Bol u desnom bubregu

Bol u desnom bubregu je signal koji ukazuje na razvoj patološkog procesa, bilo u samom bubrežnom sustavu ili u obližnjim organima. Anatomski, desni bubreg se razlikuje od lijevog samo na svom mjestu, nalazi se malo ispod, ispod jetre.

Ostale funkcije oba bubrega su identične. Parenhim (bubrežno tkivo) nije obdaren receptorima za bol, pa je simptom boli najčešće povezan s promjenama u strukturi, veličini zdjelice ili fibroze kapsule - fibroznoj bubrežnoj kapsuli kao posljedici upale, kompresije ili urodinamike. Ako postoji jednostrani bol u desnom bubregu, to je razlog da se posavjetujete s liječnikom, podvrgnete sveobuhvatnom sveobuhvatnom pregledu, saznate uzrok bolnih senzacija i započnete liječenje.

[1]

Uzroci bolova u desnom bubregu

Čimbenici koji izazivaju bol u desnom bubregu mogu biti vrlo različiti, glavni uzroci simptoma boli mogu biti sljedeći: 

• Upala slijepog crijeva, koja se može lokalizirati u dvanaest zona, ponekad uopće nije na mjestu gdje se obično definira. Upaljeni dodatak može uzrokovati bol u desnom bubregu, u leđima, ako je anatomski savijen.
• Nefroptoza je prolaps, pomak bubrega, koji se najčešće primjećuje kod žena. Desna strana nefroptoze je uzrokovana nedovoljnom jačinom ligamenata desnog bubrega, kao i pritiskom iz uzvodne jetre.
• Desničarski pijelonefritis kod trudnica (gestacijski pielonefritis), zbog specifičnosti venskog sustava i karakteristika povećanja maternice, koji se najčešće pomiče u desno.
• Urolitijaza (urolitijaza) koja se prema statistikama u 60% nalazi prvenstveno u desnom bubrezu.
• Kongenitalna ili sekundarna hidronefroza, bolest jednostrane prirode u kojoj se tkivo bubrega atrofira, čašica i zdjelica organa se šire.
• Tumorski proces, rak desnog bubrega. Benigni tumori - fibroma, fibroidi, adenom. Maligni - adenokarcinom, nebroblastom.
• Cista desnog bubrega.
• Pijonefroza je komplikacija urolitijaze i pijelonefritisa, u kojoj se nerotizira parenhim bubrega (topi se).
• Absces, karbunle bubrega je upalni gnojni proces, karakteriziran topljenjem bubrežnog tkiva i stvaranjem gnojne šupljine.
• Ishemija desnog bubrega zbog prolapsa (nefroptoza).
• Stenoza desne renalne arterije.
• Trauma (ruptura, gnječenje) bubrega.
• Parazitska bolest bubrega.
• Radikulopatija, uzrok kralježaka.

Uzroke bolova u desnom bubregu treba odrediti specijalist - urolog, nefrolog, možda onkolog.

Simptomi boli u desnom bubregu

Kliničke manifestacije boli u desnom bubregu donekle se razlikuju od općih simptoma bilateralne nefropatije i ovise o uzroku, uzrokujući faktor. Simptomi boli u desnom bubregu mogu biti sljedeći: 

• Crtanje boli u donjem dijelu leđa desno.
• Desna strana bubrežna kolika koja zrači u prepone, uz pojačano mokrenje.
• Hematurija (krv u urinu).
• Desna strana boli u lumbalnom području kada je tijelo u vertikalnom položaju, bol se smanjuje dok se položaj mijenja u vodoravni položaj.
• Desni trbušni bol koji zrači u donji dio leđa.
• Bolovi u desnom bubregu, praćeni vrućicom, povećanim srčanim ritmom, glavoboljom.
• Bolovi pri mokrenju, praćeni bolovima u desnom leđima.
• Bol u desnom bubregu koji zrači u nogu.
• Svrab kože.
• Promjena boje i sastava urina.

Općenito, simptomi boli u desnom bubregu, kao i simptomi boli u oba bubrega, u nefrološkoj kliničkoj praksi obično se grupiraju u tri glavne skupine:

1. Urinarni sindrom.
2. Hipertenzivni sindrom.
3. Nefrotski sindrom.

Bol u desnom bubregu

Bolan desno-desni simptom u bubregu često nije specifičan, tj. Onaj koji može ukazivati na određenu bolest. Najčešće je potrebno pojasniti bol u području desnog bubrega i sveobuhvatnu, sveobuhvatnu dijagnozu. Osim toga, utvrditi uzrok bolesti i pojasniti kliničku sliku pomaže prikupiti povijest i specifikaciju prirode boli. Bol u području desnog bubrega može biti povezan s patološkim zahvatima kralježnice, crijevnim infekcijama, bolestima žučnog mjehura ili upalom upale slijepog crijeva, ginekološkim ili urogenitalnim bolestima, ali najčešće je simptom bola povezan s patološkim promjenama bubrega. Među uzrocima boli u području desnog bubrega su: 

• Kamenje koje se nalazi u organu ili uretru, manifestira karakterističnu bol ako se razvije opstrukcija (blokiranje) mokraćnog sustava i istezanje fibrozne bubrežne kapsule. 
• Akutna renalna (bubrežna) bol može biti potaknuta bakterijskom infekcijom kod pijelonefritisa u akutnom stadiju ili kao posljedica razvoja perinefričnog apscesa. 
• Smrtne ozljede bubrega, najčešće zatvorenog tipa, praćene su formiranjem subkapsularnog hematoma, kršenjem strukture parenhima. Često ozljeda organa dovodi do hemoperitoneuma - intraperitonealnog krvarenja i izaziva intenzivnu difuznu bol u području desnog bubrega, gornjeg kvadranta trbuha. 
• Bol u desnom bubrezu bliže dnu abdomena može biti znak patologije mokraćnog sustava, primjerice upala mjehura. 
• Bolesti bilijarnog sustava - žučnog mjehura, žučnih putova, kao i patologija jetre, upala divertikula debelog crijeva, tumorski procesi u trbušnoj šupljini mogući su oblici bolesti, čiji simptomi uključuju bol u desnom dijelu bubrega.

Da bi se razlikovali čimbenici koji izazivaju bolni simptom, potrebno je specificirati specifičnosti senzacija bolesne osobe. Bol u desnom bubregu može biti: 

1. Bol, kronična.
2. Oštro, ubodno.
3. Povlačenje, nestaje pri promjeni položaja tijela.
4. Paroksizmalne.

[2], [3]

Bol u desnom bubregu

Gotovo sve upalne bolesti bubrega u početnom stadiju počinju implicitnom, kroničnom boli. Bol u desnom bubregu može signalizirati razvoj takvih bolesti: 

• Propust ili nefroptoza desnog bubrega praćena je povlačenjem, bolnim bolovima u desnoj lumbalnoj regiji. Kada promijenite položaj tijela, bol se smanjuje. 
• Bol u desnom bubregu može ukazivati na hidronefrozu, koja najčešće počinje asimptomatski. Bolna desničarska bol često se proteže na cijeli donji dio leđa. 
• Bolna bol, koja je lokalizirana u gornjem dijelu leđa na desnoj strani, praćena subfebrilnom temperaturom i bolnim mokrenjem, može biti znak razvoja desnog stranog pielonefritisa. 

[4]

Tupa bol u desnom bubregu

To je znak kroničnog upalnog procesa infektivne etiologije, a može ukazivati i na razvoj tumora bubrega. Benigni i maligni tumori u ranim stadijima često se ne manifestiraju klinički, već samo povremena tupa bol u desnom bubregu indirektno ukazuje na razvoj patološkog procesa. Valja napomenuti da je ova vrsta boli posljedica činjenice da bubreg sam po sebi nema receptore boli. Bubrežna vlaknasta kapsula, koja je podvrgnuta pritisku, strukturnoj deformaciji, proteže se i signalizira početak bolesti. 3.

[5], [6]

Akutna bol u desnom bubregu

Ovo je specifičniji simptom koji može ukazivati na takve probleme: 

• Urolitijaza, urolitijaza. Akutna bol u desnom bubregu je kolika, koja se naglo razvija i nastavlja paroksizmalno. Bol može biti lokalizirana i iznad i ispod trbuha, ovisno o tome gdje prolazi kamenac. Bolni simptom ima ozračujući, reflektirajući karakter, tj. Bol daje u preponama. 
• Najozbiljnija komplikacija je tromboembolija, koja se manifestira kao akutna bol u desnom bubregu, praćena hematurijom (prisutnost krvi u urinu). Bubrežna embolija je opasno stanje koje prijeti ne samo zdravlju pacijenta, već i njegovom životu. 
• Upala slijepog crijeva očituje se tipičnom slikom "akutnog abdomena", u klinici u koju se može uključiti akutna bol u desnom bubregu. 
• Radiculopathy ili vertebral bolesti također mogu manifestirati kao bol zrači na desni bubreg.

[7]

Povlačenje bolova u desnom bubregu

Mogu imati različite čimbenike, među kojima su najčešći sljedeći: 

• Bolest jetre. Budući da se jetra nalazi iznad desnog bubrega, hepatopatologija vrši izravan mehanički pritisak na bubreg. 
• Cista desnog bubrega, koji se u početnoj fazi razvija asimptomatski, često tijekom godina. Bolest karakterizira prigovarajuća bol u desnom bubregu, koja se klinički manifestira u prednjem peritoneumu, rjeđe u donjem dijelu leđa. 
• Pojavljuje se zastoj protoka mokraće, u kojem se rasteže vlaknasta kapsula bubrega i prigovara, bolna bol.

Priroda boli u desnom bubregu može biti važan dijagnostički znak koji pomaže u određivanju sveobuhvatnog, sveobuhvatnog plana dijagnoze.

[8], [9], [10]

Kako prepoznati bol u desnom bubregu?

Dijagnostičke mjere počinju s početnim pregledom i anamnezom.

Dijagnoza bola u desnom bubregu provodi se ambulantno, ako simptomi boli nisu akutni. Napadi bubrežne kolike, teški bolovi, prateća temperatura i promjene krvnog tlaka uključuju pregled u bolnici, najčešće nakon olakšavanja akutnog stanja.

Dijagnosticiranje boli u desnom bubregu može uključivati sljedeće aktivnosti: 

• Fizikalni pregled, pregled, palpacija, udaranje.
• Prikupljanje anamnestičkih informacija.
• Analiza urina (opća analiza i bakterijska kultura).
• Krvni test, i opći (OAK), i biokemijski.
• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, uključujući oba bubrega.
• Urografija bubrega.
• X-zraka kralježnice.
• Angiografija.

Liječenje bolova u desnom bubregu

Terapijska strategija izravno je povezana s glavnim uzrokom simptoma boli. Liječenje boli u desnom bubregu može se provesti konzervativno i operativno. 

Konzervativno liječenje boli u desnom bubregu je propisivanje lijekova koji ublažavaju upalni proces, a time i bolni sindrom. To mogu biti spazmolitici, steroidi, antibiotici, antikoagulanti, diuretici. U prisustvu patološkog oštećenja bubrega moguća je dijaliza. Osim toga, važna komponenta terapijskog kompleksa je posebna prehrana, koja uključuje ograničavanje unosa određenih proizvoda. Najčešće se sve slane, pikantne i dimljena jela isključuju iz prehrane. Trenutno farmaceutska industrija proizvodi mnogo visoko učinkovitih lijekova koji pomažu u liječenju mnogih bolesti bubrega. Stoga se kirurški zahvat provodi samo u slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta konzervativne metode (izvanredna stanja). 

Kirurško liječenje, uključujući hitno, provodi se s takvim bolestima: 

• Trauma bubrega (ruptura, lom).
• Benigni adenom, fibroma.
• Maligni tumori.
• Urolitijaza u fazi pogoršanja i začepljenja mokraćnog kanala.
• Gnojni pijelonefritis u akutnoj fazi.
• Gnojna ekstenzija desnog bubrega.
• Tromboza bubrežne arterije (tromboembolija).
• Cista bubrega, gnojna, velika.

U iznimnim slučajevima, kada je u pitanju spašavanje života pacijenta, indicirana je transplantacija bubrega.

Sprečavanje bolova u desnom bubregu

Primarne preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom bubregu prvenstveno su poštivanje zdravog načina života i pravila razumne prehrane. Bubrezi obavljaju važne radove filtriranja, tako da njihovo stanje ovisi o kvaliteti prehrane. Tjelesna aktivnost, razuman odnos prema vlastitom zdravlju, isključivanje hipotermije - to su mjere koje mogu spriječiti bolest bubrega. Osim toga, od ranog djetinjstva, djecu treba učiti da slijede osnovna pravila osobne higijene, posebno za djevojčice zbog osobitosti strukture unutarnjih organa i potencijalne mogućnosti majčinstva u odrasloj dobi. Valja napomenuti da neki lijekovi, kada su nekontrolirani, također mogu uzrokovati bol u desnom ili lijevom bubregu, tako da je njihova svrha prerogativa liječnika, a ne samostalni pokusi s njihovim zdravljem. Nefrotoksični lijekovi uključuju:

• antibiotici penicilinske skupine (polusintetički), tetraciklini, cefalosporini, sulfonamidi.
• pripravci koji sadrže aminokaproinsku kiselinu, aminoglikozide.
• analgetici.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - ibuprofen i drugi lijekovi iz ove skupine.
• indometacina u kombinaciji s paracetamolom.
• citostatik.
• radiopaque tvari.

Sekundarna prevencija boli u desnom bubregu je aktivnost usmjerena na otklanjanje mogućnosti recidiva bolesti. Prvo, nužna je ambulantna registracija i sustavno promatranje s liječnikom. Osim toga, u slučaju bolesti bubrega prikazana je Pevsnerova dijeta br. Prehrana se propisuje i tijekom procesa liječenja i nakon oporavka kako bi se učvrstio terapijski učinak. Prehrana broj 7 je izbornik s iznimno niskim sadržajem proteina, minimalnim ograničenjem soli i tekućine. Sastav jela uključuje namirnice bogate vitaminima, elementima u tragovima, hrana bi trebala biti frakcijska, najmanje pet puta dnevno.

Prevencija bolova u desnom bubregu je također preventivni pregled sustava bubrega kod osoba s takvim bolestima:

• Šećerna bolest tipa I, II.
• Visoki krvni tlak.
• Kronične bolesti infektivne etiologije.
• Autoimune bolesti.
• Primjena dugotrajne antibiotske terapije, nefrotoksičnih lijekova.
• Dob: žene starije od 50 godina, muškarci stariji od 55 godina.
• Obitelj, genetska predispozicija za bolesti bubrega.

[11], [12],