^

Zdravlje

A
A
A

Benigni tumori korioideje

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Benigni tumori koroidne očne ovojnice su rijetki i uključuju hemangiom, osteom i fibrozni histiocitom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Horoidalni hemangiom

Koroidni hemangiom je rijedak kongenitalni tumor, povezan s hamartomima. Otkriva se slučajno ili s oštećenjem vida. Smanjenje vida jedan je od ranih simptoma rastućeg hemangioma kod odraslih; u djetinjstvu strabizam prvi privlači pažnju. U koroidi, hemangiom gotovo uvijek izgleda kao izolirani čvor s prilično jasnim granicama, okruglog ili ovalnog oblika, maksimalni promjer tumora je 3-15 mm. Izbočina tumora varira od 1 do 6 mm. Obično je boja tumora blijedosiva ili žućkasto-ružičasta, može biti intenzivno crvena. Sekundarno odljepljivanje mrežnice, njezino savijanje opaža se kod gotovo svih pacijenata; kod velikih tumora postaje vezikularan. Kalibar retinalnih žila, za razliku od onog kod koroidnog melanoma, ne mijenja se, ali se na površini tumora mogu stvoriti mala krvarenja. Kod slabo izraženog subretinalnog eksudata, cistična retinalna distrofija stvara sliku "ažuriranog" tumora.

Dijagnoza kavernoznog koroidalnog hemangioma je teška. Neslaganja između kliničkih podataka i rezultata histološkog pregleda uočavaju se u 18,5% slučajeva. Posljednjih godina dijagnoza je postala pouzdanija zbog korištenja fluorescentne angiografije. Liječenje se dugo smatralo uzaludnim. Trenutno se koristi laserska koagulacija ili brahiterapija (kontaktno zračenje radioaktivnim oftalmološkim aplikatorima). Resorpcija subretinalne tekućine pomaže u smanjenju odvajanja mrežnice i poboljšanju oštrine vida. Prognoza za život je povoljna, ali vid kod neliječenog hemangioma ili u nedostatku učinka liječenja može biti nepovratno izgubljen kao posljedica potpunog odvajanja mrežnice. U nekim slučajevima, potpuno odvajanje završava sekundarnim glaukomom.

Pigmentirani tumori koroide

Izvor pigmentnih tumora su melanociti (stanice koje proizvode pigment), koji su raspoređeni u stromi šarenice i cilijarnog tijela, kao i u žilnici. Stupanj pigmentacije melanocita varira. Uvealni melanociti počinju proizvoditi pigment u kasnoj fazi embrionalnog razvoja.

Koroidni nevus

Koroidni nevus je najčešći benigni intraokularni tumor, lokaliziran u stražnjem dijelu fundusa u gotovo 90% slučajeva. Oftalmoskopija otkriva nevuse u 1-2% odrasle populacije. Postoji razlog za vjerovanje da je učestalost nevusa zapravo mnogo veća, budući da neki od njih ne sadrže pigment. Većina nevusa je kongenitalna, ali njihova pigmentacija se pojavljuje mnogo kasnije, a ovi tumori se otkrivaju slučajno nakon 30 godina. Na fundusu izgledaju kao ravna ili blago izbočena žarišta (visoka do 1 mm) svijetlosive ili sivozelene boje s pernatim, ali jasnim rubovima, promjer im varira od 1 do 6 mm. Amepiformni nevusi imaju ovalni ili okrugli oblik, rubovi su im glatkiji, ali manje jasni zbog odsutnosti pigmenta. Pojedinačne druze staklaste ploče nalaze se u 80% pacijenata. Kako nevus raste, povećavaju se distrofične promjene u pigmentnom epitelu, što dovodi do pojave većeg broja druza staklaste ploče i subretinalnog eksudata, oko nevusa se pojavljuje žućkasti halo. Boja nevusa postaje intenzivnija, granice postaju manje jasne. Opisana slika ukazuje na progresiju nevusa.

Pacijenti sa stacionarnim nevusima ne trebaju liječenje, ali im je potrebno ambulantno promatranje, budući da tijekom života tumori mogu rasti, pretvarajući se u stadij progresivnog nevusa, pa čak i početnog melanoma. Progresivni nevusi, uzimajući u obzir potencijalnu mogućnost njihove degeneracije i prijelaza u melanom, podliježu liječenju. Najučinkovitija metoda uništavanja progresivnog nevusa je laserska koagulacija. Kod stacionarnog nevusa prognoza je dobra i za vid i za život. Progresivni nevus treba smatrati potencijalno malignim tumorom. Postoji mišljenje da 1,6% nevusa nužno degenerira u melanom. U pravilu, do 10% nevusa, čiji je promjer veći od 6,5 mm, a visina veća od 3 mm, postaju maligni.

Koroidni melanocitom

Koroidni melanocitom je nevus velikih stanica benignog tijeka, obično lokaliziran na glavi vidnog živca, ali se može nalaziti i u drugim dijelovima koroide. Tumor je asimptomatski, a u 90% pacijenata otkriva se slučajno. Kod velikih melanocitoma može se uočiti blago oštećenje vida i povećanje slijepe pjege. Tumor je pojedinačni čvor, ravan je ili blago izbočen (1-2 mm), granice su prilično jasne. Veličina i lokalizacija su različite, ali najčešće se melanocitom nalazi u blizini glave vidnog živca, prekrivajući jedan od njegovih kvadranata. Boja tumora u većine pacijenata je intenzivno crna, na površini se mogu nalaziti svijetla žarišta - druze staklaste ploče.

Liječenje nije potrebno, ali pacijenti trebaju biti pod sustavnim nadzorom oftalmologa. U stacionarnom stanju tumora prognoza za vid i život je dobra.

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.