Biknu

Biknu je lijek protiv raka.

Indikacije Biknu

Koristi se u sljedećim uvjetima:

• neoplazme u mozgu (gliom moždanog debla, astrocitom, glioblastom ili meduloblastom, kao i ependimom);
• tumori mozga s metastazama;
• mijelomska bolest (koristi se zajedno s prednizolonom);
• Hodgkinov limfom (u kombinaciji s drugim lijekovima);
• limfomi ne-Hodgkinove etiologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku praška za proizvodnju infuzijske tekućine, u bočicama. Kutija sadrži 1 takvu bočicu, na koju je pričvršćen spremnik sa posebnim otapalom.

Farmakodinamiku

Biknu je antitumorski lijek s alkilirajućim učinkom. Pripada kategoriji derivata nitrozouree. Utječe na fosfatne i bazične skupine DNA, što rezultira prekidima i umrežavanjem njihovih molekula.

Lijek je ciklon-nespecifičan spoj. Učinak karmustina može se razviti i zbog modifikacije proteina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Lijek se metabolizira velikom brzinom u jetri, tijekom čega se stvaraju aktivni metabolički produkti. Potonji mogu perzistirati u krvnoj plazmi nekoliko dana.

Aktivni element prolazi kroz KMB (Kemsko-brezovensku barijeru).

Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega - 60-70% (u obliku metaboličkih produkata). Dodatnih 1% izlučuje se stolicom, a 10% dišnim putovima.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Infuzija se primjenjuje putem drip-kapa, intravenski (najmanje 1-2 sata).

^{Za monoterapiju, 0,15-0,2 g/m2 tvari} primjenjuje se jednokratno (ili 0,075-0,1 g/ ^m2 tijekom 2 uzastopna dana) s razmakom od 6 tjedana. Daljnje doze se odabiru uzimajući u obzir hematološki odgovor na prethodne infuzije.

[ 11 ]

Koristite Biknu tijekom trudnoće

Ne postoje adekvatni, dobro kontrolirani testovi sigurnosti za Biknu u trudnoći. Postoje neki dokazi da karmustin može biti embriotoksičan u trudnoći kod ljudi.

U pokusima na životinjama utvrđeno je da su se embriotoksični učinci razvili kod gravidnih kunića i štakora. Kada su korištene doze za ljude, teratogeni učinci su se razvili kod kunića i štakora.

Žene reproduktivne dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju tijekom terapije.

Nema podataka o tome izlučuje li se karmustin u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti ga tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s teškom intolerancijom na karmustin.

[ 9 ]

Nuspojave Biknu

Uvođenje terapijskog sredstva može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• poremećaji hematopoeze: često se javlja mijelosupresija. Može se razviti anemija;
• probavni poremećaji: često se javljaju povraćanje i mučnina. Mogu se razviti simptomi hepatotoksičnosti - povećana aktivnost transaminaza, kao i razina bilirubina ili alkalne fosfataze;
• problemi koji utječu na dišni sustav: u području pluća mogu se pojaviti žarišta fibroze ili infiltrata;
• oštećenje mokraćnog sustava: s produljenom primjenom lijeka u velikim kumulativnim dozama, veličina bubrega se smanjuje ili se razvija progresivna azotemija;
• intravenska infuzija velikom brzinom: na mjestu injekcije može se pojaviti osjećaj peckanja, jako crvenilo kože ili oticanje konjunktive tijekom 2-4 sata;
• ostali simptomi: bol u sternumu, znakovi alergije, tahikardija, glavobolje, neuroretinitis i snižen krvni tlak.

[ 10 ]

Predozirati

Ne postoji antidot za uklanjanje intoksikacije nastale predoziranjem lijekom. Zbog visoke razine mijelotoksičnosti i toksičnih učinaka lijeka na jetru, bubrege i pluća, potrebna je hospitalizacija žrtve radi provođenja simptomatskih i detoksikacijskih mjera.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s drugim lijekovima koji uzrokuju razvoj mijelosupresije može dovesti do aditivne supresije funkcije koštane srži.

Kombinacija s lijekovima koji imaju nefro- ili hepatotoksična svojstva uzrokuje pojačavanje simptoma nefro- ili hepatotoksičnosti.

Biknu smanjuje volumen antitijela nastalih u odnosu na uvođenje inaktiviranog virusa cjepiva (uz to se može uočiti povećanje intenziteta replikacije virusa cjepiva i pojačavanje njegovih negativnih manifestacija). Stoga bi interval između posljednje primjene karmustina i cijepljenja trebao biti unutar 3-12 mjeseci.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Biknu treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperaturne vrijednosti su u rasponu od 2-8°C.

[ 15 ]

Rok trajanja

Bikna je odobrena za upotrebu unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Zahtjev za djecu

Upotreba u pedijatriji je zabranjena jer terapijska učinkovitost i sigurnost lijeka nisu dokazane.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi poput Lomata, Siinua i Lomustina s Mustoforanom.