Benigni tumori koroida

Benigni tumori koroida su rijetki, zastupljeni su hemangiomom, osteomom i fibroznim histiocitomom.

[1], [2]

Gemygoma je vanjski

Hemangioma choroida - rijetkog kongenitalnog tumora, odnosi se na hamartome. Otkriva se slučajno ili ako su vizualne funkcije oštećene. Smanjenje vida jedan je od najstarijih simptoma rastućeg hemangioma kod odraslih, u djetinjstvu, prije svega, strabizam privlači pažnju. U choroidu, hemangioma gotovo uvijek izgleda kao izolirani čvor s dovoljno jasnim granicama, okrugli ili ovalni, s maksimalnim promjerom tumora od 3-15 mm. Tumor je istaknuto u rasponu od 1 do 6 mm. Obično boja tumora je blijedo siva ili žućkasta roza, može biti intenzivna crvena. Sekundarni odvojak mrežnice, njegovo sklapanje uočava se u gotovo svim pacijentima, s velikim tumorima postaje vezikularna. Kalibra retinalnih krvnih žila, za razliku od koreo melanoma, ne mijenja se, ali male površine tumora mogu nastati malena krvarenja. S blago eksprimiranim subretinalnim eksudatom, distrofija mrežnice stvara sliku "otvorenog djela" tumora.

Dijagnoza kavernoznog hemangioma koroida je teška. Odstupanje između kliničkih podataka i rezultata histološkog pregleda zabilježeno je u 18,5% slučajeva. Posljednjih godina dijagnoza je postala pouzdanija zbog upotrebe fluorescentne angiografije. Smatra se da je liječenje dugo vremena nepromjenjivo. Trenutno se koristi laserska koagulacija ili brahiterapija (kontaktno zračenje s radioaktivnim oftalmološkim aplikatorima). Resorpcija subretinalne tekućine pomaže u smanjenju odstranjivanja retine i povećanju vidne oštrine. Prognoza za život je povoljna, ali vizija s neobrađenim hemangiomom ili nedostatak učinka liječenja može se nepovratno izgubiti kao posljedica potpunog odstranjivanja retine. U nekim slučajevima, ukupni odstranjivanje rezultira sekundarnim glaukomom.

Pigmentni tumori koroida

Izvor razvoja pigmentiranih tumora su melanociti (stanice koje proizvode pigment), koje su uobičajene u stromi irisa i ciliarnog tijela, kao iu koroidu. Razina pigmentacije melanocita je drugačija. Uvealni melanociti počinju proizvoditi pigment u kasnoj fazi embrionalnog razvoja.

Nevus je bio odsutan

Nevus choroidi - najčešći benigni intraokularni tumor, u gotovo 90% slučajeva je lokaliziran u stražnjem dijelu fundusa. Uz oftalmoskopiju, nevi otkrivaju 1-2% odrasle populacije. Postoji razlog za vjerovanje da je učestalost nevija zapravo puno veća, jer neki od njih ne sadrže pigment. Većina nevi su prirođena, ali njihova pigmentacija se događa mnogo kasnije, a ti tumori su slučajno otkriveni nakon 30 godina. Na fundusu imaju izgled ravnih ili malo piercinga (do 1 mm visine) svijetlo sive ili sive-zelene boje s naglim, ali različitim granicama, promjer je 1 do 6 mm. N-pigmentirani nevi imaju ovalni ili okrugli oblik, njihove granice su ravnomjernije, ali manje različiti zbog nedostatka pigmenata. U 80% pacijenata nalaze se pojedinačne žlijezde staklene ploče. Kako su nevus povećati distrotične promjene u pigmentnog epitela, što dovodi do više druze staklaste ploče i subretinalnog eksudata, žućkasto halogena događa oko nevus. Boja Nevusa postaje sve intenzivnija, granice su manje jasne. Opisana slika označava napredovanje nevus.

Pacijenti s stacionarnim nevi ne zahtijevaju liječenje, ali im je potrebna opservacija u ambulanti, jer tijekom života tumora može rasti, prelazeći do stupnja progresivnog nevusa i čak početnog melanoma. Napredovanje neurona uzimajući u obzir potencijalnu mogućnost njihove degeneracije i prijelaza na melanom podliježu liječenju. Najučinkovitiji način uništenja progresivnog nevusa je laserska koagulacija. Stacionarnim nevusom, prognoza za vid i život je dobra. Progresivni nevus trebao bi se smatrati potencijalno malignim tumorom. Postoji mišljenje da se 1,6% nevi nužno regenerira u melanomu. U pravilu, do 10% nevi su maligni, njihov promjer je veći od 6,5 mm i njihova visina je veća od 3 mm.

Melanocytoma horioidei

Choroidal melanocyte je nevus velikih stanica s beniganskim tečajem koji se obično nalazi na optičkom živčanom disku, no može se nalaziti iu drugim dijelovima koroida. Tumor je asimptomatski, au 90% bolesnika slučajno je otkriven. S velikim melanocitima može doći do malih vizualnih poremećaja i povećanja slijepog mjesta. Tumor je predstavljen jednim čvorom, ravnim ili blago dominantnim (1-2 mm), granice su dovoljno jasne. Dimenzije i lokalizacija su različite, ali češće se melanocit nalazi u blizini diska optičkog živca, pokrivajući jedan od njegovih kvadranata. Boja tumora u većini bolesnika je intenzivno crna, na površini mogu biti svjetlosni foci staklene ploče.

Liječenje nije potrebno, ali pacijenti trebaju biti pod sustavnim nadzorom oftalmologa. Kada je tumor stacionaran, prognoza za viziju i život je dobra.