Bol u crijevima

Bol u crijevima je specifičan osjećaj nelagode, nelagode i boli u području trbuha. Ove boli obično su povezane s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta kao posljedicom ozljeda ili bolesti. Postoje važne činjenice o ovoj boli koje bi svatko trebao znati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mogući uzroci bolova u trbuhu

• Pneumonija (upala pluća)
• Infarkt miokarda (srčani udar)
• Pleuritis (iritacija sluznice pluća)
• Plućna embolija (krvni ugrušci u plućima)

Funkcionalni problemi trbušnog područja:

• Neulkusna dispepsija (nelagoda nakon jela, ali ne zbog ulkusa, već iz drugih razloga)
• Disfunkcije sfinktera
• Problemi s ventilom žučnog kanala
• Funkcionalna bol u trbuhu (bol u crijevima bez jasnog uzroka)
• Sindrom iritabilnog crijeva (bol povezana s pražnjenjem crijeva)

Rak gornjeg abdomena:

• Hepatom (rak jetre)
• Kolangiokarcinom (problem žučnih kanala ili rak žučnog mjehura)
• Rak gušterače
• Rak želuca
• Limfom (rak imunoloških stanica)

[ 4 ], [ 5 ]

Vaskularni problemi:

• Mezenterični problemi vaskularne insuficijencije (začepljenja arterija ili vena)
• Aneurizma abdominalne aorte (oticanje glavnih arterija u trbuhu)

Upalne bolesti u srednjem i donjem dijelu trbuha:

• Enteritis (infekcija tankog crijeva, Crohnova bolest)
• Kolitis (infekcija ili upala debelog crijeva)
• Divertikulitis (upala vrećica koje se formiraju u debelom crijevu)
• Upala slijepog crijeva

Crijevna opstrukcija:

• Adhezije (ožiljci na trbuhu koji su izgubili oblik nakon operacije ili su se upalili)
• Tumor
• Upala
• Rak debelog crijeva
• Bol u urinarnom traktu:
• Bubrežni kamenci
• Infekcije mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćni mjehur)
• Tumori bubrega ili mokraćnog mjehura

Problemi s zdjelicom kod žena:

• Ciste na jajnicima
• Rak
• Infekcija jajovoda (salpingitis)
• Izvanmaternična trudnoća
• Miomi tumori maternice
• Maligni tumori maternice ili vrata maternice
• Endometrioza
• Adhezije (ožiljci)

Iako postoji nekoliko mogućih uzroka bolova u crijevima i trbuhu, postoji sedam najčešćih uzroka bolova u crijevima:

• Crijevne bolesti
• Trovanje hranom
• Plinovi
• Uznemiren želudac ili žgaravica
• Bol u trbušnom mišiću
• Menstrualna bol
• Zatvor

Ovi organi uključuju:

• Organi povezani s probavom su želudac, tkiva na kraju jednjaka, tanko i debelo crijevo, jetra, žučni mjehur i gušterača.
• Abdominalna aorta je velika krvna žila koja ide direktno iz prsnog koša u trbušnu šupljinu.
• Bubrezi su dva organa u obliku graha koji se nalaze duboko u trbušnoj šupljini.

Međutim, postoje slučajevi kada bol može potjecati s drugog mjesta, poput prsnog koša ili područja zdjelice. Također može biti riječ o generaliziranoj infekciji, poput gripe ili grlobolje, koja je zahvatila cijelo tijelo. Osim toga, bol crijevnog podrijetla može se lokalizirati bilo gdje, budući da su granice trbuha prilično velike. Trbuh je anatomsko područje koje graniči s donjim rubom rebara i iznad, zdjeličnim kostima sa svake strane. Stoga se bol može širiti u ta područja i biti prilično jaka.

Reflektirana bol u crijevima

U rijetkim slučajevima, bol u crijevima koja se osjeća u trbuhu nije povezana s trbušnim organima. Postoji teorija koja to jednostavno objašnjava: bol u trbuhu ima neobičnu sposobnost putovanja dubokim živčanim putovima i izlaza u područjima daleko od izvora problema. Na primjer, donji dio pluća, bubrezi, maternica i jajnici mogu projicirati bol u trbuh. Ova vrsta boli naziva se zračeća, prenesena ili lutajuća bol jer, iako je lokalizirana izvan trbušne šupljine, upravo se radi o problemu u području trbuha.

Neki primjeri prenesene boli uključuju:

• Desno rame može projicirati bol u dijafragmu, žučni mjehur, kapsulu jetre...
• Lijevo rame može projicirati bol u dijafragmu, slezenu, dio gušterače, želudac, pregib slezene, pluća...
• Bol u desnoj lopatici može se širiti u žučni mjehur, žučne kanale...
• Bol u lijevoj lopatici može se širiti u slezenu, dio gušterače

Bol u crijevima također može biti:

Visceralni, povezan s organima koji su u grču

Bol u crijevima povezana s donjim dijelom trbuha - često je oštra i uporna. Bol koja nastaje zbog upale u trbuhu prilično je uporna. Ovu bol pogoršava napetost peritoneuma kao posljedica promjena položaja.

Bol povezana s poremećajima abdominalnih krvnih žila (tromboza ili embolija) može biti iznenadna ili postupna na početku, a jaka ili umjerena na kraju. Bol povezana s rupturom abdominalne aorte može se širiti u leđa, bok ili genitalije.

Problem je što intenzitet boli ne odražava uvijek težinu stanja koje je uzrokuje. Zato svaku bol treba što prije prijaviti liječniku. Težina stanja više je povezana s iznenadnošću boli, posebno ako je riječ o oštroj boli lokaliziranoj na jednom području, a ne o boli koja se širi cijelom trbušnom šupljinom.

Bol u trbušnoj stijenci:

• Šindre (infekcija herpes zosterom)
• Upala hrskavice rebara
• Trauma (uzrokuje istegnuće mišića)
• Iritacija živaca (neuropatija)
• Hernije
• Ožiljci
• Upalne bolesti gornjeg dijela trbuha:
• Peptički ulkus (ulkus dvanaesnika, ulkus želuca)
• Ezofagitis (gastroezofagealna refluksna bolest)
• Gastritis (iritacija sluznice želuca)
• Pankreatitis (upala gušterače)
• Kolecistitis (upala žučnog mjehura)
• Koledoholitijaza (prolazak žučnih kamenaca kroz žučni kanal)
• Hepatitis (infekcija ili upala jetre)
• Kolitis (infekcija ili upala debelog crijeva)

Lokalizacija crijevne boli

Bol oko pupka

Bol lokalizirana u blizini pupka može biti povezana s blagim crijevnim poremećajem ili upalom slijepog crijeva. To se stanje naziva upala slijepog crijeva. Bolno područje je mali organ, debljine nekoliko prstiju, koji strši iz debelog crijeva u donjem desnom dijelu trbuha. Ako je prolaz hrane kroz njega otežan, može se razviti upala i slijepo crijevo će se ispuniti gnojem.

Bol iznad sredine trbuha

Središnje područje trbuha naziva se epigastrična regija. Bol u ovom području najčešće je povezana sa želučanim tegobama. Uporna bol u ovom području također može ukazivati na problem s dvanaesnikom, gušteračom ili žučnim mjehurom.

Bol u gornjem lijevom dijelu trbuha

Iako ljudi vrlo rijetko osjećaju bol na mjestu gdje je ona zapravo prisutna, može se pretpostaviti da se radi o problemu s debelim crijevom, želucem, slezenom i gušteračom.

Bol u gornjem desnom dijelu trbuha

Upala žučnog mjehura često uzrokuje jaku bol u gornjem desnom dijelu trbuha.

Bol u donjem dijelu trbuha

Bol ispod pupka može ukazivati na znakove poremećaja debelog crijeva. Kod žena bol u ovom području može također ukazivati na infekciju mokraćnog sustava ili upalnu bolest zdjelice.

Bol u donjem lijevom dijelu trbuha

Bol u ovom dijelu trbuha najčešće ukazuje na problem u donjem dijelu debelog crijeva. Postoji nekoliko stanja koja mogu utjecati na ovo područje, poput upalne bolesti crijeva ili infekcije u debelom crijevu poznate kao divertikulitis.

Bol u donjem desnom dijelu trbuha

Upala debelog crijeva može uzrokovati bol u donjem desnom dijelu trbuha. Bol od upale slijepog crijeva može se proširiti i na donji desni dio trbuha.

Kako razumjeti prirodu crijevne boli?

Bol u trbuhu može biti manifestacija raznih bolesti, uključujući i one crijeva, a ipak osoba rijetko može reći da bol dolazi iz crijeva.

Iako se i crijevna bol i bol u trbuhu mogu lokalizirati u tkivima trbušne stijenke koja okružuju trbušnu šupljinu, izraz "bol u trbuhu" općenito se koristi za opis boli koja potječe iz trbušnih organa.

Vrste boli u crijevima

Bol u trbuhu može biti akutna i iznenadna na početku ili kronična i dugotrajna na kraju.

Što se tiče intenziteta, bol u trbuhu može biti blaga i ne zabrinjavati osobu osobito ili može odražavati temeljne probleme povezane s jednim od trbušnih organa.

Kada bi se osoba trebala brinuti o svom stanju?

Pacijent treba znati da je bol u crijevima uvijek abnormalno stanje, ali nema potrebe za panikom. Iako neke vrste boli mogu ukazivati na ozbiljnu bolest, u ovom slučaju nije uvijek potrebna hitna medicinska pomoć. No, umjerenu bol ili kroničnu bol ipak treba razgovarati s liječnikom. Jaku bol treba dijagnosticirati što je prije moguće. Stoga, ako imate jaku bol u crijevima, svakako biste trebali otići u kliniku.

Neki od ozbiljnih simptoma crijevne boli su

• povišena temperatura
• proljev,
• uporni zatvor,
• krv u stolici,
• uporna mučnina ili povraćanje,
• povraćanje krvi,
• jaka bol u području trbuha,
• žutica
• oteklina u području trbuha

Liječenje crijevne boli

Lijekovi koji se najčešće koriste u tu svrhu su:

Antidepresivi, poput amitriptilina. Ovi se lijekovi mogu uzimati u vrlo niskim dozama kako bi se smanjile nuspojave.

Protuupalni lijekovi: Ovi se lijekovi ponekad koriste za smanjenje upale ili utjecaj na funkcioniranje unutarnjih organa, čime se ublažava bol.

Analgetici: Ponekad je bol potrebno liječiti lijekovima koji smanjuju bol u crijevima.

Savjeti za smanjenje bolova u crijevima

Crijevne bolesti, trovanje hranom ili bolovi u trbušnim mišićima kod djece mogu se ublažiti zagrijavanjem trbuha u vrućoj kupki.

Bol u crijevima zbog plinova – ovdje biste trebali primijeniti masažu trbuha kako biste pokušali izbaciti mjehuriće plina. Topla kupka može pomoći u ovom teškom zadatku.

Želučane tegobe ili žgaravica – lijekovi poput antacida, koji se obično koriste za ublažavanje žgaravice, ovdje mogu pomoći. Pijenje toplog mlijeka također može ublažiti žgaravicu.

Bol u crijevima je simptom koji vrlo ozbiljno ukazuje na neke bolesti. Ova bol se može smanjiti ili izliječiti, samo je potrebno na vrijeme posjetiti liječnika.