Bakterijska i nebakterijska flora u razmazu

Normalna mikroflora ženskog genitalnog trakta odlikuje se raznovrsnošću vrsta s prevladavanjem anaerobnih mikroorganizama Aerobe, koji za aktivan život zahtijevaju zrak, ako se nalaze u razmazu flore, zatim u malim količinama. Povećanje njihovog sadržaja ukazuje na kršenje vaginalnog okoliša, neravnotežu korisnih i štetnih bakterija.

Tipični predstavnici anaeroba uključuju Doderlein bacile, ili bakterije mliječne kiseline, zbog čega se održava kisela okolina u vagini, koja je štetna za patogene. Veliki broj laktobacila pomaže u obuzdavanju prodiranja i razmnožavanja drugih, neupotrebljivih anaerobnih bakterija, koje su prikladno okruženje bez pristupa zraku, gardnerella, kao i kokalne mikroflore, koja stalno živi na ljudskom tijelu. Aktiviranjem i umnožavanjem, patogena mikroflora u borbi za hranu počinje inhibirati rast i razmnožavanje korisnih laktobacila, što nije spriječeno ni uvođenjem potonjeg izvana u obliku terapeutskih svijeća.

Kokalna flora u razmazu, čiji su predstavnici sfernog oblika, može se predstaviti u svom bogatstvu svoje vrste. Normalno, koke zajedno s drugim oportunističkim i neutralnim mikroorganizmima u vagini su prisutne u ukupnom volumenu ne većem od 5%. No, uz slabljenje imunološke obrane, pretjeranu strast za intimnom higijenom, korištenje lijekova koji negativno utječu na laktobacile, poremećena je ravnoteža mikroorganizama u vagini.

U borbi za opstanak neki patogeni počinju istrijebiti floru mliječne kiseline. Dakle, enterokoki pronađeni u razmazu, kao najagresivniji anaerobi, mogu značajno smanjiti populaciju Dederleinovih štapova.

Najčešće, mrlje otkrivaju fekalni enterokokus, koji može doći u vaginu zbog nedovoljne intimne higijene ili tijekom spolnog odnosa. Bakterija se nalazi u 25% žena, ali s malim brojem bakterijskih stanica nije opasna. Kada je imunološka zaštita oslabljena, enterokoki ne samo da se mogu aktivno reproducirati, nego i uništiti korisnu mikrofloru.

Štoviše, smješteni u vaginu, mogu se kretati u smjeru mokraćnog sustava, izazivajući upalne procese s jakim bolom. Nije lako odrediti enterokoke zbog njihove sličnosti sa streptokoknom infekcijom, a još je teže izliječiti. Osjetljivi su na malu skupinu antibiotika i obično smanjuju broj bakterija.

Streptokoki i stafilokoki su gram-pozitivni mikroorganizmi koji stalno žive na našoj koži i sluznici, a ponekad prodiru u tijelo, tako da ne čudi da se u malim količinama te bakterije nalaze u sastavu normalne vaginalne mikroflore. Nazivaju se aerobnim i izborno anaerobnim bakterijama koje mogu živjeti ili u zraku (kisik nije štetan za njih, za istinite ili obvezne anaerobe) ili bez njega.

Povećanje broja streptokoka i njihovo prevladavanje nad korisnim laktičkim štapićima Doderleina u odnosu na pozadinu umjerene leukocitoze (leukociti ne više od 50 na vidiku) ukazuje na neravnotežu mikroflore (vaginalna disbakterioza). Samo po sebi, ovo stanje se ne smatra punopravnom bolešću, ali može uzrokovati reprodukciju druge patološke mikroflore (gardnerell, gljivična flora), tj. Razvoj bakterijske vaginoze u kojoj prevladavaju Gardnerella i drugi anaerobi, a broj laktobacila iznimno je mali, te kandidijaza (gljivična bolest prirode).

Mora se razumjeti da streptokokna vaginalna infekcija sama po sebi nije opasna ni za ženu ni za njenog seksualnog partnera s normalnim imunitetom. Ali ako je žena trudna, to može biti opasno za fetus. Infekcija se može dogoditi i kada se infekcija uvodi kroz posteljicu (to su patologije djetetovog razvoja, često pobačaji u različitim razdobljima) i tijekom prolaska kroz rodni kanal (upalne bolesti pluća, mozak, trovanje krvi).

Identična situacija kada se otkrije u razmazu flore stafilokoka. Također je reprezentativna za oportunističku mikrofloru. Ako njegov sadržaj u vaginalnom okruženju manje od 1% nije vrijedno brinuti. Da, i malo povećanje broja bakterija bez povećanja broja leukocita ne smatra se razlogom za zabrinutost, stoga je potrebno razmotriti infekciju stafilokokom samo u kombinaciji s brojenjem broja leukocita.

Višak broja uslovno patogene kokalne mikroflore bez povećanja razine bijelih krvnih stanica ukazuje na neinflamatornu patologiju - vaginalnu disbakteriozu. Ali već povećanje sadržaja leukocita ukazuje na upalnu bolest, čija se progresija može ocijeniti prema stupnju leukocitoze.

U smislu razvoja gnojno-nekrotičnih procesa, najopasniji se smatraju zlatni i hemolitički stafilokoki. Potonji je mnogo rjeđi od ostalih vrsta stafilokoka. No, otorinolozi često susreću Staphylococcus aureus, dijagnosticirajući otitis, gnojne oblike tonzilitisa i neke druge zarazne bolesti uha, nosa i grla.

Aktivna stafilokokna infekcija u vagini već se može posumnjati gnojnim izlučevinama žućkaste ili zelenkaste boje, ali vizualna procjena nije dovoljna za konačnu dijagnozu.

Činjenica je da aktivacija i reprodukcija uvjetno patogene kokalne mikroflore može biti dokaz prodiranja u tijelo i parazitizma u njemu spolno prenosivih patogenih bakterija. Istodobno se mogu otkriti i gnojni izljevi, ali uzročnik bolesti će biti različit, pa bi pristup liječenju trebao biti različit, a da ne spominjemo prevenciju infekcije.

Još jedna reprezentativna kokalna flora je gonokok. To je gram-negativna okrugla bakterija roda Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Za razliku od streptokoka, stafilokoka i enterokoka, koji su predstavnici uvjetno patogenih mikroorganizama, gonokok se smatra pravim parazitom. U razmazu flore gonokoki ne bi smjeli biti prisutni, jer nisu stalni stanovnici našeg tijela. Ako ih pronađu, onda govorimo o seksualnoj infekciji.

Gonococcus je uzročnik spolno prenosivih bolesti pod nazivom "gonoreja", koju karakterizira gnojna upala, najčešće u području genitourinarnog sustava. Slično enterokokima, u uvjetima vaginalnog okruženja, te su bakterije prilično otporne na različite utjecaje, lako se prilagođavaju promjenjivim uvjetima života i brzo razvijaju otpornost na antibiotike. Ali izvan tijela umiru i uz umjereno zagrijavanje ili sušenje hranjivog supstrata, boje se sapunice i većine antimikrobnih sredstava.

Ako se tijelo može sama nositi s uvjetno patogenom mikroflorom kroz proizvodnju neutrofila i drugih stanica imunološkog sustava, patogena flora u razmazu je velika opasnost i nemoguće je nositi se s njom bez vanjske pomoći. Čak i nakon apsorpcije neutrofila, gonokoki ostaju održivi i mogu se razmnožavati.

Smatrali smo predstavnike kokalne mikroflore, koja se može naći u razmazima kod žena, ali u stvarnosti, čak iu normalnom vaginalnom okruženju, postoji oko 100 vrsta mikroorganizama različitih oblika i veličina.

Osim sfernih bakterija, izduženi mikroorganizmi mogu se otkriti u vaginalnom iscjedku; u obliku štapića. Ovaj oblik je karakterističan za bacile, koji uključuju Dederleinove štapove.

No, flora u vaginalnom brisu može biti raznovrsnija, što nije optimistički simptom. Otkriće malog broja malih nogu organizma u iscjedku genitalnih organa teško se može smatrati razlogom za zabrinutost, pogotovo ako nema simptoma boli. Ali obilna flora male bujice može biti dokaz vaginalne disfagije ili disbakterioze.

Gardnerella, kao predstavnik uvjetno patogenih fakultativnih anaeroba, često se nalazi u razmazu flore, budući da mnogi od nas imaju snažan imunološki sustav zbog stalnog stresa, pothranjenosti, kroničnih bolesti i drugih negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Male bakterije u obliku štapića ne predstavljaju posebnu opasnost, ali mogu narušiti tjelesnu obranu, stvarajući okruženje za reprodukciju i rast klamidije, gonokoka i trihomonada. Gardnerellosis se ne primjenjuje na spolno prenosive infekcije. Bakterije se mogu otkriti čak i kod onih koji nisu spolno aktivni, ali su pod utjecajem čimbenika koji slabe opću i / ili lokalnu imunost. Kod muškaraca je bolest obično asimptomatska, a ženama se dijagnosticira bakterijska vaginoza, što je praćeno odgovarajućim simptomima: slabim iscjedkom (bijelim, žućkastim ili prozirnim) s neugodnim ribljim mirisom.

U vezi s gardnerellezom često se naziva izraz "ključne stanice". Upravo ta fraza označava neobičnu bolest koju neki liječnici nastoje aktivno izliječiti, dok je drugi zapravo ignoriraju. Glavne stanice se nazivaju čestice skvamoznog epitela s malom mikroflorom nazvanom gardnerella, pričvršćenom na njih.

Ključne stanice u razmazu flore izravan su dokaz bakterijske vaginoze uzrokovane mikroflora štapića (gardnerella). Kod muškaraca takve stanice na penisu mogu se otkriti tek nakon seksualnog kontakta sa ženom koja ima aktivnu gardnerellu u vagini. Uz oslabljen imunološki sustav, Gardnerella se veže na drugu floru penisa i može uzrokovati bakterijski balanopostitis (upalu glave penisa), osobito ako se bakterije nakupljaju ispod prepucija zbog slabe ili nepravilne intimne higijene.

Osim štapića Doderleina i Gardnerella, drugi su bacili također dio normalne mikroflore vagine, koja se razlikuje po veličini i obliku štapića, ali su još uvijek manja od laktobacila. Flora polimorfne šipke u razmazu je uvijek prisutna, ali opasnost je samo kada se poveća koncentracija, jer se aktivno razmnožava, oni počinju suzbijati korisnu mikrofloru štapova.

Šipke različitih veličina i oblika mogu izazvati razvoj raznih neupalnih bolesti (disbakterioza) i upalne prirode, dok se povećava vaginalni iscjedak (bijela, siva, zelenkasta, kiselkasta), svrbež, nelagoda tijekom mokrenja, bol tijekom vrijeme spolnog odnosa, nelagoda u donjem dijelu trbuha. Ovi simptomi su slični gljivičnoj infekciji (kandidijazi) koja uzrokuje pogrešnu dijagnozu tijekom samodijagnostike. Ispitivanjem razmaza izbjegavaju se takve pogreške u dijagnozi i, prema tome, u liječenju.

Bacillus također pripada mikroorganizmima štapova koji se mogu naći kod ljudi. To je gram-negativna bakterija, od koje je većina sojeva bezopasna, a neke čak i korisne. Živeći u crijevima, proizvode vitamin K i pomažu u borbi protiv bakterija koje uzrokuju bolesti.

E. Coli je korisna samo za crijeva, a ulaženje u druge organe može uzrokovati razne upalne bolesti (peritonitis, prostatitis, colpitis, vaginitis) ili otežati tijek postojećih infekcija, pa se E. Coli u razmazu flore smatra lošim simptomom. Normalno, ovaj mikroorganizam ne bi trebao biti prisutan u vagini ili uretri, što je moguće samo ako se promatra higijena genitalnih organa.

Korinebakterije, koje su u obliku štapića gram-pozitivni anaerobi, također se mogu naći u razmazu na flori zdrave žene. Mora se reći da ova bakterija ima nekoliko varijanti, među kojima su sigurne i patogene. U rodnici, Corynebacterium normalno koegzistira s drugim mikroorganizmima, a povećanje njihovog broja opaženo je samo s disbiozom. Oni sami obično nisu uzrok poremećaja biocenoze, ali se aktivno razmnožavaju na tlu pripremljenom od drugih štetočina i istiskuju korisne bakterije mliječne kiseline. Corynebacteria emitiraju u 60-70% slučajeva urogenitalnih infekcija, iako same po sebi, kao predstavnici uvjetno patogene mikroflore i žive u tijelu zdrave osobe u pristojnim količinama, ne mogu izazvati ozbiljnu bolest.

No, Corynebacteria naći u grlo ili nosni bris više ne izgledaju bezopasne, jer neke od njegovih vrsta su uzročnici ozbiljne i opasne bolesti - difterija, i drugih ne-difterija sojevi (difterioda) može uzrokovati akutne upalne bolesti gornjih dišnih putova, faringitis, otitis, limfadenitis.

Difteroidi se također mogu naći u razmazu flore iz vagine, au malim količinama nisu opasni. Često se nalaze u epitelu vagine djevojaka, au nazofarinksu, zajedno sa stafilokokima, čine glavninu mikroflore.

Difteroidna flora u razmazu opasna je ako zajedno s drugim patogenima prevladava nad korisnim laktobacilima. Ako su laktobacili u vagini dovoljni, koncentracija oportunističke mikroflore vjerojatno neće doseći kritičnu razinu. U respiratornom traktu dipteroidi se mogu razmnožavati samo u pozadini izrazitog smanjenja imuniteta, zajedno sa stafilokokima i drugim stanovnicima dišnog sustava.

Ponekad rezultati mrlje na flori mogu uzrokovati određenu konfuziju. Na primjer, izraz "kokobacilarna flora u razmazu" može biti zbunjujući, jer znamo da su koke bakterije okruglog oblika, a bacili su štapičasti mikroorganizmi. Dakle, tko su kokobacili?

Coccobacilli je skupina bakterija čiji je oblik međufera između lopte i štapa. To su ovalne bakterije blago izduženog oblika, koje uključuju hemofiličnu bakteriju (pronađenu u mrljama ždrijela i nosa s gripom), gardnerellas (o tome smo pisali gore), klamidija (uzročnik klamidije), tibisni agens tikitisa (uzrokuje tešku upalu desni).

Zanemarit ćemo kokobacilne parazite na genitalijama. Ako mnogi liječnici to smatraju neozbiljnom infekcijom, onda ne možete reći o klamidijskoj infekciji, iako dugotrajna odsutnost simptoma bolesti može biti predispozicija za to. No, liječnici znaju koliko je klamidija opasna.

Klamidija u razmazu flore nije tako lako otkriti, jer te bakterije imaju neka svojstva virusa. Upadaju u živu ćeliju i parazitiraju unutar nje, nakon čega stanica postaje neodrživa, a bakterija mijenja svoje mjesto stanovanja. Pod mikroskopom se bakterije mogu vidjeti samo kada su izložene biomaterijalima s posebnim bojilima, ali postoji velika vjerojatnost lažnog rezultata. PCR analiza smatra se najpouzdanijom metodom za određivanje klamidije, pa ako sumnjate na klamidiju, liječnici propisuju to skupo, ali pouzdano istraživanje.

Opasnost od klamidije je u tome što infekcija uzrokuje teške upalne procese i često se odvija u kroničnom obliku, što značajno slabi tijelo. Štoviše, dugotrajna upala uzrokuje stvaranje adhezija u vagini i sužavanje uretralnog kanala, što uzrokuje neplodnost kod žena i muškaraca.

Druga opasnost je širenje infekcije na maternicu, razvoj upalnih i displastičnih procesa, što dodatno smanjuje vjerojatnost trudnoće i nošenja djeteta, ali povećava rizik od raka. I kod žena i kod muškaraca, klamidija može ići na organe mokraćnog sustava, zglobove, jetru, peritoneum, itd., Uzrokujući ozbiljnu tešku i dugotrajnu upalu.

U trudnicah klamidija može uzrokovati ektopične trudnoće, pobačaje, zaustavljanje fetalnog razvoja, ranu isporuku. Infekcija djeteta tijekom porođaja prepuna je razvoja otitis media i konjunktivitisa, a ako bakterije i dalje ostanu u tijelu, mogući su problemi sa srcem, živčanim i probavnim sustavima. Za djevojčice, infekcija klamidijom u ranoj dobi prepuna je neplodnosti u budućnosti.

Neobična flora u razmazu

Klamidija je podmukla infekcija koja može biti asimptomatska za dugo vremena, a ako se pojave simptomi (u obliku žućkastog iscjedka, pečenja za vrijeme mokrenja, laganog svrbeža u području genitalija), onda je malo izražena, a osim toga, mogu nestati nakon nekoliko tjedana ne znači oporavak. Sličnost s virusima u ponašanju otežava identificiranje klamidije, ali druga bakterija, leptotrix, može nagovijestiti njihovu prisutnost.

Leptotrix je posebna vrsta gram-negativnih bakterija koje imaju neobičan oblik - u obliku tankih niti koje nalikuju na kosu, s kojom je povezano ime mikroorganizama. U početku su se te bakterije pripisivale gljivičnoj mikroflori, no kasnije su se naselile na činjenicu da su ti mikroorganizmi sličniji bakterijama, osobito laktobacilima, što objašnjava odsutnost promjena u kiselosti unutarnjeg okruženja vagine kada se detektira leptotriks.

Leptortix u razmazu za floru nalazi se u obliku lanaca različitih duljina (od 5 mikrona do 75 mikrona). Dobro se slažu s laktobacilima iu ranom stadiju razvoja bolesti ne uzrokuju opipljive simptome, pa se mogu slučajno otkriti tijekom ginekološkog pregleda.

Infekcija se ne prenosi spolno, a kada se bakterije otkriju kod muškaraca, ne prate se nikakvi patološki simptomi.

Žene u prvoj polovici ciklusa obično također nemaju pritužbi. Pojavljuju se u drugoj polovici ciklusa i svodi se na povećani vaginalni iscjedak (bijeli ili prozirni, slični u konzistenciji s vodom, bez mirisa i grudica), svrbež i pečenje u području genitalija i vagine, što se povremeno povećava tijekom mokrenja. U isto vrijeme ginekološki pregled ne pokazuje koliko je vidljiva hiperemija ili oticanje vaginalnih zidova.

Na prvi pogled, takva bakterija ne izgleda opasno, jer ne govorimo o upalnom procesu. Ali njegova sposobnost da proizvodi mliječnu i neke druge kiseline s aktivnom reprodukcijom može povećati kiselost vagine, što također nije dobro, kao i njegovo smanjenje. Uz povećanu kiselost unutarnjeg okruženja mogu se oštetiti stanice sluznice i živčani završetci, što može uzrokovati nerazumljivu bol u vagini (vulvodinija).

Osim toga, leptotriki, čija je pojava povezana s nepravilnim liječenjem drozda i smanjenjem lokalne imunosti, često je signalna naprava za druge infekcije, jer često se kombinira s gljivičnom infekcijom (kandidijazom), klamidijom, trichomoniasisom, gardnerellosis.

Još jedna bakterija slična leptotriksu slična je u svojoj strukturi - leptotrichia, ali simptomi će biti nešto drugačiji: iscjedak postaje obilan, dobiva sivkasti ton i neugodan miris, osim svrbeža i pečenja u vagini, bolovi su također zabilježeni tijekom spolnog odnosa, a istraživanja pokazuju porast pH vagina, tj. Smanjenje njegove kiselosti. Naime, radi se o jednoj od sorti bakterijske vaginoze koja zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Osim toga, jedna od rijetkih vrsta leptotriča može izazvati različite komplikacije trudnoće u trudnica. Takva flora u razmazu može uzrokovati upalu membrana fetusa, inhibiciju njegovog razvoja, prerano rođenje, sepsu kod oslabljenih majki itd.

Aktinomicete u svojoj strukturi imaju neke sličnosti s leptotriksom i leptotrihijom. Ovi fakultativni anaerobi, koji mogu živjeti i na zraku i bez njega, imaju izgled najfinijih štapića s zadebljanim rubovima, tvoreći vlakna različite duljine (do 50 mikrona). Zbog njihove sposobnosti da formiraju razvijeni micelij (po analogiji s gljivama), oni su također izvorno pripisani mikroflori gljivica, ali se pokazalo da su ti mikroorganizmi sličniji bakterijama.

Ovaj prilično čest tip bakterija može se naći u tlu, uključujući pijesak (do 65% cjelokupne mikroflore), te u vodi (slavina, izvor, iz izvora) i na biljkama. Nije teško prodrijeti u ljudsko tijelo za vrijeme obroka ili higijenskih postupaka, ali to ne znači da je osoba bolesna. Činjenica je da aktinomicete ne mogu prodrijeti u zdravu kožu i sluznicu. Još jedna stvar ako je došlo do ozljede kože.

Aktinomicete u razmazu za floru u malim količinama mogu se naći u zdravih ljudi, ali s normalnom zaštitnom funkcijom kože nije važno. No, u slučaju oštećenja kože ili sluznice na pozadini oslabljenog imuniteta, sasvim je moguć razvoj nespecifičnog upalnog procesa. Tako žene počinju žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha različite lokalizacije, oštar porast temperature do 40 stupnjeva (većina pacijenata).

Najčešće su dodaci uključeni u upalni proces. Prvo, to je jednostavna upala. Nadalje, pojavljuju se infiltrati u obliku tuljana, mogu se pojaviti fistule s gnojnim iscjedkom, višestruke adhezije u području zdjelice, pojavljuju se problemi sa začećem.

Unatoč činjenici da se aktinomikoza ne dijagnosticira tako često, posljedice bolesti su daleko od atraktivne, pa čak i malo povećanje broja ovih neobičnih bakterija treba upozoriti liječnike, pogotovo jer konvencionalna protuupalna terapija (antibiotska terapija, uporaba sulfa lijekova, kirurško liječenje) daje samo kratkoročne rezultate i termalni fizioterapijski tretman samo pogoršava situaciju. Samo sveobuhvatno liječenje uzimajući u obzir kliničku sliku, karakteristike tijeka bolesti i individualne osobine pacijentovog tijela daje pozitivne rezultate u liječenju ovog rezistentnog na učinke infekcije.

Nebakterijska flora u razmazu

S obzirom na različite vrste flore u razmaku, valja napomenuti da kokalna, štapna i filamentozna bakterijska mikroflora nije jedina moguća u uvjetima ženske vagine. Tamo mogu prodrijeti i drugi mikroskopski organizmi, npr. Gljivice i Trichomonas - jednoćelijski paraziti, koji se ne mogu pripisati bakterijama ili virusima ili gljivama.

Trichomonas se odnosi na patogene, tj. Patogena mikroflora, dakle, otkrivanje istog u razmazu flore nije dobro. Sama bolest, koju pokreću trihomonade, zove se trihomonijaza i spada u kategoriju spolnih bolesti. Jasno je da se infekcija seksualno prenosi, dok se bolest smatra vrlo zaraznom, stoga je kod detekcije Trichomonas od jednog od seksualnih partnera nužno imati pregled, a drugi.

Trichomoniasis je jedna od najčešćih STI. Razlog tome je visoka razina infektivnosti i često nedovoljna pozornost liječnika i pacijenata. Sami Trichomonas su vrlo aktivni mikroorganizmi, skloni brzom kretanju, preferirajući vlažnu okolinu bez pristupa zraku, pa se osjećaju vrlo ugodno u ženskoj vagini ili uretri (kod muškaraca bolest obično utječe na ovaj dio spolnog organa).

O trihomonijazi kod žena kažu ovi simptomi:

• uvredljiv pjenušav vaginalni iscjedak, koji može biti u rasponu od bijele ili sivkaste do žute ili zelene,
• iscjedak može sadržavati gnoj i prati ga svrbež i pečenje u području genitalija.

Bolno mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha, nelagoda tijekom seksualnog odnosa mogu također biti simptomi SPI kod žena. Kod muškaraca se bolest može pojaviti bez očitih simptoma ili popraćena bolom pri mokrenju, znakovima upale prostate, svrbežom i peckanjem nakon ejakulacije, gnojnim i mukoznim iscjedkom iz mokraćne cijevi i učestalim mokrenjem.

Mora se reći da u većine muškaraca i kod nekih žena za sada bolest nema simptoma. Ponekad takav skriveni tečaj može trajati godinama, dok osoba sve ovo vrijeme ostaje izvor infekcije.

Ali čak i skriveni tijek bolesti ne sluti dobro, jer može uzrokovati neplodnost kod muškaraca i probleme s trudnoćom kod žena, povećava vjerojatnost razvoja drugih spolno prenosivih infekcija i HIV-a. Iako liječenje bolesti općenito nije teško (dovoljno je jednokratnih antibiotika), najvažnije je identificirati ga na vrijeme, što je najlakše učiniti pri pregledu vaginalnog brisa i uretre.

U gotovo svim slučajevima, vaginalna mikroflora odlikuje se vidljivom raznolikošću životnih oblika. Drugim riječima, razmaz pokazuje miješanu floru koja sadrži različite bakterije, gljivice, au nekim slučajevima i mikroorganizme koji zauzimaju međupoložaj (iste trihomonade).

Gljivice kvasca iz roda Candida u razmazu za floru nalaze se kod većine žena. Smatraju se predstavnicima uvjetno patogene mikroflore i žive u malim količinama na našem tijelu (u usnoj šupljini, debelom crijevu, vagini), ne uzrokujući simptome bolesti. Sposobnost aktivnog razmnožavanja u gljivama obično se javlja u kontekstu dugotrajne antibiotske terapije ili značajnog smanjenja imuniteta (općeg ili lokalnog).

Treba imati na umu da je svaka mikroskopska rana na koži ili sluznici već ozbiljan nedostatak u zaštitnoj membrani našeg tijela, jer je hranjivi medij za oportunističku i patogenu mikrofloru. To je jedan od glavnih čimbenika koji smanjuju lokalnu imunost. I stresovi, bilo kakve kronične bolesti, česte infekcije, nekontrolirani unos određenih lijekova, terapija imunosupresivima, itd., Mogu potkopati opći imunitet.

Detekcija micelija (micelij u obliku razvijene mreže filamenata) ili spora (reproduktivnih stanica gljiva) u razmazu za floru sugerira da se infekcija brzo počela umnožavati. Unatoč činjenici da i gljivice i bakterije imaju sposobnost stvaranja spora, izraz "spore u razmazu na flori" najčešće se koristi u odnosu na mikrofloru gljivica. Ako su bakterijske spore jedan od tipova postojanja bakterijske stanice, što joj omogućuje da opstane u nepovoljnim uvjetima, spore gljivica su stanice koje služe za njihovu reprodukciju. Jasno je da u drugom slučaju postoji veća opasnost od neaktivnog postojanja mikroorganizma.

Kandidijaza, ili drozd, najčešća je gljivična infekcija kod ljudi, uzrokovana ovalnim ili okruglim mikroorganizmima roda Yeast Candida gljiva. U procesu vitalne aktivnosti, ove gljivice tvore brojne niti pseudomikelija, formirane istovremeno od majčinskih i kćerinskih stanica (za razliku od pravog micelija, koje stvaraju pupljenje umjesto dijeljenja) i blastospore (aseksualne reproduktivne stanice gljivica kvasca, tzv. Bubrezi), koje se nalaze u tijekom istraživanja. Ta je značajka karakteristična za sve gljivice kvasca, ali najčešće govorimo o Candida gljivama.

Kandidijaza je bolest koja se dijagnosticira u dva slučaja: aktivnom reprodukcijom gljivica ili otkrivanjem njihovih patogenih sojeva, koji čak u malom broju mogu izazvati bolest, inhibirajući lokalni imunitet. Kandidijaza usne šupljine i vagine vrlo je lako otkriti pomoću razmaza s odgovarajućeg područja.

Gljivična infekcija genitalnih organa češće se dijagnosticira kod žena, jer se u vagini za gljivice stvaraju optimalni uvjeti za reprodukciju mikroorganizama: topli i vlažni, a vrijedi samo lagano ispraviti unutarnju okolinu vagine u smjeru alkaliteta, jer gljive počinju aktivno razmnožavati i širiti se na zdrava područja. Kod žena, gljivična infekcija uzrokuje kandidov vulvovaginitis kod muškaraca, balanitis ili balanopostitis, karakteriziran upalom tkiva (hiperemija na pozadini manjeg edema) i pojavom bijelog razmazanog mirisa bez mirisa (kod žena u obliku vaginalnog iscjedka). Također, pacijenti mogu osjetiti bolno svrbež, peckanje u području genitalija, bol tijekom spolnog odnosa ili mokrenja.

U slučaju oralne kandidijaze, jezik se najprije prekrije bijelim cvjetanjem, čija koža poprima svijetlo crvenu ili tamnocrvenu nijansu i može neznatno izgorjeti kada jede naglašeni okus. Napad se vrlo lako uklanja s jezika, pa uzimanje materijala za ispitivanje (razmaz ili struganje) ne predstavlja nikakvu poteškoću.

Uslovno patogena flora u razmazi, koja uključuje mnoge bakterije i gljivice (na primjer, gljivice koje uzrokuju drozd), smatra se simptomom bolesti samo ako se aktivno razmnožava, što se određuje kvantitativno. No, identifikacija patogenih sojeva čak iu malim količinama je razlog za zabrinutost i ozbiljniji pregled, jer je bolest, uhvaćena u ranoj fazi razvoja, lakša za liječenje i donosi manje štete za zdravlje. Istina, s obzirom da mnogi oportunistički mikroorganizmi žive na našem tijelu konstantno i potpuno se oslobađaju njih je nemoguće, velika je uloga održavanja imuniteta, što je važna točka u prevenciji raznih infekcija.

[1], [2], [3], [4], [5]