija se može razviti u obližnjim tkivima i proširiti prilično široko, u takvim slučajevima govorimo o flegmoni kao komplikaciji ateroma.

Upala ateroma zahtijeva konzervativno liječenje, gnojenje - hitno otvaranje i drenažu, nakon što se simptomi upale smire, cista se potpuno izrezuje zajedno s kapsulom i sadržajem. U slučajevima kada je upalni proces akutan, s porastom tjelesne temperature i simptomima intoksikacije, terapijski plan uključuje propisivanje antibiotika širokog spektra, kako izvana tako i u obliku injekcija ili tableta.

Maligni ateroma

Pitanje je li aterom sklon malignitetu u medicini se smatra nerazumnim i dopušteno je samo iz usta pacijenata, ali ne i od kolega liječnika. Maligni aterom je besmislica ili neprofesionalizam liječnika koji pogrešno uzima drugu bolest, sličnu po simptomima, ali ozbiljniju, za retencijsku cistu lojne žlijezde.

Aterom je benigna cista potkožnog tkiva koja se formira isključivo u kanalima lojnih žlijezda. Takve ciste su rezultat postupnog nakupljanja lipidnog sekreta, masti, kao i začepljenja izvodnog kanala žlijezde. Aterom nije tumor i, kao i svaka druga cista, uspješno se liječi potpunom ekscizijom.

Ateromatozna cista može biti kongenitalna (istinita) i sekundarna, retenciona, međutim, obje ove vrste nisu sposobne transformirati se u onkoproces i izazvati rak. Jedine moguće komplikacije ateroma mogu se smatrati upalom, gnojenjem, rijetko se cista kao posljedica sekundarne infekcije transformira u opsežni apsces.

Unatoč činjenici da je maligni ateroma pogrešan koncept, takve ciste treba odmah dijagnosticirati i ukloniti, i rutinski i eventualno u hitnim slučajevima, u slučaju aktivne upale ili gnojenja ateroma.

Dijagnostika

Dijagnoza ateroma je primarni pregled, kada se cista vizualno odredi, zatim se palpira kako bi se utvrdila gustoća i pokretljivost. Također je važno utvrditi prisutnost izvodnog kanala, što je vodeći diferencijalni znak u dijagnozi neoplazmi potkožnog tkiva i kože. Ako postoje hitne indikacije za uklanjanje ciste, tijekom postupka uzima se sadržaj kapsule, njezino tkivo, za histološki pregled.

Diferenciranje ateroma je važno, budući da su ciste lojnih žlijezda vrlo slične kliničkim manifestacijama higromu, fibromu, higromu, hemangiomu, lipomu, to se posebno odnosi na tumore vlasišta, područja prepona i pazuha, odnosno onih mjesta gdje se bilo koja formacija smatra potencijalno opasnom zbog mogućnosti maligniteta. Osim toga, postoje i druge neoplazme koje su slične po vizualnim znakovima, na primjer, sifilitična gumma, koja se formira u području čela, na potkoljenicama. U genitalnom području, osim ateroma, može se formirati bartolinitis, a limfadenitis u početnoj fazi može biti sličan po simptomima cisti lojnih žlijezda. Histološki pregled pomaže u razlikovanju neoplazmi potkožnog tkiva, lojnih žlijezda, što daje specifične rezultate koji pomažu u razjašnjavanju prirode bolesti i potrebe za daljnjom terapijom.

U pravilu, dijagnosticiranje ateroma nije teško za iskusnog kirurga ili dermatologa, a mogući minimalni rizik od netočne diferencijacije u svakom slučaju se eliminira jedinom pouzdanom metodom liječenja - kirurškim uklanjanjem neoplazme.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje

Aterom se ne može samostalno riješiti, pa je jedini pouzdan način njegovog uklanjanja kirurško uklanjanje. Liječenje ateroma provodi se ekscizijom pod lokalnom anestezijom na sljedeće načine:

• Disekcija kože u području ateroma, otvaranje reza i enukleacija ciste pritiskom.
• Disekcija u najizbočenijem području ciste, istiskivanje sadržaja, hvatanje kapsule ateroma stezaljkama, njegovo uklanjanje i struganje šupljine.
• Veliki ateromi se uklanjaju dvostrukim rezom kože (rubnim rezovima), zatim enukleacijom ciste i šivanjem.

Koji su drugi tretmani mogući? Mali aterom se lako uklanja laserskom tehnologijom ili metodom radiovalova. Standardno uklanjanje skalpelom učinkovito je u slučajevima gnojenja ciste, kada se operacija izvodi hitno. U svakom slučaju, liječenje ateroma je manji kirurški zahvat, prilično je bezbolan, ako se primjenjuju kozmetički šavovi, oni se uklanjaju ili apsorbiraju 10-12 dana nakon zahvata.

Što učiniti s ateromom?

Ako je dijagnoza već postavljena - ateroma, što učiniti s njom odlučuje liječnik. Bezuvjetna i jedina pouzdana metoda liječenja je uklanjanje ateroma bilo kojom dostupnom i adekvatnom metodom za stanje pacijenta.

Ako se aterom definira kao mali, formirajući se, na ovaj ili onaj način, preporučuje se operacija. Kirurško uklanjanje potkožnih retencijskih cista lojnih žlijezda moguće je u bilo kojoj fazi razvoja neoplazme. Liječenje narodnim metodama može samo malo usporiti povećanje masnoće, ali ga se ne može potpuno i zauvijek riješiti. Osim toga, postoji rizik od upale i gnojenja, što je zbog dijagnostičke razlike između ateroma i lipoma te drugih benignih tumora u strukturama kože. U ateromu uvijek postoji takozvani izlaz - otvor izvodnog kanala lojne žlijezde, koji se može začepiti. Kada bakterije uđu u njega, moguća je upala i gnojenje, što je razlog koji je odlučujući u propisivanju najbržeg kirurškog uklanjanja ciste. Osim toga, aterom se ne može samostalno riješiti zbog svoje specifične strukture i prisutnosti karakterističnog tajnog, koji se sastoji od keratiniziranih epidermalnih stanica, masti, kristala kolesterola. Stoga, ako je dijagnoza aterom, pitanje što učiniti ima jedan odgovor - ukloniti i to što je prije moguće. Operacije se provode tradicionalnim metodama - ekscizijom ciste skalpelom pod lokalnom anestezijom i laserskom, radiovalnom metodom, ove tehnologije pretpostavljaju apsolutno sigurnu ekstrakciju i kapsule i sadržaja ateroma. Recidivi pri korištenju ovih tehnologija svedeni su na minimum, jamstvo rezultata je 99,9%.

Zavjere protiv ateroma

Rezervirajmo i odmah se složimo - aterom se ne liječi čarolijama. Sasvim je moguće da sugestibilne osobe dragovoljno vjeruju u takve metode i priznajemo da koriste razne okultne metode za liječenje raznih bolesti. U slučaju lipoma, takve metode u principu ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, čarolije od ateroma nisu sposobne naštetiti potpuno isto kao i liječenje ciste lojnih žlijezda.

Međutim, uznapredovali stadij neoplazme, njezina upala i moguće gnojenje zahtijevaju normalan, adekvatan tretman, a ne egzotične tekstove. U psihološkom smislu, ateroma je više kozmetička nelagoda nego prijetnja zdravlju, međutim, njezino liječenje s gledišta zdravog razuma je, prije svega, pravovremeni posjet dermatologu ili kozmetologu, a ne staricama koje šarmom odvraćaju bolesti.

Kako ne bismo bili neutemeljeni, kao dokaz navodimo jedan od primjera teksta i popis predloženih radnji za liječenje ateroma uz pomoć zavjera:

• Trebate uzeti plavi konac, po mogućnosti pamuk ili vunu.
• Konac se drži nasuprot wen, postupno vežući devet čvorova na njemu.
• Dok vežete čvorove, pročitajte tekst: "Šiš plavi - kyš. Skinite se s tijela, zavežite se u čvor. U vatri ćete gorjeti, na tijelu - da se ne razbolite."
• Konac treba odmah spaliti.
• Čvorove trebate vezati i čitati čaroliju tijekom tri dana tijekom opadajućeg mjeseca.

Odmah se postavlja pitanje koliko je učinkovita plava boja niti, kako djeluje bez dodirivanja kože. Naravno, postoje i druge, dulje, složenije čarolije i rituali, ali malo je vjerojatno da će imati zaista učinkovit učinak na masne naslage i druge formacije potkožnog tkiva.

Slažem se da vezanje koncem, nanošenje srebrnih predmeta ili valjanje pilećim jajetom, čarolije protiv ateroma, paljenje grana, posipanje cista pepelom i druge takozvane narodne metode nisu samo arhaične, zastarjele metode, već i potpuno neznanje u našem prosvijećenom dobu novih modernih i učinkovitih medicinskih tehnologija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje ateroma, kao i drugih neoplazmi kože i potkožnog tkiva, prije svega je potrebno pridržavati se osnovnih pravila osobne higijene. Najčešće se u medicinskoj praksi nalaze sekundarne ciste lojnih žlijezda, koje nastaju zbog začepljenja izvodnih kanala, stoga redovita njega kože i njezino čišćenje mogu postati pouzdan način sprječavanja razvoja raznih bolesti na ovom području.

Osim toga, prevencija ateroma uključuje sljedeće preporuke:

• Održavanje racionalne prehrane. Nedostatak vitamina, nedostatak mikroelemenata, kao i višak slatkiša, masne hrane bogate kolesterolom, mogu dovesti do disfunkcije lojnih žlijezda i, shodno tome, do njihove blokade. Ograničavanjem konzumacije alkohola, kakao proizvoda, kave, slane i začinjene hrane možete smanjiti rizik od ateroma i drugih neoplazmi u potkožnom tkivu.
• Ako osoba ima specifičan tip kože - masnu kožu, trebala bi posjetiti dermatologa, kozmetologa, dobiti savjet o pravilnoj njezi kože i sustavno očistiti najosjetljivija područja - lice, vrat, leđa, područje prepona, kosu.
• Bilo kakva tvorba na koži, posebno na licu, u preponama i pazuhu, potencijalno je opasna u smislu upale. Stoga nije dopušteno samostalno uklanjanje ili stiskanje lipoma kako bi se izbjeglo gnojenje.

Ateroma se smatra benignom cistom lojnih žlijezda, neoplazmom koja nikada ne postaje maligna i liječi se prilično uspješno i brzo uklanjanjem. Moderna dermatologija i kozmetologija imaju cijeli arsenal metoda, bezbolnih i učinkovitih tehnologija koje mogu trajno osloboditi osobu takvog kozmetičkog nedostatka kao što je ateroma.