Atrovent za inhalaciju za djecu i odrasle

Bronhitis i bronhijalna astma prilično su česte bolesti dišnog sustava, čije liječenje rijetko prolazi bez upotrebe lijekova. Jedna od učinkovitih metoda liječenja zaraznih i upalnih patologija koje utječu na dišne organe su inhalacijski postupci, koji omogućuju izravnu primjenu lijekova na zahvaćeno područje (bronhi i pluća). Ali takav tretman daje dobar učinak ako odaberete pravi lijek za postupak, čiji će učinak odgovarati potrebama pacijenta. Ako govorimo o povećanom izlučivanju sputuma i bronhijalnoj opstrukciji, liječnici često propisuju "Atrovent" za inhalaciju - lijek s bronhodilatatornim učinkom.

[ 1 ]

Indikacije Atroventa za inhalaciju

Dakle, već smo shvatili da se lijek "Atrovent" koristi isključivo za inhalacije. Ali za koje bolesti se ovaj postupak može propisati?

Lijek u obliku otopine, aerosola za inhalaciju za patologije donjih dišnih putova, kapsula može se propisati za:

• KOPB. Ova kratica označava kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, kod koje protok zraka kroz bronhije i pluća nije dovoljan za pravilno disanje.
• Posebno teški oblik upale bronha, koji se javlja s opstrukcijom (oštećenom prohodnošću) organa i naziva se opstruktivni bronhitis.
• Emfizem pluća. Ovo je patologija u kojoj se u bronhiolima otkrivaju patološki žarišta širenja.
• Bronhijalni grčevi zbog raznih prehlada i zaraznih patologija koje utječu na dišni sustav, kirurških zahvata, izloženosti hladnom zraku ili duhanskom dimu.
• Bronhijalna astma. Lijek se koristi za ublažavanje napadaja bolesti, koji se javljaju u blagom obliku. Može se koristiti za umjerene simptome. Teške oblike patologije treba liječiti jačim lijekovima.
• Kombinacija bronhijalne astme s kardiovaskularnim patologijama.
• Povećana proizvodnja sputuma za ublažavanje vlažnog kašlja i sprječavanje bronhijalne opstrukcije zbog nakupljanja sluzi u njima.
• Provođenje dijagnostičkih postupaka usmjerenih na utvrđivanje reverzibilnosti opstruktivnih procesa u bronhima i plućima, što je potrebno i za postavljanje dijagnoze i za prognozu liječenja patologije.
• Priprema za druge inhalacijske postupke korištenjem antibiotika, mukolitika, kortikosteroida. Bronhodilatatori, koji uključuju Atrovent, uvijek su prvi na popisu, jer pripremaju bronhije za duboku primjenu drugih lijekova.

Aerosol s nazalnom mlaznicom koristi se uglavnom za liječenje kroničnog rinitisa (upala unutarnjih tkiva nosa, praćena sluzavim iscjetkom). U tom slučaju, lijek olakšava disanje i sprječava začepljenje u nosnim prolazima.

[ 2 ]

Otpustite obrazac

"Atrovent" nije jedan od prirodnih lijekova koje mnogi pacijenti tretiraju s većom naklonošću, smatrajući ih najsigurnijim lijekovima. U sastavu lijeka nalazimo sintetske komponente:

• Glavni aktivni sastojak je ipratropij bromid, mnogima poznat po popularnim lijekovima za hitnu pomoć kod bronhijalnih grčeva i bronhijalne astme pod nazivom "Berodual". U lijeku "Atrovent" ova tvar je uključena u obliku monohidrata.
• Dodatne komponente u lijeku, ovisno o obliku oslobađanja, mogu uključivati:
  • Pročišćena voda, benzalkonijev klorid kao konzervans, stabilizator dinatrijev edetat, natrijev klorid, klorovodična kiselina (za otopinu)
  • pripremljena voda, etanol, limunska kiselina, tetrafluoroetan kao potisni plin (za sastav aerosola).

U kojim oblicima oslobađanja možete pronaći ovaj često propisani lijek u ljekarnama:

• Otopina u tamnim staklenim bočicama. Bočice s kapaljkom i navojnim čepom mogu imati volumen od 20, 40 i 100 ml. 1 ml ljekarničke otopine sadrži 261 mcg ipratropijevog bromida u obliku monohidrata (u smislu bezvodnog sastava, to će biti 250 mcg). Lijek je namijenjen za inhalacijske postupke.
• Aerosol u metalnoj bočici koja sadrži usnik i dozirni ventil. Volumen bočice može biti 10 ili 15 ml. Prva sadrži 200 doza lijeka, druga - 300 doza. Svaka doza sadrži 20 mcg aktivne tvari. Aerosol se također koristi za inhalacije koje ne zahtijevaju dodatnu opremu.
• Aerosol za inhalaciju kod rinitisa (lijek se ubrizgava u nosnu šupljinu) s nazalnim nastavkom. Bočice mogu sadržavati 10, 15, 20 i 30 ml, što odgovara 200, 300, 400 i 600 doza.
• Kapsule s praškom ipratropijevog bromida, koriste se za suhu inhalaciju u posebnim nebulizatorima. Pakiranje sadrži 100 kapsula. Svaka kapsula sadrži 200 mcg aktivne tvari.

Otopina i sastav u aerosolima "Atrovent" za inhalaciju je prozirna bezbojna tekućina u kojoj nema kristalnih čestica. Kapsule sadrže bjelkasti fini prah.

Za inhalaciju se može koristiti bilo koji oblik oslobađanja (aerosol, otopina ili kapi, prašak "Atrovent"). Aerosoli su prikladni jer ih uvijek možete ponijeti sa sobom na posao ili u šetnju. A otopina se može koristiti u nebulizatorima ili centraliziranim sustavima kisika.

[ 3 ]

Farmakodinamiku

Prilikom kupnje lijeka "Atrovent" za inhalaciju, osoba će, naravno, htjeti znati kakav terapijski učinak lijek ima i koliko će dugo trajati učinak njegove upotrebe. Farmakodinamika (mehanizam djelovanja) lijeka pomoći će nam da odgovorimo na prvo pitanje.

Proizvođači lijeka, a to je njemačka tvrtka BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, tvrde da je njihov lijek učinkovit bronhodilatator. Što to znači? Bronhodilatatori su lijekovi čije djelovanje se sastoji u širenju bronha (bronhodilatacija) i opuštanju mišića organa (spazmolitički učinak).

Kombinacija ova dva učinka posljedica je antikolinergičkih svojstava lijeka. Refleksna bronhokonstrikcija može se pojaviti pod utjecajem različitih nadražujućih tvari (duhanski dim, hladan zrak, primjena lijekova) ili biti uzrokovana reakcijom vagusnog živca. Blokiranjem m-kolinergičkih receptora glatkih mišića bronha, aktivna tvar lijeka smanjuje njihov tonus i sprječava opstrukciju dišnih putova.

Studije lijeka pokazale su da nema negativan učinak na proizvodnju bronhijalnog sekreta, izmjenu plinova i mukocilijarni klirens. Dolazi do blagog smanjenja količine sputuma bez inhibicije njegovog izlučivanja.

Lijek se uspješno koristi za liječenje patologija praćenih bronhijalnim grčevima, poput virusnog bronhiolitisa i bronhopulmonalne displazije kod male djece, uključujući dojenčad.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Sada razgovarajmo o farmakokinetici lijeka, što može biti zanimljivo jer govori koliko dugo se može promatrati učinak udisanja "Atroventa" i kroz koje organe se lijek izlučuje iz tijela.

Lijek "Atrovent" namijenjen je za inhalaciju, stoga od njega treba očekivati lokalni učinak na leziju. Apsorpcija lijeka u tkivu je mala. Obično ne više od 30% aktivne tvari dospijeva u pluća, odakle mali dio ipak prodire u sistemski krvotok. Glavnina lijeka taloži se u usnoj šupljini ili dospijeva u gastrointestinalni trakt, gdje se ponovno apsorbira u malim količinama.

Lijek ne može prodrijeti kroz placentalnu ili krvno-moždanu barijeru, što ukazuje na njegovu relativnu sigurnost.

Treba napomenuti da farmakokinetički parametri, koji ukazuju na distribuciju lijeka u tijelu i njegove sistemske učinke, u ovom slučaju ne utječu na bronhodilatatorna svojstva lijeka.

Djelatna tvar se metabolizira uglavnom u jetri. Kada se primjenjuje inhalacijom, oko 70% djelatne tvari i njezinih metabolita izlučuje se putem crijeva. Bubrezi izlučuju uglavnom neaktivne metabolite ipratropijevog bromida.

Bez obzira na koncentraciju lijeka koja ulazi u krv, učinak lijeka može se očekivati nakon 10-15 minuta, ali maksimalnu učinkovitost dosegnut će tek nakon 1-1,5 sati. S jedne strane, ovo je kratko vrijeme čekanja, ali ako je potrebna hitna pomoć, takvo odgađanje može osobu koštati života. Stoga bi izbor lijeka za hitnu pomoć trebao biti zaustavljen na drugim lijekovima.

Bronhodilatatorni učinak nakon inhalacije može trajati 5-6 sati, stoga ponovljenu primjenu lijeka treba provoditi u intervalima od 4-6 sati. Četrdeset posto pacijenata doživljava značajno poboljšanje funkcionalnog kapaciteta pluća (brzina izdisaja i volumen izdahnutog zraka).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Lijek "Atrovent" za inhalaciju ima specifičan učinak, pa se propisuje samo u teškim situacijama kada postoji rizik od respiratornog zatajenja zbog bronhijalne opstrukcije ili grča glatkih mišića dišnih putova. Primjena lijeka za kašalj i bronhitis bez opstrukcije je nepoželjna. U svakom slučaju, liječenje "Atroventom" treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Nije bez razloga da se ovaj jaki lijek može kupiti u ljekarnama samo na recept liječnika.

Doziranje lijeka za različite bolesti treba odabrati pojedinačno. U tom slučaju uzimaju se u obzir stanje pacijenta, težina patologije, dob pacijenta i reakcija tijela na aktivnu tvar.

Primjena aerosola "Atrovent" za inhalaciju. Prije ispuštanja prve doze lijeka u grlo, preporučuje se dobro protresti bočicu inhalatora. Ako je inhalator nov i ovo je njegova prva upotreba, prvo treba ispustiti nekoliko doza u zrak. Pojava specifičnog oblaka ukazuje na to da sprej ispravno radi i isporučuje potrebnu terapijsku dozu. Ako se lijek iz nove bočice ispušta izravno u grlo, doza može biti nedovoljna zbog nerazvijenog dozatora, a učinak će također biti minimalan, što je opasno u slučaju bronhospazma.

Ako je došlo do prekida u korištenju aerosola, čestice nataložene unutar dozatora mogu spriječiti ispuštanje preporučene doze. U tom slučaju, prva doza se također ispušta u zrak.

Aerosol mogu koristiti pacijenti stariji od 6 godina. Mlađoj djeci je teško savladati sve zamršenosti korištenja ovog oblika lijeka. Osim toga, udisanje lijeka u visokoj dozi (a svaka doza sadrži standardnih 20 mcg ipratropijevog bromida) može kod njih izazvati bronhospazam.

Doziranje za djecu i odrasle u ovom slučaju bit će približno isto. Obično se pacijentima propisuju 2 injekcije lijeka (između njih treba biti razmak od najmanje jedne minute) 4 puta dnevno. Maksimalni broj postupaka dnevno je 12 (2 doze 6 puta dnevno).

Kako pravilno koristiti aerosol u obliku boce s dozatorom i usnikom:

• Prije upotrebe, protresite limenku i skinite čep.
• Sada pokušajmo polako i potpuno izdahnuti zrak.
• Okrenemo limenku naopako s usnikom i uhvatimo vrh usnama.
• Duboko udahnite i istovremeno pritisnite dozator, ispuštajući prvu dozu u usta.
• Zadržavamo dah i vadimo usnik iz usta.
• Polako izdišemo.
• Nakon minute ponavljamo postupak, uvodeći drugu dozu u dišni put.

Spremnik bi trebao sadržavati 200 ili 300 doza. Može se dogoditi da je lijek već potrošen za navedeni broj doza, ali u bočici je ostala mala količina otopine. Ne preporučuje se korištenje preostalog lijeka, budući da će njegova farmakološka svojstva već biti znatno niža od onih doza navedenih u uputama. U tom slučaju, preporučljivo je zamijeniti spremnik s lijekom. Bit će vrlo žalosno ako preostali lijek ne može ublažiti bronhijalni spazam ili napad astme koji je opasan po život.

Kako biste izbjegli neočekivane probleme pri korištenju džepnog inhalatora, morate pažljivo pratiti čistoću dozatora i usnika. Mogu se prati čistom vodom ili sapunom. U potonjem slučaju potrebno ih je temeljito isprati vodom.

Nazalni inhalator za kronični rinitis obično se koristi 3 puta dnevno, ubrizgavajući 2 ili 3 doze lijeka u nosnicu pomoću nazalnog mlaznika svaki put. Postupak se izvodi za oba nosna prolaza.

Korištenje Atrovent otopine za inhalaciju. Prilikom korištenja ljekovite otopine potrebno je uzeti u obzir da svaka kap lijeka sadrži 12,5 mcg aktivne tvari. A svaki mililitar sastoji se od 20 takvih kapi, tj. sadrži 250 mcg ipratropijevog bromida.

U liječenju akutnih patologija praćenih iznenadnom opstrukcijom bronha, lijek se koristi u sljedećim dozama ovisno o dobi i težini pacijentovog stanja:

• Pacijentima starijim od 12 godina obično se propisuje 40 kapi Atroventa po postupku. Jedna doza ipratropijevog bromida u ovom slučaju bit će 500 mcg.
• Za djecu stariju od 6 i mlađu od 12 godina koristi se 1 ml (20 kapi) po postupku. Jedna doza aktivne tvari u ovom slučaju bit će jednaka 250 mcg.
• Za liječenje djece mlađe od 6 godina, potrošnja lijeka bit će od 8 do 20 kapi po postupku (100-250 mcg).

Broj postupaka dnevno i intervale između njih treba propisati liječnik na temelju težine bolesti i dobnih pokazatelja. Dopušteno je koristiti "Atrovent" zajedno s beta-adrenergičkim agonistima.

Terapija održavanja uključuje korištenje lijeka u istim dozama, ali učestalost postupaka neće biti veća od 4 dnevno, što omogućuje da se ne prekorače maksimalne dopuštene dnevne doze, koje su za djecu mlađu od 12 godina 4 ml otopine, a za odrasle - 8 ml.

Ali to nije sve. Za inhalacijske postupke, otopina ipratropijevog bromida se ne koristi u čistom obliku. Inhalacije se provode s "Atroventom" i fiziološkom otopinom. To jest, uzima se preporučena doza lijeka, dodaje se fiziološka otopina (otopina natrijevog klorida s koncentracijom od 0,9%) u volumenu potrebnom za dobivanje 3,5-4 ml gotovog inhalacijskog sastava.

Najučinkovitiji način inhalacije je korištenje nebulizatora (bilo koji model će poslužiti). Međutim, režim doziranja u različitim uređajima može se malo razlikovati, stoga prvo trebate proučiti upute za nebulizator.

Trajanje inhalacija ovisit će o stanju pacijenta i brzini potrošnje pripremljenog tekućeg sastava za inhalacije. Pripravci korišteni u jednoj otopini za postupak trebaju se pomiješati neposredno prije inhalacije. Otopina koja ostane u nebulizatoru nije prikladna za sljedeći postupak, stoga je treba isprazniti u sudoper, a uređaj temeljito isprati.

Gotov sastav može se čuvati u hladnjaku ne dulje od jednog dana. U tom slučaju, prije ulijevanja otopine u inhalator, zagrijava se u vodenoj kupelji na sobnu temperaturu.

Upotreba kapsula s praškom za inhalacijsko liječenje. Suhe inhalacije s praškom provode se pomoću posebnog inhalatora s nastavkom za usta. U tom slučaju, čestice lijeka ulaze u dišne putove tijekom dubokog, oštrog udaha. Prije stavljanja kapsule u inhalator, mora se probušiti kako bi se čestice lijeka postupno oslobađale.

Tijekom udisanja, usnik inhalatora treba biti u ustima pacijenta. Prije izdisaja, zadržite dah i uklonite usnik. Trajanje postupka ograničeno je količinom praška u kapsuli. Čim se završi, inhalacija se može prekinuti. Učestalost postupaka je normalna - od 3 do 4 puta dnevno.

[ 12 ]

Zahtjev za djecu

Lijek "Atrovent", propisan za inhalaciju u slučaju bronhijalne opstrukcije i bronhospazma, smatra se relativno sigurnim lijekom, a niska apsorpcija njegovih komponenti u tijelu omogućuje upotrebu lijeka čak i za liječenje male djece bez straha za zdravlje i razvoj bebe.

Prema napomeni o lijeku, "Atrovent" u aerosolu odobren je za upotrebu od 6. godine, a u otopini - od 5. godine. No, s obzirom na odsutnost opasnih učinaka lijeka za dijete, počeo se koristiti u ranijoj dobi (uglavnom otopina za inhalaciju u nebulizatorima, koji su učinkoviti i prikladni za liječenje beba).

To donekle proturječi uputama, ali rezultati studija pokazuju da inhalacijska otopina ne šteti djetetovom organizmu. Naprotiv, kod bronhijalne astme s proizvodnjom velike količine sluzi u bronhima (tzv. "vlažna astma", često dijagnosticirana u djetinjstvu), lijek pomaže u blagom smanjenju količine sputuma i time sprječava njegovo začepljenje bronha, posebno kod djece koja još ne znaju dobro kašljati.

"Atrovent" je lijek koji nema negativan učinak na kardiovaskularni sustav. U našim teškim vremenima takve se patologije sve više javljaju u ranom djetinjstvu. Korištenje otopine "Atrovent" za inhalaciju u nebulizatoru u liječenju takve djece omogućuje im da dobiju stručnu pomoć u liječenju astme i opstruktivnog bronhitisa bez pogoršanja stanja njihovog srca.

Međutim, postoje neke patologije kod kojih se lijek treba koristiti s posebnim oprezom i strogo pod nadzorom liječnika. Takve patologije uključuju kronične bolesti pluća, oštećenje mozga, Downov sindrom, cerebralnu paralizu zbog rizika od pogoršanja stanja takvih pacijenata.

[ 13 ], [ 14 ]

Koristite Atroventa za inhalaciju tijekom trudnoće

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije zabranjena, jer kliničke studije s dozama nekoliko puta većim od sigurnih nisu pokazale toksični učinak lijeka na fetus u maternici. Nije utvrđen teratogeni učinak na organizam u razvoju, tj. lijek nije sposoban uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa.

Ipak, lijek je lijek. Liječnici su oprezni s propisivanjem lijeka u prvom tromjesečju trudnoće, kada postoji visok rizik od pobačaja, a glavni organi i sustavi djeteta su u fazi formiranja. Uostalom, tijelo svake osobe (čak i malog embrija) je individualno i teško je predvidjeti njegovu reakciju na lijek.

U sljedećim mjesecima propisivanje Atroventa temelji se na poznatom principu odabira manjeg zla od dva, tj. ako postoji stvarna prijetnja životu majke i ne postoji mogućnost odabira još sigurnijeg lijeka.

Što se tiče dojenja, nema podataka da ipratropij bromid može prodrijeti u majčino mlijeko. Međutim, bilo bi sigurnije, ako je moguće, suzdržati se od dojenja tijekom liječenja.

Kontraindikacije

Iako se "Atrovent" za inhalaciju smatra prilično sigurnim lijekom, neka ograničenja u njegovoj upotrebi i dalje postoje. I premda su ta ograničenja vrlo malo, ne mogu se zanemariti.

Glavna kontraindikacija za uporabu, primjenjiva na apsolutno sve lijekove (sintetske i prirodne), smatra se preosjetljivost na barem jednu od glavnih ili pomoćnih komponenti. Lijek se također ne propisuje pacijentima koji imaju anamnezu abnormalne reakcije na atropin i njegove derivate, uzrokovane individualnom netolerancijom.

Lijek se može koristiti, ali s oprezom (po mogućnosti pod nadzorom liječnika) kod sljedećih patologija:

• glaukom zatvorenog kuta, karakteriziran patologijom šarenice u kombinaciji s visokim intraokularnim tlakom,
• hiperplazija prostate (prekomjerni rast tkiva prostate),
• začepljenje mokraćnog sustava uzrokovano stenozom ili bolestima bubrega i mjehura s nastankom kamenaca (urolitijaza ili nefrolitijaza).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave Atroventa za inhalaciju

Budući da se lijek "Atrovent" koristi za inhalaciju, prije svega vrijedi spomenuti nuspojave izravno povezane s postupkom. Najmanje čestice lijeka koje osoba udiše tijekom inhalacijskih postupaka mogu lagano iritirati sluznicu grla i bronha, a bronhodilatatorni učinak potiče uklanjanje sputuma, zbog čega se može pojaviti refleksni kašalj.

Upotreba inhalacijskih bronhodilatatora može u rijetkim slučajevima izazvati obrnutu reakciju u obliku bronhospazma. Lijek "Atrovent" sadrži 2 komponente koje uzrokuju takvu reakciju: konzervans benzalkonijev klorid i stabilizator dinatrijev adeat.

Apsorpcija lijeka u krv je vrlo niska, pa ne uzrokuje ozbiljne sistemske reakcije. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje i vrtoglavicu, kao i na prethodno spomenuti kašalj, iritaciju grla, suha usta. Često lijek izaziva mučninu i poremećenu pokretljivost gastrointestinalnog trakta, uzrokovanu ulaskom čestica lijeka u probavni sustav i depresivnim učinkom na osjetljive receptore.

Mnogo rjeđe su pritužbe na povišeni intraokularni tlak i reverzibilne probleme s vidom, ubrzan rad srca, oticanje grkljana i grčeve dišnih putova, povraćanje i poremećaje crijeva. Mogu se javiti blage alergijske reakcije u obliku oticanja i hiperemije tkiva na području primjene, osipa i svrbeža kože. Angioedem i anafilaktičke reakcije razvijaju se vrlo rijetko.

[ 11 ]

Predozirati

Unatoč činjenici da se lijek "Atrovent" za inhalaciju koristi lokalno, neki čitatelji mogu biti zabrinuti zbog tako neugodnog događaja kao što je predoziranje lijekom, što u teškim slučajevima, u nedostatku pravovremene pomoći, može koštati osobu života. Što se tiče opisanog lijeka, može se reći da nema potrebe za brigom o tome, jer čak i onaj dio ipratropijevog bromida koji ulazi u pluća i crijeva ima nisku apsorpciju.

Veće od preporučenih doza danih intravenozno (tj. lijek ide izravno u krvotok i može imati sistemski učinak) nisu pokazale uzrok po život opasnih simptoma, stoga je malo vjerojatno da će inhalacijsko liječenje predstavljati rizik od predoziranja.

Deseti dio aktivne tvari, koja obično prodire u pluća i krv, samo u rijetkim slučajevima može uzrokovati suhoću oralne sluznice, manje reverzibilne poremećaje akomodacije i tahikardiju (povećan broj otkucaja srca). U tom slučaju provodi se simptomatsko liječenje. Nakon završetka upotrebe "Antroventa", funkcije organa se obnavljaju bez posljedica.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek "Atrovent", koji se koristi za inhalaciju kod bolesti gornjih i donjih dišnih putova, karakterizira snažan antikolinergički učinak. Može se kombinirati s drugim lijekovima sličnog učinka, ali kratko vrijeme i pod nadzorom liječnika, koji će, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijekova kako bi se izbjegao razvoj raznih nuspojava.

Lijek se smatra bronhodilatatorom s dovoljnom učinkovitošću. Ali neke vrste lijekova mogu dodatno pojačati njegov učinak. Govorimo o derivatima ksantina (isti teofilin) i beta-adrenergičkim agonistima. Antikolinergički učinak "Atroventa" mogu pojačati lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, kinidin, triciklički antidepresivi. Prilikom zajedničke upotrebe takvih lijekova potreban je oprez. U tom slučaju, doza bronhodilatatora može se neznatno smanjiti.

Ne preporučuje se kombinirana primjena Atroventa i beta-adrenergičkih agonista u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta. Takvo kombinirano liječenje može izazvati porast intraokularnog tlaka.

Nije preporučljivo istovremeno koristiti opisani lijek i kromoglicinsku kiselinu, jer takva kombinacija može smanjiti učinkovitost oba lijeka.

Može se koristiti kao dio kombiniranih inhalacija s mukoliticima i ekspektoransima (ambroksol, bromheksidin itd.).

[ 17 ]

Uvjeti skladištenja

Lijekovi bilo kojeg oblika oslobađanja pakirani su u posude koje štite ljekoviti sastav od sunčeve svjetlosti, pa dodatna zaštita obično nije potrebna. Lijek nije jako osjetljiv na temperaturne uvjete, što znači da se može čuvati čak i na relativno visokim temperaturama (do 30 stupnjeva). Ali proizvođač ne preporučuje zamrzavanje lijeka.

[ 18 ]

Posebne upute

Nije preporučljivo koristiti "Atrovent" za inhalaciju u svrhu pružanja hitne pomoći tijekom napada astme. Ako lijekovi imaju potreban učinak brže, jer je u ovom slučaju svaka minuta važna.

Prilikom korištenja otopine za inhalaciju u nebulizatoru, potrebno je pravilno odabrati mlaznice. Bolje je da se radi o usniku ili maski odabranoj strogo prema veličini, što će isključiti neželjeni ulazak čestica lijeka u oči. Lijek može uzrokovati ne samo iritaciju oka (pojavljuju se bol, crvenilo i oticanje sluznice), već i neka oštećenja vida (midrijaza, zamagljen vid, pojava višebojnih oreola pred očima, pareza akomodacije itd.), kao i povećan intraokularni tlak. Stoga svi trebaju zaštititi svoje oči, a posebno oni koji pate od glaukoma.

Ako se gore navedeni simptomi pojave (a mogu ukazivati na razvoj glaukoma), trebali biste se obratiti liječniku kako biste dobili kapi za oči koje ublažavaju iritaciju i smanjuju intraokularni tlak. Idealno bi bilo da liječnik prilikom propisivanja ovog lijeka pacijentima upozori na takve komplikacije i objasni kako se one mogu izbjeći pravilnom upotrebom lijeka u aerosolu ili otopini.

Pacijenti s opstrukcijom mokraćnog sustava trebaju koristiti lijek strogo pod nadzorom liječnika, jer lijek može ostati u njihovom tijelu dulje nego inače. Kod cistične fibroze postoji rizik od smanjene pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, što također zahtijeva oprez i praćenje stanja pacijenta.

Aerosolni pripravak dostupan je u oblicima bez freona i onima koji sadrže freon, koji se neznatno razlikuju po okusu, ali ne i po učinku koji proizvode. Pacijente treba upozoriti i na to.

Neke nuspojave lijeka mogu biti opasne za pacijente čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju. Stoga se tijekom razdoblja inhalacijskog liječenja vrijedi suzdržati od vožnje automobila i obavljanja potencijalno opasnih poslova.

[ 19 ], [ 20 ]

Rok trajanja

"Antrovent" se može koristiti za inhalaciju tijekom roka valjanosti navedenog na pakiranju, koji je 3 godine. Nakon tog razdoblja, učinkovitost lijeka se smanjuje, ali se povećava rizik od neželjenih učinaka.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogi

"Atrovent" nije jedini lijek s bronhodilatatornim učinkom koji se može uspješno koristiti za inhalaciju kod respiratornih patologija s vjerojatnošću razvoja opstrukcije dišnih putova ili bronhospazma. Slično djelovanje karakteristično je i za takve lijekove:

• "Ipravent" (proizveden u obliku kompaktnog aerosola s odmjerenom dozom lijeka),
• "Ipratropij" (dostupan kao otopina, također se koristi u inhalacijskim postupcima),
• "Ipramol" (lijek u obliku inhalacijske otopine),
• "Spiriva" (lijek dostupan u kapsulama i kao otopina za inhalaciju),
• "Troventol" (lijek u aerosolu za inhalaciju kod patologija donjih dišnih putova),
• "Truvent" (još jedan aerosol s bronhodilatatornim učinkom),
• "Berodual" (dvokomponentni lijek u obliku aerosola i otopine za inhalaciju).

Naveli smo slične po sastavu i djelovanju analoge "Atroventa" za inhalaciju. Pripravci s istim aktivnim sastojcima smatraju se zamjenjivima, ali također treba obratiti pozornost na doziranje lijeka i pomoćnih komponenti, čija upotreba također može reagirati reakcijama netolerancije. U svakom slučaju, zamjena jednog lijeka drugim poželjna je samo uz dopuštenje liječnika.

Najpopularniji analog "Atroventa" smatra se "Berodualom", koji se često propisuje za bronhijalnu opstrukciju i za ublažavanje napadaja astme. Osim ipratropij bromida (tvari s učinkom sličnim atropinu, koja je dizajnirana za smanjenje osjetljivosti acetilkolinskih receptora na iritanse koji izazivaju bronhospazam), lijek sadrži još jednu aktivnu tvar. To je fenoterol hidrobromid, koji pomaže opustiti glatke mišiće bronha i smanjuje upalni proces u dišnim putovima.

Vjeruje se da će takvo dvostruko djelovanje dati jači antispazmodijski učinak i djelovati brže od jednokomponentnog "Atroventa". Međutim, prisutnost dodatne antispazmodične komponente donekle proširuje popis patologija kod kojih se lijek treba koristiti s posebnim oprezom zbog postojećeg rizika od komplikacija.

Tijekom trudnoće, Atrovent će biti čak i sigurniji od Beroduala. Antispazmodici mogu negativno utjecati na sposobnost maternice da se stegne tijekom poroda, istiskujući dijete, pa će u posljednjim mjesecima trudnoće izbor biti u korist Atroventa.

Recenzije

Možda se "Atrovent" za inhalaciju kod bronhijalne astme, bronhijalne opstrukcije i patologija s velikom vjerojatnošću razvoja bronhospazma ne propisuje tako često kao popularni "Berodual", međutim, ovaj lijek nije puno inferioran u učinkovitosti u odnosu na svoj analog.

Oni koji su testirali lijek na sebi ili svojim rođacima za liječenje bronhijalne opstrukcije primjećuju da značajno poboljšanje stanja pacijenta dolazi nakon 2 inhalacije. A učinak je prilično stabilan, tako da nema potrebe za čestom i dugotrajnom upotrebom lijeka.

Složeni inhalacijski postupci daju dobar učinak. "Atrovent" brzo i učinkovito povećava lumen bronha, što olakšava rad protuupalnih lijekova, ekspektoransa, mukolitika i antibiotika. Lijekovi su sposobni prodrijeti duboko u dišne putove, smanjujući oticanje i upalu sluznice te uklanjajući sluz iz bronha s mikrobima skrivenim u njemu.

Lijek se smatra sigurnim za liječenje djece bilo koje dobi i budućih majki, što privlači još veću pozornost liječnika i roditelja bolesne djece. Brzo ublažavanje simptoma djeteta ne može biti neprivlačno roditeljima. Pogotovo ako liječenje ne dovodi do negativnih posljedica za druge organe bebe, kao što je često slučaj s kemijskim lijekovima.

Lijek je također prikladan za sprječavanje napadaja bronhijalne astme. U tom slučaju preporučuje se njegova upotreba 1-2 sata prije teškog fizičkog napora ili događaja koji mogu uzrokovati tešku tjeskobu i napad gušenja. Kao hitna pomoć, inhalacije s "Atroventom" najbolje je koristiti uz lijekove iz skupine beta-adrenergičkih aktivatora (na primjer, "Ventolin"). Učinak će biti jači i doći će brže, sprječavajući hipoksiju organa zbog nedovoljne opskrbe pluća kisikom.

Astmatični pacijenti primjećuju da dugotrajna primjena lijeka, čak ni uz visoku učestalost inhalacija, nije dovela do predoziranja ili pojave odgođenih nuspojava.

"Atrovent" za inhalaciju je potpuno siguran i praktičan način borbe protiv bolesti koje mogu izazvati napad astme opasan za život osobe. Prikladni oblici oslobađanja, pristupačna cijena i mogućnost liječenja odraslih, starijih osoba i djece lijekom čine lijek vrlo korisnom kupnjom. Ipak, čak i najsigurnije lijekove treba koristiti samo uz dopuštenje kvalificiranog liječnika, što će pomoći u izbjegavanju neugodnih iznenađenja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]