Binoclar

Binokular je lijek s bakteriostatskim, baktericidnim i antibakterijskim terapijskim učincima.

Lijek ima sposobnost sinteze s 50S podjedinicom ljudskih ribosoma, a istovremeno inhibira vezanje proteina koje se događa unutar stanica patogenih bakterija. Lijek ima ljekoviti učinak unutar stanica patogenih mikroba, a osim toga učinkovito utječe na izvanstanično okruženje.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Binoclara

Koristi se za sljedeće vrste infekcija:

• infekcije dišnih putova (donjih i gornjih dijelova tijela) i ORL organa: sinusitis, otitis s faringitisom, upala pluća i bronhitis;
• lezije potkožnog tkiva i epiderme: erizipel ili folikulitis;
• mikobakterijske patologije uzrokovane M. chelonae, M. intracellulare (lokalne ili raširene varijante) s Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansashi (lokalne lezije);
• čirevi koji se javljaju u gastrointestinalnom traktu (uništavanje H.pylori).

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u tabletama - 10 komada unutar pločica. U kutiji - 1 pločica.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Pokazuje visoku aktivnost protiv nekih mikroba:

• gram-pozitivne (streptokoke sa stafilokokima);
• gram-negativni (gonokoki, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila itd.);
• anaerobi (klostridije, peptostreptokoki s bakteroidima i peptokokima);
• druge (mikobakterije, klamidije i borelije).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira velikom brzinom u gastrointestinalnom traktu. Razina bioraspoloživosti je 50% (konzumiranje hrane usporava početak apsorpcije, ali ne utječe na vrijednosti bioraspoloživosti i stvaranje aktivne metaboličke komponente).

U slučaju 2-strukog uzimanja lijeka dnevno (u porciji od 0,25 g), ravnotežne vrijednosti Cmax opažaju se nakon 2-3 dana i u prosjeku iznose 1 mcg/ml za klaritromicin i 0,6 mcg/ml za aktivni metabolički element 14-hidroksiklaritromicin. Poluvrijeme eliminacije je 3-4 odnosno 5-6 sati.

Velikom brzinom se distribuira unutar tekućina s tkivima; tkivni indeksi klaritromicina (osobito u plućima) nekoliko puta premašuju indekse u plazmi. Tvar prelazi u majčino mlijeko.

Izlučivanje se odvija fecesom i urinom (40% svakog).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Potrebno ga je uzimati oralno. Za odrasle - 0,25-0,5 g 2 puta dnevno, tijekom ciklusa od 6-14 dana.

Za djecu je doza 7,5 mg/kg; ne smije se koristiti više od 0,5 g lijeka dnevno. Tečaj traje 7-10 dana.

U slučaju terapije lezija uzrokovanih bakterijom Mycobacterium avium, uzima se 1000 mg dva puta dnevno. Cijeli ciklus traje od šest mjeseci ili dulje.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koristite Binoclara tijekom trudnoće

Binoclar se može propisati samo u situacijama kada vjerojatna korist od njegove primjene nadmašuje rizike komplikacija za dijete.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška osjetljivost na komponente lijeka;
• teška disfunkcija bubrega ili jetre;
• kombinacija s cisapridom, astemizolom, derivatima ergot alge, terfenadinom ili pimozidom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nuspojave Binoclara

Nuspojave uključuju:

• problemi s gastrointestinalnim traktom: stomatitis, dispepsija, mučnina, kandidijaza koja zahvaća usnu sluznicu, promjene okusa, povraćanje, glositis, proljev, promjene boje zuba i jezika, kao i bol u području trbuha. Osim toga, primjećuju se kolestaza, pseudomembranski kolitis, žutica, hepatitis, povišene vrijednosti intrahepatičkih enzima i zatajenje jetre (rijetko);
• disfunkcija živčanog sustava: anksioznost, zbunjenost, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba i strah, kao i glavobolje, dezorijentacija, noćne more, psihoza, tinitus, depersonalizacija, halucinacije i parestezija;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava i krvi (hemostaza i hematopoetski procesi): leukopenija ili trombocitopenija, produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija (također paroksizmalna ventrikularna tahikardija) i ventrikularna fibrilacija;
• znakovi alergije: anafilaksa, anafilaktoidni simptomi, urtikarija, SJS i epidermalni osip;
• lezije urogenitalnog sustava: zatajenje bubrega, tubulointersticijski nefritis i povišene razine kreatinina u serumu;
• ostalo: razvoj hipoglikemije (u vezi s primjenom antidijabetičkih lijekova za oralnu primjenu i inzulina).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Predozirati

U slučaju opijenosti opažaju se povraćanje, proljev i mučnina.

Provodi se ispiranje želuca i simptomatski postupci. Peritonealna ili hemodijaliza bit će neučinkovite.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinacije s cisapridom, terfenadinom, pimozidom, derivatima ergota i astemizolom, može doći do produljenja QT vrijednosti, a mogu se pojaviti i srčane aritmije (ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija paroksizmalne prirode).

Lijek povećava krvne vrijednosti i pojačava djelovanje lijekova čiji se intrahepatični metabolizam provodi uz pomoć enzima hemoproteinskog spoja P450 (među njima varfarin i drugi indirektni antikoagulansi, astemizol, digoksin s karbamazepinom, triazolam, ciklosporin, teofilin s ergot alkaloidima, cisaprid, midazolam itd.).

Kombinacija s tvarima koje inhibiraju djelovanje hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze (uključujući simvastatin i lovastatin) može dovesti do nekroze skeletnih mišića u aktivnoj fazi.

Binokularni lijek smanjuje apsorpciju zidovudina i smanjuje brzinu klirensa triazolama (što pojačava njegov ljekoviti učinak uz pojavu konfuzije i pospanosti).

Ritonavir povećava razinu lijeka u plazmi, zbog čega se doze klaritromicina veće od 1 g dnevno ne mogu koristiti u kombinaciji. Osobama s oštećenjem bubrega potrebno je smanjenje doze klaritromicina za 50% pri razinama CC od 30-60 ml u minuti; pri vrijednostima ispod 30 ml u minuti - za 75%.

Ako su vrijednosti CC manje od 30 ml u minuti, dozu treba prepoloviti; tijek terapije trebao bi trajati najviše 2 tjedna.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Uvjeti skladištenja

Dalekozor se mora čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura je maksimalno 30°C. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka.

[ 41 ], [ 42 ]

Rok trajanja

Dalekozor se može koristiti 24 mjeseca od datuma proizvodnje lijeka.

[ 43 ]

Analogi

Analozi lijeka su Arvicin, Clarithrosin, Kriksan s Bakticapom, Clarexid i Biotericin s Claricinom, kao i Zimbactar, Claromin i Kispar. Na popisu su i Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact s Fromilidom, Clarithromycin i Klacid s Claricitom, kao i Klasine, Ecozitrin, Lekoklar i Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]