Bikard

Bikard je visoko selektivni β1-adreno blokator s kardiotropnom aktivnošću i djeluje na hemodinamske vrijednosti.

[1],

Indikacije Gotovo je

Koristi se za sljedeće uvjete:

• povišeni krvni tlak;
• angina, stabilne ili nestabilne prirode;
• sprječavanje razvoja sekundarne ishemijske bolesti srca;
• zatajenje srca;
• simptomatsko liječenje migrene, tirotoksikoze;
• perioperativno smanjenje vjerojatnosti smrti zbog srčanih čimbenika.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova proizvedenih u tabletama s volumenom od 5 ili 10 mg, u količini od 10 komada unutar staničnog pakiranja. U kutiji - 3 takva paketa.

Farmakodinamiku

Bisoprolol uglavnom utječe na srčane β1-adrenergičke završetke. Lijek se sintetizira s završetkom i sprječava njihovu interakciju s kateholaminima, što dovodi do inhibicije procesa vezanja cAMP. Takve promjene uništavaju Ca procese koji se odvijaju unutar membranskih kanala i mijenjaju razinu Ca u stanicama provodnog sustava. To dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, potiskivanja provođenja impulsa kroz Kentov zrak s AV čvorom, a istovremeno slabi čvorni automatizam. Pri suzbijanju procesa provodljivosti razvija se antiaritmički učinak. Odsustvo kalcijevih iona unutar kardiomiocita uzrokuje uništenje interakcije miozina s aktinom, zbog čega se smanjuje sila kontrakcija srca.

Smanjeni HR i smanjenje intenziteta ovog procesa smanjuju potrebu za kisikom vlakana miokarda, što rezultira antianginoznim učinkom i povećanjem perfuzije miokarda.

Bisoprolol može normalizirati zidove lizosoma i stanica, kao i usporiti agregaciju krvnih pločica. Lijek blokira aktivnost β1-adrenoreceptora unutar bubrega, što rezultira smanjenjem angiotenzina 2 s reninom. U kombinaciji sa smanjenjem vrijednosti otkucaja srca i intenzitetom kontrakcija, takvi učinci dovode do stalnog pada razine krvnog tlaka.

Bikard utječe na procese restrukturiranja barorefleksnih reakcija luka aorte i karotidnog sinusa, a time i na oslobađanje vazodilatacijskih komponenata (PNP s PG i dušikovim oksidom).

Bisoprolol nema učinka na β2-adrenoreceptore, zbog čega se smanjuje ozbiljnost i učestalost njegovih negativnih manifestacija - to je razlog dobre tolerancije lijeka. U velikim dijelovima, lijek može utjecati na aktivnost β1-, kao i β2-adrenergičkih receptora.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Lijek ima dobru apsorpciju iz probavnog trakta. Vrijednosti Cmax u krvi bilježe se nakon 1-3 sata.

Sinteza tvari s krvnim albuminom je 30%. Komponenta bisoprolola može proći kroz posteljicu i BBB, te se također izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom.

Vrijeme poluraspada elementa je do 12 sati, a trajanje cirkulacije i učinak lijekova je do 24 sata.

Budući da je bisoprolol amfofilna komponenta, lijek se izlučuje na dva jednako učinkovita načina - oko 50% se eliminira kroz jetru, a još 50% se izlučuje putem bubrega u obliku aktivnih metaboličkih produkata (posjedujući, dakle, uravnoteženi klirens). Zbog toga se lijek može koristiti s jednakim uspjehom u slučaju problema s radom bubrega ili jetre, bez potrebe za prilagodbom doze lijekova.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Doziranje i administracija

Lijek se mora uzimati oralno. Preporučuje se uzimanje pilule jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Pripravak je potrebno oprati uobičajenom vodom, a da se tableta ne žanje. Možete uzeti lijekove bez upućivanja na uporabu hrane.

Početna doza lijeka je 5 mg s jednom dozom dnevno. Možete postupno povećati dozu lijeka (tjedno 5 mg). Ponekad je veličina početnog dijela 10 mg. Povećanje dijela doze može uzrokovati razvoj negativnih simptoma - u ovom slučaju, morate se vratiti na prethodnu dozu. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 20 mg, koja se uzima 1 puta.

Ako bolesnik boluje od kronične bolesti bubrega, koji ima ozbiljan oblik ozbiljnosti, može trajati više od 10 mg tvari dnevno.

Ciklus liječenja treba trajati dugo.

[27], [28]

Koristite Gotovo je tijekom trudnoće

Nemojte propisivati lijekove trudnicama ili dojiljama. Lijek može dovesti do usporavanja intrauterinog razvoja, potisnuti respiratorni centar u fetusu, a nakon rođenja uzrokovati teška hipoglikemijska stanja u novorođenčadi (tijekom prva 3 dana života).

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• znakovi AB - ili sinoatrijske blokade, s 2-3 stupnja ozbiljnosti;
• HR vrijednosti ispod 50 otkucaja u minuti;
• SSSU;
• nizak sistolički tlak (manji od 90 mm Hg);
• teške poremećaje perifernog protoka krvi;
• COPD ili BA;
• psorijaza ili feokromocitom;
• koristiti s IMAO.

[20], [21], [22], [23]

Nuspojave Gotovo je

Bisoprolol ima dobar profil medicinske sigurnosti. Nuspojave nakon primjene vrlo su rijetke.

Lijek može uzrokovati poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava, uključujući vrtoglavicu, astenične simptome i glavobolje koje se javljaju u početnoj fazi liječenja. Osim toga, može se razviti depresija, poremećaj spavanja ili parestezija; jedno izvješće o halucinacijama. Takve povrede nestaju same nakon 10-14 dana od početka terapije.

Možda pojava poremećaja vida - konjunktivitis, smanjenje suzenja i oštećenja vida.

Može se primijetiti negativni simptom u radu kardiovaskularnog sustava - smanjenje razine krvnog tlaka ili pokazatelja brzine otkucaja srca, poremećaj blokade i procesi ritma, zatajenje srca popraćeno simptomima perifernog edema i privremena prekidna klaudikacija u početnoj fazi uporabe droga.

Povremeno postoje poremećaji dišnog sustava, kao što su bronhijalni grčevi.

Zabilježena je pojava poremećaja stolice, dispeptičkih simptoma i povećanja aktivnosti transaminaza jetre; može se pojaviti hepatitis.

Razvoj mišićne slabosti, artralgije ili napadaja rijetko se bilježi.

Liječenje može izazvati znakove alergije - u tim slučajevima potrebno je prestati uzimati Bicard.

Kod dijabetičara, lijekovi mogu dovesti do razvoja simptoma hipoglikemije; kod osoba koje nemaju dijabetes, povremeno se bilježi povećanje razine TG i poremećene tolerancije glukoze.

Kod muškaraca, kao posljedica primjene bisprolola, mogu se pojaviti problemi s erektilnom funkcijom ili se može razviti alopecija.

[24], [25], [26]

Predozirati

Uvođenjem lijeka u velikim obrocima pojavljuju se poremećaji srčanog ritma, simptomi bradikardije, bronhijalni grčevi, napadaji, nesvjestica i znakovi zatajenja srca, a dodatno se smanjuje i indeks BP.

Za uklanjanje tih poremećaja provodi se ispiranje želuca i imenovanje sorbenata. Smanjenjem krvnog tlaka i bradikardije provodi se intravensko davanje 1,5-2 mg atropina, kao i dopamina i epinefrina.

Kada se manifestira CHF koristiti diuretici, glukagon i SG.

U slučaju razvoja bronhijalnih grčeva provode se inhalacije β2-adrenomimetika.

[29], [30],

Interakcije s drugim lijekovima

Bisoprolol reagira s antihipertenzivnim lijekovima, pokazujući sinergizam; kao rezultat toga, poboljšavaju se njihova terapeutska svojstva.

Razvoj bradikardije izražene prirode zabilježen je u slučaju kombinacije lijeka s klonidinom, rezerpinom, kao i α-metildopom ili gvanfacinom.

Istovremena primjena s gvanfacinom, klonidinom ili digitalis lijekovima dovodi do poremećaja procesa provođenja i razvoja AV-blokade.

Simpatomimetici oslabljuju terapijska svojstva bisoprolola.

Lijekovi koji blokiraju Ca (derivate dihidropiridina), kao i nifedipin, dovode do jakog smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.

Diltiazem s verapamilom i antiaritmicima kada se koristi zajedno s Bikardom dovodi do smanjenja krvnog tlaka, razvoja trajnog oblika bradikardije, poremećaja srčanog ritma, do CH sa zatajenjem srca.

Derivati ergotamina u kombinaciji s lijekom povećavaju znakove poremećaja perifernog protoka krvi.

Rifampicin smanjuje poluživot bisoprolola, ali ta činjenica nema klinički značaj.

Lijek uništava učinkovitost procesa kontrole glikemije u dijabetičara.

NSAID smanjuju antihipertenzivnu aktivnost lijeka.

Lijek povećava poluživot kumarinskih antikoagulanata i mišićnih relaksanata.

Tablete za spavanje i sedativi, antidepresivi, etilni alkohol i antipsihotici značajno inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava kada se kombiniraju s lijekovima.

MAOI ometaju metaboličke procese Bicarda, što povećava ozbiljnost njegovih negativnih manifestacija. Razmak između uporabe droga i MAO-a trebao bi biti najmanje 14 dana.

Sulfasalazin u kombinaciji s lijekom povećava Cmax vrijednosti plazme prvog.

Lijekovi koji sadrže jod, ako se primjenjuju tijekom perioda primjene bisoprolola, rijetko mogu dovesti do pojave teških simptoma anafilaksije.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Uvjeti skladištenja

Bikard se mora održavati na temperaturi od 25 ° C.

[38], [39], [40]

Rok trajanja

Bikard se može primijeniti unutar 24 mjeseca od trenutka proizvodnje farmaceutskih sredstava.

[41]

Aplikacija za djecu

Nema informacija o sigurnosti i djelotvornosti lijeka Bicard u pedijatriji zbog čega nije propisana djeci.

[42], [43]

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi Bisoprolol, Bisogamma, Aritel s Concor, Niperten i Coronal s Aritel Cor, a osim toga Bidop i Biprolol.

[44], [45], [46]