Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Bicard
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bicard je visoko selektivan β1-adrenoblokator s kardiotropnim djelovanjem i učinkom na hemodinamske vrijednosti.
[ 1 ]
Indikacije Bicarda
Koristi se za sljedeća bolna stanja:
- povećani krvni tlak;
- angina pektoris, koja može biti stabilna ili nestabilna;
- sprječavanje razvoja sekundarne koronarne bolesti srca;
- srčana insuficijencija;
- simptomatska terapija za migrene, tiretoksikozu;
- perioperativno smanjenje vjerojatnosti smrtnosti povezane sa srčanim problemima.
Otpustite obrazac
Lijek se proizvodi u tabletama od 5 ili 10 mg, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja. U kutiji se nalaze 3 takva pakiranja.
Farmakodinamiku
Bizoprolol uglavnom utječe na srčane β1-adrenergičke završetke. Lijek se sintetizira sa završecima i sprječava njihovu interakciju s kateholaminima, što dovodi do inhibicije procesa vezanja cAMP-a. Takve promjene uništavaju procese koji se odvijaju unutar membranskih Ca kanala i mijenjaju razinu Ca unutar stanica provodnog sustava. To dovodi do smanjenja broja otkucaja srca, supresije provođenja impulsa kroz Kentov snop s AV čvorom, a istovremeno slabi nodalni automatizam. Kada su procesi provođenja suzbijeni, razvija se antiaritmički učinak. Odsutnost kalcijevih iona unutar kardiomiocita uzrokuje uništavanje interakcije miozina s aktinom, zbog čega se smanjuje snaga srčanih kontrakcija.
Smanjena frekvencija srca i slabljenje intenziteta ovog procesa smanjuju potrebu miokardnih vlakana za kisikom, što rezultira antianginalnim učinkom i povećanjem razine miokardne perfuzije.
Bizoprolol može normalizirati stijenke lizosoma i stanica te usporiti agregaciju trombocita. Lijek blokira aktivnost β1-adrenoreceptora unutar bubrega, što rezultira smanjenjem angiotenzina 2 s reninom. U kombinaciji sa smanjenjem otkucaja srca i intenziteta kontrakcije, takvi učinci dovode do trajnog smanjenja krvnog tlaka.
Bicard utječe na procese restrukturiranja barorefleksnih reakcija aortnog luka i karotidnog sinusa, a istovremeno pojačava oslobađanje vazodilatatornih komponenti (PNP s PG i dušikovim oksidom).
Bizoprolol nema utjecaja na β2-adrenoreceptore, zbog čega se smanjuje težina i učestalost njegovih negativnih manifestacija - to je razlog dobre podnošljivosti lijeka. U velikim dozama lijek može utjecati na aktivnost β1-, kao i β2-adrenoreceptora.
Farmakokinetika
Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijednosti Cmax u krvi bilježe se nakon 1-3 sata.
Sinteza tvari s krvnim albuminom je 30%. Komponenta bisoprolol može proći kroz placentu i krvno-možgansku barijeru, a izlučuje se i u malim količinama s majčinim mlijekom.
Poluživot elementa je do 12 sati, a trajanje cirkulacije i ljekovitog učinka je do 24 sata.
Budući da je bisoprolol amfofilna komponenta, lijek se izlučuje na 2 jednako učinkovita načina - oko 50% se eliminira putem jetre, a dodatnih 50% se izlučuje putem bubrega u obliku aktivnih metaboličkih produkata (čime se postiže uravnotežen klirens). Zbog toga se lijek može s jednakim uspjehom koristiti u slučajevima problema s bubrezima ili jetrom, bez potrebe za prilagođavanjem doze lijeka.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Doziranje i administracija
Lijek treba uzimati oralno. Preporučuje se uzimanje tablete jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Lijek treba popiti s običnom vodom, bez grizenja ili žvakanja tablete. Lijek se može uzimati neovisno o unosu hrane.
Početna doza lijeka je 5 mg jednom dnevno. Doza lijeka može se postupno povećavati (tjedno za 5 mg). Ponekad je početna doza 10 mg. Povećanje doze može uzrokovati razvoj negativnih simptoma - u tom slučaju potrebno se vratiti na prethodnu dozu. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 20 mg jednom dnevno.
Ako pacijent pati od kroničnog zatajenja bubrega u teškom obliku, može uzimati najviše 10 mg tvari dnevno.
Ciklus liječenja trebao bi se nastaviti dugo vremena.
Koristite Bicarda tijekom trudnoće
Lijek se ne smije propisivati trudnicama ili dojiljama. Lijek može usporiti intrauterini razvoj, potisnuti respiratorni centar u fetusu, a zatim nakon rođenja uzrokovati teška hipoglikemijska stanja kod novorođenčeta (tijekom prva 3 dana života).
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama:
- znakovi AV ili sinoatrijalnog bloka 2-3 stupnja težine;
- vrijednosti otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti;
- SSSU;
- nizak sistolički tlak (manji od 90 mmHg);
- teški poremećaji perifernog protoka krvi;
- KOPB ili bronhijalna astma;
- psorijaza ili feokromocitom;
- koristiti zajedno s MAOI-ima.
Nuspojave Bicarda
Bisoprolol ima dobar sigurnosni profil lijeka. Nuspojave nakon njegove upotrebe razvijaju se prilično rijetko.
Lijek može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava, uključujući vrtoglavicu, astenične simptome i glavobolje koje se javljaju u početnoj fazi liječenja. Osim toga, mogu se razviti depresija, poremećaji spavanja ili parestezija; sporadično su zabilježene halucinacije. Takvi poremećaji nestaju sami od sebe nakon 10-14 dana od početka terapije.
Mogu se javiti poremećaji vida - konjunktivitis, smanjeno suzenje i oštećenje vida.
Mogu se primijetiti negativni znakovi u radu kardiovaskularnog sustava - smanjenje krvnog tlaka ili otkucaja srca, poremećaj blokade i ritma, zatajenje srca praćeno simptomima perifernog edema i privremena intermitentna klaudikacija u početnoj fazi upotrebe lijeka.
Povremeno se javljaju poremećaji dišnog sustava poput bronhijalnih grčeva.
Primjećuje se pojava poremećaja stolice, dispeptičkih simptoma i povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza; može se pojaviti hepatitis.
Povremeno se bilježi razvoj mišićne slabosti, artralgije ili grčeva.
Liječenje može izazvati pojavu znakova alergije - u tim slučajevima potrebno je prestati koristiti Bicard.
Kod dijabetičara lijek može uzrokovati hipoglikemijske simptome; kod nedijabetičara rijetko su zabilježeni povišene razine triglicerida i poremećena tolerancija glukoze.
Kod muškaraca, upotreba bisproola može uzrokovati probleme s erektilnom funkcijom ili razvoj alopecije.
Predozirati
Kada se lijek primjenjuje u velikim dozama, javljaju se poremećaji srčanog ritma, simptomi bradikardije, bronhijalni grčevi, napadaji, nesvjestica i znakovi zatajenja srca, a uz to se smanjuje i krvni tlak.
Kako bi se uklonili ovi poremećaji, provodi se ispiranje želuca i davanje sorbenta. Kada se smanji krvni tlak i razina bradikardije, intravenozno se daje 1,5-2 mg atropina, kao i dopamin i adrenalin.
Kada dođe do zatajenja srca, koriste se diuretici, glukagon i CG.
U slučaju razvoja bronhijalnih grčeva, provode se inhalacije β2-adrenergičkih sredstava.
Interakcije s drugim lijekovima
Bizoprolol stupa u interakciju s antihipertenzivnim lijekovima, pokazujući sinergizam; kao rezultat toga, njihova terapijska svojstva su pojačana.
Razvoj teške bradikardije opažen je u slučaju kombinacije lijeka s klonidinom, rezerpinom, kao i α-metildopom ili gvanfacinom.
Istodobna primjena s gvanfacinom, klonidinom ili lijekovima digitalisa dovodi do poremećaja provođenja i razvoja AV bloka.
Simpatomimetici slabe terapijska svojstva bisoprolola.
Lijekovi koji blokiraju Ca kanale (derivati dihidropiridina), kao i nifedipin, dovode do snažnog smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.
Diltiazem s verapamilom i antiaritmicima kada se koriste zajedno s Bicardom dovode do snižavanja krvnog tlaka, razvoja perzistentnog oblika bradikardije, poremećaja srčanog ritma, što dovodi do zatajenja srca zajedno sa srčanim zastojem.
Derivati ergotamina, u kombinaciji s lijekom, pojačavaju znakove poremećaja perifernog protoka krvi.
Rifampicin smanjuje poluvrijeme eliminacije bisoprolola, ali ta činjenica nije klinički značajna.
Lijek uništava učinkovitost procesa kontrole glikemije kod dijabetičara.
NSAID-i smanjuju antihipertenzivno djelovanje lijeka.
Lijek povećava poluživot kumarinskih antikoagulansa i mišićnih relaksanata.
Tablete za spavanje i sedativi, antidepresivi, etilni alkohol i neuroleptici značajno potiskuju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava kada se kombiniraju s lijekovima.
MAOI remete metaboličke procese Bicarda, što povećava težinu njegovih negativnih manifestacija. Interval između upotrebe lijeka i MAOI-a trebao bi biti najmanje 14 dana.
Sulfasalazin, kada se kombinira s lijekom, povećava vrijednosti Cmax prvog u plazmi.
Radiokontrastna sredstva koja sadrže jod, ako se primjenjuju tijekom upotrebe bisoprolola, rijetko mogu dovesti do teških anafilaktičkih simptoma.
Rok trajanja
Bicard se može upotrijebiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.
[ 41 ]
Zahtjev za djecu
Nema podataka o sigurnosti i medicinskoj učinkovitosti Bicarda kada se koristi u pedijatriji, zbog čega se ne propisuje djeci.
Analogi
Analogi lijeka su Bisoprolol, Bisogamma, Aritel s Concorom, Niperten i Coronal s Aritel Corom, te Bidop i Biprolol.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Bicard" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.