Bol u leđima ispod rebara: uzroci, liječenje

Kada se susrećemo s fenomenom kao što je bol, iz nekog razloga uvijek vjerujemo da se ona može povezati samo s onim dijelom tijela ili određenim organom koji se nalazi u području lokalizacije bolnih osjeta. Liječnici koji su upoznati s konceptom reflektirane (zračeće) boli gledaju na simptom nešto drugačije. Dakle, bol u leđima ispod rebara, koju većina nas povezuje s bolešću bubrega ili radikulitisom, zapravo može imati mnogo drugih uzroka. Nije iznenađujuće da liječnike zanima ne samo točna lokalizacija boli, već i drugi simptomi, osobitosti unosa hrane uoči pojave boli, jačina tjelesne aktivnosti, prisutnost ozljeda u prošlosti itd.

Uzroci bol u leđima ispod rebara

Kada pacijent dođe liječniku i požali se na bol ispod rebara s leđa, specijalistu nije tako lako odmah shvatiti što ga točno boli. Gdje boli: ispod donjeg rebra ili ispod rebara prsnog koša straga, tj. unutar prsne kosti? Govorimo li o površinskoj boli koja se širi duž mišića i kože ili se duboko unutra nalazi veliki organ? Kakve je prirode bol: probijajuća, oštra ili bolna i tupa?

Vrlo je važno razjasniti sve ove točke kako bi se suzio raspon mogućih uzroka boli, a može ih biti nekoliko:

• Sve vrste ozljeda leđa: prijelomi kostiju, posebno prijelomi rebara, krhotine i pukotine u stražnjim segmentima rebara, modrice (osobito s hematomima), rane. U slučaju prijeloma rebara, posebno ako su pomaknuta, fragmenti kostiju mogu oštetiti pluća, tada bol poprima poseban karakter, koji pacijenti ne mogu uvijek točno opisati riječima.
• Bolesti kralježnice (degenerativne patologije: osteohondroza, hernija diska, spondiloza, kao i zarazne i upalne bolesti kralježnice: spondilitis, artritis itd.).
• Neurološki problemi. Najčešće govorimo o interkostalnoj neuralgiji (torakalgiji), koja nastaje zbog kompresije ili iritacije korijena živaca koji prolaze između rebara. Čimbenici rizika uključuju: bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, spondilitis, Behterevljeva bolest), ozljede, nagle pokrete, izloženost propuhu (prehlade). Ponekad je uzrok neuralgije težak fizički napor, dugotrajan boravak u neugodnom položaju, metabolički poremećaji, stres.

Hladnoća i dugotrajna kompresija živca mogu dovesti do njegove upale, a zatim se dijagnosticira neuritis.

• Onkološke bolesti. Tumori smješteni duž perifernih živaca također mogu pritiskati živčane završetke. To uzrokuje bol u leđima ispod rebara sličnu neuralgiji. Ali kancerogene bolesti unutarnjih organa smještenih u prsima i lumbalnom području također mogu biti popraćene zračećom boli, čiji intenzitet ne ovisi o položaju tijela.
• Bolesti probavnog sustava. Svi organi gastrointestinalnog trakta, s izuzetkom gornjih segmenata jednjaka i crijeva, nalaze se u prsnoj šupljini i lumbalnom području. Bol se može širiti u leđa zbog upale gušterače, bolesti jetre, želuca i žučnog mjehura.
• Zarazne i upalne bolesti dišnih organa, točnije donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, oštećenje dijafragme itd.).
• Bolest bubrega. To može biti ili upala organa ili bubrežni kamenci, zbog čega pacijenti pate od bubrežne kolike.
• Kardiovaskularne bolesti. Bol ispod rebara iza leđa može biti simptom infarkta miokarda ili moždanog udara, čiji je uzrok kompresija, blokada ili ruptura krvnih žila leđne moždine. Bol u leđima može se osjećati i kod angine pektoris, slično kao i kod osteohondroze.
• Bolesti slezene. Kada je ovaj tajanstveni organ, čije funkcije nisu u potpunosti shvaćene, bolestan, nastaju bolovi koji se lako šire u leđa.
• Ozljede unutarnjih organa, posebno s nastankom hematoma u retroperitonealnom prostoru (najčešće su to ozljede jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, slezene i dvanaesnika).

Ali što je s radikulitisom, koji se često kriv za akutnu bol u leđima ispod rebara? Ovaj pojam ne znači zasebnu patologiju, već sindrom koji uključuje motoričke, vegetativne i bolne poremećaje zbog kompresije i upale korijena leđne moždine. Drugim riječima, ovo je neuritis kralježnice. A lokalizacija boli ovisi o mjestu segmenta leđne moždine iz kojeg polazi zahvaćeni korijen živca.

Bol u leđima ispod rebara nije nužno povezana s nekom bolešću, jer u leđima postoji mnogo mišića koji ponekad doživljavaju banalni umor. Aktivni trening kod nepripremljene osobe ili pretjerana tjelesna aktivnost (nošenje teških predmeta, rad u vrtu itd.) mogu izazvati pojavu nerazumljivih bolova u leđima i donjem dijelu leđa, koji prolaze ako se mišićima dopusti opuštanje i odmor.

Bol ove etiologije brzo prolazi, ali ako je došlo do naprezanja mišića, na primjer, pri podizanju teških predmeta, tada će biti potreban dulji odmor.

Patogeneza

Bol u leđima ispod rebara može imati različite uzroke. Ovisno o uzroku, priroda boli također se može mijenjati. Ako govorimo o leziji živca (to može biti ozljeda, ruptura, kompresija ili upala živčanog vlakna), bol je obično akutna (probadajuća, probijajuća). Ali ako je takva bol stalna i podnošljiva tijekom upale, tada neuralgiju karakterizira sindrom boli, čiji intenzitet ovisi o položaju tijela (u najvišoj točki postaje nepodnošljiv, ograničavajući kretanje).

Živčana vlakna mogu biti komprimirana koštanim tkivom, hrskavicom, ligamentima i mišićima. Na primjer, kod miozitisa, čija je patogeneza povezana s upalnim procesima i oticanjem mišićnog tkiva, bol u leđima može se pojaviti kao posljedica kompresije korijena živaca otečenim mišićima. Kod produljene kompresije, živčana vlakna mogu se upaliti (aseptična upala), što će također biti popraćeno stalnom boli.

Kod ozljeda leđa moguća je i ruptura živčanog vlakna i njegova kompresija. Najčešće živac komprimiraju oštećeni mišići, koji oteknu prilikom nagnječenja. U mišićima i potkožnom tkivu može se stvoriti zbijanje koje prvo ima crvenu, a zatim plavkastu nijansu (hematom). Ovo zbijanje može također komprimirati male živce odgovorne za inervaciju ovog područja, s oštećenom osjetljivošću, boli i poremećajima kretanja.

Tumori u leđima i kralježnici nisu uvijek upalni, ali njihov učinak na živčana vlakna sličan je hematomima. Osim živaca, takve brtve također komprimiraju obližnje krvne žile, što uzrokuje ishemiju tkiva, uključujući živčano tkivo. To je drugi uzrok trajne boli kod ozljeda i tumorskih procesa.

Često je uzrok bolova u leđima ispod rebara hipertoničnost mišića. Središtem hipertoničnosti smatra se zona aseptične upale, koja nastaje kao posljedica kompresije i ishemije tkiva, te hematoma. Ali uzroci lokalno povišenog mišićnog tonusa mogu biti ozbiljniji. Na primjer, takav simptom može biti pokazatelj vaskularnih bolesti mozga ili leđne moždine, patologija središnjeg živčanog sustava, ozljeda, demijelinizirajućih bolesti poput multiple skleroze. U potonjem slučaju, mijelinska ovojnica živčanih vlakana je uništena, što remeti bioelektričnu vodljivost u njima. Kašnjenje signala iz središnjeg živčanog sustava o opuštanju mišića popraćeno je kompresijom živčanih vlakana i krvnih žila napetim mišićnim tkivom, što rezultira jakom boli.

Male bolne kvržice u mišićima nazivaju se okidačke točke. Svaki utjecaj na njih prati nepodnošljiva bol.

Vrlo je teško riječima opisati lokalizaciju boli u slučaju oštećenja unutarnjih organa. Uostalom, lezija (obično upala) nalazi se unutra, a ono što osjećamo u leđima je reflektirana bol. Svi unutarnji organi imaju inervaciju, njihov rad regulira vegetativni (autonomni) živčani sustav. Ali imaju i receptore koji prenose informacije o stanju različitih organa u središnji živčani sustav. U slučaju upale i oticanja tkiva organa, kao i u slučaju njihovog ishemijskog ili ulcerativnog oštećenja, osjećamo bol kao odgovor na iritaciju živčanog sustava. Neki valovi živčanog uzbuđenja mogu dosegnuti leđa, pa to označavamo kao zonu boli, iako zapravo lokalizacija oštećenja može biti potpuno drugačija.

Kao što vidimo, bol ispod rebara u leđima može se pojaviti i kao odgovor na upalu tkiva i kada su oštećena. Uzrok akutne boli može biti kompresija živaca i krvnih žila leđa zdravim ili patološkim tkivima. Bol iz unutarnjih organa također se može širiti u leđa.

Takav dvosmislen simptom kao bol u leđima ispod rebara može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, ljudi radne dobi najčešće se žale na to. Teški fizički rad i loši uvjeti rada, nepravilan pristup sportu, prehrambene pogreške, zarazne i upalne bolesti - sve su to čimbenici rizika za pojavu sindroma boli kod mladih ljudi.

Hipodinamija, začudo, također počinje čvrsto zauzimati svoju poziciju kao jedan od glavnih uzroka bolova u leđima kod mladih ljudi. Razlogom takve statistike može se smatrati opća informatizacija i pojava profesija koje uključuju dugotrajan rad u statičnom položaju. Istodobno, bolovi u leđima javljaju se i kod onih koji dugo stoje i kod onih koji rade u sjedećem položaju, jer je u tom položaju opterećenje kralježnice još veće.

Kod starijih osoba takve su tegobe najčešće povezane s degenerativnim bolestima i tjelesnom neaktivnošću. Ali tjelesna neaktivnost ovdje ima druge uzroke. Osoba se malo kreće zbog bolova u nogama, donjem dijelu leđa i mnogih drugih bolesti koje su se s vremenom nakupile.

Kod djece se bol u leđima ispod rebara može pojaviti kod bolesti donjih dišnih putova (obično kod upale pluća), akutne upale bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), disfunkcije središnjeg živčanog sustava, koja je često kongenitalna (žarišta mišićne hipertonije opažaju se kod cerebralne paralize, pa se djeca često žale na bolove u leđima i donjem dijelu leđa).

Dijagnostika bol u leđima ispod rebara

Koliko smo puta čuli o štetnosti samodijagnoze. Ali je li to doista tako opasno? Ako govorimo o pacijentu koji sam postavlja dijagnozu i propisuje liječenje, rezultat takvog stava prema njegovom zdravlju može imati najnepredvidljivije i često negativne posljedice. Ali u slučaju pažljivog stava prema svom tijelu, kada osoba sluša svoje osjećaje i bilježi njihove značajke kako bi potom pomogla liječniku da postavi ispravnu dijagnozu, samodijagnoza može biti samo dobrodošla.

Bol u leđima ispod rebara je dvosmislen simptom. Može skrivati mnoge patologije. A kako bismo liječniku olakšali zadatak, možemo mu pružiti što više točnijih informacija o ovom i drugim simptomima. Drugim riječima, slušajte svoje osjećaje, shvatite što uzrokuje njihove promjene, u kojem području je bol najizraženija i pojavljuje se češće nego u drugim područjima.

Samodijagnostika će biti od velike vrijednosti ako se provodi prema planu koji uključuje sljedeća pitanja:

• što je prethodilo pojavi sindroma boli (trauma, konzumacija začinjene hrane, nagli pokret itd.),

• u kojem dijelu tijela je bolni sindrom najizraženiji,
• nalazi li se izvor boli blizu površine tijela ili simptom dolazi iznutra,
• bol je lokalna ili se širi na druge dijelove tijela,
• Kakva je priroda boli: stalna ili paroksizmalna, oštra ili tupa itd.
• postoje li drugi patološki simptomi,
• Koje su metode i lijekovi korišteni za ublažavanje boli prije nego što ste posjetili liječnika i kakav je bio rezultat liječenja?

U slučaju akutne nepodnošljive boli, ne smiju se provoditi nikakvi medicinski eksperimenti. Štoviše, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, zabranjeno je čak i ublažavanje boli. U takvim situacijama treba odmah pozvati hitnu pomoć i potpuno vjerovati profesionalnosti liječnika. Liječnik može saznati o situacijama koje su prethodile pojavi boli od rodbine i očevidaca.

Informacije o prirodi boli i mogućim uzrocima pomoći će liječniku da se snađe tijekom fizičkog pregleda. Neke važne informacije pružit će palpacija zone lokalizacije boli (liječnik može otkriti prisutnost tkivnih brtvi, napetost u stijenkama organa, mišićni tonus itd.) i auskultacija (slušanje, koje procjenjuje rad srca i dišnog sustava).

Tijekom fizičkog pregleda, ako se sumnja na osteohondrozu, osim prstohvata, liječnik može pribjeći perkusiji (tapkanju) područja lokalizacije boli, što omogućuje određivanje područja distribucije bolnih osjeta. Pomoću igle određuje se osjetljivost područja tijela s bolnim sindromom.

Liječnik također procjenjuje simetriju desne i lijeve strane leđa, prisutnost kožnih defekata na njemu. Zanima ga hod pacijenta, opseg pokreta (nude se jednostavne fizičke vježbe), promjene intenziteta sindroma boli s različitim pokretima i aktima disanja.

Informacije iz medicinske dokumentacije također mogu biti korisne, budući da je sindrom boli često komplikacija postojeće bolesti.

Laboratorijska dijagnostika u slučaju nespecifičnih simptoma, koji mogu uključivati bol u leđima ispod rebara, od posebne je vrijednosti. Kliničke i biokemijske pretrage krvi pomoći će u utvrđivanju je li simptom povezan s upalnom patologijom ili se radi o distrofičnim promjenama povezanim s metaboličkim poremećajima. Analiza urina omogućuje procjenu funkcioniranja bubrega i mokraćnog sustava, identificiranje pijeska i drugih nekarakterističnih inkluzija. Analiza stolice i povraćanja propisuje se rjeđe, ali je potrebno isključiti erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta. Analiza sputuma i pleuralne tekućine potrebna je za identifikaciju uzročnika bolesti dišnog sustava.

Ako se sumnja na rak, propisuje se biopsija zahvaćenog tkiva nakon čega slijedi histološki pregled.

Jasno je da je potreba za propisivanjem svih ovih studija izuzetno rijetka situacija. Obično liječnik propisuje pretrage u raznim kombinacijama na temelju pacijentove medicinske anamneze i postojećih simptoma. Neke pretrage propisuje liječnik opće prakse, kojemu se obično treba obratiti s pritužbama na bolove u leđima. Uputnice za specifične pretrage daju visoko specijalizirani specijalisti. S obzirom na činjenicu da uzroci bolova u leđima mogu biti toliko različiti, liječnik opće prakse može uputiti pacijenta na konzultacije s različitim liječnicima: neurologom, kirurgom, ginekologom, gastroenterologom, pulmologom, kardiologom, urologom itd.

Ali laboratorijska dijagnostika obično nije jedina. Ako se sumnja na gastrointestinalne bolesti, pacijentu se propisuje ultrazvuk trbušnih organa i fibrogastroduodenoskopija (FGDS - endoskopski pregled želuca i dvanaesnika, koji omogućuje biopsiju i procjenu kiselosti želučanog soka). Ako se sumnja na patologiju bubrega, propisuje se ultrazvuk, kod bolesti jetre - ultrazvuk jetre i elastografija, ako se sumnja na akutni apendicitis, hitno se provodi ultrazvučni ili rendgenski pregled zdjeličnih organa, što omogućuje isključivanje bolesti reproduktivnog sustava (osobito kod žena).

Kod upale pluća i drugih bolesti donjih dišnih putova, najinformativnije su rendgenske snimke prsnog koša, kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija prsnog koša.

Stanje kralježnice i leđne moždine procjenjuje se pomoću rendgenskih snimaka, CT-a i MRI-a relevantnih dijelova. Ako postoje simptomi ishemije, provodi se proučavanje krvnih žila: angiografija, koja se provodi kao dio rendgenske studije, računalna tomografija i magnetska rezonancija, dupleks skeniranje krvnih žila različitih kalibra (ultrazvučna dopplerografija).

Instrumentalna dijagnostika provodi se na temelju analize postojećih simptoma, kada liječnik ima preliminarnu dijagnozu, tj. kada je specijalist utvrdio koji organ može biti odgovoran za pojavu bolova u leđima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika je sveobuhvatna analiza informacija dobivenih kao rezultat različitih studija i tijekom procesa prikupljanja anamneze. Takva analiza je potrebna za postavljanje konačne dijagnoze.

Budući da se bol u leđima ispod rebara može pojaviti kod raznih bolesti, a lokalizacija simptoma ne ukazuje uvijek na lokalizaciju oboljelog organa, dijagnoza s takvim simptomom može predstavljati određene poteškoće. Liječnik mora jasno razlikovati bol kod osteohondroze od napada angine, pogoršanje upale slijepog crijeva od ginekoloških bolesti sa sličnim simptomima, bubrežnu koliku od pogoršanja pankreatitisa, bol u leđima kod bolesti dišnog sustava od početka infarkta miokarda.

Ove bolesti, toliko različite prirode, mogu imati slične simptome, stoga je vrlo važno razmotriti cjelokupnu sliku bolesti, kao i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija, što će pomoći u sužavanju raspona mogućih dijagnoza. Čak i u kritičnim situacijama, liječnici pokušavaju provesti maksimalni mogući pregled pacijenata kako bi uzeli u obzir njegove rezultate u procesu liječenja u vrijeme ili nakon hitne pomoći. U suprotnom, postoji visok rizik od liječničke pogreške, koja ponekad može koštati pacijenta života.

Liječenje bol u leđima ispod rebara

Kao što smo već napomenuli, bol u leđima ispod rebara može imati različitu lokalizaciju i intenzitet. U principu, vrijedi obratiti pozornost i na slabe i na jake bolove. Ali ispada da dok se stvarno ne dođe do točke, malo ljudi traži savjet i pomoć od liječnika. A kada dođe do točke u kojoj je teško disati, morate pozvati hitnu pomoć.

Ali treba vremena da kola hitne pomoći stignu na odredište, što znači da će se do dolaska pacijent ili osobe u njegovoj blizini morati sami nositi s problemom akutne boli.

Prva pomoć kod boli. Najprikladniji lijekovi za ublažavanje boli su analgetici i antispazmodici. I ovdje je vrlo važno odabrati pravi lijek. Ako govorimo o neurološkoj boli i bolnim menstruacijama, najrelevantniji će biti antispazmodici i kombinirani lijekovi (antispazmodik plus analgetik). Antispazmodici su također učinkoviti kod bubrežne ili jetrene kolike.

Ne biste trebali posezati za mišićnim relaksansima bez savjetovanja s liječnikom. To su nesigurni lijekovi, čija predoziranost može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. Kod bolova uzrokovanih grčevima mišića i krvnih žila, dobro pomaže toplina, koju treba primijeniti na bolno područje. Ovaj tretman će donekle ublažiti bol i omogućiti vam da pričekate dolazak liječnika.

Usput, termalna obrada je prilično dobra u ublažavanju boli i umora uzrokovanih teškim fizičkim radom. Iako nije povezana s patološkim procesima u tijelu, uzrokuje ne manje neugodne trenutke.

Međutim, toplina nije metoda koja se može koristiti u svim slučajevima. U slučaju gnojne upale, zagrijavanje može samo zakomplicirati situaciju. Najopasnije je primijeniti toplinu na trbuh kod upale slijepog crijeva. To može izazvati rupturu cekuma čak i prije dolaska hitne pomoći i razvoj peritonitisa. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva ili peritonitis, nepoželjno je zagrijavati trbuh radi ublažavanja boli ili uzimati lijekove protiv bolova koji kompliciraju dijagnozu, s izuzetkom antispazmodika koji ne zamagljuju cjelokupnu sliku patologije.

Ako govorimo o upalnim bolestima, učinkovitije je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje boli, pružajući analgetski učinak. Ali ovdje moramo uzeti u obzir činjenicu da većina njih ima snažan nadražujući učinak na sluznicu želuca i crijeva. Spazmolitici djeluju blaže, stoga se u slučaju pogoršanja gastritisa ili čira na želucu i dvanaesniku preporučuju oni ili lijekovi s kombiniranim učinkom (na primjer, "Spazmalgon", "Spazmil") za ublažavanje boli.

Lijekovi poput "Omeza" ili njegovog analoga "Omeprazola", "Almagela", "Phosphalugela" i drugih lijekova s antacidnim i omotavajućim djelovanjem, koji su poželjniji od bilo kojih lijekova protiv bolova, pomažu u sigurnom ublažavanju boli tijekom pogoršanja upalnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju bol, već imaju i terapijski učinak.

U nedostatku odgovarajućih lijekova, kao jednokratni tretman možete koristiti Paracetamol ili Ibuprofen, koji se smatraju lijekovima s minimalnim nuspojavama.

Kod srčanih bolesti, svi gore opisani lijekovi ne donose željeni učinak. Najrelevantniji kod angine je uzimanje jedne tablete "Nitroglicerina", koja obično potpuno zaustavlja napad. Kod infarkta miokarda, lijek ne uklanja bol u potpunosti, već je samo malo ublažava. Druga tableta "Nitroglicerina" može se dati tek nakon četvrt sata, ako hitna pomoć do tada još nije stigla.

Upotreba topline tijekom infarkta miokarda također nije ničim opravdana, štoviše, ova mjera često samo pogoršava stanje pacijenta, uzrokujući gušenje. Dovoljno je osobu smjestiti u udoban položaj ili je položiti, ali s glavom višom od nogu, ako je moguće dati sedativ (Corvalol, Valocordin, Valerijana ne ublažavaju simptom boli, ali smiruju živce, zbog čega se bol ne osjeća tako akutno), osigurati pristup zraku otkopčavanjem ovratnika, otkrivanjem prsnog koša itd.

U slučaju akutne boli povezane s osteohondrozom i bolestima kralježnice, čak i lokalno liječenje pomaže u ublažavanju nelagode - nanošenje masti za zagrijavanje, odvlačenje pažnje i ublažavanje boli na zahvaćeno područje. U tom slučaju, leđa treba dodatno izolirati. Bilo koji analgetici mogu se uzimati interno kako bi se ubrzao učinak.

Važno je shvatiti da ako je uzrok boli ispod rebara s leđa bolest unutarnjih organa, lokalno liječenje područja leđa neće ni na koji način pomoći. Uostalom, izvor boli nalazi se duboko unutra, a mi patimo od reflektirane boli.

Prilikom pozivanja hitne pomoći, spominjemo simptome bolesti i njezine moguće uzroke; bilo bi dobro raspitati se i o sigurnim metodama koje će pacijentu pomoći da preživi bol do dolaska liječnika, umjesto da djeluje naslijepo.

Kompleksno liječenje. Bol u leđima ispod rebara samo je jedan od simptoma mnogih bolesti. Istovremeno, ublažavanje boli samo je faza složenog pristupa liječenju bolesti, što omogućuje ublažavanje stanja pacijenta.

Bol je tjelesna reakcija, zahvaljujući kojoj saznajemo o bolesti i njezinoj mogućoj lokalizaciji. U fazi dijagnostike ima određenu vrijednost. Kasnije samo komplicira liječenje, iscrpljujući pacijenta, pa se mora ukloniti, istovremeno provodeći postupke liječenja. U ovom slučaju, izbor postupaka ovisi o dijagnozi.

Nećemo se detaljno zadržavati na specifičnostima liječenja raznih bolesti kod kojih je bol u leđima jedan od simptoma, već ćemo samo pokazati koliko ozbiljno liječnici shvaćaju ovaj simptom.

Ako je bol u leđima ispod rebara uzrokovana degenerativnim promjenama u kralježnici (osteohondroza), propisuje se složeno liječenje koje se provodi u dvije faze. Prvo se uklanja bol u kralježnici, a zatim se prelazi na obnovu oštećenog tkiva intervertebralnih diskova i sprječavanje pogoršanja bolesti. U prvoj fazi, lijekovi izbora su NSAID-i (rjeđe glukokortikosteroidi u injekcijama), lokalna sredstva za odvlačenje pažnje i analgetska sredstva u obliku krema i masti. Nošenje posebnog korzeta koji smanjuje opterećenje kralježnice nudi fizioterapiju: elektroforeza s lijekovima protiv bolova, elektroterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, tretmani vodom i toplinom, kao i netradicionalne metode: akupunktura, akupresura.

U drugoj fazi liječenja do izražaja dolaze relaksanti, hondroprotektori, vitamini B skupine i vitaminsko-mineralni kompleksi. Proširuje se raspon fizioterapeutskog liječenja. Kompleks postupaka uključuje masažu, terapiju udarnim valovima, hirudoterapiju i terapijsku tjelovježbu.

U slučaju komplikacija osteohondroze, kada konzervativna terapija nije dala rezultate, propisuje se kirurško liječenje. Indikacija za to je stenoza spinalnog kanala, u kojem prolazi leđna moždina, kao posljedica kile ili protruzije intervertebralnih diskova, spondilolisteze (pomak kralježaka jedan u odnosu na drugi).

Liječenje neuralgije je nešto jednostavnije, ali također zahtijeva sveobuhvatan pristup. Osim analgetika, antispazmodika i blokada lidokainom, propisuju se i mišićni relaksanti za ublažavanje boli, ublažavajući grčeve mišića. Diuretici se koriste za ublažavanje edema tkiva. Lokalno liječenje provodi se protuupalnim mastima i lijekovima koji poboljšavaju trofiku tkiva. Potrebno je uzimati vitamine B skupine, koji pozitivno djeluju na živčani sustav.

Fizioterapeutske metode uključuju elektroforezu s analgeticima i anesteticima, transkranijalnu elektroanalgeziju, dijadinamičku terapiju, fluktuaciju, UHF terapiju, ultrazvuk, darsonvalizaciju, magnetsku terapiju i lasersku terapiju. Također se izvode terapijske aplikacije parafina, blato, hirudo i refleksoterapija.

Liječenje infarkta miokarda također nije ograničeno samo na kirurški zahvat koji se naziva "koronarna angioplastika" ili "aortokoronarni bypass grafting". Dodatni tretman usmjeren je na ublažavanje boli (primjena morfija, neurolepanalgezija), ublažavanje anksioznosti (trankvilizatori) i sprječavanje hipoksije (maska s kisikom). Obavezni su: antitrombocitna terapija (pripravci acetilsalicilne kiseline), primjena antikoagulansa (heparin), trombolitička terapija (streptokinaza, aldeplaza) i beta-blokatori (metoprolol, propranolol itd.).

U slučaju srčane ishemije i angine pektoris provodi se sličan tretman, koji se nadopunjuje antiherpetičnim sredstvima, srčanim glikozidima, dekongestivima i antiaritmicima.

Od fizioterapijskih metoda za kardiopatije, najprimjenjivije su hidrobalneoterapija, elektroterapija, masaža i terapijska tjelovježba, koje se individualno propisuju tijekom razdoblja oporavka.

Razmotrimo liječenje upalnih bolesti dišnih putova na primjeru upale pluća. U ovom slučaju bol u leđima nije akutna. I neće svaki pacijent obratiti pozornost na nju u odsutnosti drugih simptoma. No, upala pluća često se javlja u latentnom obliku, a mi je podnosimo na nogama, izazivajući višestruke komplikacije. Ipak, osoba koja je pažljiva prema sebi i svojim osjećajima može biti zabrinuta zbog boli, što će biti razlog za posjet liječniku.

Upala pluća je zarazna bolest uzrokovana različitim vrstama bakterija, virusa i gljivične mikroflore. Jasno je da će se u liječenju različitih oblika upale pluća koristiti različiti lijekovi za borbu protiv patogena. Bez toga se upala ne može zaustaviti, a dugotrajni upalni proces može nepovratno promijeniti plućno tkivo.

Antibiotici se tradicionalno koriste za suzbijanje bakterijskih infekcija. Liječenje upale pluća gljivične etiologije uključuje upotrebu antifungalnih sredstava. Ali eliminacija virusa smatra se zadatkom samog tijela, a antivirusni lijekovi s imunostimulirajućim učinkom mogu mu u tome pomoći. Ako su antibiotici propisani za nebakterijsku infekciju, to znači da se bolest zakomplicirala zbog aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore na pozadini smanjenja tjelesne obrane.

Glavni zahtjev u liječenju upale pluća je mirovanje u krevetu tijekom prvih dana akutnog razdoblja, čemu se dodaje obilje toplih napitaka, lijekovi protiv kašlja (za suhi kašalj) te mukolitici i ekspektoransi (za vlažni kašalj), bronhodilatatori za otežano disanje i antipiretici ako je potrebno. Nema grijaćih obloga na području pluća, posebno ako je bolest bakterijske prirode.

Liječnik propisuje protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova. No, obično bolni simptom upale pluća nije toliko jak, već je zamoran u svojoj konstantnosti.

Fizioterapija je također komponenta kompleksnog liječenja upale pluća i može uključivati: UHF i induktoterapiju, terapiju decimetarskim i centimetarskim valovima, izlaganje magnetskom polju, inhalacijsku terapiju, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, lasersku terapiju, elektroforezu i druge metode. U akutnom razdoblju indicirana je kineziterapija, koja se potom kombinira s terapijom vježbanjem i sprječava zagušenje u plućima.

Nećemo se zadržavati na liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, izlučnog sustava, gdje je bol u leđima ispod rebara nespecifična ili karakteristična manifestacija bolesti. Ove teme detaljno su obrađene u drugim člancima koji sadrže veliku količinu informacija. Istodobno, i korišteni lijekovi i pristupi liječenju istih bolesti mogu se razlikovati ovisno o etiologiji bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama tijela.

Lijekovi

Bez ometanja pitanjima složenog liječenja raznih bolesti s bolnim sindromom u leđima, razmotrimo neke lijekove koji pomažu u uklanjanju neugodnih osjeta. Za većinu patologija to su analgetici, antispazmodici, NSAID-i. Za srčane bolesti, prva pomoć je "Nitroglicerin".

Popularni ne-narkotički analgetici koji se mogu kupiti bez recepta uključuju: "Acetilsalicilnu kiselinu" i derivate salicilne kiseline, analgin, amidopirin, paracetamol itd. Ovi lijekovi imaju analgetski i određeni antipiretički učinak, a namijenjeni su ublažavanju blage do umjerene boli. "Paracetamol" se smatra najsigurnijim za sve kategorije pacijenata.

Ovaj proračunski lijek, dokazan tijekom godina, sada je dostupan u mnogim oblicima, što njegovu upotrebu čini još praktičnijom i sigurnijom (čak i kod čira na želucu i trudnoće). Lijek je dostupan u obliku tableta različitih doza, kapsula, sirupa, suspenzija, čepića za rektalnu upotrebu.

Tablete i kapsule za pacijente starije od 12 godina smiju se uzimati u maksimalnoj pojedinačnoj dozi od 1,5 g, dok dnevna doza ne smije prelaziti 3-4 g. Za djecu od 3-12 godina dnevni maksimum je 1-2 g. Tablete se uzimaju u razmacima od 4-6 sati, bez žvakanja, s vodom.

Rektalni supozitoriji odobreni su za upotrebu od 1 godine, s dnevnom dozom izračunatom kao 60 g po kilogramu djetetove težine. Za pacijente starije od 3 godine, dnevna doza odgovara dozi tableta. Supozitoriji se ubacuju u istim intervalima.

Sirup se najčešće koristi za liječenje djece od 3 mjeseca do 12 godina, ali je sasvim prihvatljivo i liječenje starijih pacijenata. Dojenčad mlađa od 1 godine može dobiti najviše 5 ml sirupa, djeca od 1-5 godina mogu dobiti 10 ml, djeca mlađa od 12 godina dobivaju 10-20 ml sirupa odjednom. Doziranje za adolescente i odrasle pacijente nije više od 40 ml sirupa. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, uzimajući u obzir da 5 ml sirupa sadrži 120 mg paracetamola.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju preosjetljivost na lijek, kao i teške bolesti jetre i bubrega s oštećenom funkcionalnošću. Rektalni čepići se ne preporučuju osobama koje imaju upalne bolesti rektuma. Tijekom trudnoće i dojenja analgetik treba koristiti s oprezom nakon savjetovanja s liječnikom. Isto se može savjetovati pacijentima s bolestima jetre (visoke doze imaju toksični učinak na organ), kao i s bolešću bubrežnih kamenaca (lijek može izazvati bubrežnu koliku).

Nuspojave lijeka uključuju: promjene u sastavu krvi, učinke na središnji živčani sustav (uzbuđenost ili pospanost), simptome iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u epigastriju) i izlučnog sustava (gnojno-upalne bolesti bubrega), alergijske reakcije. Teški simptomi obično su posljedica dugotrajne upotrebe analgetika ili uzimanja visokih doza lijeka.

Druga skupina lijekova za ublažavanje bolova u leđima ispod rebara su antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića i sindrom boli). Ovi lijekovi imaju širu primjenu, budući da ne iskrivljuju cjelokupnu sliku ozbiljnih bolesti.

Poznati antispazmodici uključuju: "Drotaverin", njegov strani analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" itd. Nešto kasnije na policama ljekarni pojavili su se kombinirani lijekovi koji istovremeno djeluju na sindrome boli različitih etiologija ("Baralgin", "Spazmalgon", "Spazmil", "Renalgan", "Spasgan" itd.), što im omogućuje upotrebu čak i u slučajevima boli čiji uzrok nije precizno utvrđen.

Na primjer, lijek "Renalgan" kao antispazmodik može se propisati za bubrežne i jetrene kolike, grčeve želuca i crijeva, dismenoreju (bolne menstruacije). Ali također ima analgetski učinak, što omogućuje njegovu upotrebu za ublažavanje boli ne samo spastične prirode.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i namijenjen je liječenju pacijenata starijih od 15 godina. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete, a tijek liječenja ograničen je na 3 dana.

Za razliku od mnogih analgetika i antispazmodika, kombinirani lijek ima pristojan popis kontraindikacija. Osim individualne netolerancije na komponente lijeka, to uključuje: želučanu i crijevnu opstrukciju, smanjeni tonus mišića mokraćnog sustava i žučnog mjehura, teške bolesti jetre i bubrega, utvrđene abnormalnosti u sastavu krvi, bolesti krvi i nedostatak enzima G-6-PD. Ovaj popis može uključivati glaukom zatvorenog kuta, bronhijalnu astmu, kolaps, aritmiju, tahikardiju i patologiju prostate s oštećenim mokrenjem. Lijek se ne daje ako se sumnja na upalu slijepog crijeva ili drugu akutnu kiruršku patologiju.

Lijek također ima popis bolesti za koje se lijek treba koristiti s posebnim oprezom. Također je vrijedno upoznati se s njim prije uzimanja lijeka ili njegovog davanja pacijentu.

Među nuspojavama lijeka vrijedi spomenuti određenu vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnih patologija, nelagodu u epigastriju, poremećaje stolice, poremećaje srčanog ritma, smanjeni krvni tlak, promjene u sastavu krvi, reverzibilnu i ireverzibilnu disfunkciju bubrega, smanjen vid, disfunkciju jetre (žutica, hepatitis), smanjeno znojenje, nesvjesticu. Moguće su i alergijske i anafilaktičke reakcije.

Unatoč upozorenjima, lijek dobro podnosi većina pacijenata, uključujući i one s dijagnozom gastrointestinalnih bolesti.

Treća skupina lijekova protiv bolova su nesteroidni protuupalni lijekovi. To su lijekovi protiv upale i boli, koji su po popularnosti odavno pretekli analgetike. Iako se to uglavnom odnosi na Analgin. Mnogi lijekovi iz skupine analgetika uvršteni su na popis NSAID-a. Tako se Aspirin (acetilsalicilna kiselina) klasificira kao NSAID s izraženim protuupalnim djelovanjem, a Paracetamol kao NSAID sa slabim protuupalnim učinkom. Baralgin, čiji su aktivni sastojci analgetik i antispazmodik, klasificira se kao kombinirani NSAID.

Nesteroidni lijekovi koji se koriste za sindrom boli također uključuju Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak, Meloxicam, Indometacin i druge lijekove s antipiretičkim, protuupalnim i analgetskim učincima.

Kada se pojavi bol u leđima ispod rebara, ruka jednostavno poseže za široko reklamiranim lijekom "Diklofenak" (drugi NSAID-ovi mogu biti ne manje učinkoviti), koji je dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta, masti i gela, čepića i otopine za liječenje očiju. I to se mora reći s dobrim razlogom. Lijek ima mnogo indikacija za upotrebu, uključujući upalne bolesti unutarnjih organa, bolesti kralježnice i neurološke probleme.

Injekcijski lijek se koristi intramuskularno tijekom dvodnevnog tečaja, primjenjujući 75 mg lijeka svakih 12 sati za liječenje sindroma umjerene boli. Zatim se preporučuje prelazak na oralnu primjenu lijeka ili liječenje rektalnim čepićima.

Tablete za pacijente starije od 12 godina smiju se davati u maksimalnoj dozi od 150 mg dnevno. Djeca mlađa od 7 godina - ne više od 25 mg dnevno, mlađa od 12 godina - do 75 g dnevno.

Iste doze treba slijediti i pri liječenju rektalnim supozitorijama. Treba ih koristiti dva ili tri puta dnevno.

Mast i gel koriste se za lokalno liječenje sindroma boli kod bolesti kralježnice, ozljeda, bolova u mišićima i zglobovima. Mast i 1%-tni gel nanose se na tijelo u dozi koja ne prelazi 4 g. Gel s većom dozom koristi se s oprezom (ne više od 2 g po primjeni). Učestalost primjene lijeka na tijelo je 3-4 puta dnevno.

Lijek u bilo kojem obliku oslobađanja ne može se koristiti u slučaju preosjetljivosti na bilo koji NSAID i razvoja alergijskih reakcija na pozadini upotrebe NSAID-a u prošlosti. Intramuskularna primjena i oralna primjena lijeka ne preporučuju se za pogoršanje erozivnih i ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta, krvnih patologija, krvarenja i poremećaja zgrušavanja krvi. Ne koristiti u liječenju djece mlađe od 15 godina. Potreban je oprez u slučaju bronhijalne astme, anemije, teškog zatajenja srca, teškog edema, hipertenzije, disfunkcije jetre i bubrega, dijabetesa melitusa. Rektalni oblik lijeka zabranjen je za upalne bolesti rektuma.

"Diklofenak" je vrlo nepoželjan za propisivanje tijekom trudnoće i dojenja.

Lokalni oblici lijeka ne smiju se nanositi na rane, ogrebotine ili posjekotine.

Glavne nuspojave lijeka smatraju se: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji spavanja, napadaji, oticanje, tinitus, poremećaji sluha, vida i okusa, problemi s bubrezima i dišnim sustavom, povišen krvni tlak, pogoršanje kardiovaskularnih patologija, uključujući srčani udar, alergijske i kožne reakcije.

Kao što vidimo, kod srčanih bolesti i infarkta miokarda, liječnik teško može preporučiti "Diklofenak", stoga ga ne treba uzimati za ublažavanje reflektirane boli u leđima na pozadini kardiopatija. U ovom slučaju, lijek prve pomoći je "Nitroglicerin", a kasnije se propisuju narkotički analgetici za ublažavanje jake boli.

"Nitroglicerin" nije analgetik. To je nitratni vazodilatator koji regulira tonus krvnih žila i funkciju srca, preraspodjeljuje tlak u žilama i potiče opuštanje mišićnog tkiva bronha, gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva i mokraćnih puteva. Lijek se propisuje uglavnom za ublažavanje napadaja angine i smanjenje boli tijekom infarkta miokarda (predbolnička skrb).

Lijek se koristi u obliku kapsula za liječenje odraslih pacijenata. Tableta se stavlja pod jezik i drži tamo dok se potpuno ne otopi ili ne nestane sindrom boli. Ponovljena primjena lijeka moguća je najranije nakon 5-15 minuta, uzimajući u obzir da učinak prve tablete traje pola sata. Ako bol ne nestane potpuno nakon 2-3 tablete, to je znak infarkta miokarda.

Kontraindikacije za primjenu niroglicerina povezane su s preosjetljivošću na nitrate, šokom i nekim kardiovaskularnim poremećajima: cerebralnom ishemijom, niskim krvnim tlakom i kolapsom, visokim intrakranijalnim tlakom, moždanim udarom, aortnom stenozom. Lijek se također NE daje u slučaju toksičnog plućnog edema, kao ni u slučaju nedavne ozljede glave.

Nuspojave lijeka smatraju se: glavobolje, oštećenje vida, nesvjestica, snižen krvni tlak, cijanoza ili hiperemija lica, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju. Moguće: pogoršanje koronarne bolesti srca, valunge, respiratorno zatajenje, tahikardija, dezorijentacija, alergijske reakcije.

Odabir učinkovitog i, što je najvažnije, sigurnog lijeka za bolove u leđima ispod rebara vrlo je važan zadatak. Uostalom, potrebno je ublažiti bol bez nanošenja štete zdravlju osobe i bez zamagljivanja ukupne slike bolesti ako se pacijent odvede u bolnicu na daljnji pregled. To ne znači da biste trebali sjediti i ne raditi ništa. Samo trebate pažljivije slušati svoje tijelo i uzeti u obzir stanje druge osobe u slučaju prve pomoći, a ne koristiti prvi lijek koji vam dođe pod ruku, a koji može ublažiti bol.

Narodni lijekovi

Pokušali smo razmotriti gotovo sve moguće uzroke boli u području leđa ispod rebara, pa čak i složeno liječenje nekih od njih, ali prema statistikama, sindrom boli takve lokalizacije u 90-95% slučajeva javlja se kao posljedica bolesti kralježnice. Većina posjeta liječniku povezana je s osteohondrozom i radikulitisom, a slijede skolioza, hernija diska, mialgija. Bolesti unutarnjih organa, osim bubrega, obično su popraćene bolovima u trbuhu i prsima sprijeda, a širenje boli u leđa smatra se prije iznimkom od pravila.

Tradicionalna medicina, na temelju toga, posvećuje više pažnje sredstvima za ublažavanje bolova u leđima kod patologija mišićno-koštanog sustava, bilo da se radi o degenerativnim promjenama ili upalnom procesu kao posljedica prehlade. U slučaju infekcije (osobito bakterijske), tradicionalni lijekovi su neučinkoviti, jer je za borbu protiv nje potrebno uzimati biljke s odgovarajućim učinkom u velikim dozama. A biljke koje su učinkovite protiv bakterija obično imaju primjetnu toksičnost. Dakle, ispada da liječenje infekcije može rezultirati teškom intoksikacijom.

No, vratimo se simptomu kao što je bol u leđima ispod rebara. Što tradicionalna medicina nudi za njezino liječenje? Prvo, to je lokalni učinak spojevima s iritantnim, ometajućim, zagrijavajućim i protuupalnim učinkom. Takav učinak nema izražen terapijski učinak ako se ne kombinira s liječenjem tijela iznutra. Ipak, kao hitna pomoć kod jakih bolova, oni su dostojna zamjena za ljekarničke lijekove. Usput, mnoge ljekarničke masti i obloge za bolove u leđima izrađuju se na bazi prirodnih proizvoda i ekstrakata ljekovitog bilja.

Upotreba takvih sredstava kombinira se s dodatnim zagrijavanjem bolnog mjesta, što pojačava učinak ublažavanja boli, iako čak i samo zagrijavanje može smanjiti intenzitet boli, a ponekad je i potpuno ublažiti.

Evo nekoliko primjera učinkovitih narodnih lijekova za lokalno djelovanje protiv osteohondroze, radikulitisa, mialgije i nekih drugih bolesti s bolovima u leđima:

• Hren je popularna biljka oštrog okusa koja pri lokalnoj primjeni ima iritantan i odvlačeći učinak. Za liječenje boli koriste se i korijen i listovi biljke (po mogućnosti u kombinaciji). Od korijena se pravi kaša, a listovi se koriste cijeli. Prvo se kaša od korijena hrena stavi na komad prirodne tkanine i nanese na leđa na područje boli. Kaša se prekrije krpom i pažljivo se na nju nanese vruće glačalo, zagrijavajući smjesu iznutra. Ovaj tretman može se održavati 3-5 minuta. Ali tijekom tog vremena bol znatno jenjava.

Zatim uklonite pulpu hrena i nanesite svježe, oprane listove biljke na kožu. Obavezno ugrijte leđa, ako je moguće koristeći prirodne vunene tkanine. Vrijeme izlaganja je od 15 do 30 minuta. Sa svakim sljedećim postupkom trajanje se može povećati.

• Ako vam se ova opcija liječenja čini okrutnom, možete isprobati drugi recept, gdje je hren jedna od komponenti ljekovite paste. Za njegovu pripremu potrebno je ponovno naribati korijen hrena, dodati istu količinu naribanog sirovog krumpira i malo meda u sastav. Temeljito izmiješana pasta nanosi se na bolno područje u debelom sloju (oko 1 cm) i prekriva se folijom. Na vrh se stavlja topla krpa.

Oblog čini da koža gori, ali nema potrebe da se toga bojite. Uklonite sastav nakon sat vremena, a zatim obrišite kožu toplom vodom. Kao i u prvom slučaju, dovoljan je 1 postupak dnevno.

• Crna rotkva je još jedan ljekoviti proizvod koji se može koristiti kod bolova u leđima. Koristi se na isti način kao i korijen hrena u obliku kaše, koja se nanosi preko tkanine na mjesto boli. Preporučuje se prekriti strukturu folijom i izolirati odozgo. Kada oblog počne jako peći, uklanja se i leđa se obrišu vlažnom krpom. Liječenje se može provoditi do 2 puta dnevno.
• Tijesto nije samo sirovina za ukusna peciva, već i izvrstan lijek za bolove u leđima i donjem dijelu leđa. U ljekovite svrhe prikladnije je tijesto od raženog ili kombiniranog brašna (pšenično-raženo). Izrađuje se bez dodavanja kvasca i neko vrijeme se drži na toplom (ukiseljenom). Lakše je koristiti strmo, ali mekano tijesto, koje se u debelom sloju razmaže na leđima preko gaze presavijene u dva ili tri dijela.

Prikladnije je takav oblog pričvrstiti na tijelo i ostaviti preko noći. Ponekad se u tijesto umiješa kaša od češnjaka. U tom slučaju pojavljuje se osjećaj peckanja i ne preporučuje se dugo držanje tijesta na tijelu.

Kao sredstva za zagrijavanje koriste se prethodno zagrijana sol, pijesak, koštice trešanja u lanenoj vrećici; takva sredstva ne iritiraju kožu, već je samo zagrijavaju, što pruža opuštanje i smanjuje bol. Vuneni predmeti (posebno ovčja vuna) također imaju učinak zagrijavanja. Od vunene tkanine može se napraviti pojas koji se može pričvrstiti na bolno mjesto. Učinkovitost takvog pojasa povećava se ako se prethodno sat i pol namače u toploj otopini soli, a zatim osuši. "Slana" vuna može se nositi na tijelu nekoliko dana, što pomaže kod kronične boli koju je teško ublažiti u 1-2 postupka.

Bol u leđima ispod rebara može se ublažiti korištenjem raznih domaćih masti i masaža ili korištenjem gotovih ljekarničkih proizvoda, na primjer, balzama "Zlatna zvijezda" (jednostavno "zvijezda"), koji ima protuupalno, lokalno anestetičko, zagrijavajuće, antiseptičko djelovanje, poboljšava cirkulaciju krvi i trofiku tkiva.

Mast za utrljavanje "Pchelovit" također ima dobar učinak ublažavanja boli; sadrži pčelinji otrov (ublažava bol, poboljšava cirkulaciju krvi, usporava tijek degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice), propolis (izvrstan biostimulans i protuupalno sredstvo), eterična ulja (jela, ružmarin, lavanda imaju protuupalni učinak), kamfor, terpentin (zagrijavajući i trofički učinak).

Različita sredstva za zagrijavanje s lokalnim iritirajućim (ometajućim), protuupalnim i zagrijavajućim učincima mogu se samostalno napraviti od improviziranih sredstava, ako znate njihova svojstva. Na primjer, analgetski učinak može se postići zahvaljujući eteričnim uljima mente, matičnjaka, komorača, kamfora, mentola, senfa.

Posebnu pozornost treba posvetiti ljutoj crvenoj papriki (izvrsno nadražujuće i zagrijavajuće sredstvo koje brzo ublažava bol). Može se koristiti u obliku alkoholne tinkture (jednaki dijelovi alkohola i zdrobljene mahune paprike se infuziraju tjedan dana i koriste za trljanje i obloge, pomiješane 1:1 s biljnim uljem) ili dodane raznim mastima (lakše je koristiti gotov prah).

Đumbir (možete koristiti gotov prah ili kašu od svježeg korijena), propolis, eterična ulja ružmarina, jele, spužve i listova kupusa imaju protuupalni učinak, koji ublažava bol uzrokovanu oticanjem i upalom tkiva.

Osnova za domaću mast može biti vazelin, maslac ili ghee, svinjska mast, jazavčeva mast. Za trljanje možete koristiti gotove alkoholne tinkture, biljna ulja.

Proizvodi na bazi kerozina postali su vrlo popularni. Kerozin se u njima bira kao pomoćna komponenta, poboljšavajući prodiranje ljekovitih tvari duboko u tkivo. Na primjer, mnogi ljudi znaju za protuupalni i analgetski učinak cikle, ali trljanje sokom ili oblog od kaše neće dati tako izražen učinak kao mješavina pulpe repe s kerozinom. Sastav se nanosi na bolno mjesto preko tkanine, prekriva se folijom odozgo, pričvršćuje i ostavlja preko noći. Do jutra bol obično nestaje.

Akupunktura pomaže u brzom ublažavanju bolova u leđima, ali ne znaju svi za nju. Zamjena za takav refleksni učinak je Kuznetsov aplikator, koji se može kupiti u ljekarni ili samostalno izraditi od metalnih čepova sa staklenih boca. U čepovima je potrebno napraviti rupe i prišiti ih na tkaninu na udaljenosti od 6-8 mm. Ako se takav aplikator postavi ispod stražnjice, pomaže u ublažavanju napetosti i bolova u leđima tijekom sjedećeg rada.

Za jake bolove u leđima, postavite pripremljeni aplikator na bolno područje i pritisnite 40-60 sekundi.

Biljni tretman

Biljna medicina sastavni je dio tradicionalne medicine. Poznavajući svojstva ljekovitog bilja i njegov utjecaj na tijelo, možete napraviti recepte koji će pomoći ako je bol u leđima ispod rebara uzrokovana upalnim i degenerativnim bolestima leđa i kralježnice, kao i u slučaju bolesti unutarnjih organa.

Dakle, kod osteohondroze kralježnice, sljedeće može donijeti veliku pomoć:

• Peršin. Uvarak korijena biljke uzima se oralno 2 puta dnevno, po jedna žlica.
• Melissa. Listovi biljke pomiješaju se u jednakim omjerima s koricom naranče, 2 čajne žličice smjese preliju se s 2 šalice kipuće vode i ostave se 1 sat, nakon procijedi se u toplu smjesu dodaju 2 čajne žličice meda i tinktura valerijane. Pije se 1 čaša infuzije po dozi, dnevna doza je 2 čaše. Tijek liječenja je 1 mjesec.
• Borove iglice. 200 grama sirovine prelije se s 1 litrom kipuće vode, ostavi se da odstoji i uzima se dva puta dnevno, po 1 čaša.

Ove biljke pomažu u smanjenju upale i oteklina koje prate degenerativne bolesti. Kod upale živčanog i mišićnog tkiva možete uzeti infuziju adonisa (1 čajna žličica suhe sirovine po čaši kipuće vode, natapati i uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno).

Popularna metoda liječenja raznih bolova u leđima na selu (posebno kod radikulitisa) smatra se "tučenje" koprivama. Za to su vam potrebne mlade grane kopriva, koje čak i pri laganom dodiru izazivaju peckanje. Tim granama trebate lagano hodati po bolnom mjestu.

Kopriva se može uzimati i interno. Pomaže kod mnogih bolesti unutarnjih organa, povećava imunitet i normalizira metabolizam. Suhi listovi biljke također su prikladni za unutarnju upotrebu. 1 žlicu sirovine treba preliti čašom kipuće vode, pustiti da odstoji i piti 1 žlicu tri puta dnevno.

U slučaju upale bubrega, bol se može ublažiti infuzijom hernije. Preporučljivo je koristiti svježu travu (1 čajna žličica usitnjene sirovine na 1 čašu kipuće vode, ostaviti dok se ne ohladi). Gotov proizvod se pije najviše 4 puta dnevno, 1 žlica, ne više, jer se biljka smatra otrovnom.

Čaj od kamilice, infuzija gospine trave, kadulje, stolisnika, koprive i uvarak od lanenog sjemena pomažu u ublažavanju bolova u probavnom sustavu.

Za bolove uzrokovane kardiovaskularnim bolestima možete koristiti sljedeće recepte:

• U malu količinu vode dodajte 15 kapi tinkture valerijane i gloga, stavite u usta, držite i progutajte.
• Infuzija melise (1 žlica na 150 g kipuće vode), uzimajte 100-110 g 3 puta dnevno.
• Infuziju mišjaka (2 šake bilja na 1 litru kipuće vode, ostaviti 6 sati) treba uzimati na isti način kao i infuziju matičnjaka, pola sata prije jela.
• Jelovo ulje (utrljati u područje srca).
• Tinktura biljke bijelog brionija (alkohol 10 dijelova, sirova biljka 1 dio, ostaviti tjedan dana na tamnom mjestu) uzima se 30 kapi, razrijeđeno vodom. Učestalost primjene 3 puta dnevno.

Za obloge kod bolova u leđima možete koristiti svježe listove čička i hrena, infuzije kamilice, bazge, timijana, gospine trave, masti na bazi divljeg kestena (prašak biljke treba pomiješati s rastopljenom svinjskom masti i kamforom) i buhača, tinkture eukaliptusa, čička, Adamovog korijena, valerijane.

Od sobne biljke zlatni brkovi možete pripremiti tinkturu na ljekarničkom lijeku "Bishofite" (za 1 čašu tekućeg pripravka uzmite oko 20 komada biljnih čvorova i inzistirajte 2 tjedna). Takva tinktura dobro pomaže kod pogoršanja bolesti kralježnice. Može se koristiti i kao utrljavanje i kao oblog.

Bol u mišićima leđa uzrokovana prehladom može se liječiti listovima breze, koji se nanose na leđa kao oblog. U ljekarnama možete zatražiti brezovo ulje (lijek napravljen od pupova biljke), koje se koristi kao sredstvo za utrljavanje kod bolova u leđima ispod rebara.

U takvim situacijama dobro će doći i tinktura cvjetova maslačka, koja se može pripremiti za buduću upotrebu. Lijek se priprema od pune staklenke cvjetova s cvatovima i pola litre alkohola ili votke. Natapa se 1,5 tjedan, nakon čega se može koristiti kao protuupalno i bolno sredstvo za ublažavanje boli.

Homeopatija

Nekada su se homeopatski liječnici bavili i liječenjem bolova u leđima različitih etiologija. Danas u svom arsenalu imaju mnogo homeopatskih lijekova koji pomažu u ublažavanju boli, ali te lijekove propisuju ne samo na temelju lokalizacije boli i gotove dijagnoze, već i na temelju nekih osobitosti pacijentovog tijela. Uostalom, homeopatija nije lijek, već sredstvo za poticanje unutarnjih snaga tijela za borbu protiv bolesti. A budući da je naše tijelo individualno, takav individualni pristup potreban je i pri odabiru homeopatskih lijekova.

Ali odabir učinkovitih lijekova trebao bi obaviti homeopat, naoružan skupom znanja. Možemo vam reći samo o tome koji se homeopatski lijekovi mogu propisati za bolove u leđima ispod rebara.

Akonit je lijek propisan za pogoršanje osteohondroze i bolova u leđima hladne prirode, dobro pomaže kod akutnih, suznih bolova u lumbalnoj regiji. Sumpor, kao sredstvo za ublažavanje upale i oticanja tkiva, indiciran je za stegnute živce (neuralgiju).

Cocculus indicus pomaže kod novonastale paralizirajuće boli u donjem dijelu leđa, u kombinaciji sa simptomima poput tupe boli u ramenima i rukama.

Natrium carbonicum se propisuje za noćne bolove u leđima lokalizirane u području lijeve lopatice. Nux vomica se također može propisati za slične simptome, posebno ako se stanje pacijenta poboljšava toplinom, a pogoršava hladnoćom.

Za bol u području prvog prsnog kralješka, koja se smiruje tijekom hodanja, a pojačava u sjedećem položaju, indiciran je Zincum metallicum.

Calcarea fluorica i Rhus toxicodendron su lijekovi koji se propisuju za kronične bolove u kralježnici, koji se pojačavaju s fizičkim naporom i umorom, a Kalium carbonicum pomaže i kod bolova u bubrezima, kada pacijent osjeća kao da će mu noge utrnuti.

Ako postoji osjećaj vrućine u donjem dijelu leđa, može se propisati Acidum picricinum, a za bolove u kralježnici koji se šire u bedro i međicu, mogu se propisati Dioscorea villosa i Agaricum.

Za traumatsku ozljedu kralježnice i bol u leđima, lijekovi izbora su Arnica i Hypericum.

Među složenim homeopatskim pripravcima za bolove u leđima, vrijedi obratiti pozornost na "Zel-T" i "Traumeel". Prvi je po djelovanju sličan NSAID-ima, a učinak drugog je bliži djelovanju kortikosteroida. To jest, to su proizvodi s dokazanim protuupalnim djelovanjem, pa se mogu kupiti čak i u redovnim ljekarnama.

Uglavnom smo razmatrali one lijekove koje homeopati propisuju za bolesti mišićno-koštanog sustava. Ali bol u leđima može biti i odražena, tj. uzrokovana bolestima unutarnjih organa. U ovom slučaju, popis recepata bit će potpuno drugačiji, jer za ublažavanje boli ne treba liječiti leđa, već izvor bolesti, tj. bubrege, jetru, želudac, gušteraču, srce, organe reproduktivnog sustava itd.

Propisivanje lijekova u homeopatiji, kao i u tradicionalnoj medicini, temelji se na prethodnoj dijagnozi, inače liječenje ne samo da ne mora imati učinka, već u nekim slučajevima čak i naštetiti pacijentu.

Komplikacije i posljedice

Bol u leđima ispod rebara, koja nije povezana s tjelesnom aktivnošću i trudnoćom, liječnici smatraju mogućim simptomom raznih bolesti. U ovom slučaju, nije sam simptom opasan (osim ako bol nije toliko jaka da je osoba ne može podnijeti, kao što se događa kod ozljeda i nesreća), već bolesti koje su njome karakterizirane. Stoga je važno shvatiti da što se bolest ranije otkrije, to će imati manje negativnih posljedica i manji je rizik od svih vrsta komplikacija.

Na primjer, gastritis, kod kojeg se bol u leđima javlja rijetko i vjerojatnije ukazuje na uznapredovalu bolest, lako se može razviti u čir na želucu ako se ne liječi. Čir, pak, zahtijeva posebnu prehranu te liječenje i preventivne postupke kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i perforacija čira. Perforacija čira predstavlja rizik od peritonitisa, koji se smatra vrlo opasnom bolešću koja zahtijeva hitnu pomoć i često završava smrću pacijenta. Ispada da ako zanemarite simptome gastritisa, koji mogu uključivati bol u leđima koja se mijenja u prirodi i intenzitetu, možete doživjeti peritonitis. A da ne spominjemo njegove posljedice.

Ako je bol u leđima uzrokovana neuralgijom, ne postoji velika opasnost za zdravlje, ali stalno komprimirani živac može se upaliti i bolest će se razviti u neuritis. Ako se ranije nije govorilo o oštećenju živca, jednostavno ga je komprimirala otečena mišićna masa, sada postoje deformirajuće promjene izravno u živčanim tkivima. Kao što znamo, živčano tkivo se obnavlja s velikim poteškoćama i ne uvijek. Oštećenje živaca podrazumijeva smanjenje osjetljivosti područja tijela koje inervira, kršenje motoričke sposobnosti leđnih mišića, zbog čega je otežano i kretanje ruku. Što dulje traje upalni proces, to će njegove posljedice biti ozbiljnije.

Osteokondroza, za koju je bol u leđima ispod rebara jedan od glavnih simptoma, vrlo je podmukla bolest. Distrofične promjene u tkivima hrskavice intervertebralnih diskova, ako se ništa ne poduzme, postupno dovode do pomicanja i izbočenja diskova (hernija diskova), skraćivanja kralježnice, zbog čega pate i leđna moždina, smještena unutar koštanog kostura kralježnice, i unutarnji organi.

Postupno, pacijent razvija disfunkcije zdjeličnih organa (reproduktivne i spolne funkcije, mokraćni organi pate), gastrointestinalnog trakta (prvenstveno pate želudac i crijeva), a često se dijagnosticira i upala išijadičnog živca. Na segmentima kralježnice pojavljuju se koštane izrasline, koje ometaju kretanje (u vratnoj i lumbalnoj kralježnici), komprimirajući obližnje živce i krvne žile. S patologijom lumbalne kralježnice može se razviti paraliza donjih ekstremiteta.

Ne treba ni spominjati da ignoriranje bolova u leđima kao jednog od simptoma infarkta miokarda ili upale slijepog crijeva samo po sebi nosi posljedice opasne po život.

Bez obzira na uzrok boli u leđima ispod rebara, vrlo je važno identificirati ga što je ranije moguće kako bi se spriječile neugodne, a često i po život opasne posljedice i komplikacije.

Prevencija

Bol u leđima ispod rebara može biti uzrokovana toliko različitim razlozima da se može činiti kao da je jednostavno nemoguće zaštititi se od ove nesreće. Zapravo, sve nije tako loše. Možda se takva tragedija poput ozljede leđa ili unutarnjih organa ne može uvijek spriječiti, ali svatko može smanjiti rizik od degenerativnih i upalnih bolesti leđa i unutarnjih organa.

Razmislimo koje preventivne mjere nam mogu pomoći da izbjegnemo jake bolove u leđima:

1. Prije svega, to je tjelesna aktivnost. S jedne strane, pretjerano opterećenje leđa faktor je rizika za bol. Ali s druge strane, uz pravilan pristup radu i sportu, ne možete se bojati takvog ishoda. Naprotiv, umjereni rad oko kuće, na poslu, u vrtu, kao i sportske aktivnosti pomažu u održavanju tonusa leđnih mišića, jačaju kralježnicu, što smanjuje rizik od pomicanja kralježaka.

Ako osoba mora dugo raditi stojeći ili sjedeći, potrebno je aktivno rasteretiti kralježnicu, uključujući jednostavne vježbe: okretanje trupa, savijanje, pokrete rukama itd. Činilo bi se da što može biti bolje od ležanja i opuštanja, ali takav odmor može pomoći u ublažavanju boli, ali ne trenira leđa i ne pomaže im da ostanu zdrava. Naprotiv, osoba vezana za krevet razvija nove bolesti, bolove u leđima i druge neugodne simptome.

Postoji tako korisna aktivnost za leđa kao plivanje, tijekom koje svi mišići leđa rade i treniraju. Ova aktivnost, između ostalog, donosi zadovoljstvo i pomaže u očvršćivanju tijela, a moderni uvjeti omogućuju plivanje tijekom cijele godine (u otvorenim vodenim površinama i otvorenim i zatvorenim bazenima).

Dnevne šetnje odličan su način za udahnuti svježeg zraka i istegnuti leđa. Dostupne su i zdravim ljudima i onima koji pate od bolesti, ali nisu prikovani za krevet. Ovo je dobra preventivna mjera protiv stagnacije u tijelu.

Što se tiče vježbi za jačanje leđa, ovdje možete uključiti ne samo vježbe za jačanje i istezanje leđnih mišića, već i vježbe za razvoj trbušnog tiska, komplekse za vrat i udove te vježbe opuštanja. O svom zdravlju morate brinuti na sveobuhvatan način, jer je sve u tijelu međusobno povezano. Nije bez razloga što neki znanstvenici vjeruju da većina bolesti dolazi od nezdrave kralježnice, a ona počinje od glave i proteže se gotovo do anusa.

1. Drugu točku možemo nazvati racionalnom prehranom. Naša prehrana treba sadržavati ne samo vitamine, već i dovoljnu količinu minerala koji su dio mišićnog i koštanog tkiva, osiguravaju vodljivost živaca i pravilan metabolizam u tijelu.

Sol se ne može nazvati mineralom korisnim u prehrani, ne doprinosi zdravlju zglobova, pa je ne treba zloupotrebljavati. Druga stvar je da se može koristiti kao antiseptik.

Što se tiče mineralnih kompleksa, ne biste ih trebali uzimati bez posebne potrebe. Prekomjerna količina minerala može biti jednako opasan kao i njihov nedostatak.

Prehrana bi trebala zadovoljavati potrebe tijela, a ne naše izopačene želje. Svježi, kuhani, pečeni, pirjani proizvodi možda nemaju isti bogat okus kao prženi, dimljeni, slani ili marinirani, ali su puno zdraviji i sigurniji za naš želudac.

Konzumiranje takvih proizvoda, ograničavanje soli i kemijskih dodataka u jelima, pridržavanje dijete (morate jesti barem 3 puta dnevno), odbijanje grickanja brze hrane i peciva te odbijanje alkohola pomaže u održavanju zdravlja gastrointestinalnog trakta, a to smanjuje vjerojatnost bolova u leđima uzrokovanih gastrointestinalnim patologijama. Ovaj pristup prehrani smanjuje rizik od razvoja bolesti jetre i bubrega, gušterače i žučnog mjehura.

1. Budući da osoba značajan dio svog života provede spavajući, vrijedi se brinuti o svom krevetu koji će pružiti dobar odmor. A to je moguće samo ako su leđa optimalno opuštena. Krevet za dobar odmor trebao bi uključivati odgovarajući jastuk (po mogućnosti ortopedski), madrac srednje tvrdoće. Mrežasti školjkasti madrac nije najbolji izbor za zdravlje leđa.
2. Visoke pete, loše držanje, nezdrav način života (nedostatak tjelovježbe i loše navike), dizanje i nošenje teških predmeta te pogrešan pristup tome (teške predmete treba podizati iz čučnja, a ne sagnuti) negativno utječu na zdravlje kralježnice, što znači da trebate preispitati svoj stav prema tim pitanjima.

Bol u leđima ispod rebara nije uvijek posljedica naprezanja kralježnice. Pojava takvog simptoma često ukazuje na određene probleme u tijelu, koje može prepoznati i otkloniti samo liječnik koji blisko surađuje s pacijentom. Naša pažnja prema našim osjećajima i dobrobiti, koja pomaže u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi, prvenstveno je potrebna nama samima, jer je to naše zdravlje. A liječnici su pozvani da nam pomognu u njegovom održavanju, što je nemoguće bez želje samog pacijenta.

Prognoza

Bol u leđima ispod rebara nije bolest, već simptom moguće bolesti. Moguće je dati bilo kakva predviđanja u vezi s ovim stanjem tek nakon točne dijagnoze. Čak i ako ublažite sindrom boli uz pomoć farmaceutskih lijekova ili narodnih recepata, nema jamstva da se situacija neće ponoviti. Lijekovi protiv bolova mogu potpuno ukloniti samo bol u napetom stanju, ali većina bolesti koje mogu uzrokovati bol u leđima zahtijeva dugotrajno složeno liječenje kako bi osoba mogla dugo zaboraviti na neugodan simptom.

Najteže je liječiti čir na želucu, infarkt miokarda, onkološke bolesti i sve patologije koje se javljaju u kroničnom obliku. I nije stvar čak ni u nedostatku učinkovitih terapijskih metoda, već u visokom riziku od recidiva bolesti i potrebi za ponovljenim kirurškim zahvatima na vitalnim organima.

Ako usporedimo bol od umora leđa i patološki simptom kod različitih bolesti, postaje jasno da je u prvom slučaju prognoza liječenja gotovo 100 posto povoljna. Ako je bol uzrokovana bolešću, prognoza će ovisiti o raznim čimbenicima: prirodi i težini bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama tijela, opravdanosti propisanog liječenja i poštivanju zahtjeva liječnika.

Dakle, može se reći da je prognoza za bol u kralježnici u većini slučajeva individualna i treba je razmatrati zasebno u svakoj specifičnoj situaciji.