Atrofija mozga

Atrofija mozga je proces postupnog odumiranja moždanih stanica i uništavanja interneuronalnih veza. Patološki proces može se proširiti na moždanu koru ili subkortikalne strukture. Unatoč uzroku patološkog procesa i korištenom liječenju, prognoza za oporavak nije u potpunosti povoljna. Atrofija može zahvatiti bilo koje funkcionalno područje sive tvari, što dovodi do oštećenja kognitivnih sposobnosti, senzornih i motoričkih poremećaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Većina registriranih slučajeva je kod starijih osoba, točnije žena. Početak bolesti može započeti nakon 55. godine i za nekoliko desetljeća dovesti do potpune demencije.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci atrofija mozga

Atrofija mozga je ozbiljna patologija koja nastaje kao posljedica degenerativnih procesa povezanih sa starenjem, genetskih mutacija, prisutnosti istodobne patologije ili izloženosti zračenju. U nekim slučajevima, jedan faktor može doći do izražaja, dok su drugi samo pozadina za razvoj ove patologije.

Osnova za razvoj atrofije je smanjenje volumena i mase mozga s godinama. Međutim, ne treba misliti da se bolest odnosi samo na starost. Atrofija mozga postoji kod djece, uključujući novorođenčad.

Gotovo svi znanstvenici jednoglasno tvrde da je uzrok atrofije nasljedan, kada se uočavaju kvarovi u prijenosu genetskih informacija. Okolni negativni čimbenici smatraju se pozadinskim utjecajima koji mogu ubrzati proces ove patologije.

Uzroci kongenitalne atrofije mozga podrazumijevaju prisutnost genetske anomalije nasljedne geneze, mutacije kromosoma ili infektivnog procesa tijekom trudnoće. Najčešće se radi o virusnoj etiologiji, ali se često opaža i bakterijska etiologija.

Iz skupine stečenih predisponirajućih čimbenika potrebno je izdvojiti kronične intoksikacije, posebno negativni utjecaj alkohola, infektivne procese u mozgu, i akutne i kronične, traumatsko oštećenje mozga i izloženost ionizirajućem zračenju.

Naravno, stečeni uzroci mogu doći do izražaja samo u 5% svih slučajeva, budući da su u preostalih 95% provocirajući faktor na pozadini manifestacija genetske mutacije. Unatoč fokalnoj prirodi procesa na početku bolesti, cijeli mozak postupno je zahvaćen razvojem demencije i slaboumnosti.

Trenutno nije moguće patogenetski opisati sve procese koji se odvijaju u mozgu tijekom atrofije, budući da sam živčani sustav i njegova funkcionalnost nisu u potpunosti proučeni. Međutim, neke informacije su još uvijek poznate, posebno o manifestacijama atrofije koje zahvaćaju određene strukture.

[ 10 ]

Simptomi atrofija mozga

Kao rezultat promjena povezanih sa starenjem u mozgu, kao i drugim organima, dolazi do obrnutih razvojnih procesa. To je zbog ubrzanja uništavanja i usporavanja regeneracije stanica. Dakle, simptomi atrofije mozga postupno se povećavaju ovisno o zahvaćenom području.

Na početku bolesti osoba postaje manje aktivna, javlja se ravnodušnost, letargija i mijenja se sama osobnost. Ponekad se opaža ignoriranje moralnog ponašanja i postupaka.

Zatim dolazi do smanjenja vokabulara, što u konačnici uzrokuje prisutnost primitivnih izraza. Razmišljanje gubi svoju produktivnost, gubi se sposobnost kritiziranja ponašanja i promišljanja o postupcima. U odnosu na motoričku aktivnost, motoričke vještine se pogoršavaju, što dovodi do promjene rukopisa i pogoršanja semantičkog izražavanja.

Simptomi atrofije mozga mogu utjecati na pamćenje, razmišljanje i druge kognitivne funkcije. Na primjer, osoba može prestati prepoznavati predmete i zaboraviti kako se koriste. Takvoj osobi potreban je stalni nadzor kako bi se izbjegle neočekivane hitne situacije. Problemi s prostornom orijentacijom javljaju se zbog oštećenja pamćenja.

Takva osoba ne može adekvatno procijeniti stav ljudi oko sebe i često je podložna sugestiji. U budućnosti, s napredovanjem patološkog procesa, dolazi do potpune moralne i fizičke degradacije osobnosti zbog početka marazma.

[ 11 ]

Atrofija mozga 1. stupnja

Degenerativne promjene u mozgu postaju aktivnije s godinama, ali kada su izložene dodatnim čimbenicima, poremećaji mišljenja mogu se razviti mnogo brže. Ovisno o aktivnosti procesa, njegovoj težini i težini kliničkih manifestacija, uobičajeno je razlikovati nekoliko stupnjeva bolesti.

Atrofija mozga 1. stupnja opaža se u početnoj fazi bolesti, kada se primjećuje minimalna razina patoloških odstupanja u funkcioniranju encefalona. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir gdje je bolest u početku lokalizirana - u korteksu ili subkortikalnim strukturama. Prve manifestacije atrofije, koje se mogu vidjeti izvana, ovise o tome.

U početnoj fazi, atrofija može imati apsolutno nikakve kliničke simptome. Moguće je da osoba postane anksiozna zbog prisutnosti druge istodobne patologije koja izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje encefalona. Zatim se mogu pojaviti periodične vrtoglavice i glavobolje, koje postupno postaju sve češće i intenzivnije.

Ako se osoba u ovoj fazi obrati liječniku, tada atrofija mozga 1. stupnja pod utjecajem lijekova usporava njezino napredovanje i simptomi mogu biti odsutni. S godinama je potrebno prilagoditi terapiju liječenja, odabirom drugih lijekova i doza. Uz njihovu pomoć moguće je usporiti rast i pojavu novih kliničkih manifestacija.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofija mozga 2. stupnja

Klinička slika i prisutnost određenih simptoma ovise o stupnju oštećenja mozga, posebno o oštećenim strukturama. 2. stupanj patologije obično već ima neke manifestacije, zbog kojih se može posumnjati na prisutnost patoloških procesa.

Početak bolesti može se manifestirati isključivo kao vrtoglavica, glavobolja ili čak manifestacije neke druge istodobne bolesti koja utječe na rad encefalona. Međutim, u nedostatku terapijskih mjera, ova patologija nastavlja uništavati strukture i povećavati kliničke manifestacije.

Dakle, uz periodične vrtoglavice, dolazi do pogoršanja sposobnosti razmišljanja i sposobnosti provođenja analize. Osim toga, smanjuje se razina kritičkog mišljenja i gubi se samopoštovanje postupaka i govorne funkcije. Kasnije se najčešće povećavaju promjene u govoru i rukopisu, a stare navike se gube i pojavljuju se nove.

Atrofija mozga 2. stupnja, kako napreduje, uzrokuje pogoršanje fine motorike, kada prsti prestanu "slušati" osobu, što dovodi do nemogućnosti obavljanja bilo kakvog rada koji uključuje prste. Koordinacija pokreta također pati, zbog čega se hod i druge aktivnosti usporavaju.

Razmišljanje, pamćenje i druge kognitivne funkcije postupno se pogoršavaju. Dolazi do gubitka vještina u korištenju svakodnevnih predmeta, poput daljinskog upravljača za televizor, češlja ili četkice za zube. Ponekad možete primijetiti da osoba kopira ponašanje i manire drugih, što je posljedica gubitka samostalnosti u razmišljanju i kretanju.

[ 17 ], [ 18 ]

Obrasci

Ovisno o uzroku i mjestu, postoje različiti oblici atrofije mozga. Evo nekih od njih:

1. Alzheimerova bolest: Ovo je najčešći oblik atrofije mozga, karakteriziran progresivnim gubitkom neurona i veza, posebno u hipokampusu i moždanoj kori. To dovodi do gubitka pamćenja, kognitivnih deficita i drugih neuroloških simptoma.
2. Parkinsonizam: Neki oblici parkinsonizma, poput parkinsonizma s demencijom, mogu biti popraćeni atrofijom mozga, posebno u područjima odgovornim za kontrolu pokreta.
3. Progresivna supranuklearna paraliza: Ovo je rijedak neurodegenerativni poremećaj koji uzrokuje atrofiju mozga i oštećenje pokreta, koordinacije i funkcije oka.
4. Cerebelarna ataksija: Ovo je skupina stanja karakteriziranih atrofijom malog mozga (cerebeluma) što rezultira problemima s koordinacijom i ravnotežom.
5. Multipla sistemska atrofija: Ovo je rijedak neurodegenerativni poremećaj koji utječe na različita područja mozga i leđne moždine, uzrokujući poremećaje kretanja, androgenu disfunkciju i druge simptome.
6. Nasljedni oblici atrofije: Neki oblici atrofije mozga su genetske prirode i prenose se kroz obitelji.
7. Vaskularna atrofija mozga: Atrofija mozga može biti posljedica vaskularnih poremećaja poput moždanog udara ili kronične ishemije, što može dovesti do smanjene opskrbe krvlju i gubitka neurona.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofija frontalnih režnjeva mozga

Kod nekih bolesti, prvu fazu karakterizira atrofija frontalnih režnjeva mozga, nakon čega slijedi progresija i širenje patološkog procesa. To se odnosi na Pickovu bolest i Alzheimerovu bolest.

Pickovu bolest karakterizira destruktivno oštećenje uglavnom neurona u frontalnoj i temporalnoj regiji, što uzrokuje pojavu određenih kliničkih znakova. Uz njihovu pomoć, liječnik može posumnjati na bolest i, koristeći instrumentalne metode, postaviti ispravnu dijagnozu.

Klinički, oštećenje ovih područja encefalona manifestira se promjenom osobnosti u obliku pogoršanja mišljenja i procesa pamćenja. Osim toga, od početka bolesti može se uočiti smanjenje intelektualnih sposobnosti. Dolazi do degradacije osobe kao osobnosti, što se izražava u uglatosti karaktera, tajnovitosti, otuđenosti od drugih.

Motorna aktivnost i fraze postaju maštovite i mogu se ponavljati kao po predlošku. Zbog smanjenja vokabulara, primjećuje se često ponavljanje istih informacija tijekom razgovora ili nakon nekog vremena. Govor postaje primitivan, koriste se jednosložne fraze.

Atrofija frontalnog režnja kod Alzheimerove bolesti malo se razlikuje od Pickove patologije, jer se u ovom slučaju proces pamćenja i razmišljanja u većoj mjeri pogoršava. Što se tiče osobnih kvaliteta osobe, one pate malo kasnije.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebelarna atrofija mozga

Distrofične lezije mogu započeti u malom mozgu, bez zahvaćanja provodnih putova. Ataksija i promjene mišićnog tonusa dolaze do izražaja, unatoč činjenici da su uzroci razvoja i prognoza sličniji lezijama neurona hemisfera.

Cerebelarna atrofija mozga može se manifestirati gubitkom sposobnosti samostalne skrbi. Oštećenje malog mozga karakteriziraju poremećaji kombiniranog funkcioniranja skeletnih mišića, koordinacije pokreta i održavanja ravnoteže.

Poremećaji motoričke aktivnosti zbog cerebelarne patologije imaju nekoliko značajki. Dakle, osoba gubi glatkoću ruku i nogu prilikom izvođenja pokreta, pojavljuju se namjerni tremori koji se primjećuju na kraju motoričkog čina, mijenja se rukopis, govor i pokreti postaju sporiji, a pojavljuje se skenirani govor.

Cerebelarna atrofija mozga može se očitovati sve većom vrtoglavicom, glavoboljama, mučninom, povraćanjem, pospanošću i oštećenjem sluha. Intrakranijalni tlak se povećava, može se pojaviti oftalmoplegija zbog paralize kranijalnih živaca odgovornih za inervaciju oka, arefleksije, enureze i nistagmusa, kada zjenica izvodi nevoljne ritmičke oscilacije.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofija moždane tvari

Destruktivni proces u neuronima može se dogoditi tijekom fiziološkog procesa zbog promjena povezanih sa starenjem nakon 60 godina ili patološki - kao posljedica neke bolesti. Atrofija moždane tvari karakterizirana je postupnim uništavanjem živčanog tkiva sa smanjenjem volumena i mase sive tvari.

Fiziološka destrukcija opaža se kod svih ljudi starije dobi, ali na čiji se tijek može samo neznatno utjecati lijekovima, usporavajući destruktivne procese. Što se tiče patološke atrofije zbog negativnog utjecaja štetnih čimbenika ili neke druge bolesti, ovdje je potrebno djelovati na uzrok atrofije kako bi se zaustavilo ili usporilo uništavanje neurona.

Atrofija moždane tvari, posebno bijele tvari, može se razviti kao posljedica raznih bolesti ili promjena povezanih sa starenjem. Vrijedi istaknuti pojedinačne kliničke manifestacije patologije.

Dakle, s uništavanjem neurona koljena, pojavljuje se hemiplegija, što je paraliza mišića polovice tijela. Isti simptomi se primjećuju i kod oštećenja prednjeg dijela stražnje noge.

Uništavanje stražnje regije karakteriziraju promjene osjetljivosti u polovici tijela (hemianestezija, hemianopsija i hemiataksija). Oštećenje tvari može uzrokovati i potpuni gubitak osjetljivosti na jednoj strani tijela.

Mentalni poremećaji mogući su u obliku nedostatka prepoznavanja objekata, izvođenja svrhovitih radnji i pojave pseudobulbarnih znakova. Napredovanje ove patologije dovodi do poremećaja govorne funkcije, gutanja i pojave piramidalnih simptoma.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikalna atrofija mozga

Zbog promjena povezanih sa starenjem ili kao posljedica bolesti koja utječe na encefalon, moguć je razvoj takvog patološkog procesa kao što je kortikalna atrofija mozga. Najčešće su zahvaćeni frontalni dijelovi, ali širenje uništenja na druga područja i strukture sive tvari nije isključeno.

Bolest počinje nezapaženo i polako napreduje, s porastom simptoma koji se primjećuje nakon nekoliko godina. S godinama i u nedostatku liječenja, patološki proces aktivno uništava neurone, što u konačnici dovodi do demencije.

Kortikalna atrofija mozga uglavnom se javlja kod ljudi nakon 60 godina, ali u nekim slučajevima destruktivni procesi se opažaju i u ranijoj dobi zbog kongenitalne geneze razvoja uzrokovane genetskom predispozicijom.

Poraz obje hemisfere kortikalnom atrofijom javlja se kod Alzheimerove bolesti ili, drugim riječima, senilne demencije. Izraženi oblik bolesti dovodi do potpune demencije, dok mali destruktivni žarišta nemaju značajan negativan utjecaj na mentalne sposobnosti osobe.

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o lokalizaciji i težini oštećenja subkortikalnih struktura ili korteksa. Osim toga, treba uzeti u obzir brzinu progresije i prevalenciju destruktivnog procesa.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Multipla sistemska atrofija mozga

Degenerativni procesi su temelj razvoja Shy-Dragerovog sindroma (multisistemske atrofije). Kao rezultat uništavanja neurona u nekim područjima sive tvari, dolazi do poremećaja motoričke aktivnosti, a gubi se i kontrola nad vegetativnim funkcijama, poput krvnog tlaka ili procesa mokrenja.

Bolest je simptomatski toliko raznolika da, za početak, možemo prepoznati neke kombinacije manifestacija. Dakle, patološki proces izražava se vegetativnim disfunkcijama, u obliku Parkinsonovog sindroma s razvojem hipertenzije s tremorom i usporavanjem motoričke aktivnosti, kao i u obliku ataksije - nesigurnog hodanja i poremećene koordinacije.

Početni stadij bolesti očituje se akinetičko-rigidnim sindromom, koji karakteriziraju usporeni pokreti i ima neke simptome Parkinsonove bolesti. Osim toga, postoje problemi s koordinacijom i genitourinarnim sustavom. Kod muškaraca prva manifestacija može biti erektilna disfunkcija, kada ne postoji mogućnost postizanja erekcije i njenog održavanja.

Što se tiče mokraćnog sustava, vrijedi napomenuti urinarnu inkontinenciju. U nekim slučajevima, prvi znak patologije mogu biti iznenadni padovi osobe tijekom cijele godine.

Daljnjim razvojem, multipla sistemska atrofija mozga dobiva nove simptome, koji se mogu podijeliti u 3 skupine. Prva skupina uključuje parkinsonizam, koji se manifestira usporenim, nespretnim pokretima i promjenama u rukopisu. Druga skupina uključuje zadržavanje urina, urinarnu inkontinenciju, impotenciju, zatvor i paralizu glasnica. I konačno, treća skupina sastoji se od disfunkcije malog mozga, koju karakteriziraju teškoće u koordinaciji, gubitak osjećaja prostracije, vrtoglavica i nesvjestica.

Osim kognitivnog oštećenja, drugi simptomi mogu uključivati suha usta, suhu kožu, promjene u znojenju, hrkanje, kratkoću daha tijekom spavanja i dvostruki vid.

Difuzna cerebralna atrofija

Fiziološki ili patološki procesi u tijelu, posebno u mozgu, mogu izazvati početak neuronske degeneracije. Difuzna atrofija mozga može nastati kao posljedica promjena povezanih sa starenjem, genetske predispozicije ili pod utjecajem provocirajućih čimbenika. To uključuje zarazne bolesti, ozljede, intoksikacije, bolesti drugih organa, kao i negativan utjecaj okoliša.

Kao rezultat uništavanja živčanih stanica, smanjuje se moždana aktivnost, gubi se sposobnost kritičkog razmišljanja i kontrole vlastitih postupaka. U starosti osoba ponekad mijenja svoje ponašanje, što nije uvijek jasno onima oko nje.

Početak bolesti može biti lokaliziran na različitim područjima, što uzrokuje određene simptome. Kako su i druge strukture uključene u patološki proces, pojavljuju se novi klinički znakovi. Tako se postupno zahvaćaju zdravi dijelovi sive tvari, što u konačnici dovodi do demencije i gubitka osobina ličnosti.

Difuzna cerebralna atrofija u početku je karakterizirana simptomima sličnim cerebelarnoj kortikalnoj atrofiji, s poremećajem hoda i gubitkom prostorne percepcije. Kasnije simptomi postaju češći kako bolest postupno zahvaća nova područja sive tvari.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofija lijeve hemisfere mozga

Svako područje encefalona odgovorno je za određenu funkciju, pa kada je oštećeno, osoba gubi sposobnost da nešto učini, bilo fizički ili mentalno.

Patološki proces u lijevoj hemisferi uzrokuje poremećaje govora, poput motorne afazije. Kako bolest napreduje, govor se može sastojati od pojedinačnih riječi. Osim toga, logičko razmišljanje pati i razvija se depresivno stanje, posebno ako je atrofija lokalizirana uglavnom u temporalnoj regiji.

Atrofija lijeve hemisfere mozga dovodi do nedostatka percepcije cijele slike, okolni objekti se percipiraju odvojeno. Paralelno s tim, sposobnost čitanja osobe je oštećena, rukopis se mijenja. Dakle, analitičko razmišljanje pati, gubi se sposobnost logičkog razmišljanja, analiziranja dolaznih informacija i manipuliranja datumima i brojevima.

Osoba ne može ispravno percipirati i dosljedno obrađivati informacije, što dovodi do nemogućnosti pamćenja. Govor upućen takvoj osobi percipira se odvojeno rečenicama, pa čak i riječima, zbog čega nema adekvatnog odgovora na obraćanje.

Teška atrofija lijeve hemisfere mozga može uzrokovati potpunu ili djelomičnu paralizu desne strane s oštećenom motoričkom aktivnošću zbog promjena mišićnog tonusa i senzorne percepcije.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mješovita atrofija mozga

Cerebralni poremećaji mogu se pojaviti kao posljedica promjena povezanih sa starenjem, pod utjecajem genetskog faktora ili istodobne patologije. Mješovita atrofija mozga je proces postupnog odumiranja neurona i njihovih veza, u kojem pate korteks i subkortikalne strukture.

Degeneracija živčanog tkiva javlja se uglavnom kod žena starijih od 55 godina. Zbog atrofije razvija se demencija koja značajno pogoršava kvalitetu života. S godinama se volumen i masa mozga smanjuju zbog postupnog uništavanja neurona.

Patološki proces može se promatrati u djetinjstvu, kada je riječ o genetskom prijenosu bolesti. Osim toga, postoji istodobna patologija i čimbenici okoliša, poput zračenja.

Mješovita atrofija mozga utječe na funkcionalna područja encefalona odgovorna za kontrolu motoričke i mentalne aktivnosti, planiranje, analizu i kritiku vlastitog ponašanja i misli.

Početni stadij bolesti karakterizira pojava letargije, apatije i smanjene aktivnosti. U nekim slučajevima opaža se nemoralno ponašanje, jer osoba postupno gubi samokritičnost i kontrolu nad postupcima.

Kasnije se smanjuje kvantitativni i kvalitativni sastav vokabulara, smanjuje se sposobnost produktivnog razmišljanja, gubi se samokritičnost i razumijevanje ponašanja, a motoričke sposobnosti se pogoršavaju, što dovodi do promjene rukopisa. Tada osoba prestaje prepoznavati poznate predmete i na kraju nastupa marazam, kada osobnost praktički degradira.

Atrofija moždanog parenhima

Uzroci oštećenja parenhima su promjene povezane sa starenjem, prisutnost istodobne patologije koja izravno ili neizravno utječe na mozak, genetski i štetni čimbenici okoliša.

Atrofija moždanog parenhima može se uočiti zbog nedovoljne prehrane neurona, budući da je parenhim najosjetljiviji na hipoksiju i nedovoljnu opskrbu hranjivim tvarima. Kao rezultat toga, stanice se smanjuju zbog zbijanja citoplazme, jezgre i uništavanja citoplazmatskih struktura.

Osim kvalitativnih promjena u neuronima, stanice mogu potpuno nestati, smanjujući volumen organa. Dakle, atrofija moždanog parenhima postupno dovodi do smanjenja težine mozga. Klinički se oštećenje parenhima može manifestirati kao oštećena osjetljivost u određenim područjima tijela, kognitivna disfunkcija, gubitak samokritičnosti i kontrole nad ponašanjem i govornom funkcijom.

Tijek atrofije stalno dovodi do degradacije osobnosti i završava smrću. Uz pomoć lijekova može se pokušati usporiti razvoj patološkog procesa i podržati funkcioniranje drugih organa i sustava. Simptomatska terapija se također koristi za ublažavanje stanja osobe.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofija leđne moždine

Refleksno, leđna moždina može izvoditi motoričke i vegetativne reflekse. Motoričke živčane stanice inerviraju mišićni sustav tijela, uključujući dijafragmu i interkostalne mišiće.

Osim toga, postoje simpatički i parasimpatički centri koji su odgovorni za inervaciju srca, krvnih žila, probavnih organa i drugih struktura. Na primjer, u torakalnom segmentu nalazi se centar za širenje zjenica i simpatički centri za inervaciju srca. Sakralni dio ima parasimpatički centar odgovoran za funkcionalnost mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Ovisno o lokalizaciji uništenja, atrofija leđne moždine može se manifestirati u oštećenoj osjetljivosti - s uništenjem neurona stražnjih korijena, ili motoričkoj aktivnosti - prednjih korijena. Kao rezultat postupnog oštećenja pojedinih segmenata leđne moždine, nastaju funkcionalni poremećaji organa inerviranog na određenoj razini.

Dakle, nestanak refleksa koljena nastaje zbog uništavanja neurona na razini 2-3 lumbalnog segmenta, plantarnog - 5 lumbalnog, a kršenje kontrakcije trbušnih mišića opaža se s atrofijom živčanih stanica 8-12 torakalnih segmenata. Posebno je opasno uništavanje neurona na razini 3-4 cervikalnog segmenta, gdje se nalazi motorno središte inervacije dijafragme, što ugrožava ljudski život.

Alkoholna atrofija mozga

Najosjetljiviji organ na alkohol je mozak. Pod utjecajem alkohola, metabolizam se mijenja u neuronima, što rezultira ovisnošću o alkoholu.

U početku se opaža razvoj alkoholne encefalopatije, uzrokovane patološkim procesima u različitim područjima mozga, membranama, cerebrospinalnoj tekućini i vaskularnim sustavima.

Pod utjecajem alkohola zahvaćene su stanice subkortikalnih struktura i korteksa. U moždanom deblu i leđnoj moždini opaža se uništavanje vlakana. Mrtvi neuroni formiraju otoke oko zahvaćenih žila s nakupinama produkata raspada. U nekim neuronima opažaju se procesi skupljanja, pomicanja i lize jezgre.

Alkoholna atrofija mozga uzrokuje postupno pogoršanje simptoma, koji počinju alkoholnim delirijem i encefalopatijom, a završavaju smrću.

Osim toga, primjećuje se skleroza krvnih žila s taloženjem smeđeg pigmenta i hemosiderina okolo, kao posljedica krvarenja, te prisutnost cista u vaskularnim pleksusima. Moguća su krvarenja u moždanom deblu, ishemijske promjene i neuronska distrofija.

Vrijedi istaknuti Maciafava-Bignamijev sindrom, koji nastaje kao posljedica česte konzumacije alkohola u velikim količinama. Morfološki se otkriva centralna nekroza corpus callosuma, njegov edem, kao i demijelinizacija i krvarenje.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofija mozga kod djece

Atrofija mozga kod djece je rijetka, ali to ne znači da se ne može razviti u prisutnosti bilo kakve neurološke patologije. Neurolozi bi trebali uzeti u obzir ovu činjenicu i spriječiti razvoj ove patologije u ranim fazama.

Za postavljanje dijagnoze koriste anketu o pritužbama, fazama pojave simptoma, njihovom trajanju, kao i njihovoj težini i progresiji. Kod djece se atrofija može razviti na kraju početne faze formiranja živčanog sustava.

Atrofija mozga kod djece u prvoj fazi možda nema kliničke manifestacije, što komplicira dijagnostiku, jer roditelji ne primjećuju odstupanje izvana, a proces uništavanja je već započeo. U ovom slučaju pomoći će magnetska rezonancija, zahvaljujući kojoj se encefalon pregledava sloj po sloj i otkrivaju se patološki žarišta.

Kako bolest napreduje, djeca postaju nervozna, razdražljiva, javljaju se sukobi s vršnjacima, što dovodi do izolacije djeteta. Nadalje, ovisno o aktivnosti patološkog procesa, mogu se dodati kognitivni i fizički poremećaji. Liječenje je usmjereno na usporavanje napredovanja ove patologije, maksimalno uklanjanje njezinih simptoma i održavanje funkcioniranja drugih organa i sustava.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofija mozga kod novorođenčadi

Najčešće je atrofija mozga kod novorođenčadi uzrokovana hidrocefalusom ili vodom na mozgu. Manifestira se povećanom količinom cerebrospinalne tekućine koja štiti encefalon od oštećenja.

Postoji mnogo razloga za razvoj hidrocele. Može se formirati tijekom trudnoće, kada fetus raste i razvija se, a dijagnosticira se ultrazvukom. Osim toga, uzrok mogu biti razni poremećaji u formiranju i razvoju živčanog sustava ili intrauterine infekcije poput herpesa ili citomegalovirusa.

Također, hidrocela i, sukladno tome, atrofija mozga kod novorođenčadi mogu se pojaviti kao posljedica razvojnih mana mozga ili leđne moždine, porođajnih ozljeda praćenih krvarenjem i razvojem meningitisa.

Takvu bebu treba smjestiti na jedinicu intenzivne njege, jer zahtijeva praćenje neurologa i reanimatora. Još uvijek ne postoji učinkovito liječenje, pa postupno ova patologija dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju organa i sustava zbog njihovog neadekvatnog razvoja.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Dijagnostika atrofija mozga

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku kako biste postavili dijagnozu i odabrali učinkovito liječenje. Pri prvom kontaktu s pacijentom potrebno je saznati o pritužbama koje vas muče, vremenu njihove pojave i prisutnosti već poznate kronične patologije.

Nadalje, dijagnoza atrofije mozga sastoji se od korištenja rendgenskog pregleda, zahvaljujući kojem se encefalon pregledava sloj po sloj kako bi se otkrile dodatne formacije (hematomi, tumori), kao i žarišta sa strukturnim promjenama. U tu svrhu može se koristiti magnetska rezonancija.

Osim toga, provode se kognitivni testovi, uz pomoć kojih liječnik određuje razinu razmišljanja i pretpostavlja težinu ove patologije. Kako bi se isključila vaskularna geneza atrofije, preporučuje se provođenje dopplerografije krvnih žila vrata i mozga. Tako se vizualizira lumen krvnih žila, što pomaže u otkrivanju aterosklerotskih lezija ili prisutnosti anatomskih suženja.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Liječenje atrofija mozga

U slučaju genetske geneze bolesti, ne postoji patogenetska terapija, moguće je samo održavati normalno funkcioniranje organa i sustava određeno razdoblje. Uz pomoć lijekova, patološki proces može usporiti svoju regresiju, što će vam omogućiti da dulje vodite aktivan način života.

U slučaju promjena povezanih sa starenjem, liječenje atrofije mozga sastoji se od korištenja lijekova, pružanja potpune skrbi osobi, uklanjanja iritansa i zaštite od problema.

Osobi je potrebna podrška voljenih osoba, stoga, kada se pojave prvi znakovi ove patologije, ne biste trebali odmah poslati rođaka u dom za starije i nemoćne. Preporučljivo je uzeti lijekove za održavanje funkcije mozga i uklanjanje simptoma bolesti.

U terapijske svrhe široko se koriste antidepresivi, sedativi, uključujući i trankvilizatore, zahvaljujući kojima se osoba opušta i ne reagira tako bolno na ono što se događa. Trebala bi biti u poznatom okruženju, obavljati svoje svakodnevne aktivnosti i po mogućnosti spavati tijekom dana.

Učinkovit tretman još nije razvijen u naše vrijeme, budući da je vrlo teško boriti se protiv uništavanja neurona. Jedini način usporavanja patološkog procesa je upotreba vaskularnih lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Cavinton), nootropika (Ceraxon) i metaboličkih lijekova. Kao vitaminska terapija preporučuje se upotreba skupine B za održavanje strukture živčanih vlakana.

Naravno, uz pomoć lijekova možete usporiti napredovanje bolesti, ali ne zadugo.

Liječenje atrofije leđne moždine

Uništavanje neurona i u mozgu i u leđnoj moždini nema patogenetsku terapiju zbog činjenice da je izuzetno teško boriti se protiv genetskih, dobnih i drugih uzročnih čimbenika. Kada ste izloženi negativnom vanjskom čimbeniku, možete pokušati ukloniti ga; ako postoji istodobna patologija koja je pridonijela uništavanju neurona, njezina aktivnost treba smanjiti.

Liječenje atrofije leđne moždine uglavnom se temelji na stavu ljudi oko vas, jer je nemoguće zaustaviti patološki proces i u konačnici osoba može postati invalid. Dobar stav, briga i poznato okruženje najbolje su stvari koje rođak može učiniti.

Što se tiče terapije lijekovima, liječenje atrofije leđne moždine uključuje upotrebu vitamina B skupine, neurotropnih i vaskularnih lijekova. Ovisno o uzroku ove patologije, prvi korak je uklanjanje ili smanjenje utjecaja štetnog faktora.

Prevencija

Budući da je patološki proces praktički nemoguće spriječiti ili zaustaviti, prevencija atrofije mozga može se sastojati samo od poštivanja određenih preporuka, uz pomoć kojih je moguće odgoditi pojavu ove patologije u slučaju geneze povezane sa starenjem ili je malo usporiti u drugim slučajevima.

Preventivne metode sastoje se od pravovremenog liječenja kronične popratne patologije osobe, budući da pogoršanje bolesti može izazvati razvoj ove patologije. Osim toga, potrebno je redovito provoditi preventivne preglede kako bi se identificirale nove bolesti i njihovo liječenje.

Osim toga, prevencija atrofije mozga uključuje održavanje aktivnog načina života, pravilnu prehranu i dovoljan odmor. S godinama se atrofični procesi mogu uočiti u svim organima, posebno u sivoj tvari. Čest uzrok je ateroskleroza moždanih žila.

Kao rezultat toga, preporučuje se pridržavanje određenih preporuka kako bi se usporio proces oštećenja krvnih žila aterosklerotskim naslagama. Za to je potrebno kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti bolesti endokrinog sustava, metabolizma, koje doprinose pretilosti.

Također biste trebali boriti se protiv visokog krvnog tlaka, odreći se alkohola i pušenja, ojačati imunološki sustav i izbjegavati psihoemocionalni stres.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoza

Ovisno o području mozga koje je najviše oštećeno, treba uzeti u obzir prognozu i brzinu razvoja patološkog procesa. Na primjer, Pickovu bolest karakterizira uništavanje neurona u frontalnom i temporalnom području, zbog čega se u početku pojavljuju promjene osobnosti (pogoršavaju se razmišljanje i pamćenje).

Bolest vrlo brzo napreduje, što rezultira degradacijom osobnosti. Govor i tjelesna aktivnost dobivaju pretenciozan ton, a iscrpljivanje vokabulara doprinosi korištenju monosilabičnih fraza.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, ovdje je najizraženije pogoršanje pamćenja, ali osobne kvalitete ne pate puno čak ni na razini težine 2. To je uglavnom uzrokovano prekidima interneuronalnih veza, a ne smrću neurona.

Unatoč prisutnoj bolesti, prognoza za atrofiju mozga je uvijek nepovoljna, jer polako ili brzo dovodi do demencije i smrti osobe. Jedina razlika je trajanje patološkog procesa, a ishod je u svim slučajevima isti.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Očekivano trajanje života

Očekivano trajanje života za osobe s atrofijom mozga može uvelike varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući uzrok atrofije, opseg gubitka neurona i opće zdravstveno stanje pacijenta. Važno je razumjeti da je atrofija mozga općeniti pojam i da može biti posljedica raznih bolesti i stanja.

Neki oblici atrofije mozga, poput Alzheimerove bolesti i drugih neurodegenerativnih bolesti, imaju tendenciju napredovanja tijekom vremena i mogu dovesti do pogoršanja kognitivnih funkcija i općeg blagostanja. U tim slučajevima, očekivano trajanje života može se značajno skratiti, posebno u kasnijim fazama bolesti.

Vaskularna atrofija mozga uzrokovana kroničnom ishemijom ili višestrukim moždanim udarima također može utjecati na životni vijek i kvalitetu života pacijenta. Važno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti vaskularne probleme kako bi se usporilo napredovanje atrofije mozga.

Međutim, postoji širok raspon različitih uzroka atrofije mozga i nisu svi jednako ozbiljni. Očekivano trajanje života može biti normalnije u slučajevima kada je atrofija uzrokovana manje ozbiljnim stanjima ili se dijagnosticira rano kada su dostupne mogućnosti liječenja ili upravljanja.