Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Biomikroskopija
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Biomikroskopija je intravitalna mikroskopija očnog tkiva, metoda koja omogućuje ispitivanje prednjeg i stražnjeg dijela očne jabučice pod različitim osvjetljenjem i veličinama slike. Studija se provodi pomoću posebnog uređaja - procjepne lampe, koja je kombinacija sustava osvjetljenja i binokularnog mikroskopa. Pomoću procjepne lampe mogu se vidjeti detalji strukture tkiva u živom oku. Sustav osvjetljenja uključuje dijafragmu u obliku proreza, čija se širina može podešavati, i filtere različitih boja. Snop svjetlosti koji prolazi kroz prorez formira svjetlosni presjek optičkih struktura očne jabučice, koji se ispituje kroz mikroskop s proreznom lampom. Pomicanjem svjetlosnog proreza, liječnik pregledava sve strukture prednjeg dijela oka.
Pacijentova glava postavlja se na poseban stalak za proreznu lampu s poduprtim bradom i čelom. Iluminator i mikroskop pomiču se u razinu pacijentovih očiju. Svjetlosni prorez se naizmjenično fokusira na tkivo očne jabučice koje se pregledava. Svjetlosni snop usmjeren na prozirna tkiva se sužava, a intenzitet svjetlosti se povećava kako bi se dobio tanak svjetlosni presjek. U optičkom presjeku rožnice moguće je vidjeti žarišta zamućenja, novonastale žile, infiltrate, procijeniti njihovu dubinu i identificirati razne sitne naslage na njezinoj stražnjoj površini. Prilikom pregleda marginalne petljaste vaskularne mreže i konjunktivalnih žila moguće je promatrati protok krvi u njima i kretanje krvnih stanica.
Biomikroskopija omogućuje jasan pregled različitih zona leće (prednji i stražnji pol, korteks, jezgra), a ako je njezina prozirnost narušena, određivanje lokalizacije patoloških promjena. Prednji slojevi staklastog tijela vidljivi su iza leće.
Ovisno o vrsti osvjetljenja, postoje četiri različite metode biomikroskopije:
- u izravnom fokusiranom svjetlu, kada je svjetlosni snop prorezne lampe usmjeren na područje očne jabučice koje se pregledava. To omogućuje procjenu stupnja prozirnosti optičkih medija i identificiranje područja zamućenja;
- u reflektiranom svjetlu. To omogućuje pregled rožnice u zrakama reflektiranim od šarenice prilikom traženja stranih tijela ili identificiranja područja otekline;
- u indirektnom fokusiranom svjetlu, kada je svjetlosni snop fokusiran blizu područja koje se ispituje, što omogućuje bolju vidljivost promjena zbog kontrasta između jako i slabo osvijetljenih područja;
- s indirektnom dijafragmalnom transiluminacijom, kada se na granici između optičkih medija s različitim indeksima loma svjetlosti formiraju reflektirajuće (zrcalne) zone, što omogućuje ispitivanje područja tkiva u blizini točke izlaska reflektiranog snopa svjetlosti (ispitivanje kuta prednje očne komore).
S navedenim vrstama rasvjete mogu se koristiti i dvije tehnike:
- provesti studiju u kliznom snopu (kada ručka prorezne lampe pomiče svjetlosnu traku duž površine lijevo i desno), što vam omogućuje otkrivanje neravnina reljefa (defekti rožnice, novonastale žile, infiltrati) i određivanje dubine tih promjena;
- provoditi istraživanje u zrcalnom polju, što također pomaže u proučavanju površinskog reljefa i istovremeno identificiranju nepravilnosti i hrapavosti.
Korištenje dodatnih asferičnih leća (poput Grubyjeve leće) tijekom biomikroskopije omogućuje oftalmoskopiju fundusa (na pozadini midrijaze izazvane lijekovima), otkrivajući suptilne promjene u staklastom tijelu, mrežnici i žilnici.
Moderni dizajn i prilagodbe procjepnih lampi omogućuju i dodatno određivanje debljine rožnice i njezinih vanjskih parametara, procjenu njezine reflektivnosti i sferičnosti te mjerenje dubine prednje očne komore.
Važno postignuće posljednjih godina je ultrazvučna biomikroskopija, koja omogućuje pregled cilijarnog tijela, stražnje površine i dijela šarenice te bočnih dijelova leće, koji su skriveni iza neprozirne šarenice tijekom konvencionalne svjetlosne biomikroskopije.