Bol u plućima

Bol u plućima je relativan pojam, budući da pluća ne mogu boljeti. Pojava boli u prsima, na pozadini postojećeg kašlja, otežanog disanja i povišene tjelesne temperature, trebala bi biti izravno povezana s upalom ne samo dišnih putova, već i samog plućnog tkiva. Međutim, bol u plućima se nikada ne javlja ako pleura, bronhi ili dušnik nisu uključeni u proces upale. Činjenica je da u samom plućnom tkivu nema receptora za bol, pa su bolesti poput upale pluća, plućne tuberkuloze, raka pluća u ranim fazama bezbolne.

Iz toga proizlazi da izraz "bol u plućima" nije sasvim točan. Ispravnije bi bilo koristiti sintagmu "bol u plućima" za opis simptoma boli. Ali sam problem se ne mijenja ovisno o tome kako se formira pritužba na simptom boli. Oštećenje dišnog sustava uvijek prati cijela galaksija simptomatskih kompleksa, koje prati ne samo bol, već i osjećaj straha, otežano disanje, visoka temperatura, jak kašalj i iskašljavanje, posebno ako je iskašljavanje veliko.

Prilikom razlikovanja boli u prsima potrebno je uzeti u obzir njezin intenzitet, lokalizaciju, iradijaciju, povezanost s kašljem, nedostatkom daha, fizičkim naporom. Također je potrebno napomenuti učinkovitost lijekova protiv bolova. Samo iskusni liječnik može razumjeti tako složena pitanja, stoga ako imate bolove u plućima, nemojte se samoliječiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Što uzrokuje bol u plućima?

Kao što je već spomenuto, neke plućne bolesti prolaze potpuno bezbolno, na pozadini blagog porasta tjelesne temperature, posebno u ranim fazama početka upalnog procesa. Na primjer, upala pluća ponaša se na tako podmukao način. Dok se upala ne proširi na pleuru, neće biti boli, a zahvaćenost pleure ne događa se uvijek kod upale pluća.

Ali najvažnije je da bol u plućima može skrivati potpuno neočekivane dijagnoze vezane uz debelo crijevo i srce, dvanaesnik i kralježnicu, gušteraču, zglobove, mišiće, živce i krvne žile.

Prije svega, vrijedi znati glavne bolesti i uzroke koji uzrokuju bol u plućima, kako bismo se mogli otprilike snaći u situaciji kada se susrećemo s bolovima u prsima. Radi jednostavnosti i jasnoće, sve uzroke podijelit ćemo u nekoliko blokova, u odnosu na glavni organ ili organski sustav koji pati:

• bolesti samih dišnih organa - pleuritis, lobarna pneumonija, pneumotoraks, bronhitis, traheitis;
• bolesti koštanog sustava, posebno rebara - osteomijelitis rebara, kontuzije i prijelomi rebara, tuberkuloza rebarnih kostiju, onkološke lezije rebara, uključujući metastaze u sternumu, kao i osteomalacija kostiju i mnoge druge lezije;
• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti zglobova - artritis, posebno zaraznog podrijetla, koji nastaje na pozadini sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze. Artroza, tumori zglobova, Bechterewova bolest;
• bolesti mišića – miozitis različite geneze. Prethodnici miozitisa prsnih mišića mogu biti patogeni zaraznog podrijetla – virus gripe, tifus, uzročnik gonoreje. Žarišta kroničnih infekcija – sifilis ili tuberkuloza. Metabolički poremećaji – prisutnost dijabetesa melitusa ili gihta. Osim toga, bol u plućima može biti uzrokovana ozljedama mišića i neuralgijom;
• nadutost. Fiziološki položaj debelog crijeva, s prekomjernim nakupljanjem plinova u njemu, podrazumijeva vjerojatnost bolova u prsima.

Angina pektoris

Bol se javlja brzo, iza prsne kosti, i može se proširiti na lijevu polovicu prsnog koša, lijevo rame i područje trbuha. Prati je osjećaj straha, slabosti, kratkoće daha, bljedila i znojenja. Uzrok ove boli je grč koronarnih žila, pa su jednostavni lijekovi protiv bolova neučinkoviti. Validol, nitroglicerin i Sustak-Forte pomoći će kod angine. Želio bih vam skrenuti pozornost na činjenicu da ako napad traje dulje od sat vremena, trebate biti oprezni zbog infarkta miokarda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Traheitis

Bol u plućima je grebuća, lokalizirana u gornjem dijelu prsne kosti, praćena suhim, "lajućim" kašljem. Bol i kašalj se pojačavaju dubokim disanjem, fizičkim naporom i ulaskom hladnog zraka u dušnik. Olakšanje donose topli napitci, omatanje, grgljanje i antibakterijski lijekovi namijenjeni apsorpciji u ustima. Ako vam se povisi tjelesna temperatura, liječnik će vam propisati opće antibiotike.

Bronhitis

Bol u plućima je difuzna i ne može se odrediti njezina točna lokacija. Bol se pojačava sa svakim udahom, a dubokim udahom pojavljuje se paroksizmalni kašalj, u početku suh, a nakon nekoliko dana - vlažan. Sputum koji se oslobađa tijekom kašljanja može biti sluzav ili gnojan. Disanje postaje plitko, javlja se slabost, kratkoća daha i ubrzan puls. Također se primjećuje porast temperature, glavobolja, gubitak apetita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobarna pneumonija

Akutna zarazna bolest koja zahvaća jedan ili više režnja pluća. Bol u plućima je probadajuća, praćena suhim, bolnim kašljem, vrućicom, zimicom, nedostatkom daha, glavoboljom i bolovima u zglobovima, bljedilom, cijanozom vrhova prstiju. Nakon toga, kašalj postaje vlažan, s ispuštanjem viskoznog sputuma hrđave boje. Krupozna pneumonija često je komplicirana plućnim edemom, a liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleuritis

Pleura je vlaknasta membrana koja se sastoji od dva lista. Jedan list pleure srastao je s površinom pluća, a drugi s rebrima i oblaže prsnu šupljinu iznutra. Zahvaljujući pleuri, smanjuje se trenje pluća o rebra tijekom disanja. Pleuritis - upala pleuralnih listova - može biti jednostrana ili obostrana, suha ili eksudativna. Javlja se na pozadini tuberkuloze, upale pluća, apscesa ili plućnog infarkta, tumora pluća, reume, ehinokokoze, uremije.

Bol u plućima kod suhog pleuritisa je probadajuća, jednostrana ili dvostrana, često lokalizirana u donjim i bočnim dijelovima prsnog koša, pojačava se dubokim disanjem, kašljanjem i naglim pokretima. Položaj tijela pacijenta je prisilan - na zahvaćenoj strani, jer to smanjuje ekskurziju prsnog koša. Ako suhi pleuritis prijeđe u eksudativni, tada se između pleuralnih listova nakuplja serozni, serozno-gnojni ili gnojni izljev. Bol postupno smanjuje i prolazi, ali se smanjuje i pokretljivost prsnog koša na zahvaćenoj strani. Pritisak eksudata na pluća ne dopušta mu da se rasklopi pri udisaju. Javljaju se dispneja, tahikardija, cijanoza (plavilo), opća slabost. Liječenje pleuritisa je složeno, komplicirano i provodi se u bolnici.

Pneumotoraks

Pneumotoraks je ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. Između pleuralnih slojeva nalazi se zatvorena šupljina u kojoj je atmosferski tlak negativan. Proboj u zatvorenosti ove šupljine dovodi do ulaska atmosferskog zraka, izjednačavanja tlaka i kolapsa pluća na oštećenoj strani. Pneumotoraks mogu uzrokovati ozljede prsnog koša, rak, apsces, plućna tuberkuloza. U tom slučaju, bol u plućima je oštra, dugotrajna, pojavljuje se iznenada, pojačava se disanjem, govorom, pokretom. Bol je popraćena jakom bljedoćom, čestim plitkim disanjem, čestim slabim pulsom, sniženim krvnim tlakom, suhim kašljem. Prsa na oštećenoj strani su proširena, zaostaju u pokretu u odnosu na neoštećenu.

Rak pluća

Bol u plućima javlja se u kasnijim fazama bolesti, kada tumor zahvaća osjetljive elemente prsne šupljine: velike bronhe, pleuru, rebra. Bol ima različite lokalizacije i može biti oštra, bolna, probadajuća, pojačavati se disanjem i kašljanjem, zauzimati određeno mjesto ili se širiti na cijeli prsni koš, zračiti u rame, vrat, epigastričnu regiju. Bol je uporna i kratkotrajno se smiruje pod utjecajem jakih lijekova protiv bolova. Opće stanje pacijenata je teško. Javljaju se kašalj, otežano disanje, vrućica, opća iscrpljenost, u nekim slučajevima - hemoptiza, plućni edem.

Bol koštanog porijekla

Prsni koš sastoji se od 12 kralježaka, 12 pari rebara i sternuma. Periosteum koji ih pokriva sadrži veliki broj osjetljivih živčanih završetaka, a njegovo oštećenje dovodi do pojave jake, uporne boli na mjestu lokalizacije patološkog procesa, često popraćene porastom temperature. Uzrok boli može biti:

• ozljeda prsne kosti (modrica, pukotina, fraktura)
• upalni procesi (osteomijelitis, tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis)
• tumorske lezije kostiju (benigne, maligne, primarne, sekundarne)
• degenerativni procesi u kostima (osteoporoza, osteomalacija).

Bol zglobnog porijekla

Kosti prsnog koša međusobno su povezane mnogim zglobovima, koji osiguravaju fleksibilnost kralježnice. Bol u zglobovima može biti uzrokovan artritisom, artrozom, tumorima zglobova. U tom slučaju opaža se oteklina, crvenilo, bol u zglobu pri kretanju ili pritisku. Temperatura na mjestu upale može se povećati. Liječenje ovisi o uzrocima bolesti i značajno varira.

Bol mišićnog porijekla

Uzrok bolova u mišićima je miozitis – upala mišića različitog podrijetla. To mogu biti infekcije (gripa, tuberkuloza, tifus), metaboličke bolesti (dijabetes, giht), prekomjerni rad ili ozljede mišića. Zahvaćeni mišić je zadebljan, bolan na palpaciju, vruć na dodir. Bol se pojačava pokretom, promjenom položaja tijela, dubokim disanjem. Kod miozitisa nema kašlja ni kratkoće daha. Liječenje se sastoji od upotrebe protuupalnih i zagrijavajućih masti, balzama, obloga.

Bol crijevnog porijekla

Prsna šupljina odvojena je od trbušne šupljine mišićnom kupolom, dijafragmom, koja prodire duboko ispod ruba rebarnog luka. Nakupljanje plinova u debelom crijevu, u takozvanoj spleničnoj fleksuri, može izazvati jaku paroksizmalnu bol lijevo od sternuma ili u cijeloj epigastričnoj regiji. Nakon što se plinovi uklone iz crijeva, bol prestaje.

Bol u plućima: vrste i karakteristični znakovi

Potrebno je razlikovati nekoliko vrsta boli koje se mogu pojaviti u području prsnog koša. U jednom slučaju, priroda boli i njezin intenzitet ukazivat će na oštećenje dišnih organa; u drugom slučaju, svi znakovi ukazivat će na početak srčanog udara.

Dakle. Akutna bol u prsima, praćena jakim kašljem, nedostatkom daha i povišenom tjelesnom temperaturom - dokaz je oštećenja pleure. Još jedan dokaz u prilog ovom zaključku bit će povećanje nedostatka daha u trenutku udisaja, kada se pleura počinje rastezati pod utjecajem povećanja volumena pluća.

Traheitis karakterizira bol u plućima s jasnom lokalizacijom iza prsne kosti. Upalni procesi u dušniku nužno su popraćeni jakim, nadražujućim kašljem, pri čemu se bol višestruko pojačava.

Poseban oprez treba biti kod bolova u prsima koje je teško ublažiti, praćenih nedostatkom daha i ovisnošću o položaju tijela, a povećavaju se u trenutku kretanja. Takvi bolovi javljaju se kod neuralgije interkostalnih mišića, oštećenja kralježnice u torakalnoj regiji, kao i kod istog pleuritisa i radikulitisa.

Bolove u prsima koji se nazivaju zračećim bolovima treba uzimati s oprezom. Zapamtite, bol u lijevoj polovici prsnog koša, koja se širi u lijevu ruku, s utrnulošću prstiju uda, definitivno ukazuje na oštećenje koronarnog dijela srca. Kada se pojavi bol u prsima, uvijek treba provesti detaljnu diferencijalnu dijagnozu sa svim srčanim bolestima.

Za prosječnu osobu, svaka bol u prsima je, prije svega, bol u plućima i ostat će takva sve dok se ne postavi potpuna dijagnoza. S obzirom na to, razmotrite glavne dijagnostičke metode.

Bol u plućima i njezina dijagnoza

Prvo morate odrediti kojeg stručnjaka trebate prvo kontaktirati. Ovisno o situaciji, to može biti:

• terapeut;
• traumatolog;
• kardiolog;
• pulmolog;
• onkolog.

Ako se bolovi u prsima pojave prvi put, imaju nagli i paroksizmalni početak, tada se trebate što prije obratiti specijalistima hitne pomoći. Kontaktiranjem operatera hitne pomoći možete dobiti početne preporuke i potreban raspon terapijskih usluga.

Rendgenska snimka prsnog koša, u nekim slučajevima u tri projekcije - prednjoj i bočnoj, omogućuje identifikaciju većine plućnih bolesti, uključujući bronhitis i eksudativni pleuritis.

Kompjuterska tomografija, poput magnetske rezonancije, pomaže stručnjacima u dijagnosticiranju srčanih, krvožilnih, koštanih, zglobnih i složenih bolesti. U teškim situacijama dijagnostičari pribjegavaju metodi biopsije, kada se komadić zahvaćenog tkiva s mjesta upale uzima na pregled.

Informativnost instrumentalnih dijagnostičkih metoda nadopunjuju pokazatelji općih i kliničkih testova krvi i urina. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita, visok sadržaj leukocita u krvi uvijek je dokaz razvoja upale u tijelu.

Kako liječiti bol u plućima?

Ako govorimo konkretno o boli u dišnim organima, bilo da se radi o pleuri, bronhima ili dušniku, tada će mjere liječenja uključivati kompleks koji se sastoji od protuupalnih lijekova, uglavnom antibakterijske prirode, na primjer, antibiotika najnovije generacije, uključujući lijekove poput ciproleta, ceftriaksona, cefazolina i drugih.

Ekspektoransi i antitusici, u različitim fazama liječenja. I tim redoslijedom, prvo ekspektoransi i tek nakon što sputum počne dobro izlaziti, bez odgađanja, možete prijeći na korištenje antitusika.

Ne vrijedi isključiti mogućnost propisivanja antihistaminika i lijekova koji pojačavaju drenažnu funkciju dišnih organa, poput eufilina. Imunostimulansi i vitamini također su uključeni u obvezni režim liječenja.

Svaki slučaj bolesti zahtijeva svoj specifičan pristup liječenju. Nekima će biti potrebna intramuskularna primjena lijekova, dok će za druge najbolja opcija biti intravenska primjena dripom za brzo uklanjanje opijenosti. Ali za sve pacijente bez iznimke koji imaju bolove u plućima postoje stroga pravila - strogi mirovanje u krevetu ili blagi režim (opet, ovisno o situaciji), pravilna prehrana, koja se sastoji od visokokalorične i vitaminima bogate hrane, potpuni prestanak pušenja i konzumacije alkohola.

Uz terapiju lijekovima, nakon zaustavljanja akutne upalne faze provodi se niz fizioterapijskih postupaka i rehabilitacijskih mjera.

Pleuritis, posebno eksudativna, krupozna pneumonija, kao i svaka pneumonija, tuberkuloza, plućni infarkt, pneumotoraks - sve ove bolesti zahtijevaju dugo razdoblje liječenja i još dulje razdoblje oporavka. Neke bolesti rezultiraju potpunim oporavkom, druge vas prisiljavaju da se nosite s prisutnošću kroničnog fokusa, što zahtijeva pažljivo praćenje s periodičnim liječničkim pregledima.

U svim ostalim slučajevima, kada se bol u prsima javlja zbog razvoja patološkog procesa u organima koji nisu povezani s dišnim sustavom, raspon mjera liječenja ovisit će o zahvaćenom organu, stupnju složenosti bolesti u razvoju i povezanim komplikacijama.

Što učiniti ako imate bol u plućima?

Dakle, bol u plućima može pratiti mnoge različite bolesti. U većini slučajeva, rendgenska snimka pluća i laboratorijska dijagnostika su neophodni za postavljanje točne dijagnoze, stoga se nemojte samoliječiti i budite zdravi!

Prevencija plućnih bolesti

Slijeđenje jednostavnih pravila za održavanje vlastitog zdravlja, koja uključuju pravilnu prehranu, odricanje od loših navika, pravovremeno liječenje prehlade, uklanjanje žarišta kronične infekcije u obliku karijesnih zuba i tonzilitisa - uglavnom vam omogućuje zaštitu dišnih organa od razvoja upalnih procesa u njima. Hipotermija također igra važnu ulogu. Kao što pokazuje medicinska statistika, šest od deset pacijenata koji boluju od upale pluća primijetilo je produljenu hipotermiju prije pojave prvih simptoma bolesti.

Bolest se pojavljuje kada je osoba učinila nešto krivo, napravila neku grešku u odnosu na svoje tijelo. Tijekom liječenja bit će vremena za analizu situacije i pokušaj poštivanja svih mjera opreza u budućnosti, tada će se bol u plućima i mnoge druge bolesti povući i možda čak napustiti vaš život.