Beta klatinol

Beta-Clatinol ima antibakterijsko djelovanje protiv Helicobacter pylori i stimulira manifestaciju anti-Helicobacter pilule drugih lijekova.

[1], [2]

Indikacije Beta klatinola

Koristi se za liječenje ulcerativnih lezija koje se razvijaju u gastrointestinalnom traktu i povezane s aktivnošću H. Pylori.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka odvija u tablete - u količini od 2 komada svakog od elemenata (pantoprazol, klaritromicin i amoksicilin), što je u pravilu u roku od 6 komada trake. Kutija sadrži 7 takvih traka.

[3]

Farmakodinamiku

Pantoprazol.

Element ima antiulcer učinak. Akumulira unutar cijevnog želuca parijetalni glandulotsitov i prevede u njegov aktivni oblik - sulfenamid cikličke prirode, a koji selektivno reagira (tvori kovalentnu vezu) sa H ⁺ -K ^- -ATPaze.

Supstanca usporava H ⁺ -K ^- -ATPaze u parijetalni glandulotsitov i uništava kretanje vodikovih iona iz lumenu želuca u njima, a osim toga, blokira završni korak izolacije hidrofilnog klorovodične kiseline. Intenzitet inhibiciju temeljno i poticano (vrsta podražaja zanemaruje - to može biti histamin, acetilkolin ili gastrin) odvajanje taj element određuje veličinu pantoprazol doziranja.

Razina prosječnog učinkovitog dijela tijekom in vivo ispitivanja kreće se između 0,2-2,4 mg / kg. Maksimalna izloženost se razvija ekskluzivno u jako kiselom (kao što je pH3) medij (ako je pH veći - tvar ostaje gotovo neaktivna).

Element ima antibakterijski učinak na Helicobacter pylori. Minimalno usporavanje indeksa tvari iznosi 128 g / l. Djelovanje lijeka uz jednokratnu primjenu brzo se razvija i nastavlja biti aktivan 24 sata. Komponenta pomaže u brzom ublažavanju simptoma bolesti i potiče regeneraciju čira na području 12-crijeva. Ako se koristi u dozi od 40 mg, pH> 3 se održava više od 19 sati.

Klaritromicin.

Ovaj je element makrolid s antibakterijskim svojstvima protiv velikog broja anaeroba i aerobesa, kao i gram negativnih i pozitivnih mikroba, među kojima je Helicobacter pylori.

Antibakterijski učinak klaritromicina osigurava se supresijom sinteze proteina - povezivanjem na ribosomsku membranu (njegovu podjedinicu tipa 50S) unutar bakterijskih stanica. Minimalno učinkovit retardirani indeksi klaritromicina, kao i njegov aktivni metabolički produkt (element 14-hidroksiklaritromicin) protiv Helicobacter pylori jednaki su 0,06 μg / ml.

Amoksicilin.

Tvar ima baktericidna svojstva. To usporava transpeptidase aktivnost uništavanja peptidoglikan vezanja procesa (referenca je protein stanične membrane) na rast i diobu stupnju, te zajedno sa koja olakšava lizu bakterija.

[4], [5]

Farmakokinetika

Pantoprazol.

Pantoprazol se može otopiti unutar crijeva, pa njegova apsorpcija počinje nakon što tableta napusti želudac. Apsorpcija je brza i potpuna. Razina biodostupnosti iznosi 70-80% (u prosjeku - oko 77%). Vrijednosti vrha unutar plazme zabilježene su nakon 2-4 sata (prosječne vrijednosti - oko 2,7 sata). Sinteza plazme proteina je 98%. Poluživot je približno 0,9-1,9 sati, volumen raspodjele iznosi 0,15 l / kg, a brzina uklanjanja je 0,1 l / h / kg.

Tvar slabo prodire u BBB, a također izlučuje majčinskim mlijekom. Potrošnja hrane ili antacida ne utječe na vrijednosti AUC, biodostupnosti i Cmax. Farmakokinetički parametri su linearni unutar granica doziranja od 10-80 mg (u odnosu na porast doziranja, povećanje parametara Cmax i AUC). Razina čišćenja i poluživota ovisi o veličini dijela.

Metabolički procesi pojavljuju se u jetri (kao što je dealkilacija, oksidacija i konjugacija). Ima slab afinitet za hemoprotein P450 sustav, u procesu metabolizma, uglavnom izoenzima CYP3A4 i dodatno 2C19. Glavni proizvodi metabolizma su demetilpantoprazol (poluživot - 1,5 sata) i 2 konjugata sulfatnog karaktera.

Izlučivanje se uglavnom provodi s urinom (82%), tvar ima oblik proizvoda za raspadanje. Mali dio lijeka također je zabilježen u izmetu. Lijek se ne akumulira.

Poluživot bolesnika s cirozom jetre povećava se na 9 sati, a ako se insuficijencija jetre lagano povećava, iako poluživot osnovnog metabolizma doseže 3 sata.

Klaritromicin.

Nakon oralne primjene, apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Hrana inhibira apsorpciju, ali samo malo utječe na biodostupnost. Uz jednokratnu primjenu, postoje 2 vrhunca vrijednosti seruma tvari. Drugi je vrh zbog sposobnosti klaritromicina da se koncentrira unutar žučnog mjehura sa svojim daljnjim brzim ili postupnim otpuštanjem.

Sinteza plazme proteina sirutke je preko 90%. Oko 20% potrošenog dijela podliježe hepatičkoj oksidaciji, nakon čega nastaje glavni proizvod metabolizma, element 14-hidroksiklaritromicina. Metabolički procesi kataliziraju enzime hemoproteinskog kompleksa P450. Tvar prolazi dobro unutar tkiva i tekućina, tvoreći koncentracije iznad vrijednosti plazme za faktor 10.

Poluživot tvari nakon primjene doze od 0,5 g doseže 7-9 sati. Izlučivanje nepromijenjene komponente dolazi s urinom - do 30%, a ostatak - u obliku metaboličkih proizvoda.

Amoksicilin.

Nakon oralne primjene, apsorbira se gotovo potpuno i vrlo brzo, formirajući vršnu koncentraciju nakon 1-2 sata. Pokazuje stabilnost u kiselom okolišu, a prehrana ne utječe na njegovu apsorpciju. Sinteza plazme s proteinima iznosi približno 17%.

Lako prodire barijere krv-tkiva (osim nepromijenjenu BBB), ali osim toga unutar tkiva s tijelima. Medicinski pokazatelji elementa kumulovanje u urinu, pluća, peritonealnoj tekućini, crijevne sluznice, sadržaj hydrothorax ili mjehurići formiranje na koži, a osim toga je tekućina u sredneushnoy, ženskih genitalija fetalna tkiva i žučnog mjehura žuč (kada zdrava funkcija jetre).

Poluvrijeme eliminacije je 1-1,5 sati. Ako bolesnik ima problema s funkcijom bubrega, taj se period produžuje do 12,6 sati, uzimajući u obzir vrijednosti QC. Dio tvari se metabolizira uz naknadno stvaranje neaktivnih metaboličkih proizvoda. Oko 50-70% nemodificiranog komponente izlučenog preko bubrega pomoću cjevastog izlučivanja (80%) i glomerularne filtracije (20%), pa čak i - 10-20% kroz jetru. Male količine amoksicilina prolaze u majčino mlijeko.

Doziranje i administracija

Beta-Clatinol treba konzumirati dnevno, dva puta dnevno (ujutro i navečer) prije jela, u iznosu od 3 tablete (1 u svakoj kategoriji). Kako bi se olakšala upotreba, lijek se proizvodi u blisteri, od kojih svaka sadrži potrebni dnevni dio lijeka - prema prvoj tableti svake od komponenti. Terapija obično traje 1-2 tjedna.

Koristite Beta klatinola tijekom trudnoće

U trudnoći, beta-clatinol nije dopušten.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• preosjetljivost na amoksicilin i pantoprazol s klaritromicinom;
• bolesti jetre ozbiljne prirode;
• prisutnost u anamnezi patologija koje se dodiruju na području GIT (to se posebno odnosi na kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika);
• poremećaji bubrežne aktivnosti;
• porfirijom;
• diatozu alergijske prirode;
• bronhijalna astma;
• mononukleoza zaraznog podrijetla;
• pollynoz;
• limfocitna leukemija;
• dojenje;
• djeca mlađa od 18 godina.

[6]

Nuspojave Beta klatinola

Korištenje lijekova može uzrokovati nastanak određenih nuspojava.

pantoprazol:

• poremećaji probavnog aktivnosti: suhoća oralne sluznice, podrigivanje, proljev, nadutost, povraćanje, povećani apetit, bol u trbuhu, mučninu, zatvor, i pored povećanja učinkovitosti transaminaze aktivnost i pojavu GIST;
• znaci nepravilnosti u Narodnoj skupštini i osjetilnih organa: pojava vrtoglavica, nesanica, glavobolja, nervoza i razvijati osjećaj pospanosti, a osim toga astenije, tremor, zujanje u ušima, depresija i parestezije. To također može pojaviti fotofobija, halucinacije, poremećaje vida, zbunjenost i dezorijentiranost senzaciju (posebno kod osoba sa sklonošću prema takvom ponašanju), a osim toga, pogoršanje podataka prikazuje kada na raspolaganju prije prijema sati;
• problemi s limfnim i hematopoetskim sustavom: razvoj trombocitno- ili leukopenije;
• poremećaji jetre: porast vrijednosti jetrenih enzima (kao što su transaminaze i y-HT), kao i trigliceridi. Pored toga, razvijaju se hepatocelularni poremećaji protiv kojih postoji zatajenje jetre ili žutica;
• lezije koje utječu na sustav mokrenja i bubrega: pojava tubulointerstitialnog nefritisa;
• znakovi urogenitalnog sustava: pojava edema, razvoj hematurije ili impotencije;
• imunološki simptomi: anafilaktički znakovi, među kojima anafilaksija;
• reakcije koje utječu na strukturu kosti i mišića i kožu: pojavu akni, artralgija, alopecija, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis prirode, fotoosjetljivost Stevens-Johnson sindrom i PETN;
• znakovi alergija: urtikarija, osip, Quincke edem i svrbež;
• Ostalo: razvoj mijalgije, hiperglikemije, hiperkolesterolemije, vrućice ili hiperlipoproteinemije.

klaritromicin:

• poremećaji probavnog i hepatobilijarnog funkcije: pojave suhoće sluznice usne šupljine, epigastričan bol, povraćanje, nadutost, razvoj stomatitisa, glositisa, zatvor, i mučninu. Isto se događa jezik diskoloracije, narušeno nepce, razvoja proljeva, pseudomembranskog kolitis prirode, simptome probavnih smetnji, oralna kandidijaza, a osim oblika Candida stomatitisa i pojave mrlje na jeziku. Može promijeniti nijanse zubi pojaviti žutica, hepatitis, pankreatitis i kolestazu, a osim tog neuspjeha fatalne prirode jetre;
• manifestacije koja utječu na rad Narodne skupštine: osjećaj konfuzije, nesnalaženja ili tjeskobe, a osim pojavom vrtoglavice i vrtoglavica, nesanica, glavobolje, anksioznost snova, halucinacije, kao i uho zvoni i buke. Pored toga, postoje parestezija, psihoza s depersonalizacijom, dispneja, napadaji i uveitis. Postoje kršenja smradne funkcije i gubitka sluha (ovaj se poremećaj vraća nakon prekida liječenja);
• poremećaji funkcije CCC: fluttering ili ventricular fibrillation, produljenje QT-interval, ventricular tahycardia i piruette tip aritmije;
• imuni poremećaji: anafilaktički znakovi;
• mentalni poremećaji: osjećaji anksioznosti i depresije;
• čitanje laboratorijski test: prolazne povećanje efekata aktivnost jetrenih transaminaza, leuko- i trombocitopenija, hipoglikemija, i pored toga, povećanje vrijednosti razine uree u krvi i kreatinina u serumu;
• problemi s funkcijom ODA: razvoj mijalgije ili artralgije;
• poremećaji koji utječu na funkciju mokraćnog sustava: zatajenje bubrega ili tubulointersticijalni nefritis;
• simptomi alergije: Quincke edem, osip i osip. Povremeno postoji anafilaksija, Stevens-Johnsonov sindrom ili TEN.

Postoje informacije o pojavi košticne toksičnosti (također kobno) kao posljedica korištenja klaritromicina zajedno sa kolhicinom, posebno kod starijih osoba, kao i kod zatajenja bubrega.

amoksicilin:

• Poremećaji u probavnim organima: razvoj glositisa, oralne kandidijeze, stomatitisa, disbioze, te povraćanja, proljeva, mučnine i boli u anusu. To također može razviti hemoragični kolitis ili pseudomembranski priroda i crijevne kandidoza i, dodatno, koji ima površinski obezbojenje zubne cakline;
• problemi koji utječu na osjetila i NA: osjećaj tjeskobe, zbunjenosti ili uzbuđenja, razvoj glavobolja, napadaja, nesanice ili vrtoglavice, kao i pojave promjena u ponašanju. Konvulzije su obično zabilježene kod osoba s kvarom bubrega ili kod korištenja velikih količina lijekova;
• povrede na području CAS-a: razvoj tahikardije;
• problema s hemostaze, limfe i krvotokom: umjereno povećanje transaminaze vrijednosti u krvi, prolazne anemija, leukopenija, neutropenija i trombotsito-, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenijska purpura bolest, hemolitička anemija, karakter i pored ovim proširenjem pokazatelji PTV i krvarenja;
• poremećaji jetre i ZHVP: umjereno i privremeno povećanje aktivnosti transaminaze;
• problemi s funkcijom bubrega i urinarnim djelovanjem: pojava kristalurije;
• simptomi slabije respiratorne funkcije: problemi s respiratornom aktivnošću;
• poremećaji u radu urogenitalnog sustava: vaginalna candidiasis ili tubulointerstitial nephritis;
• poremećaji muskulature i kosti: bol u zglobovima, te dodatno konvulzivne manifestacije;
• lezija koje utječu na kožu i supkutis: poliformnaya eritem, dermatitis eksfolijativni znakova makulopapularni osip tip, Stevens-Johnson sindrom, kožni osip i akutni faza eksantematus Pustulosis generalizirane prirode;
• imunološki znakovi: razvoj anafilaksije;
• pojava infekcija ili invazije: kardijalna kandidijaza;
• Simptomi preosjetljivosti: svrbež uz osip i urtikarija (ako nakon korištenja lijeka odmah imao urtikariju, to pokazuje prisutnost alergije, zbog onoga što je lijek potrebno otkazati). Povremeno postoji dermatitis bulozan karakter, serumska bolest, a osim vaskulitisa alergijskog tipa. TEN i angioedem zabilježeni su pojedinačno;
• sustavni poremećaji: postoje izolirane informacije o razvoju droga inducirane groznice. Kod ponovljenog ili produljenog korištenja Beta-Clatinola može se pojaviti superinfekcija, kao i kolonizacija otpornih kvasaca ili mikroba koji uzrokuju pojavu vaginalne / vaginalne kandidijeze.

[7], [8], [9]

Predozirati

Inkotoksija može uzrokovati pojačavanje nuspojava.

Ako se sumnja da je pacijent razvio predoziranje, potrebne su simptomatske i potporne mjere.

[10], [11], [12], [13]

Interakcije s drugim lijekovima

Pantoprazol.

Tvar može smanjiti jačinu pH-ovisne apsorpcije ketokonazola i drugih lijekova.

Je kompatibilnost s lijekovima čije metabolizma dolazi putem sustava hemoproteina P450 enzima (kao što je digoksin s Phenazepamum, karbazepinom i diazepam, te dodavanjem teofilina i diklofenak, naproksen, piroksikam s varfarin i fenitoin metoprolol, nifedipin i etanola).

Ne utječe na svojstva hormonskih kontraceptiva.

Klaritromicin.

Kombinacija klaritromicina s teofilinom može uzrokovati povećanje parametara plazme potonjeg.

Kombinacijska terapija s terfenadinom povećava svoje vrijednosti unutar plazme, što može uzrokovati produljenje QT-intervala, a pored ritma poremećaja srčanog ritma.

Istodobna uporaba tvari s oralnim antikoagulansom (na primjer s varfarinom) može povećati aktivnost njihovih učinaka.

Kombinacije elemenata s ciklosporinom, disopyramid, karbazepinom i dodatnim lovastatin, fenitoina, cisaprida, valproat, astemizol i pimozide s digoksina može povećati plazmatske vrijednosti tih lijekova.

Supstanca povećava vrijednosti krvne lijekova čiji je metabolizam se provodi u jetri preko hemoproteina kompleks P450: kao što su varfarin i drugih posrednih koagulanata, teofilin, digoksina, midazolam karbamazepina, cisaprida, ciklosporin s astemizola i triazolam, rogača alkaloidi i tako dalje.

Klaritromicin smanjuje težinu apsorpcije zidovudina.

Amoksicilin.

Tvar slabi svojstva oralne kontracepcije koja sadrži estrogen, a osim toga smanjuje razinu čišćenja i povećava toksični učinak metotreksata.

Amoksicilin potentirao je apsorpcijski digoksin.

Izlučivanje postupak je usporena u kombinaciji s indometacin, probenecid, aspirin, sulfinpirazon i pored toga, oksifenbutazon i fenilbutazon, i drugih lijekova depresivne cjevasti izlučivanje.

Antibakterijska svojstva komponente se smanjuju kada se kombiniraju s antacidima, kao i bakteriostatskim lijekovima kemoterapeutskog tipa; Potencijacija svojstava nastaje kada se kombiniraju s metronidazolom ili aminoglikozidima.

[14], [15], [16]

Uvjeti skladištenja

Beta-Clatinol je dopušteno držati na tamnom mjestu, zaštićen od pristupa male djece. Temperatura nije veća od 25 ° C.

[17]

Rok trajanja

Beta-Clatinol se može koristiti 2 godine nakon otpuštanja lijeka.

[18]

Recenzije

Beta-klatinol je učinkovit u liječenju bolesti ulkusa. Recenzije pokazuju da je lijek u stanju potpuno eliminirati poremećaj čak i kod prilično teških oblika čira.