Betaspan

Betaspan je kortikosteroid za sistemsku upotrebu. Sadrži element betametazon.

Indikacije Betaspana

Da se koristi za liječenje različitih patoloških stanja koja endokrinih ili reumatske prirode, alergijskih bolesti, dišnih, dermatološke, hematoloških ili gastrointestinalnog prirode i kolagenskih bolesti i drugih bolesti koje su osjetljive na GCS utjecaja. Hormonsko liječenje kortikosteroidima - podružnica standardnu terapiju, a ne zamjenjuje. Liječenje se propisuje ako postoji potreba za brzim i intenzivnim terapijskim učincima SCS-a.

Endokrinska patologija:

• insuficijencija adrenalnog korteksa primarnog ili sekundarnog oblika (preporučeno u kombinaciji s mineralokortikosteroidima);
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde u akutnom stupnju;
• prateće procedure prije kirurškog zahvata (i dodatno, s traumom ili raznim popratnim bolestima), ako je pacijentu dijagnosticiran adrenalna insuficijencija ili je sumnja da ima;
• šok stanje u odsustvu reakcije na standardne medicinske postupke, kada postoji sumnja na leziju adrenalnog korteksa;
• bilateralna adrenalektomija;
• nadbubrežni oblik hiperplazije, koji ima kongenitalni karakter;
• tireoiditis u akutnom obliku, te uz krizu štitnjače i neizlječiva tireoiditis;
• hiperkalcemija povezana s onkologijom.

Mozgnoća mozga (povećana ICP vrijednost): Klinička učinkovitost pri istovremenoj primjeni kortikosteroida u cerebralnom pufadljivosti vjerojatno će se razviti supresijom cerebralne upale. Istodobno se kortikosteroidi ne smiju uzimati kao zamjena za postupak neurokirurške intervencije. Oni doprinose samo smanjenju cerebralne pufade ili sprečavanju (oticanje može biti uzrokovano traumom mozga kirurškog ili drugog porijekla, cerebrovaskularnim znakovima i tumorima mozga metastazne ili primarne prirode).

Situacije odbacivanje bubrežnog allografta: opaženo efikasnosti lijeka za liječenje odbacivanja tijekom primarnog karaktera koja ima oštar oblik, kao i standardna odbacivanja odgođeni prirode - u kombinaciji s konvencionalnom obradom za prevenciju odbacivanja bubrežnog transplantata.

Koristi se prije rođenja kako bi se spriječio razvoj RDSN-a - propisan je kako bi se spriječila pojava bolesti hijalinske stijenke u prerano dojenčadi. Lijek se daje majci najkasnije 32. Tjedna trudnoće.

Lezije koje utječu na kostur i muskulaturu: u obliku adjuvanta, propisane kratkom vremenu (kako bi se uklonili pogoršanje patoloških procesa):

• reumatoidni artritis;
• posttraumatskog porijekla osteoartritisa;
• psorijazni oblik artritisa;
• Bechterewova bolest;
• artritis gihta karaktera, koji ima akutni oblik;
• bursitis akutne ili subakutne prirode;
• miozitis;
• akutna reumatska groznica;
• fibromijalgija ;
• epikondilit;
• Tenosynovitis, koji ima nespecifičan oblik, u fazi egzacerbacije;
• žuljevi.

Također se koristi za liječenje cističnih neoplazmi (ganglija) na području aponeuroze ili tetive.

Kod kolagenoza: u slučaju pogoršanja (ili ponekad kao pomoćnog sredstva) kod SLE, skleroderme, reumatskog oblika carditis (akutni stupanj), kao i dermatomyositis.

Dermatološke bolesti:

• pemfigus;
• Bulozni oblik dermatitisa koji ima herpetiformnu prirodu;
• teška ozbiljnost Stevens-Johnsonovog sindroma ;
• dermatitis koji ima eksfoliativni karakter;
• granulom gljiva;
• teškim stadijem psorijaze, kao i ekcem alergijske geneze (kronični oblik dermatitisa) i dermatitisa seborne prirode u teškom stupnju.

Upotreba u zahvaćenim područjima epiderme propisana je kada:

• keloidni ožiljci;
• ograničeno područje hipertrofije;
• pojava upale ili infiltracije;
• stan lihen, anularni granulom i pored psorijatičnih plakova;
• oduzimaju se u kroničnoj fazi (neurodermatitis);
• DKV;
• lipoidni oblik nekroze, koji ima dijabetički karakter;
• alopecija fokalnog karaktera.

Patologije alergijskog podrijetla:

• održavanje u teškim alergijskih reakcija, što nije moguće ukloniti standardnim terapijskim sredstvima - uključujući takve bolesti rinitis od alergijskog porijekla koji tijekom cijele godine ili sezonski oblik nosni polipi, astmu (također s status asthmaticus), dermatitis, atopični ili kontakt prirodi, alergiju na ljekovite pripravke i transfuzija krvi;
• Puffiness u grkljanku, koja je ne-zarazna u prirodi i akutna u prirodi.

Bolesti oftalmološke prirode: procesi koji se razvijaju u oku sa susjednim tkivima koji su upalni ili alergijski u prirodi (kronični ili akutni stupanj ili teški stupanj). Među takvim keratitisom, konjunktivitisom alergijskog porijekla, marginalnim ulkusima u rožnici i okolnim oblikom očnog herpesa. Osim toga, popis također uključuje anteriorni uveitis ili iritis, upalni proces na mjestu prednjeg segmenta, korioretinitis, posterior uveitis oblik difuznog karaktera, a uz to utječe neuritis regiju vidnog živca.

Bolesti koje utječu na respiratornu funkciju: manifestacije Beckove sarkoidoze i Lefflerovog sindroma, koje se nisu mogle kopirati drugim metodama. Osim plućne tuberkuloze nakon diseminirani ili fulminantnog obliku (Betaspan koriste kao potporni predio TB liječenju specifične prirode) berilioze i aspiracijskog pneumonije obliku.

Znak hematološke bolesti ili sekundarni oblik idiopatske trombocitopenije (odrasle osobe), hemolitička anemija, oblik koji je kupio karakter, aplazija crvenih stanica, te dodatno oblik prirođenih aplastična anemija i transfuzija osobina.

Patologije koje se razvijaju u gastrointestinalnom traktu: ulcerativni oblik kolitisa (nespecifični karakter) i Crohnova bolest.

Onkološke bolesti: akutni oblici leukemije u djetinjstvu, kao i palijativna terapija za limfome i leukemiju u odrasloj dobi.

S obrascima uzrokovanim SLE-om ili povećanjem diureze ili remisije proteinurijom na pozadini nefrotičnog sindroma koji je idiopatski, a koji nije praćen uremijom.

Drugi: tuberkulozni oblik meningitisa, praćen blokiranjem subarahnoidnog tipa (ili pri prijetnji) i uzrokovanog specifičnom kemoterapijom usmjerenom na liječenje tuberkuloze. Osim toga, koristi se za trichinosis, praćenu lezijama miokardijalne i neurološke prirode.

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari realizirano je u otopini unutar ampule s kapacitetom od 1 ml. Kutiju sadrži 1 ili 5 ampula. Također, ampule (5 komada) mogu se pakirati u blistere, prema prvom blisteru unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Betametazon je umjetna priprema GCS za sistemsku upotrebu. Ima jaki protuupalni, antialergijski i istodobno antireumatski učinak tijekom terapije kod bolesti koje reagiraju na SCS aktivnost.

Lijek mijenja aktivnost tjelesnog imunološkog sustava. Betaspan ima izrazitu SCS aktivnost i slab mineralokortikoidni učinak.

Farmakokinetika

Apsorpcija aktivnog elementa iz mjesta ubrizgavanja javlja se brzo. Tvar doseže razinu Cmax unutar krvne plazme nakon 1 sat. Gotovo cijeli dio lijeka izlučuje se iz tijela unutar 24 sata kroz bubrege. Sintetiziran s proteinima krvi u velikim količinama. Mijenjaju se procesi unutar jetre. Poluživot betametazon je 300 + minuta.

U osoba s hepatičnim bolestima, klirens droga je niži. Utvrđeno je da je terapijska učinkovitost više povezana s vrijednostima ne sintetizirane frakcije GCS nego s njegovim ukupnim indeksima plazme. Trajanje učinka lijeka ne ovisi o plazma vrijednosti GCS. Tvar bez komplikacija prolazi kroz GEB, posteljicu i druge histopatološke barijere i izlučuje se majčinim mlijekom.

Doziranje i administracija

Betaspan se može primijeniti intravenski, iv, a također i na / m načine - u mekano tkivo i zahvaćena područja.

Veličine dijelova i shema terapije su odabrane pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir značajke patologije, stupanj njegovog intenziteta i terapeutsku učinkovitost lijeka.

Veličina inicijalnog dijela je maksimalno 8 mg LS po danu. U blagim oblicima bolesti, može se upotrijebiti niža doza. Također, ako je potrebno, moguće je povećati pojedinačne početne doze. Ispravite početnu dozu potrebnu do optimalnog kliničkog rezultata. Ako je odsutan nakon isteka određenog vremenskog intervala, potrebno je otkazati uporabu lijekova i odabrati drugi tretman.

Djeca često propisuju injekciju od 20-125 μg / kg dnevno za početak. Doze za djecu različitih dobnih skupina odabiru se prema shemama koje se koriste u odraslih osoba.

U slučajevima kada pacijent treba hitnu pomoć, preporuča se primijeniti Betaspan IV način.

Dropljivači lijeka se daju zajedno s 0,9% -tnom otopinom NaCl ili glukozom. U infuzijskim tekućinama, lijek se dodaje tijekom davanja. Neiskorišteni lijekovi mogu se čuvati u hladnjaku (uz naknadnu uporabu) najviše 1 dan.

Kada se postigne željeni učinak, potrebno je započeti postupno (u jednakim vremenskim razmacima) kako bi se početna doza smanjila na minimalne vrijednosti koje će poduprijeti potrebni učinak lijeka.

Kada pacijent razvije stres (nije povezan s osnovnom bolesti), povećanje dijela Betaspana može biti potrebno.

Ako se lijek otkazuje nakon dugotrajne uporabe, postupno morate smanjiti količinu.

Oticanje glavobolje.

Uz injekciju od 2-4 mg lijeka, stanje se poboljšava nakon nekoliko sati. Pacijenti u komi, 4 puta dnevno, dali su prosječnu jednostruku dozu lijekova, jednako 2-4 mg.

Simptomi odbacivanja transplantiranog renalnog alografta.

Nakon pojave prvih manifestacija i dijagnoze odbijanja (u akutnom ili odgođenom stadiju), ljekovita tvar se primjenjuje intravenozno pomoću dropljivača. Za početni dio potrebno je 60 mg lijeka, koji se koristi tijekom prvih 24 sata. Malo prilagodbe ljekovitih dijelova također su dozvoljene na pojedinačnoj osnovi.

Pre-natalne prevencije razvoja RDSN u preuranjenim dojenčadi.

U slučajevima gdje je indukcija rada kako bi se postigla period od 32 tjedana, ili ako nedonoščadi (zbog prirode poroda komplikacija) ne može se spriječiti, potrebno je za e-24-48 sati prije nego što se procjenjuje isporuka izvršiti / M pet injekcija 4-6 mg Betaspana s intervalima od 12 sati (primjenjuju se 2 do 4 obroka).

Terapija mora započeti najmanje 24 sata unaprijed (ali razdoblje od 48 do 72 sata će biti prikladno) prije dostave. To je neophodno kako bi se osiguralo da učinak GCS-a dosegne najdjelotvornije pokazatelje s potrebnim terapeutskim rezultatom.

Lijekovi se također mogu koristiti za prevenciju - u slučajevima gdje se omjer lecitina i sfingomijelina smanjuje unutar amnionske tekućine. Prilikom prilagodbe doziranja u takvim slučajevima, potrebno je slijediti gore navedene upute, uključujući one koje se odnose na uvjete primjene lijeka prije rođenja.

Sheme primjene za bolesti na području mekih tkiva i lezija kostura i muskulature:

• područje velikih zglobova (na primjer, kuka) - uvođenje 2-4 mg LS;
• područje malih zglobova - korištenje 0,8-2 mg lijeka;
• mjesto sinovijalne vrećice - ubrizgavanje od 2-3 mg tvari;
• zona zubne vagine ili žuljeva - primjena od 0,4-1 mg mg;
• područje mekog tkiva - uvođenje 2-6 mg lijeka;
• ganglionska zona - uporaba 1-2 mg betametazon.

Kako bi se spriječilo pojavu komplikacija transfuziju, potrebno je primijeniti lijek intravenozno u 1-2 ml obroka (koje sadrže 4-8 mg betametazon) neposredno prije postupak transfuzije. Strogo je zabranjeno dodavanje lijeka u transfuzijsku krv.

Ako se obavlja ponovljena transfuzija krvi, veličina ukupnog dijela lijeka može doseći do 4 puta doza, ako je potrebno, tijekom 24 sata.

Injekcije podkonjunktivima se obično izvode u obrocima jednakima 0,5 ml lijeka (sadrži 2 mg ljekovite tvari).

Koristite Betaspana tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti primjene Betaspan u trudnica, zbog čega se koristi samo u situacijama kada je vjerojatnost uporabe droga veća od rizika od komplikacija u fetusu. Prema istoj uputi, liječnici bi trebali biti vođeni pri odlučivanju hoće li koristiti lijek za prenatalnu profilaksu RDSN razvoja nakon 32. Tjedna trudnoće.

Potrebno je ispitati novorođenče onih žena koje su tijekom trudnoće dobile velike dijelove GCS-a kako bi odredile simptome adrenokortikalne insuficijencije. U dojenčadi, one žene koje su ubrizgana droga tijekom trudnoće, istaknuo je privremeno suzbijanje fetusa hormona rasta a osim toga, čini se, hormon hipofize odgovoran za proizvodnju kortikosteroida na fetalnih i konačnih dijelova nadbubrežne žlijezde. Ali inhibicija aktivnosti embrionalne hidrokortizona nije imala utjecaja na odgovor hipofize i adrenokortikalne procese u postnatalnom stresu.

Budući da kortikosteroidi su u stanju prodrijeti kroz posteljicu, djeca koja su rođena u žena koje su koristile kortikosteroide tijekom trudnoće, trebate pažljivo provjeriti o mogućem razvoju svoje urođene prirode katarakte (javlja se sporadično).

Majke koje su koristile SCS tijekom trudnoće trebaju biti pažljivo praćene za porođaj i neko vrijeme nakon toga kako bi spriječile razvoj adrenokortikalne insuficijencije (zbog stresnog poroaja).

Budući da se GCS izlučuje u mlijeku majke, nužno je odbiti uporabu lijekova tijekom dojenja ili dojenja tijekom terapije - kako bi se izbjegla pojava negativnih simptoma u bebi.

Kontraindikacije

Protutijelo je imenovano u sustavnim gljivičnim infekcijama, kao i netolerancije u odnosu na betametazon, druge elemente lijekova i druge preparate GCS.

Nuspojave Betaspana

Intenzitet i učestalost pojavljivanja negativnih simptoma (kao u svakom SCS) određuje se tijekom trajanja ciklusa liječenja i veličine upotrijebljenog dijela. Često se takvi znakovi mogu izliječiti ili se mogu svesti na minimum smanjujući dozu (koja će omogućiti odustajanje od upotrebe lijekova). Među nuspojavama:

• poremećaji CCC: zatajenje srca u stajanju u ljudi s predispozicijom, a pored povećanja krvnog tlaka;
• poremećaji u funkciji NA: glavobolje, povećanje ICP-a, u kojem se diskovi optičkih živaca oteknu (često se promatraju nakon završetka terapije), vrtoglavica, konvulzije i migrene;
• psihijatrijske komplikacije, psiho-emocionalna nestabilnost, osjećaj euforije, nesanica, promjene ličnosti, teške depresije fazi, dosegnuvši do razvoja ozbiljnih psihotičnih simptoma (često u ljudi s psihijatrijskim problemima u povijesti), kao što su povećana razdražljivost;
• manifestacije od strane vizualnih organa: povećanje IOP, eksophthalmosa, subkapsularne katarakte stražnjeg tipa i glaukoma;
• Poremećaji u endokrinog sustava: hipofize ovojnice insuficijencija i sekundarni znak (često se javlja na pozadini stresa - kirurških zahvata, traume, bolest), stanjivanja tolerancije ugljikohidrata. Uz to je i manifestacija pre-dijabetes, povećana tjelesne potrebe oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina u dijabetičara, hiperkortizolizmom s dlakavost, menstrualni poremećaj ciklusa, akne i strije na koži, kao i suzbijanje rasta fetusa ili djeteta;
• metaboličkih poremećaja: negativne vrijednosti ravnoteže dušika (zbog katabolizma proteina), koji uključuju (lipomatoza njegov epiduralnu i medijastinum oblik), koji su sposobni izazvati neurološka komplikacija, i debljanje. Osim što mogu biti označeni EBV poremećaj koji se razvija u obliku gubitka kalij, natrij, povećana retencija izlučivanje kalcija, alkalozu tip gipokaliemicheskogo CHF (osobe ne podnose), zadržavanje tekućine i povišene vrijednosti krvnog tlaka;
• lezija muskuloskeletalne Struktura: miopatija kortikosteroid priroda, slabost mišića, pojačavanje znakovi miastenije (zbog psevdoparaliticheskoy oblika bolesti u tešku fazu) mišića gubitak mase i osteoporoza, koji se ponekad je popraćeno s velikom boli u području kosti i spontane prijeloma (ima tlačne frakture prirode kralješka). Osim toga, može se razviti u nekroza kosti glave, ramena ili bokove (aseptički oblik patologije) žilni frakture kila povezanih bolesti velikih kostiju, zajednički nestabilnosti (zbog stalnih injekcija u zglobovima) i puknuća tetive;
• poremećaji probavnog aktivnosti: želuca ili erozijom (u daljnjem tekstu koji se razvijaju krvarenja i perforacije), pankreatitisa, štucanje, čir na jednjaku, povraćanje, crijevni oblik perforacija peptički ezofagitis, mučnina i nadutost;
• lezije epidermisu i potkožnog tkiva: rane usporenja regeneraciju, lomljiv i tanka epidermalnog sloja, modrica, ekhimoza, atrofiju, a osim toga petehija, eritem lica, koprivnjače, alergijskog porijekla dermatitis, osip i Quincke edem;
• imunološki poremećaji: kortikosteroidi mogu utjecati na podatke kožnim testovima, sakriti znakove infekcije ili aktivirati skrivene lezije, a osim toga, kako bi se smanjio otpor protiv infekcija (npr viruse i mikobakterije s Candida albicans). Pored toga mogu se pojaviti anafilaktoidne manifestacije ili simptomi preosjetljivosti, kao i stanja s smanjenim BP i šokom.

U isto vrijeme među nuspojava uočenih individualnu situaciju pojave sljepila (se odnose na područja u kojima postoje medicinske postupke - na primjer, glave i lica), a uz atrofiju u epidermisu i potkožnog sloja, poremećaji pigmentacije, upala Postinjection karaktera (injekcijama u zglobove), oblik sterilnog apscesa i artropatija obliku „morskog psa”.

Kod ponovljenih injekcija u zajedničkom području, njihova lezija može se razviti, stvarajući rizik od infekcije.

[1]

Predozirati

U akutnog trovanja s kortikosteroidima, koji uključuje popis i betametazon, po život opasno stanje ne razvijaju. Eliminiranje korištenje prevelikoj dozi, pretjerana primjena kortikosteroida ne uzrokuje (ako pacijent nema kontraindikacije, nije bolestan glaukom ili dijabetes ulkusa u aktivnoj fazi i traje neizravne antikoagulanse, digitalis lijekove i diuretike kaliyvyvodyaschie PM) pojavu negativnih simptoma.

U slučaju predoziranja izvedeni su simptomatski postupci koji uklanjaju komplikacije koje su se pojavile pod utjecajem metaboličkih svojstava SCS-a, glavnih ili popratnih patologija ili interakcija lijekova.

Potrebno je osigurati prisustvo potrebnog volumena tekućine u tijelu, a osim toga pratiti indekse elektrolita unutar urina i krvnog seruma, osobito pažljivo praćenje ravnoteže kalija i natrija. Ako je potrebno, vrši se restauracija ravnoteže soli.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s rifampicina, efedrin, fenitoina i fenobarbitala mogu povećati brzinu metabolizma kortikosteroida, zbog čega se smanjuje njegov farmakološki učinak.

Povećani utjecaj uporabe kortikosteroida može se razviti u bolesnika koji koriste SCS s estrogenom.

Kombinirana upotreba lijeka s diureticima s tipom koji otpušta kalij može izazvati pojavu hipokalemije.

Simultano korištenje lijeka sa SG supstancijama može povećati rizik od aritmije ili povećati toksične učinke glikozida povezanih s hipokalemijom.

GCS tvari može pojačati s kalij iona izlučivanje uzrokovane amfotericina B. Svi pacijenti se primjenjuju svaki od naznačenih kombinacije lijeka potrebna za pažljivo praćenje vrijednosti seruma elektrolita, naročito kalij pokazatelja.

Kombinacija kortikosteroida s indirektnim antikoagulansima može uzrokovati potenciranje ili smanjenje ljekovitih učinaka potonjeg, što može zahtijevati ispravak doze.

Kombinacija GCS-a s alkoholnim napicima ili NSAID-om može povećati učestalost ulcerativnih simptoma u gastrointestinalnom traktu ili povećati njihovu težinu.

Korištenje kortikosteroida pomaže smanjenju salicilata u krvi. Potrebno je pažljivo kombinirati aspirin s GCS, ako je pacijentu dijagnosticiran hipoprotrombinemija.

Korištenje GCS u dijabetičarima može zahtijevati promjenu doziranja koje se koriste u pozadini hipoglikemijskih lijekova.

Moguće slabljenje odgovora na učinak somatotropina u primjeni GCS. Stoga, u vrijeme upotrebe somatotropin potrebna napustiti Betaspana doze veće od 300-450 g / m ² (ili 0.3-0.45 mg) po danu.

GKS preparati mogu utjecati na testne podatke s nitrous tetrazolijem protiv bakterijskih infekcija i uzrokovati lažne negativne informacije.

[2]

Uvjeti skladištenja

Betaspan se mora držati izvan dohvata djece. Nemojte zamrznuti lijek. Temperatura skladištenja je maksimalno 25 ° C.

Rok trajanja

Betaspan je dopušteno da se koristi unutar 24 mjeseca od proizvodnje terapeutskog lijeka.

Prijava za djecu

S produljenom primjenom u dojenčadi ili djetetu, potrebno je pratiti njegov razvoj i rast (budući da lijek može inhibirati unutarnju proizvodnju kortikosteroida i procesa rasta).

Djeca koja koriste kortikosteroide u imunosupresivnim dijelovima trebaju izbjegavati kontakte s osobama koje pate od ospica ili veslina.

Analoga

Analozi lijeka su sredstvo Depos i Flosteron s Diprospanom.