Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Stevens-Johnsonov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stevens-Johnsonov sindrom je akutna bolest koja ima težak tijek i uzrokuje plikove na koži i sluznicama. Stevens-Johnsonov sindrom se najčešće javlja kod mladih osoba, a muškarci su češće pogođeni nego žene.
Što uzrokuje Stevens-Johnsonov sindrom?
Točan uzrok Stevens-Johnsonovog sindroma nije poznat, ali vjerojatno se radi o perverznom imunološkom odgovoru. Najčešći i brzo djelujući faktor je preosjetljivost na lijekove ili virusne infekcije. Glavna manifestacija Stevens-Johnsonovog sindroma je akutni vaskulitis, koji oštećuje kožu i sluznice kod svih pacijenata, a konjunktivu kod 90% pacijenata. Stevens-Johnsonov sindrom je samoograničavajući proces: nakon što akutna faza završi, većina pacijenata se oporavlja, a funkcije oštećenih tkiva se obnavljaju.
Simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma
Stevens-Johnsonov sindrom se manifestira vrućicom, malaksalošću, grloboljom, mogućim kašljem i artralgijom, koji traju do 2 tjedna. Krasta na kapcima i samoograničavajući papilarni konjunktivitis najčešći su simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma.
Teški membranozni ili pseudomembranozni konjunktivitis s razvojem ograničenih konjunktivalnih infarkta i pojavom područja fibroze je rjeđi.
Nakon akutne faze Stevens-Johnsonovog sindroma, ožiljci se ne javljaju.
Komplikacije Stevens-Johnsonovog sindroma
- Simblefaron i keratinizacija.
- Lakrimacija uzrokovana začepljenjem suznih točaka.
- "Suho" oko kao posljedica disfunkcije suzne žlijezde ili začepljenja kanala.
- Sekundarna keratopatija zbog cikatricijalne inverzije kapka, abnormalnog rasta trepavica ili keratinizacije konjunktive.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje Stevens-Johnsonovog sindroma
Liječenje Stevens-Johnsonovog sindroma uključuje upotrebu sistemskih kortikosteroida. Aciklovir se propisuje ako je uzrok Stevens-Johnsonovog sindroma virus herpes simplexa.
Lokalni kortikosteroidi se započinju rano i koriste tijekom cijele bolesti za liječenje vaskulitisa i sprječavanje stvaranja područja nekroze konjunktive.
Skleralni prsten, koji se sastoji od velike kontaktne leće bez središnje zone, može se uspješno koristiti za sprječavanje razvoja simblefarona tijekom akutne faze bolesti. Drugi tretmani za Stevens-Johnsonov sindrom uključuju lokalnu retinoičnu kiselinu za sprječavanje razvoja keratinizacije, nadomjestke za suze, terapijske kontaktne leće, kao i punktalnu okluziju i kiruršku korekciju trajnih deformiteta.