Bol u prsima kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Obično se bol pojavljuje ispred grudi.
Bol u prsima se uobičajeno dijeli na sljedeće skupine:
- kardiovaskularni bol (patologija koronarnih arterija, kardiomiopatija, stenozom aorte, povraćanje perikarditis, disekciju aorte, embolija ili plućni infarkt, plućna hipertenzija);
- Plućna geneza (pleuris sa ili bez upale pluća, pneumotoraksa);
- gastrointestinalna geneza (spazmi jednjaka, ezofagitis, refluks, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis);
- neuromuskularno porijeklo (miozitis, kondriti, osteitis, neuritis);
- Drugi (šindre, traume, tumori mediastina, sindrom hiperventilacije, neobjašnjeni uzroci).
Bol može biti akutna, kronična, relapsivna, površna (neuromuskularna, kost) ili duboka (kardijalna geneza, kao i ezofagitis, tumori mediastina).
Detaljna povijest bolesti i klinički pregled omogućuju diferenciranje srčanih bolova i boli uzrokovanih bolestima drugih organa.
Bol u prsima može se pojaviti ako postoji poremećaj u ritmu srca. U takvim slučajevima primjećeni su nejasni, neugodni osjećaji. Pojavljuju se i odmaraju, često nestaju kada se napune. Kada se detaljan pregled, u pravilu, ispostavlja da zajedno s pacijentima bol osjećaju osjećaj prekida, srčanih udara, "potonuća" srca.
Akutni perikarditis javlja se s prebolijalnom boli, koji varira intenzitetom od osjećaja tupog tlaka do teškog oštećenja. Bolovi se povećavaju kašljanjem, disanjem i ležanjem. Često je disanje, plitko. Kod auskultacije, čuje se perikardijska buka trenja, čija se karakteristika razlikuje s različitim stupnjem fibrinoznih preklapanja od nježne šuštanja do grubog strojnog zvuka. Buka trenja perikardija povećava se pritiskom fonendoskopa, savijanjem pacijenta, dubokim nadahnućem. Kod EKG-a s perikarditisom, u svim vodovima (pri izraženoj izdisaji napon se registrira nizak napon), a ST segment ima vodoravni ili konkavan oblik. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici perikarditisa pojavljuju se u sindromu rane repolarizacije. Često se pojavljuje kod mladih bolesnika s vagotonom i nastavlja s laganim nadmorskim visinama ST segmenta. Osim toga, s perikardijalom često označenim šiljastim šiljkom P i obrnutim zubom T.
Bol u prsima s pleuralnim oštećenjem očituje se ovisno o disanju. Oni se povećavaju udisanjem i smanjenjem (ponekad gotovo potpunom izumiranju) kod izdaha, pa pacijenti više vole disati često i površno. Bol zrači na somato Zakharyin-Ged uz osjetljivu granu odgovarajućeg živca. Dakle, porazom pleure koji povezuje središnje dijelove dijafragme, bol se rasprostire na ramenu, a kada su periferni dijelovi membranske pleure pogođeni - trbuh. Uz auskultaciju, suhe parijetalne pleurezu karakterizira tipična buka pleuralnog trenja koja se povećava produbljivanjem disanja. Dvostrani zvuk pleuralnog trenja kod mladih jakih ljudi s općim blagim stanjem često prati virusne infekcije, posebice Coxsackie.
Funkcionalna bol u srcu često se opaža kod djevojčica i emocionalnih mladića, s sindromom hipermobilnosti, s prolapsom mitralnog ventila. To izaziva pojavu cardialgije prepunosti, emocionalnih opterećenja. Obično takva bol se ne razvija tijekom fizičkog rada, već nakon nje. Tjelesna vježba vodi i do poboljšanja stanja. Bol može biti tup, prekardan, ponekad traje satima. U drugim slučajevima, bol može pucati poput kratkotrajne intenzivne injekcije, jasno lokalizirane, uz poteškoće s izdahom. Promjene na ECG i EchoCG nisu otkrivene.
[Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?