Balistika: uzroci, simptomi, dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ballizam je rijedak niz hiperkinezija, koji se očituje velikim, oštrim, balingnim (balističkim) pokretima, izvedenim s velikom snagom uglavnom proksimalnim dijelovima ekstremiteta. Gemibalizam je češći, ali postoje slučajevi monobalizma i parabalizma (balistika na obje polovice tijela).
[Glavni uzroci balistike:
I. Primarni oblik - nasljedna bilateralna balistika.
II. Sekundarni oblici (obično hemibalizam):
- Moždanog udara.
- Procesi koji ograničavaju intrakranijski prostor.
- Kraniocerebralna ozljeda.
- Zarazne lezije živčanog sustava.
- Opijenosti.
- Metabolički poremećaji
- Upalni procesi (angiitis).
- Neurokirurško zahvate.
- Ostali rijetki uzroci.
Najčešći uzrok - cerebrovaskularne bolesti (ishemijski udar, intracerebralno krvarenje, prolaznog ishemijskog napada, subarahnoidno krvarenje, arteriovenske malformacije), oštećenje Lewis subthalamic jezgru i njegove veze.
Hemibalizam je također opisan u ozljedama caudate jezgre, ljuske, blijede sfere, precentralne gyrus ili talamijske jezgre.
Najčešće se ovaj sindrom razvija u vaskularnim nesrećama u bazenu stražnjih talamoperforata, stražnjih vezivnih ili prednjih koreoidnih arterija. Postoji stajalište da je hemibalizam varijanta hemichoreja i često se opisuje kao sindrom "hemichorei-hemibalizma". Vaskularni uzrok hemibalizma rijetko je uzrok dijagnostičkih poteškoća. Karakteristične kliničke manifestacije s akutnim napadom i CT-om čine dijagnozu pouzdanu.
Postupci ograničavaju prostor (primarni, gliom metastatskog tumora, kavernozni hemangiom) također spadaju u poznate razloga hemibalizma. Klinički i paraklički znakovi povećanja intrakranijalnog tlaka, kao i podataka neuroimaginga, od presudne su važnosti u dijagnostici ovog oblika.
Takve infekcije kao toksoplazmoza, sifilis, tuberkuloza, kriptokokoza i HIV infekcija opisani su među uzrocima balistike.
Upalni procesi povezani s imunološkim poremećajima, može također uzrokovati ballizmu (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, Antifosfolipidni sindrom, imunološki odgovor na herpes symplex, Sydenhamova koreja). U korijenu pojavljivanja balističke bolesti u tim bolestima leži često angiitis (sistemska vazopatija).
Drugih mogućih uzroka: traumatskog oštećenja mozga, uključujući općenito, neurokirurgija (thalamotomy ili talamičke stimulaciju; subtalamotomiya ili subthalamic stimulaciju; ventrikuloperonealny shunt), metabolički poremećaji (hiperglikemija, hipoglikemija), intoksikacija lijekovima (antikonvulzivi, oralne kontraceptive, levodope ibuprofen), tuberous skleroza, kalcifikacija bazalnih ganglija, postiktalna stanje.
Bilateralno ballizm tipično za primarne (genetske) forme, ali također uključuje vaskularni, toksični, demijelinizacijski (multipla skleroza) i degenerativnih bolesti koje nastaju s multifokalnom ili difuznom subkortikalnu lezija.
Što treba ispitati?