Bolno grlo kod djece

Bolno grlo je prilično čest problem kod djece. Obično se pojavljuje kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije. Iako bolno grlo kod djece najčešće prolazi bez komplikacija, ponekad bebama treba liječenje antibioticima. Neki uzroci bolnog grla mogu biti opasni po život za dijete. Kako utvrditi uzroke bolnog grla kod djece, kako ih dijagnosticirati i kako ih liječiti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bolno grlo - uzroci

Uzroci grlobolje kod djeteta ovise o njegovoj dobi, godišnjem dobu i klimi. Virusi su najčešći uzroci grlobolje kod djece, ali bakterije su još opasnije. Bakterije i virusi se vrlo lako prenose s jednog djeteta na drugo - prljavim rukama, kojima prvo bolesno, a zatim zdravo dijete dodiruje kvaku na vratima, telefon, igračke, pa čak i vlastiti nos. Kašljanje i kihanje također mogu uzrokovati infekciju.

Drugi uobičajeni uzroci grlobolje koji nisu povezani s infekcijom uključuju udisanje suhog, hladnog zraka kroz usta umjesto nosa (osobito zimi) i alergije (alergijski rinitis). Mali postotak djece s grloboljom može progutati strane predmete (npr. igračke, kovanice, hranu). Oni se zaglave u grlu, jednjaku ili dišnim putovima i uzrokuju grlobolju.

Teško je utvrditi uzrok grlobolje kod djeteta samo na temelju vizualnih simptoma, koje roditelji možda jednostavno ne razumiju. U većini slučajeva potrebni su liječnički pregledi i laboratorijske pretrage, o čemu smo gore pisali. Pogledajmo detaljnije uzroke grlobolje kod djeteta.

Virusi

Postoji mnogo virusa koji mogu uzrokovati bolno i otečeno grlo. Najčešći su oni koji prenose infekciju u gornje dišne putove, uzrokujući simptome prehlade. Ostali virusi koji uzrokuju bolno grlo uključuju virus influence, virus parainfluence, adenovirus i Epstein-Barr virus (uzrok mononukleoze).

Virusna upala grla

Bol u grlu uzrokovana virusnom infekcijom obično traje četiri do pet dana.

Simptomi

Simptomi koje može uzrokovati virusna infekcija mogu uključivati curenje iz nosa ili začepljen nos, nadražene ili crvene oči, kašalj, promuklost, bol u gornjoj čeljusti, osip na koži ili proljev i grlobolju. Djeca s virusnim infekcijama mogu osjećati i zimicu.

Liječenje

Tijekom tog vremena provodi se aktivno liječenje antivirusnim lijekovima kako bi se smanjila grlobolja. Liječenje možda neće eliminirati virus ako su propisani antibiotici. Oni ne uklanjaju grlobolju uzrokovanu virusom, već se bore samo protiv bakterija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Streptococcus bakterija skupine A

Streptokok skupine A (GAS) je naziv bakterije koja uzrokuje streptokoknu upalu grla. Iako i druge bakterije mogu uzrokovati upalu grla, streptokok je najčešća bakterijska infekcija. Do 30 posto djece sa streptokoknom upalom grla dobije ovu infekciju. Streptokokna upala grla obično se javlja zimi i rano proljeće. Najčešća je kod djece školske dobi i njihove mlađe braće i sestara (u dobi od 5 do 15 godina).

Simptomi

Simptomi "streptokokne upale grla" kod djece starije od tri godine često se pojavljuju iznenada i uključuju zimicu (s temperaturom iznad 38 °C), glavobolju, bol u trbuhu, mučninu i povraćanje. Ove simptome mogu pratiti otečene žlijezde u vratu, bijele gnojne mrlje na jeziku, stražnjem dijelu grla i sa strane, male crvene mrlje na nepcu i oticanje resice.

Kašalj i prehlada uzrokovani streptokokom rijetki su kod djece starije od pet godina.

Liječenje

Antibiotici se propisuju za bakterijske infekcije. Učinkoviti su protiv streptokoknih infekcija. Ti antibiotici uključuju penicilin i ampicilin, kao i druge cefalosporinske lijekove.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akutni faringitis

Akutni faringitis, uzrokovan bakterijom Streptococcus pyogenes, pogađa oko 50 posto sve djece s upalom grla. Akutni faringitis može se pojaviti nekoliko puta godišnje.

Simptomi

Prvi simptomi su grlobolja, koja se pogoršava žvakanjem ili gutanjem, a prati je zimica i visoka temperatura. Dijete se također može žaliti na glavobolju i bolove u trbuhu, ponekad s povraćanjem.

Akutni streptokokni faringitis rijedak je kod djece mlađe od dvije ili tri godine. Međutim, infekcija se može pojaviti kod mlađe djece i uzrokovati curenje iz nosa i začepljen nos te dugotrajnu vrućicu (iznad 38,3 °C). Djeca mlađa od godinu dana mogu biti nervozna, cendrava i imati smanjen apetit. Zaraženo grlo izgleda vatreno crveno i često je, ali ne uvijek, prekriveno bjelkastim, sirastim premazom na krajnicima i stražnjem dijelu grla. Limfni čvorovi na vratu su povećani i vrlo osjetljivi.

Liječenje

Akutni faringitis obično se liječi antibioticima, poput penicilina ili antibiotika penicilinskog tipa (poput amoksicilina). Djeci koja su alergična na penicilin daje se alternativni antibiotik. Kod male djece antibiotici se obično daju u obliku tableta ili tekućine dva ili tri puta dnevno. Injekcije se koriste ako dijete ne želi uzimati oralne lijekove.

Simptomi akutnog faringitisa obično se poboljšavaju unutar jednog do dva dana uz pravilno liječenje. Međutim, važno je da dijete završi cijeli tijek liječenja (obično 10 dana). Ako se stanje djeteta ne poboljša ili se pogorša unutar tri dana, potrebna je temeljita dijagnoza.

Šarlah

Neke streptokokne bakterije proizvode toksine koji uzrokuju druge bolesti. Osim faringitisa. Na primjer, šarlah se može razviti nakon jednog ili dva dana zimice i upale grla.

Simptomi

Jezik je u početku bijel, a zatim intenzivno crven. Sitne crvene točkice pojavljuju se na sluznici grla i na mekom dijelu iznad resice (meko tkivo koje visi na vrhu grla).

Sitni prištići grubi poput brusnog papira pojavljuju se na vratu i gornjem dijelu lica, a zatim se šire po cijelom tijelu. Osip je najuočljiviji u naborima kože, a može se pojaviti čak i na dlanovima i tabanima. Bolest obično pogađa djecu u dobi između četiri i osam godina, s vrhuncem incidencije oko desete godine.

Liječenje

Prije svega, dijete oboljelo od šarlaha treba izolirati 7 do 10 dana. Ne smije ići u školu ili vrtić kako ne bi zarazilo drugu djecu.

Grlobolja uzrokovana šarlahom može se liječiti lijekovima protiv bolova. Vrućicu je moguće sniziti blagim lijekom protiv bolova poput paracetamola, njegov rjeđi naziv je acetaminofen (trgovačko ime: Tylenol).

Upala se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima poput ibuprofena. Ove lijekove treba dozirati prema težini, a ne dobi. Glavobolje se mogu liječiti paracetamolom. Penicilinski antibiotici također se koriste za liječenje šarlaha.

Osim toga, roditelji bi trebali paziti da dijete ne dehidrira. Dehidracija se može pojaviti ako dijete ne želi piti ili jesti zbog upale grla. Znakovi blage dehidracije uključuju suha usta, povećanu žeđ, teža dehidracija uzrokuje smanjeno izlučivanje urina, izostanak suza pri plakanju, suha usta i upale oči.

Simptomi koji prate upalu grla kod djece

Ako vaše dijete ima kroničnu upalu grla, važno je pravovremeno posjetiti pedijatra kako bi se spriječilo daljnje širenje infekcije, kao i ozbiljne komplikacije - bolesti uzrokovane streptokokom skupine A (na primjer, reumatizam).

Roditeljima je teško točno utvrditi što uzrokuje grlobolju njihovog djeteta - bakterijski ili virusni napad. Tada je bolje otići u kliniku kako bi se postavila točna dijagnoza, posebno ako je grlobolja djeteta popraćena jednim ili više simptoma.

• Djetetova tjelesna temperatura raste na više od 38,3 °C
• Dijete ne jede i često kašlje.
• Dijete je bilo u kontaktu s osobom koja je imala upalu grla.
• Dijete ima poteškoća s disanjem ili gutanjem
• Djetetov glas zvuči prigušeno
• Dijete pokazuje ukočenost (rigidnost) okcipitalnih mišića ili ima poteškoća s otvaranjem usta
• Roditelji imaju pitanja ili nedoumice u vezi sa simptomima bolesti

Dijagnoza upale grla kod djeteta

Ako vaš liječnik posumnja da vaše dijete ima streptokoknu upalu grla, može preporučiti laboratorijsko testiranje krvi i urina vašeg djeteta kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu. Ako vaše dijete nema simptome upale grla, laboratorijsko testiranje krvi i urina vašeg djeteta obično nije potrebno.

Postoje dvije vrste testova koji su korisni za dijagnosticiranje akutnog faringitisa: brzi test (u inozemstvu se naziva test stripovima) i test kulture (koji provjerava bakterije). Za oba testa potreban je bris iz djetetovog grla.

Rezultati brzog testa dostupni su brzo, u roku od nekoliko minuta. Rezultati bakterijske kulture dostupni su u roku od 24-48 sati. Daljnje liječenje ovisi o djetetovoj bolesti i ne zahtijeva antibiotike.

[ 14 ]

Kada trebate posjetiti liječnika ako vaše dijete ima upalu grla?

Nemojte slati dijete liječniku pri prvim blagim znakovima upale grla. Pričekajte dan ili dva, ako se dijete još ne osjeća loše, koristite sprejeve za grlo, na primjer Ingalipt, Kameton. Promatrajte u kojem se smjeru bolest razvija. Ako vaše dijete ima akutne simptome: jaku upalu grla, visoku temperaturu, zimicu, odmah nazovite liječnika.

Dijete koje ima simptome dehidracije treba što prije pregledati liječnik kako bi se utvrdilo je li potrebno aktivno liječenje.

Metode liječenja upale grla

Vodice za ispiranje usta

Grgljanje slanom vodom odličan je način za ublažavanje grlobolje kod djeteta. Vrlo koristan recept je razrijediti 1/4 do 1/2 čajne žličice soli u čaši tople vode. Grgljajte vodom, ali je nemojte gutati. Djeca mlađa od šest godina ne znaju pravilno grgljati, pa se za njih mogu koristiti druga sredstva, poput sprejeva.

Za grgljanje možete koristiti sodu razrijeđenu u toploj vodi ili kuhanu kadulju. To je vrlo učinkovito u smanjenju upale djetetovog grla.

Sprejevi

Aerosoli koji sadrže anestetike dobri su lijekovi za liječenje upale grla kod djeteta. Međutim, komponenta takve anestezije, benzokain, može kod neke djece izazvati alergijske reakcije. Stoga, ako se pojave znakovi alergije - osip na koži, grlobolja nakon upotrebe spreja, svrbež, zadržavanje daha - trebate se obratiti liječniku kako biste promijenili liječenje.

Pastile za grlo

Ponekad se preporučuju pastile ugodnog okusa za ublažavanje suhog, bolnog grla. No, liječnici ne preporučuju pastile djeci mlađoj od tri ili četiri godine, koja se mogu ugušiti njima. Ako je dijete starije od tri ili četiri godine, pastile se mogu koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, poput antibiotika.

Topli čajevi

Čaj s medom, viburnumom ili limunom može ublažiti grlobolju kod djece. Čajevi imaju još jednu korisnu ulogu - sprječavaju dehidraciju, jer kod svih vrsta grlobolje potrebno je piti puno tekućine. Čajevi će biti upravo ova topla tekućina. Med se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 mjeseci zbog rizika od alergija. Čajevi mogu biti i biljni. Mogu se kuhati s kamilicom, trputcem, nevenom ili kaduljom.

Mjere opreza za upalu grla

• Bacite staru četkicu za zube svog djeteta koju je koristilo prije bolesti. Kupite novu četkicu za zube čim počnete liječiti dijete antibioticima. Nakon završetka liječenja, vašem će djetetu ponovno trebati nova četkica za zube. To će zaštititi grlo od infekcije starom četkicom za zube.
• Prilikom posjeta stomatologu, morate osigurati da su instrumenti koje liječnik koristi za pregled usne šupljine djeteta dezinficirani.
• Sve članove obitelji ili prijatelje koji dolaze u kontakt s djetetom treba pregledati na bolesti, posebno grlobolju i prehladu.

Kako biste održali zdravlje grla vašeg djeteta i kako biste osigurali da se upale grla javljaju što rjeđe, potrebno je stalno voditi brigu o prevenciji, a tada će odlazak liječniku postati rijetkost.

Prevencija bolesti grla kod djece

Pranje ruku važan je i vrlo učinkovit način sprječavanja širenja infekcija koje uzrokuju grlobolju kod djece. Djetetu treba prati ruke što je češće moguće toplom vodom i sapunom te ih trljati najmanje 15 do 30 sekundi. Posebnu pozornost treba posvetiti čistoći noktiju, kože između prstiju i zapešća.

Maramice na bazi alkohola dobra su alternativa za dezinfekciju ruku kada ste vani. Maramica za dezinfekciju ruku trebala bi kliziti po cijeloj površini ruku, prstiju i zapešća dok se ne osuši. Maramice za ruke lako su dostupne, jeftine i prenosive, što ih čini jednostavnim za nošenje u džepu ili torbici.

Važno je oprati djetetove ruke nakon kašljanja, kihanja ili curenja nosa. Naučite dijete da izbjegava dodirivanje očiju, nosa ili usta prstima - to može spriječiti infekciju.

Prilikom kašljanja i kihanja, koristite maramice za pokrivanje djetetovih usta i nosa. Iskorištene maramice treba odmah baciti.