Berlipril

Berlipril je lijek iz skupine ACE inhibitora.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Berlipril

Koristi se za liječenje sljedećih poremećaja:

• visoki krvni tlak;
• zatajenje srca;
• poremećaj u funkcioniranju srčanog mišića povezan s prethodnim infarktom miokarda koji se javlja bez simptoma.

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Dostupno u obliku tableta.

Berlipril 10 sadrži 10 tableta po blisteru. Unutar pakiranja nalaze se 3, 5 ili 10 blistera.

Berlipril 20 dostupan je u pakiranju od 10 tableta po blisteru. Pakiranje sadrži 3 blistera s tabletama.

Berlipril 5 dostupan je u količini od 10 tableta unutar blistera. Zasebno pakiranje sadrži 2, 3 ili 5 ili 10 takvih blister ploča.

Berlipril plus 10/25 dostupan je u pakiranju od 10 tableta. Pakiranje sadrži 2 ili 3 blistera.

Farmakodinamiku

Berlipril (tvar enalapril) je predstavnik kategorije ACE inhibitora. Nakon ulaska u tijelo prolazi kroz proces hidrolize, tijekom kojeg se formira aktivna komponenta - enalaprilat. Usporava djelovanje enzima koji pretvara angiotenzin I u tvar angiotenzin II (ova komponenta ima jaka vazokonstriktorna svojstva, a također potiče proizvodnju aldosterona, koji pomaže u zadržavanju vode s Na ionima u tijelu).

Osim toga, enalaprilat usporava proces uništavanja bradikinina, koji ima vazodilatacijski učinak i povećava proizvodnju PG elemenata, koji također imaju vazodilatacijska svojstva. Zbog djelovanja lijeka, razina ukupnog perifernog vaskularnog otpora se smanjuje. Kao rezultat toga, smanjuje se pokazatelj krvnog tlaka (i sistolički i dijastolički), a smanjuje se i pre- i post-opterećenje srčanih mišića. Osim toga, enalaprilat pomaže u poboljšanju koronarne cirkulacije i protoka krvi unutar bubrega.

Lijek ima antihipertenzivni učinak i sprječava progresiju zatajenja srca.

Farmakokinetika

Bez obzira na unos hrane, 60% aktivne komponente apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Lijek podliježe metabolizmu u jetri. Enalapril i enalaprilat izlučuju se uglavnom putem bubrega, a ostatak putem crijeva.

Doziranje i administracija

Početna dnevna doza lijeka u slučaju liječenja povišenog krvnog tlaka je 5 mg. Ako se željeni učinak ne postigne u 1-2 tjedna, dopušteno je postupno povećavati dnevnu dozu na 40 mg. Prosječna doza je 10 mg. Tablete je potrebno uzimati 1-2 puta dnevno.

Kod kroničnog zatajenja srca potrebno je započeti kuru s 2,5 mg dnevno. Zatim se doza odabire uzimajući u obzir pokazatelje krvnog tlaka, kao i pacijentovu toleranciju i učinkovitost lijeka. Prosječna dnevna doza je unutar 5-20 mg - može se uzeti u 1 dozi ili podijeliti u 2.

Starijim osobama preporučuje se uzimanje lijeka u početnoj dozi od 1,25 mg.

U slučaju zatajenja bubrega, dnevna doza se prilagođava uzimajući u obzir razinu CC. Pri brzini od 80-30 ml/min potrebna je doza od 5-10 mg, a u slučaju razine od 30-10 ml/min, to je 2,5-5 mg. Ako je brzina filtracije i dalje niža od navedenih vrijednosti, lijek se smije koristiti samo na dane postupaka hemodijalize - u količini od 1,25-2,5 mg.

Koristite Berlipril tijekom trudnoće

Berlipril je kontraindiciran kod trudnica.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost porfirije;
• netolerancija na komponente lijeka;
• razdoblje laktacije;
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Koristiti s oprezom u slučajevima aortne stenoze, hiperkalemije, stenoze mitralne valvule, bilateralne stenoze a.renalis, kao i kod kardiovaskularnih bolesti i zatajenja jetre/bubreža.

[ 4 ]

Nuspojave Berlipril

Uzimanje tableta može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• pad krvnog tlaka (u slučaju teške hipotenzije može se razviti i infarkt miokarda s anginom), razvoj plućne embolije, aritmije ili kardijalgije, kao i nesvjestica;
• osjećaj pospanosti, tjeskobe, zbunjenosti, kao i glavobolje, nesanica, depresija, vrtoglavica i pojava parestezije;
• tinitus, kao i poremećaji sluha ili vida;
• razvoj anoreksije, proljeva, povraćanja i suhe oralne sluznice. Rijetko se opaža hepatitis, pankreatitis ili crijevna opstrukcija;
• pojava suhog kašlja ili bronhijalnih grčeva, razvoj faringitisa ili rinoreje;
• kožni osip, Quinckeov edem i Stevens-Johnsonov sindrom, kao i svrbež, dermatitis, multiformni eritem, vaskulitis sa serozitisom, artritis i stomatitis;
• razvoj azotemije ili bubrežne disfunkcije;
• pojava eozinofilije, trombocito- ili neutropenije, kao i anemije ili agranulocitoze.

Nuspojave koje zahtijevaju prekid uzimanja lijeka javljaju se samo u rijetkim slučajevima.

Predozirati

Kao posljedica predoziranja, žrtva razvija značajan pad krvnog tlaka, što može rezultirati stuporom, konvulzijama, moždanim udarom s infarktom miokarda i tromboembolijom.

Za uklanjanje poremećaja potrebno je osobu premjestiti u horizontalni položaj, zatim provesti ispiranje želuca i dati joj sorbente. Zatim se provodi hemodijaliza s infuzijskim liječenjem i primjenjuje se tvar angiotenzin II.

Interakcije s drugim lijekovima

NSAID-i slabe antihipertenzivna svojstva Berliprila.

Kada se uzima zajedno s diureticima koji štede kalij (na primjer, s amiloridom ili triamterenom, kao i spironolaktonom), može se razviti hiperkalemija.

Berlipril smanjuje učinkovitost teofilina i usporava eliminaciju litijevih lijekova.

Lijek pojačava antihipertenzivni učinak metildope, diuretika, prazosina, nitrata, beta-blokatora, kao i blokatora kalcijevih kanala i hidralazina.

U slučaju kombinacije s imunosupresivima, alopurinolom ili citostaticima, opaža se pojačavanje hematotoksičnih svojstava lijeka.

[ 5 ], [ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Berlipril se čuva u standardnim uvjetima na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Berlipril se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje tableta.