Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Balizam: uzroci, simptomi, dijagnoza
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Balizam je rijedak tip hiperkineze, koji se manifestira velikim, oštrim, bacačkim (balističkim) pokretima, izvođenim velikom silom, uglavnom proksimalnim dijelovima udova. Hemibalizam se opaža češće, ali postoje slučajevi monobalizma i parabalizma (balizam na obje polovice tijela).
[ Glavni uzroci balizma su:
I. Primarni oblik - nasljedni bilateralni balizam.
II. Sekundarni oblici (obično hemibalizam):
- Moždani udari.
- Procesi koji ograničavaju intrakranijalni prostor.
- Traumatska ozljeda mozga.
- Infektivne lezije živčanog sustava.
- Intoksikacija.
- Metabolički poremećaji
- Upalni procesi (angiitis).
- Neurokirurške intervencije.
- Drugi rijetki uzroci.
Najčešći uzrok je cerebrovaskularna bolest (ishemijski infarkt, intracerebralno krvarenje, tranzitorne ishemijske atake, subarahnoidno krvarenje, arteriovenska malformacija) koja oštećuje subtalamičku Lewisovu jezgru i njezine veze.
Hemibalizam je također opisan s oštećenjem caudatne jezgre, putamena, globusa pallidusa, precentralnog girusa ili talamičkih jezgara.
Najčešće se ovaj sindrom razvija s vaskularnim incidentima u bazenu stražnje talamoperforirajuće, stražnje komunikantne ili prednje koroidne arterije. Postoji stajalište da je hemibalizam varijanta hemihoreje i često se opisuje kao sindrom "hemihoreja-hemibalizam". Vaskularni uzrok hemibalizma rijetko je uzrok dijagnostičkih poteškoća. Karakteristične kliničke manifestacije s akutnim početkom i CT slikom čine dijagnozu pouzdanom.
Procesi koji ograničavaju prostor (primarni gliom, metastatski tumor, kavernozni hemangiom) također su poznati uzroci hemibalizma. Klinički i paraklinički znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka, kao i podaci neuroimaginga, odlučujući su u dijagnozi ovog oblika.
Infekcije poput toksoplazmoze, sifilisa, tuberkuloze, kriptokokoze i HIV infekcije opisane su kao uzroci balizma.
Upalni procesi povezani s imunološkim poremećajima također mogu dovesti do balizma (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, antifosfolipidni sindrom, imunološka reakcija na herpes simplex, Sydenhamova koreja). Pojava balizma kod ovih bolesti često se temelji na angiitisu (sistemska vazopatija).
Drugi mogući uzroci: traumatske ozljede mozga, uključujući porođaj, neurokirurške intervencije (talamotomija ili talamička stimulacija; subtalamotomija ili subtalamička stimulacija; ventrikuloperonealni šant), metabolički poremećaji (hiperglikemija, hipoglikemija), intoksikacija lijekovima (antikonvulzivi, oralni kontraceptivi, levodopa, ibuprofen), tuberozna skleroza, kalcifikacija bazalnih ganglija, postiktalno stanje.
Bilateralni balizam karakterističan je za primarne (genetske) oblike, ali je opisan i kod vaskularnih, toksičnih, demijelinizirajućih (multipla skleroza) i degenerativnih bolesti koje se javljaju s difuznim ili multifokalnim lezijama subkortikalnih formacija.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?