Bol u leđima i zglobovima

Bolovi u leđima i zglobovima među najčešćim su zdravstvenim problemima osoba srednje i starije dobi. Prema statistikama, ništa manje ljudi traži liječničku pomoć zbog takvih bolova nego zbog upale grla i prehlade. Stalni porast učestalosti bolesti posljedica je mnogih razloga: leđa i zglobovi mogu boljeti zbog fizičkog preopterećenja, upalnih i autoimunih procesa u tijelu. Što trebate znati o ovom problemu, kako ga spriječiti ili se riješiti? Nadamo se da možemo odgovoriti na većinu vaših pitanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bol u leđima i zglobovima

Liječnici već dugo prate utjecaj urbanizacije na porast broja ljudi koji se žale na bolove u zglobovima i leđima. Taj trend uvelike je uzrokovan i pretjeranim fizičkim opterećenjem i hipodinamijom - dvama "ekstremima" koji su "pošast" modernog svijeta.

Znatan dio krivnje pada na lošu prehranu i način života s mnogo loših navika. Na primjer, porast učestalosti zahtjeva za liječničku pomoć često postaje posljedica takozvane "traumatske ozljede vrata": većina ljudi sve manje hoda, radije putujući prijevozom. Užurbani gradski način života karakterizira isprekidano kretanje vozila, s čestim trzajima i naglim kočenjem. To uzrokuje ozljede koje gotovo uvijek ostaju nezapažene, ali su popraćene mikro-oštećenjima mišićno-koštanog sustava. Takva se oštećenja postupno akumuliraju i s vremenom "rezultiraju" ozbiljnim problemom s leđima i zglobovima.

Danas postoji poprilično mnogo razloga koji mogu uzrokovati probleme koji se manifestiraju kao bol. Najčešće se bolesti leđa i zglobova javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, a manifestiraju se tek nakon nekoliko desetljeća.

[ 5 ]

Faktori rizika

Ako uzmemo u obzir sve poznate atrofično-degenerativne poremećaje u mišićno-koštanom sustavu, možemo vidjeti da je velika većina njih povezana s preopterećenjem. Preopterećenje ne podrazumijeva samo sporo ili brzo mehaničko uništavanje, koje se s vremenom počinje pogoršavati zbog usporavanja regeneracije. Dolazi i do pogoršanja prehrane anatomskog sektora, koji uključuje intervertebralne diskove, zglobnu hrskavicu itd.

O kojim faktorima rizika govorimo:

• prekomjerna tjelesna težina;
• težak fizički rad;
• sustavno vježbanje sporta s dominantnim aksijalnim preopterećenjem (uočeno kod dizača utega, trkača, skakača u vis ili skakača u dalj);
• dugotrajna statička preopterećenja („sjedeći“ procesi u proizvodnji, uredski rad, stalna i dugotrajna vožnja);
• nedostatak uvjeta za udoban san (spavanje na krevetu koji nije odgovarajuće veličine itd.).

Bilo koji od navedenih čimbenika može postupno poremetiti funkcioniranje mišićno-koštanog sustava.

Preopterećenje se pogoršava utjecajem:

• promijenjena funkcionalnost opruge stopala (na primjer, kod poprečnih ili uzdužnih ravnih stopala);
• oštećena svojstva apsorpcije udara kralježnice;
• patološke zakrivljenosti kralježnice (skolioza, kifoza);
• slabost paravertebralnih mišića.

Specijalisti također razmatraju nasljedni faktor, kada pacijent ima pacijente s kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava u obitelji. Značajnu ulogu imaju i nepravilna prehrana i ekologija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Bolovi u leđima i zglobovima povezani s mišićno-koštanim sustavom najčešće su uzrokovani miofascijalnim i mišićnim grčevima. Kao rezultat takvog grča, metabolizam u zahvaćenom području je poremećen, cirkulacija krvi i prehrana tkiva se pogoršavaju, mišićno-ligamentne strukture se upale, a pate i veliki zglobovi. To se često događa kod pacijenata s lošim držanjem ili upalnim procesima u mišićima, kao i kod onih koji su prisiljeni dugo ostati u istom položaju. Bolovi u leđima i zglobovima često se javljaju nakon podizanja teških predmeta, s velikom amplitudom ili naglom motoričkom aktivnošću, nakon hipotermije, a također i na pozadini bolesti poput spondiloartritisa, interskapularnog sindroma, reumatoidnog artritisa itd.

Posebnu ulogu u pojavi bolova u leđima igraju neravnoteže u strukturi kralježnice, njezina zakrivljenost, osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza itd. Sličan mehanizam boli može se primijetiti kod pacijenata s brucelozom, kod žena tijekom trudnoće, kod pacijenata s prekomjernom težinom, kao i kod osoba koje pate od hernija i protruzija intervertebralnih diskova.

Distrofični metabolički poremećaji u mišićno-koštanom sustavu u većini su slučajeva uzrokovani promjenama metaboličkih procesa u tkivima, stvaranjem osteofita. Ovaj fenomen nije neuobičajen kod pacijenata s endokrinim patologijama, gihtom. U ovom slučaju, bol u leđima i zglobovima kod pacijenata često je kombinirana s rastućim ograničenjem motoričkih sposobnosti, s hipermeteosenzitivnošću.

Patologije kralježnice povezane s infektivnim i upalnim ili tumorskim procesima također su karakterizirane jakom i stalnom boli. Na primjer, bol u leđima nalazi se kod pacijenata s tuberkuloznim spondilitisom, a bol u zglobovima kod neoplazmi koje zahvaćaju koštano tkivo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologija

Liječnici primjećuju da su pritužbe pacijenata na bolove u leđima i zglobovima u 90% slučajeva povezane s patologijama kralježnice, a najčešće s osteohondrozom. Prema statistikama, širenje ove bolesti pogađa gotovo sve dobne skupine: liječnici to objašnjavaju pokretanjem fiziološke reakcije dehidracije intervertebralnih diskova već u djetinjstvu - od otprilike šest godina. Taj proces može se odvijati različito - kod nekih ljudi sporo, kod drugih - brzo. Stoga se bolovi u leđima mogu pojaviti i kod 40-godišnjih muškaraca i kod tinejdžera.

I još nekoliko statističkih činjenica:

• Svaki drugi pacijent u našoj zemlji svake godine postane privremeno onesposobljen zbog bolova u leđima i zglobovima.
• Više od 90% slučajeva takve boli povezano je s patologijama kralježnice (iščašenja, prenaprezanja, hernija diska itd.). Preostali slučajevi su upalni procesi, artritis, ozljede itd.
• Bol u leđima i zglobovima je drugi najčešći simptom za traženje liječničke pomoći (ARI i ARVI su na prvom mjestu).
• Osam od deset ljudi diljem svijeta redovito ima bolove u zglobovima ili leđima.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomi

U početnim fazama patološkog procesa, bol u leđima, zglobovima i mišićima može se pojaviti samo periodično: isprva - nakon motoričke ili druge tjelesne aktivnosti, zatim - u mirnom stanju. S vremenom, sindrom boli postaje dugotrajniji ili stalan.

Prvi znakovi boli razlikuju se od pacijenta do pacijenta, što ih omogućuje da se klasificiraju u nekoliko skupina:

• Akutna bol se pojavljuje neočekivano i ne traje dugo, dok žrtva može jasno naznačiti njezinu lokaciju.
• Bolovi u trbuhu, u pravilu, karakteriziraju se opsegom lezije. Oni se javljaju samo povremeno, a u mnogim slučajevima teško je točno odrediti patološki fokus.
• Kronična bol u zglobovima kuka i leđa obično je dugotrajne prirode i može trajati šest mjeseci ili više. Takvi pacijenti svakako bi trebali proći detaljan dijagnostički pregled: često su uzroci kronične boli bolesti koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ako upalni proces zahvati zglob, bol se može proširiti i na druga područja, što značajno "zbunjuje" kliničku sliku. Dakle, često se primjećuje bol u zglobu kuka, koja se širi u leđa, gležnjeve, stražnjicu, prepone, kao i na unutarnju, stražnju ili vanjsku površinu udova.

Simptomi koji se javljaju na pozadini boli ovise o njihovom primarnom uzroku. Takav uzrok može biti poremećaj kralježnice, neuralgija, radikulitis, bolesti mišića. Na primjer, jedan od najčešćih uzroka je osteohondroza - govorimo o patologiji povezanoj s degenerativnim promjenama u zglobnoj hrskavici. Kod osteohondroze osoba ima bolove u leđima, koji se šire u zglob kuka ili ud, mogu se javiti utrnulost, bolovi u tijelu, grčevi u mišićima i spazmi. Jedna od manifestacija takve bolesti je radikulitis - upalni proces koji utječe na korijen spinalnog živca.

Mnogi stručnjaci povezuju pojavu bolova u leđima s promjenama povezanim sa starenjem. Pogoršanje prehrane tkiva i poremećaj inervacije dovode do činjenice da fibrohrskavični intervertebralni diskovi gube vlagu i fleksibilnost. Kao rezultat toga, čak i pokreti niskog intenziteta uzrokuju nelagodu i bol. Mnogi stariji pacijenti primjećuju da im tijekom godina zglobovi krckaju, a leđa ih bole. Kako se tkiva dehidriraju, dolazi do kompresije i pomicanja hrskavice. U kliničkoj slici to se očituje oštrom boli u zglobovima i donjem dijelu leđa.

Bol u leđima i zglobovima kod djeteta

U djetinjstvu su posjeti liječniku zbog bolova u leđima i zglobovima mnogo rjeđi nego kod odraslih. Čini se da odakle bi mogao doći distrofični proces kod djeteta, budući da beba ne doživljava nikakva prekomjerna opterećenja, ne prima stres ili hipotermiju. Međutim, i dalje postoje razlozi za pojavu boli:

• nepravilno držanje, nepravilan položaj tijela tijekom spavanja ili sjedenja;
• ozljede, padovi;
• hondropatija, intervertebralne hernije;
• spondiloartritis, spondilopatije;
• zarazne bolesti (uključujući tuberkulozu, osteomijelitis);
• tumori kostiju, hrskavice, ligamenata, leđne moždine;
• bolesti krvi (nasljedne hematološke patologije);
• bolesti probavnog trakta ili genitourinarnog sustava koje uzrokuju bol koja se širi u leđa ili zglobove.

Vrijedi napomenuti da je spektar dječjih patologija, koje karakterizira takav klinički simptom kao što su bolovi u leđima i zglobovima, prilično opsežan i raznolik. Liječnik mora biti vrlo pažljiv, jer je kompetentna i pravovremena dijagnostika vrlo važna za buduće zdravlje i kvalitetu života djeteta.

Dijagnostika bol u leđima i zglobovima

Čim se otkriju prvi znakovi bolova u leđima i zglobovima, odmah trebate posjetiti liječnika na konzultacije. Ovisno o prirodi boli i prisutnosti drugih simptoma, liječnik specijalist moći će posumnjati na određenu bolest. A kako bi potvrdio pretpostavke, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke mjere, koje se sastoje od niza laboratorijskih i instrumentalnih postupaka. Takvi postupci uključuju:

• Laboratorijski testovi:
  • opći test krvi, koji će ukazati na prisutnost upalnih promjena u tijelu, pomoći će u otkrivanju anemije i procjeni kvalitete zgrušavanja krvi;
  • analiza urina - studija koja vam omogućuje procjenu razine proteina, glukoze i bilirubina;
  • biokemija krvi i određivanje specifičnih markera reumatoidnih bolesti.
• Instrumentalna dijagnostika:
  • Rendgenski i ultrazvučni pregledi pomažu u identificiranju kršenja integriteta kostiju, dislokacija, artritisa ili artroze, kao i u određivanju uzroka takvih kršenja;
  • kompjuterizirana tomografija – pruža mogućnost pregleda zahvaćenog područja s različitih strana i na različitim dubinama tkiva;
  • magnetska rezonancija – omogućuje slojeviti pregled stanja hrskavice, vaskularne mreže, mišića, periosta i vertebralnih diskova;
  • osteoscintigrafija – pomaže u procjeni kvalitete cirkulacije krvi u koštanom sustavu i intenziteta metaboličkih procesa, u otkrivanju kršenja integriteta kostiju, artritisa, tumora i osteomijelitisa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika kada se pojave bolovi u leđima i zglobovima prilično je komplicirana, jer zahtijeva temeljitu analizu svih mogućih uzroka i kliničke slike bolesti. Stoga liječnik mora analizirati mogućnost razvoja i isključiti ili potvrditi prisutnost sljedećih bolesti:

• bolesti zglobova, kao i mišića i ligamenata koji se nalaze u blizini izvora boli (to uključuje i ozljede, upale i degeneraciju tkiva);
• anatomski poremećaji u zglobovima i kralježnici, kongenitalne i stečene dislokacije, kontrakture, kronične patologije;
• sistemski procesi u tijelu (autoimuni, infektivni i upalni procesi, neurološki poremećaji);
• takozvani stres ili psihička bol (pojavljuje se kao posljedica stresnih opterećenja i s vremenom prolazi sama od sebe).

Simptomi ovih bolesti su vrlo slični, jer se sve mogu manifestirati kao bolovi u leđima i zglobovima.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Liječenje bol u leđima i zglobovima

Što učiniti ako vas bole leđa i zglobovi? Naravno, posjetite liječnika - vertebrologa (za probleme s kralježnicom), reumatologa (za upalne bolesti zglobova), ortopeda (za degenerativne lezije zglobova), traumatologa (ako je bol u leđima i zglobovima povezana s ozljedom). Možete se obratiti i liječniku šire specijalnosti - na primjer, kirurgu ili obiteljskom liječniku, a on će vas tada uputiti specijalistu bližem vašem problemu.

Nakon utvrđivanja bolesti koja je uzrokovala bol u leđima i zglobovima, započinje liječenje - ne specifično boli, već njezinog temeljnog uzroka. Glavna linija istodobnog liječenja trebala bi biti uklanjanje sindroma boli.

Za bolove u leđima i zglobovima najčešće se koriste lijekovi za uklanjanje upalnog procesa, normalizaciju temperature, ublažavanje boli. Od analgetika, izbor uglavnom pada na nesteroidne lijekove poput diklofenaka, ibuprofena, indometacina, ortofena itd. Ovisno o situaciji, ovi se lijekovi propisuju u injekcijama, tabletama, a također i u obliku vanjskih masti.

U slučaju vrlo jake boli, mogu se koristiti narkotički analgetici koje je propisao liječnik, uključujući morfij, fentanil, promedol itd. Međutim, takvi se lijekovi propisuju samo u ekstremnim slučajevima - na primjer, ako je jaka bol uzrokovana malignom bolešću.

Standardni tijek liječenja analgeticima i NSAID-ima može trajati najviše 10 dana. Dulja upotreba navedenih lijekova može negativno utjecati na zdravlje pacijenta (na primjer, često je pogođen probavni sustav, javljaju se problemi sa želucem i dvanaesnikom).

Ako je bol uzrokovana grčem mišića, tada će za njezino uklanjanje biti potrebni mišićni relaksanti - lijekovi koji opuštaju mišiće. Takvi se lijekovi posebno često koriste za bolove u leđima: to mogu biti lijekovi na bazi tolperizona (Mydocalm), tizanidina (Sirdalud) itd.

Uz liječenje lijekovima, posebnu pozornost treba posvetiti korištenju posebnog pojasa za fiksiranje, zavoja. Ovi uređaji su relevantni ako su bolovi u leđima i zglobovima uzrokovani ozljedama ili prethodnim operacijama, kao i bolovi u leđima kod trudnica.

Da biste se potpuno riješili boli, trebat će vam sveobuhvatan pristup: lijekovi, terapija vježbanjem, masaža, refleksologija i fizioterapija.

Lijekovi za bolove u leđima i zglobovima

Ako vas muče jaki bolovi u leđima, liječnik će u većini slučajeva propisati injekcije - to mogu biti analgetici ili blokade pomoću glukokortikoida. Mehanizam djelovanja takvih blokada je suzbijanje prijenosa impulsa boli iz zahvaćenog područja u mozak.

Novokain ili lidokain se ubrizgava u okidačke točke, što uzrokuje opuštanje mišića i normalizira tonus.

Paravertebralna blokada se izvodi u slučaju spinalnih patologija - posebno u slučaju neuroloških poremećaja. Samo kvalificirani i iskusni liječnik može odlučiti o provođenju takvog postupka, a provodi se samo u bolničkim uvjetima.

U nastavku ćemo vam predstaviti skupine lijekova koji se najčešće koriste za bolove u leđima i zglobovima.

Sredstvo protiv bolova u leđima i zglobovima
	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Dolaren	Tablete uzimajte nakon obroka, jednu tabletu 2-3 puta dnevno.	Zatvor, proljev, bol u trbuhu, čir na želucu (uz dugotrajnu upotrebu).	Dolaren je kombinacija paracetamola i diklofenaka. Odobren je za upotrebu od 6. godine života.
Ketoprofen	U početnoj fazi terapije, lijek se uzima u "šok" dozi od 300 mg/dan, s hranom, 2-3 puta. Zatim se terapija održavanja provodi s 50 mg tri puta dnevno.	Mučnina, proljev, bol u trbuhu, vrtoglavica, pospanost.	Ketoprofen se može uzimati od 14. godine života. Kontraindikacije: čir na želucu, razdoblje dojenja, druga polovica trudnoće.
Meloksikam	Uzmite jednu tabletu jednom dnevno, uz doručak.	Anemija, glavobolje, bolovi u želucu, dispepsija.	Meloxicam se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod djece mlađe od 15 godina.

Masti i gelovi za bolove u zglobovima i leđima
	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Diklofenak gel	Nježno utrljajte na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Tijek terapije ne smije biti dulji od 2 tjedna.	Rijetko - alergija, crvenilo kože.	Nema podataka o mogućnosti korištenja gela za liječenje djece mlađe od 14 godina.
Artrozilen	Utrljajte na bolno mjesto dva puta dnevno tijekom 10 dana.	Rijetko - lokalne iritacijske reakcije, alergije.	Gel sadrži ketoprofen. Ne koristi se za liječenje predškolske djece.
Viprosal	Nanesite tanki sloj na čistu kožu dva puta dnevno. Tijek terapije je od 7 do 30 dana.	Rijetko - alergija.	Viprosal dobro podnose pacijenti bilo koje dobi. Mogućnost korištenja masti tijekom trudnoće raspravlja se s liječnikom.

Injekcije za bolove u leđima i zglobovima
	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Voltaren	Obično se 75 mg (jedna ampula) lijeka primjenjuje jednom dnevno, intramuskularno.	Poremećaji stolice, oštećenje probavnog trakta.	Voltaren se ne smije koristiti dulje od dva dana zaredom.
Diklofenak natrij	75 mg lijeka se primjenjuje intramuskularno do 2 puta dnevno tijekom 4-5 dana.	Dispepsija, erozivni i ulcerativni procesi u želucu.	Lijek se ne koristi za ublažavanje bolova u leđima i zglobovima kod djece mlađe od 6 godina.
Reumoksikam	Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno, ne dulje od pet dana zaredom.	Dispepsija, edem, kolitis, gastritis.	Lijek se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja, kao ni djece mlađe od 15 godina.

Svijeće za bolove u leđima i zglobovima
	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Revmalgin	Koristiti rektalno, jedan supozitorij navečer.	Vrtoglavica, dispeptički simptomi, tahikardija.	Lijek se ne koristi u pedijatriji.
Dikloberl	Koristi se u obliku rektalnih supozitorija u dozi od 100-150 mg dnevno.		Za pedijatrijsku praksu postoje posebni dječji supozitoriji - na primjer, Nurofen.
Indometacin	Za odrasle, koristite 1 čepić (50 mg) do 3 puta dnevno ili 1 čepić (100 mg) 1-2 puta dnevno.	Tinitus, tahiaritmija, alergijske reakcije, dispepsija.	Liječenje lijekom ne bi trebalo trajati dulje od jednog tjedna.

Tablete za bolove u leđima i zglobovima
	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Ortofen	Uzimajte 25-50 mg oralno do 3 puta dnevno.	Epigastrična bol, mučnina, glavobolja.	Ortofen se ne koristi za ublažavanje boli kod djece mlađe od šest godina.
Ketorolak	Uzimajte jednu tabletu od 10 mg svakih 4-6 sati. Ukupno trajanje liječenja nije dulje od tjedan dana.	Bol u želucu, gubitak apetita, proljev, mučnina.	Ketorolak se ne koristi za liječenje bolova u leđima i zglobovima kod djece mlađe od 16 godina.
Nimesulid	Uzimajte 100 mg lijeka dva puta dnevno, nakon obroka.	Pospanost, žgaravica, dispepsija, alergijske reakcije.	Apsolutna kontraindikacija za liječenje lijekom je trudnoća.

Kako nas nikada ne bi mučili bolovi u leđima i zglobovima, potrebno je da tijelo prima prirodne bioaktivne tvari u potrebnoj količini, koje uključuju vitamine i minerale. Koštanom sustavu potreban je kalcij, ali njegova apsorpcija je nemoguća bez vitamina D ₃. Za koordinirani rad ligamenata potreban je kolagen koji se opet apsorbira u kombinaciji s vitaminima A i E.

Osim toga, mišićno-koštanom sustavu potrebni su sljedeći vitamini:

• Vitamin A – poboljšava apsorpciju fosfora;
• askorbinska kiselina – potiče stvaranje kolagena;
• Vitamin B6 _poboljšava apsorpciju magnezija i uravnotežuje metabolizam minerala i soli.

Druge važne aktivne tvari za zglobove su:

• hondroitin – jača hrskavicu, ligamente, tetivna vlakna;
• kolagen – pruža tkivima fleksibilnost i čvrstoću;
• glukozamin – jača tetive i ligamente;
• metilsulfonilmetan – potiče obnovu kostiju i hrskavice;
• silicij – poboljšava kvalitetu kolagena, zadržava kalcij u koštanom tkivu;
• mangan – pomaže u dostavi kisika hrskavici i kostima;
• sumpor – osigurava metaboličke procese u hrskavičnom tkivu;
• Selen – poboljšava strukturu hrskavice.

Par masnih kiselina, linolna i γ-linolna kiselina, također se smatraju esencijalnim za bolove u leđima i zglobovima.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za bolove u leđima i zglobovima jedna je od osnovnih metoda uključenih u plan liječenja. Postupci su potrebni i za sprječavanje komplikacija i za obnovu oštećenog tkiva, ublažavanje boli i pojačavanje terapijskog učinka.

• Elektroforeza uključuje upotrebu istosmjerne struje koja prodire duboko u kožu. Zahvaljujući tome, moguće je izravno u upaljena tkiva isporučiti lijekove protiv bolova, protuupalna i regenerirajuća sredstva.
• UV zračenje (UV zračenje) je iritacija kože elektromagnetskim valovima duljine do 400 nm. To pomaže u uklanjanju bolova u leđima i zglobovima kod artroze, artritisa, burzitisa, tendinitisa itd.
• Infracrveni laserski tretman koristi se za osteohondrozu, artrozu, poliartritis, sinovitis. Postupci pomažu u smanjenju osjetljivosti korijena živaca, stabilizaciji cirkulacije krvi i zaustavljanju upalnog procesa.
• UHF terapija uključuje utjecaj visokofrekventnog ultrazvuka na zglobove. Kao rezultat takvog tretmana, bol postaje manje intenzivna, oteklina se smiruje, a upala se potiskuje.
• Magnetska terapija temelji se na učinku izmjeničnih ili konstantnih, niskofrekventnih i visokofrekventnih magnetskih polja. Ovaj tretman se posebno često koristi kod bolova u zglobovima kuka, koljena ili lakta.
• Ljekovite kupke propisuju se pacijentima s artrozom, artritisom itd. Najkorisnijim kupkama za bolove u leđima i zglobovima smatraju se:
  • vodikov sulfid;
  • dušik;
  • radon.

Tečajevi kupanja mogu se ponavljati dva puta godišnje, otprilike 10-12 dnevnih postupaka.

Fizioterapijski tretman za bolove u leđima i zglobovima propisuje samo specijalist: važno je osigurati da nema kontraindikacija.

Narodni lijekovi

Mnogo dobrih recenzija primljeno je od pacijenata koji prakticiraju terapijsko čišćenje kralježnice i zglobova pomoću lovorovog lista. Za pripremu uvarka uzmite 3-4 srednja lista, nasjeckajte ih, prelijte s 300 ml vruće vode i stavite na laganu vatru. Kuhajte oko tri minute, ulijte zajedno s pulpom u termosicu i ostavite preko noći. Ujutro procijedite lijek i počnite ga uzimati: 2 gutljaja četvrt sata prije jela. Ne preporučuje se piti veliku količinu uvarka odjednom, jer to može dovesti do krvarenja u želucu. Budući da je takav tretman prilično složen i opasan, prije provođenja morate se posavjetovati s liječnikom.

Ako kod kuće imate ulje krkavice, možete ga utrljati na bolna mjesta nekoliko puta dnevno. Istovremeno, potrebno je skuhati čaj na bazi bobica krkavice i piti ga tijekom dana.

Glinene aplikacije i oblozi od aloe i meda dobri su za ublažavanje bolova u leđima i zglobovima. Za pripremu jednostavnog obloga uzmite 150 ml votke, 100 ml meda i 50 ml soka od aloe. Pomiješajte sve sastojke i stavite u hladnjak na 7 dana. Dobivenim lijekom utrljajte bolna mjesta, a zatim ih zamotajte u topli šal. Bolje je ovaj postupak obaviti prije spavanja. Da biste postigli trajni učinak, potrebno je napraviti 8-10 postupaka.

[ 36 ]

Biljni tretman

Za bolove u leđima i zglobovima vrlo je dobro koristiti infuzije i tinkture određenih ljekovitih biljaka. Izbor takvih biljaka je prilično širok:

• listovi breze;
• listovi trešnje;
• močvarni divlji ružmarin;
• cvijet bazge;
• listovi koprive;
• puzajući timijan;
• crnogorična stabla (smreka, borovica);
• buhač;
• slatka djetelina;
• tušt.

Većinu infuzija treba pripremiti na sljedeći način: uzmite 2 čajne žličice listova, prelijte s 200 ml kipuće vode, ostavite četvrt sata, procijedite i pijte tijekom dana u malim gutljajima.

Ljekovita mast ima dobar učinak. Za njezinu pripremu uzmite 2 žlice gospine trave, istu količinu hmelja i ljekovite slatke djeteline. Navedene biljke se samelju u prah, pomiješaju s 50 g vazelinskog ulja i dobro utrljaju. Dobivena mast se koristi za obloge, koje se noću stavljaju na bolni zglob.

Homeopatija

Liječenje bolova u leđima i zglobovima homeopatijom je nekonvencionalno i teško rješenje. Takvu terapiju ne možete provoditi samostalno, jer postoje specifičnosti propisivanja homeopatskih lijekova o kojima zna samo iskusni homeopatski liječnik. Osim toga, postoje kontraindikacije - na primjer, maligni tumori, individualna netolerancija na ljekovite komponente. Prvo biste trebali proći dijagnostički pregled, napraviti potrebne testove kako biste razjasnili dijagnozu.

Najčešći homeopatski lijekovi za bolove u leđima i zglobovima su:

• Rododendron - ako bol u zglobovima prati glavobolja i opća slabost;
• Calcarea Carbonica – ako vas muče bolovi u koljenima i zglobovima kuka;
• Dulcamara - ako se bol u leđima pojačava po vlažnom i hladnom vremenu;
• Ruta – propisana za osteohondrozu ili poliartritis;
• Bryonia - ako se bol u leđima i zglobovima pojačava tijekom hodanja;
• Phytolacca - ako se bol javlja zbog prekomjerne tjelesne težine;
• Rus toxicodendron - ako bol utječe na ligamentni aparat i pojavljuje se čak i u mirovanju;
• Apis - ako je bol kombinirana s oticanjem i crvenilom zglobova.

Doziranje gore navedenih lijekova i učestalost njihove primjene propisuje liječnik individualno.

Kirurško liječenje

Operacija bolova u leđima i zglobovima može biti potrebna u slučajevima kada konzervativno i medikamentozno liječenje nije poboljšalo stanje pacijenta, a prisutnost stalne boli pogoršava kvalitetu života pacijenta. Konkretno, operacija se propisuje ako je uporna bol u leđima povezana s intervertebralnom hernijom, stenozom spinalnog kanala, spondilolistezom, kao i s traumom kralježnice. Degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima povezani s trošenjem kralježnice uzrokovanim starenjem također mogu biti indikacije za operaciju.

Osnovne vrste kirurških intervencija za bolove u zglobovima su:

• punkcije – imaju dijagnostičku i terapijsku ulogu (koriste se za uvođenje ljekovitih otopina u zglob);
• artrotomija – otvaranje sinovijalne zglobne plasti radi njenog medicinskog tretmana;
• artroplastika – uključuje vraćanje funkcionalnosti i motoričke sposobnosti zgloba;
• resekcija je uklanjanje koštanih zglobnih površina (na primjer, u slučaju gnojnog uništavanja kosti);
• artroskopija – izvodi se endoskopom i ima terapijsku i dijagnostičku vrijednost;
• protetika – zamjena dijelova zgloba ili njegova potpuna zamjena implantatom (za vraćanje motoričkih sposobnosti).

Komplikacije i posljedice

Ovisno o uzroku bolova u leđima i zglobovima, mogu se pojaviti razne komplikacije.

Opće komplikacije mogu biti povezane s primjenom različitih lijekova za ublažavanje boli. Neugodne posljedice često uključuju alergijske reakcije, vrućicu, reakcije preosjetljivosti i autoimuni odgovor (pri primjeni kortikosteroida).

Ako je bol u leđima povezana s problemima u kralježnici, s vremenom se bez liječenja može pojaviti sljedeće:

• paraliza udova;
• paraplegija;
• neurološki znakovi;
• poremećaj moždanih funkcija.

Kada su živci pritisnuti, može doći do štipanja - na primjer, išijas. Ovu patologiju prate jaki bolovi u leđima, koji se često šire u stražnjicu, bedro, ud.

Problemi sa zglobovima često uzrokuju smanjenu pokretljivost: pacijent može izgubiti sposobnost rada i postati invalid.

Bolesti kralježnice mogu izazvati poremećaje u radu unutarnjih organa. Posebno, patologije lumbalne regije ponekad uzrokuju probleme s urogenitalnim sustavom.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevencija

Što učiniti kako biste osigurali da vas bolovi u leđima i zglobovima nikada ne muče? Liječnici su iznijeli osnovna pravila prevencije:

• kontrola tjelesne težine, pravilna uravnotežena prehrana;
• redovita, odmjerena, umjerena tjelovježba;
• zagrijavanje prije tjelesne aktivnosti (bilo da se radi o sportu ili poslu);
• ispravan položaj leđa i tijela pri stajanju, hodanju, sjedenju;
• pravilno odabrane cipele - visokokvalitetne, s malom petom, niskom petom;
• dobri uvjeti za spavanje (odgovarajuća duljina kreveta, kvalitetan madrac, udoban jastuk);
• odsutnost loših navika;
• redoviti liječnički pregledi, preventivna dijagnostika.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoza

Prognoza ovisi o uzroku boli, kao i o tome koliko će pacijent ispravno slijediti sve preglede i preporuke liječnika. I kralježnica i zglobovi moraju biti zaštićeni, ne zaboravljajući na terapijske vježbe, zdrav način života i zdravu prehranu. Ako slijedite sve preporuke, to će ubrzati oporavak na značajno vrijeme. Također biste trebali izbjegavati bilo kakva preopterećenja - i fizička i stresna.

Ako imate bolove u leđima i zglobovima, hitno potražite liječničku pomoć. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će u sprječavanju razvoja neugodnih posljedica i osigurati udobnost motora dugi niz godina.

[ 49 ], [ 50 ]