Bol u bradavicama

Mnoge žene osjećaju bol u bradavicama u određenim trenucima. To može biti uzrokovano raznim razlozima, jer su bradavice jedno od najosjetljivijih područja tijela. A u mnogim slučajevima krivi su hormoni. Dakle, bol u bradavicama usred ciklusa kod žena u reproduktivnoj dobi jedan je od znakova trudnoće.

Međutim, stvar je komplicirana činjenicom da to može biti i simptom bolesti. Većini simptoma nije dodijeljen kod prema ICD 10. A s medicinskog gledišta, bol je pojava nelagode i osjećaja boli pri bilo kakvom fizičkom utjecaju, poput dodira, pritiska ili palpacije od strane liječnika.

Uzroci bol u bradavicama

Sve uzroke bolova u bradavicama možemo podijeliti na hormonski ovisne i hormonski neovisne. Ciklična bol odražava stanje mliječnih žlijezda, koje je određeno razinom steroidnih hormona poput estrogena, estradiola, progesterona, prolaktina i luteotropnog hormona koji proizvodi hipofiza.

Hormonski uzroci bolnih bradavica, koji se manifestiraju kao mjesečna nelagoda u mliječnim žlijezdama žena i bolnost u području bradavica, znak su prirodnih hormonalnih fluktuacija tijekom menstrualnog ciklusa (i dio su predmenstrualnog sindroma). Za više informacija pogledajte - Grudi prije menstruacije i - Bol u grudima prije menstruacije.

Bolne bradavice usred ciklusa najčešće su povezane s menstruacijom, budući da se tijela mnogih žena počinju pripremati za ovulaciju (oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika) otprilike u sredini menstrualnog ciklusa. Taj proces traje od nekoliko dana do tjedan dana ili više nakon posljednjeg dana menstruacije. Ako žene dugo koriste lijekove koji sadrže hormone za sprječavanje neželjene trudnoće, mogu osjetiti i simptome bolnih bradavica.

Ginekolozi objašnjavaju bolnost bradavica nakon ovulacije oštrim smanjenjem proizvodnje estradiola i progesterona.

Bol u bradavicama nakon menstruacije različitog intenziteta može biti znak trudnoće, za više detalja pogledajte – Bol nakon menstruacije ili simptom vlaknastih formacija u mliječnoj žlijezdi. A bol u bradavicama tijekom menopauze posljedica je pada hormonalne razine povezanog sa starenjem. Ali čak i ako je razina estrogena u tijelu prije menopauze niža nego prije, on ostaje dominantni spolni hormon u ženskom tijelu, a prvi znakovi nadolazeće menopauze mogu se manifestirati kao bolni osjećaji u bradavicama.

Posebni slučajevi periodičnih bolnih osjeta u području sokova uključuju žene koje su podvrgnute operacijama histerektomije, tijekom kojih cerviks i jajnici nisu uklonjeni. Prema medicinskoj statistici, komplikacije takvih operacija kod 90% pacijenata su različite patologije mliječnih žlijezda, uključujući fibrocističnu mastopatiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza neciklične boli nema hormonalni faktor. Na gornjem dijelu bradavice nalazi se više od desetak mliječnih pora koje aktivno rade samo tijekom dojenja, a koža bradavica je nježna i osjetljiva, jer je opskrbljena mnogim živčanim završecima. Bol u bradavicama tijekom hranjenja uzrokovana je njihovim pukotinama - pogledajte detaljan članak Bol u bradavicama dojke.

Bilo koji traumatski učinak može dovesti do bolnih osjeta izvan razdoblja dojenja - sintetičke tkanine ili šavovi grudnjaka, deterdženti itd. Osim toga, uzroci bolova u bradavicama koji nisu hormonski ovisni uključuju dermatološke patologije kao što su:

• alergijski ili idiopatski ekcem, vidi - Ekcem na bradavicama;
• lezije kože bradavica uzrokovane Streptococcus agalactiae i razvoj streptoderme (impetigo);
• površinska kandidijaza;
• lokalizirana lezija herpesvirusa na bradavici;
• folikulitis (upala folikula dlake areole koja se nalazi blizu bradavice).

Zbog postupne involucije mliječnih žlijezda kod zrelijih žena, bol u području bradavica može se razviti zbog širenja mliječnih kanala - za više detalja pogledajte Ektazija mliječnih kanala.

Najopasniji uzrok boli u bradavicama je Pagetova bolest (rak), čiji su znakovi u početku vrlo slični simptomima ekcema.

Bolne bradavice kod muškaraca također imaju mnogo uzroka, među kojima liječnici ističu: izravnu traumu bradavice; stalno iritantno trenje bradavice uskom sportskom odjećom (sindrom trkačke bradavice); ginekomastiju (povećanje mliječnih žlijezda zbog neravnoteže muških i ženskih hormona u tijelu); uzimanje anaboličkih steroida.

Ali kod tinejdžera i mladića, bol u bradavicama pri dodiru ima hormonsku prirodu, a nakon početka spolne aktivnosti ovo stanje nestaje bez traga. Međutim, s prekomjernom težinom ili u prisutnosti dijabetesa, simptomi bolova u bradavicama mogu se manifestirati godinama.

Ako se neciklična bol u bradavicama ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije koje ovise o prirodi infekcije i mogu dovesti do razvoja ozbiljnog upalnog procesa. Posljedice mogu rezultirati raznim vrstama mastopatije, što će zahtijevati kirurško liječenje.

[ 4 ], [ 5 ]

Dijagnostika bol u bradavicama

Standardna dijagnoza boli u bradavicama temelji se na anamnezi, fizikalnom i palpatornom pregledu mliječnih žlijezda.

U slučajevima bolnih bradavica povezanih s laktacijom, dijagnoza nije teška, a opstetričari i ginekolozi uspješno se nose s tim zadatkom. No, s obzirom na hormonsku ovisnost ovog stanja, u drugim situacijama mogu se propisati testovi:

• enzimski imunološki test krvi za razinu hormona;
• krvni test za prisutnost IgM antitijela na virus herpes simpleksa;
• bakterijska kultura s kože bradavice na koknu infekciju i Candidu Albicans;

Instrumentalna dijagnostika uglavnom uključuje mamografski pregled (rendgenska snimka mliječne žlijezde) i pregled stanja mliječnih kanala (duktografija).

Ako postoji razlog za sumnju na Pagetovu bolest, provodi se diferencijalna dijagnostika i uzima se krvni test na proteine tumorskih stanica (tumorske markere), a također se provodi i ultrazvuk mliječne žlijezde.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje bol u bradavicama

Kompleks mjera, uključujući liječenje bolnih bradavica, nužno mora uključivati prevenciju. Ponekad je dovoljno zamijeniti sintetičko donje rublje pamučnim ili odbiti sapun koji iritira kožu, a simptomi bolnih bradavica brzo prolaze.

Bolne bradavice tijekom hranjenja uzrokovane su pukotinama, za koje liječnici preporučuju vanjska sredstva koja vlaže i omekšavaju kožu, kao i potiču njezinu regeneraciju, na primjer, Pantenol mast s vitaminom B5 i lanolinom (trgovački nazivi - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel ili mast Actovegin itd.

Lijekove za dermatološke bolesti koje uzrokuju bol u području bradavica propisuje dermatolog: za ekcem su to otopine srebro nitrata, cinkovog sulfata ili rezorcinola (za liječenje bradavica), kao i masti s kortikosteroidima Deksametazon, Fluorocort, Trimistan, Sinalar itd. Za streptodermu ili folikulitis potrebne su masti s antibioticima - Levomekol, Metiluracil, emulzija sintomicina itd. A u borbi protiv gljivice Candida pomažu masti s nistatinom (Nistatin, Mikostatin) ili imidazolom (Klotrimazol, Mikosporin, Funginal itd.).

Specifični lijekovi za herpes - mast Aciklovir (Gerpevir, Zovirax, Violex i drugi generički lijekovi) - isključivo su simptomatski, ali su kontraindicirani za dojilje.

Tradicionalna medicina također se široko koristi. Prije svega, preporučuje se vanjska primjena vodene otopine propolisa (liječi pukotine i ublažava iritaciju), soka aloe (ublažava upalu), ulja čajevca (ubija bakterije) te eteričnih ulja geranija, kadulje i verbene koja ublažavaju bol. Kod ekcema uzrokovanog sokom preporučuje se primjena mješavine suncokretovog ulja sa salicilno-cinkovom masti.

Biljni tretman sastoji se od tretiranja bradavica i područja oko bradavica dekotima cvjetova kamilice, nevena i arnike, gospine trave i ruse, kore bijele vrbe i listova oraha (žlica suhih sirovina po čaši kipuće vode).

Među vanjskim lijekovima koje homeopatija nudi za smanjenje intenziteta ovog simptoma, vrijedi istaknuti masti na bazi istog nevena i gospine trave, korijena gaveza (gaveza), te interno - Natrium muriaticum (kuhinjska sol).

Prevencija

Sprječavanje bolova u bradavicama moguće je samo u slučajevima njezine nehormonske etiologije, a glavna stvar ovdje je osobna higijena, čije poštivanje može zaštititi od infekcija. A kada osoba dobro brine o svom zdravlju, prognoza je uvijek povoljna.

Ali ako se bol u bradavicama razvije u stalnu bol, nemojte pokušavati sami riješiti problem: što prije kontaktirate stručnjaka, veća je vjerojatnost da će se uspješno riješiti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]